出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案

（2018-2020年）

出生缺陷綜合防控項(xiàng)目是市政府十件民生實(shí)事之一，隨著全面兩孩政策的實(shí)

施，高齡孕產(chǎn)婦比例增高。為進(jìn)一步落熨出生缺陷綜合防控項(xiàng)目，加大出生缺陷

防治力度，提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)《AA省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)AA省

出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案（2018-2020年）的通知》（粵衛(wèi)辦[2018]17

號(hào)）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定了本方案。

一、目標(biāo)

（-）以預(yù)防為中，普及出牛缺陷綜合防治知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，自覺(jué)

養(yǎng)成優(yōu)生優(yōu)育的健康行為和生活方式，提高群眾出生缺陷防治知識(shí)知曉率。

（二）建立健全區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)出生缺陷綜合防控網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)

機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，普及出生缺陷三級(jí)篩查和診斷技術(shù)。

（三）全區(qū)孕婦產(chǎn)前胎兒染色體異常篩查率和結(jié)構(gòu)畸形篩

查率均達(dá)到80%以上，先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥及聽(tīng)力障礙等新生兒疾病篩查

率均達(dá)到90%以上。不斷提高嚴(yán)重致殘致死性身體結(jié)構(gòu)畸形、

21■三體綜合征胎兒產(chǎn)前醫(yī)學(xué)干預(yù)率和甲低、苯丙酮尿癥、聽(tīng)力障礙患兒早

期診斷率減少?lài)?yán)重致殘致死性出生缺陷新生兒出生，降低出生缺陷患兒致殘率,

提高出生人口素質(zhì)。

二、補(bǔ)助對(duì)象

1.孕婦：AA省戶(hù)籍孕婦（含配偶為AA省戶(hù)籍）或持有效《AA省居住證》

的流動(dòng)人口孕婦。

2.新生兒：在我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒（含流動(dòng)人口）。

三、需方補(bǔ)助項(xiàng)目

1.孕婦：

（1）產(chǎn)前篩查：①孕早期：孕婦孕期血清學(xué)檢查（唐氏篩查）、彩色多普

勒超聲常規(guī)檢查（NT）；②孕中期：彩色多普勒超聲常規(guī)檢查、胎兒臍血流監(jiān)

測(cè)。

（2）產(chǎn)前診斷及邇止妊娠：產(chǎn)前篩查陽(yáng)性的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷和必要時(shí)終

止妊娠。

2.新生兒：苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫

酶（G6PD）缺乏癥等遺傳代謝病和聽(tīng)力障礙篩查（耳聲發(fā)射初篩）。

四、補(bǔ)助對(duì)象需提供材料

1.孕婦：

（1）孕婦身份證或戶(hù)口本、結(jié)婚證（配偶一方為AA市戶(hù)籍的還需提供丈

夫戶(hù)口本、身份證）、《AA省居住證》（流動(dòng)人口），查看原件留存復(fù)印件。

（2）行21—三體綜合征產(chǎn)前診斷者需提供篩查陽(yáng)性的超聲檢查報(bào)告單與

唐氏篩查報(bào)告單。

（3）行可疑畸形產(chǎn)前超聲診斷需提供篩查陽(yáng)性的超聲檢查報(bào)告單。

（4）行終止妊娠者需提供唐氏產(chǎn)前診斷或超聲診斷異常報(bào)告單。

2.新生兒：新生兒甲低、苯丙酮尿癥、G6PD缺乏等遺傳代謝篩查和聽(tīng)力

障礙篩查補(bǔ)助資料詳見(jiàn)《關(guān)于印發(fā)AA區(qū)新生兒疾病免費(fèi)篩查實(shí)施細(xì)則的通知》

（AA衛(wèi)[2011]93號(hào)）文件要求.

五、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）加強(qiáng)出生缺陷防治知識(shí)的宣傳教育工作

大力宣傳出生缺陷防治的重要意義，普及出生缺陷防治知識(shí)，廣泛宣傳出生

缺陷防控項(xiàng)目相關(guān)政策和提供出生缺陷防控服務(wù)的程序、方法等，將出生缺陷防

控宣教工作與常規(guī)婚前、孕前、孕期、優(yōu)生優(yōu)育等保健宣教相結(jié)合，提高宣教工

作效率和可及性，提升群眾自覺(jué)接受出生缺陷防控服務(wù)的意識(shí)。

L區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展出生缺陷防

控的健康教育活動(dòng)。

2、各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、婚前檢查機(jī)構(gòu)、孕前檢查機(jī)構(gòu)要在孕婦學(xué)校、新婚學(xué)校

等常規(guī)婦幼保健健康教育課程中，積極宣傳出生缺陷防控知識(shí)。

3、各鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)要以育齡人群、婚前、孕前、孕期保健人

群為重點(diǎn)人群，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、學(xué)校、公共場(chǎng)所和電視廣播等公共視聽(tīng)信息平

臺(tái)為主要媒介，開(kāi)展形式多樣的、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、深入基層的出生缺陷防控健康

教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

（二）加強(qiáng)出生缺陷防控服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)全區(qū)出生缺陷綜合防控三級(jí)防控體系建設(shè)，建立以婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為

主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院為補(bǔ)充的出生缺陷

防控服務(wù)體系。

1.區(qū)級(jí)：區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局依托區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心建立〃區(qū)

級(jí)出生缺陷綜合干預(yù)中心〃，負(fù)責(zé)全區(qū)出生缺陷防控項(xiàng)目具體實(shí)施，承擔(dān)對(duì)婚前

檢查機(jī)構(gòu)、孕前檢直機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的骨干培訓(xùn)，對(duì)開(kāi)展的

出生缺陷初篩情況進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和分析，并做好出生缺陷篩查陽(yáng)性孕婦和

新生兒的追蹤、轉(zhuǎn)診和隨訪工作。

區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)AA省縣級(jí)出生缺陷

綜合干預(yù)中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）的通知》（粵衛(wèi)辦（2016）6號(hào)）要求，

加強(qiáng)出生缺陷綜合干預(yù)中心能力建設(shè)，確保如期完成任務(wù)。

2.鎮(zhèn)級(jí)：助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、孕檢機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)

是出生缺陷綜合防控初篩機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)健康教育、咨詢(xún)、篩查、轉(zhuǎn)診、追蹤、信息

報(bào)送等工作。

3.村級(jí)：由村（居）委會(huì)及時(shí)、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女、新婚夫

婦、孕產(chǎn)婦情況，向孕產(chǎn)婦及其家人提供出生缺陷三級(jí)預(yù)防等相關(guān)信息，加強(qiáng)出

生缺陷防控資料的發(fā)放，并督促孕婦停經(jīng)84天內(nèi)，及時(shí)到相關(guān)機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的

孕產(chǎn)期保健服務(wù)，以免錯(cuò)過(guò)孕早期NT篩查時(shí)間。

（三）明確出生缺陷防控項(xiàng)目檢測(cè)相關(guān)單位

出生缺陷綜合防控貫穿孕婦整個(gè)孕期保健，孕檢時(shí)按照階段進(jìn)行篩查（詳見(jiàn)

附件1）。

1.各醫(yī)療單位可根據(jù)單位服務(wù)能力承擔(dān)相應(yīng)檢查項(xiàng)目，按方案要求做好各

項(xiàng)資料登記、錄入、追蹤、隨訪。

2.各醫(yī)療單位無(wú)法開(kāi)展項(xiàng)目篩查的：唐氏篩查可采血轉(zhuǎn)運(yùn)到區(qū)婦幼保健計(jì)

劃生育服務(wù)中心進(jìn)行檢查;超聲初篩可將孕婦轉(zhuǎn)介或轉(zhuǎn)診至區(qū)衛(wèi)計(jì)局指定的具備

相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、市第六人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)

醫(yī)院、AA三和醫(yī)院、AA長(zhǎng)安醫(yī)院、AA瑪萊婦產(chǎn)醫(yī)院、AA區(qū)新好鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

進(jìn)行相關(guān)檢查，并做好疑似陽(yáng)性病例追蹤隨訪工作。

3.各醫(yī)療單位對(duì)孕婦唐氏篩查、超聲篩查疑似陽(yáng)性需確診的，可將孕婦轉(zhuǎn)

介或轉(zhuǎn)診到市中心人民醫(yī)院、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、市第二婦幼保健院

等產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷，并做好陽(yáng)性病例追蹤隨訪工作。

（四）完善出生缺陷三級(jí)防控服務(wù)措施

按照預(yù)防為主、知情選擇、自愿參加的原則，結(jié)合成本效益，實(shí)施出生缺陷

三級(jí)干預(yù)措施（詳見(jiàn)附件2）。

1.一級(jí)預(yù)防措施：按照婚前醫(yī)學(xué)保健和孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)規(guī)范，對(duì)計(jì)

劃懷孕的男女雙方進(jìn)行傳染性疾病、感染性疾病、遺傳性疾病檢查和咨詢(xún)，并給

予婚育指導(dǎo)意見(jiàn),重點(diǎn)做好對(duì)地中海貧血的篩直診斷和指導(dǎo)，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)

管缺陷。

2.二級(jí)預(yù)防措施：按照孕產(chǎn)期保健服務(wù)和產(chǎn)前篩查診斷技術(shù)規(guī)范，通過(guò)血

清學(xué)、超聲等技術(shù)手段對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)和發(fā)育異常進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷，對(duì)21-三體

綜合征、18-三體綜合征、重癥地中海貧血、無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、

胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等致命畸形以及染色體異常

進(jìn)行篩查，并對(duì)致畸危險(xiǎn)因素和家族遺傳病史進(jìn)行調(diào)查，建立健康檔案，提供優(yōu)

生咨詢(xún)指導(dǎo)；對(duì)孕婦免費(fèi)提供HIV、梅毒、乙肝免費(fèi)篩查和預(yù)防母嬰傳播的綜合

干預(yù)服務(wù)。

3.三級(jí)預(yù)防措施：按照新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，為新生兒提供苯丙

酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥等

遺傳代謝病和聽(tīng)力障礙的篩食，對(duì)篩食出的患兒及時(shí)給予診治，避免或減輕致殘,

提高患兒生活質(zhì)量。

（五）加強(qiáng)出生缺陷防控隊(duì)伍建設(shè)

區(qū)級(jí)出生缺陷綜合干預(yù)中心工作人員在3年內(nèi)完成出生缺陷防治知識(shí)脫產(chǎn)

輪訓(xùn)或進(jìn)修，并在轄區(qū)內(nèi)組織培訓(xùn)I。培訓(xùn)各篩查機(jī)構(gòu)人員，重點(diǎn)婦產(chǎn)科、兒科、

檢驗(yàn)科、超聲科等專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人員，力爭(zhēng)3年內(nèi)在全區(qū)建立一支覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)的

出生缺陷防控服務(wù)隊(duì)伍，為群眾提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、及時(shí)有效的出生缺陷防控服務(wù)。

（六）以信息系統(tǒng)為平臺(tái)，完善服務(wù)流程

以"AA省地中海貧血防控項(xiàng)目信息采集系統(tǒng)”為平臺(tái)，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

在開(kāi)展篩查服務(wù)前要為孕婦建立初始健康檔案，每位孕婦只享受一次免費(fèi)檢查服

務(wù)，檢查結(jié)果需由檢查單位5個(gè)工作曰錄入信息系統(tǒng)，以識(shí)別各醫(yī)療單位開(kāi)展

出生缺陷防控項(xiàng)目的類(lèi)別及金額，孕婦的首次檢查檢測(cè)錄入結(jié)果作為項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)

算依據(jù)。

1.產(chǎn)前篩直。產(chǎn)前篩查服務(wù)項(xiàng)目包括：胎兒NT彩超篩查、21-三體綜合征

篩杳、胎兒形體結(jié)構(gòu)彩超篩查。符合條件的服務(wù)對(duì)象需憑補(bǔ)助材料到我區(qū)各孕檢

機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受產(chǎn)前篩查補(bǔ)助，各孕檢機(jī)構(gòu)在為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行早孕建卡時(shí)，需實(shí)時(shí)

登錄〃AA省地中海貧血防控項(xiàng)目信息采集系統(tǒng)〃，查詢(xún)?cè)袐D建檔情況。對(duì)符合

補(bǔ)助條件的，必須立即錄入“補(bǔ)助登記"系統(tǒng)，并打印"AA省出生缺陷干預(yù)項(xiàng)

目補(bǔ)助券"蓋章后進(jìn)行造冊(cè)登記《AA區(qū)出生缺陷綜合防控工作花名冊(cè)》電子版

+紙質(zhì)版（附件4），服務(wù)對(duì)象憑已蓋章的〃AA省出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目補(bǔ)助券〃

在孕檢機(jī)構(gòu)享受減免優(yōu)惠政策。

2.產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷服務(wù)項(xiàng)目包括：21-三體綜合征診斷、可疑畸形產(chǎn)前

超聲診斷。我區(qū)各孕檢機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前篩查陽(yáng)性個(gè)案時(shí)，由孕檢機(jī)構(gòu)通知服務(wù)對(duì)

象憑補(bǔ)助材料到AA市指定的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)（市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、市

第二婦幼保健院、市中心人民醫(yī)院）進(jìn)行產(chǎn)前診斷并申請(qǐng)享受補(bǔ)助。各孕檢機(jī)構(gòu)

需實(shí)時(shí)登錄〃AA省地中海貧血防控項(xiàng)目信息采集系統(tǒng)”錄入產(chǎn)前篩查結(jié)果并進(jìn)

行系統(tǒng)轉(zhuǎn)診，做好陽(yáng)性病例追蹤隨訪工作。

3.終止妊娠。服務(wù)對(duì)象憑補(bǔ)助材料到我區(qū)各助產(chǎn)單位進(jìn)行終止妊娠治療，

并即時(shí)減免相關(guān)費(fèi)用。服務(wù)對(duì)象的相關(guān)信息和治療費(fèi)用補(bǔ)助由各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)自行登

錄”AA省地中海貧血防控項(xiàng)目信息采集系統(tǒng)”進(jìn)行錄入,并登記造冊(cè)《AA區(qū)

出生缺陷綜合防控工作花名冊(cè)》電子版和紙質(zhì)版（見(jiàn)附件4）。

出生缺陷防控項(xiàng)目補(bǔ)助服務(wù)流程（見(jiàn)附件3）。

4.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在〃AA省地中海貧血防控項(xiàng)目信息采集系統(tǒng)”導(dǎo)出產(chǎn)前篩

查補(bǔ)助清單,核對(duì)《AA區(qū)出生缺陷綜合防控工作花名冊(cè)》信息一致后進(jìn)行補(bǔ)助

申領(lǐng)。補(bǔ)助申領(lǐng)需填報(bào)《各醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷防控項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)匯總表》（見(jiàn)附

件5），每月10日前上報(bào)補(bǔ)助申請(qǐng)表及電子版花名冊(cè)交區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服

務(wù)中心審核，由區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心留存電子花名冊(cè)。

（七）完善出生缺陷信息管理機(jī)制

1.通過(guò)"AA省地中海貧血防控項(xiàng)目信息采集系統(tǒng)"，建立全區(qū)互聯(lián)共享

的孕產(chǎn)期保健和出生人口健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接診時(shí)須及時(shí)錄入篩

查對(duì)象信息，特別是檢測(cè)陽(yáng)性個(gè)案信息和結(jié)果的錄入，基本信息及檢驗(yàn)結(jié)果，自

接診或送達(dá)檢驗(yàn)報(bào)告起5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)作為年度市、縣財(cái)政

補(bǔ)助專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)以及保健院返撥相關(guān)單位經(jīng)費(fèi)結(jié)算依據(jù)。

2.建立出生缺陷項(xiàng)目信息臺(tái)賬與數(shù)據(jù)信息庫(kù)，做好防控項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析與效

果評(píng)估。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月5日前將《AA省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目進(jìn)展情況

月報(bào)表》（附件6-1）、《AA市出生缺陷綜合防控工作月報(bào)表》（附件6-2）、

《出生缺陷綜合防控項(xiàng)目唐氏篩查異常產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦名單》（附件6-3）及

《出生缺陷綜合防控項(xiàng)目明顯形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦名單》（附件6-4）

報(bào)送至區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，該中心于每月10日前報(bào)送至市婦幼保健

計(jì)劃生育服務(wù)中心。

六、資金安排與管理

(-)需方補(bǔ)助管理

1.需方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

(1)需方補(bǔ)助通過(guò)〃服務(wù)券"形式實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就地減免，根據(jù)各機(jī)

構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)

對(duì)可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)檢查項(xiàng)目，須扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額后再按財(cái)政補(bǔ)助

80%、個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。(需方補(bǔ)助相關(guān)測(cè)算表詳見(jiàn)附件8)

(2)根據(jù)全區(qū)申報(bào)的目標(biāo)人群數(shù)，結(jié)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和上年結(jié)余情況下達(dá)當(dāng)年

資金，省、市、縣財(cái)政按照6:2:2比例分擔(dān)需方財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

(3)新生兒遺傳代謝病與新生兒聽(tīng)力篩查我市實(shí)行免費(fèi)檢查，個(gè)人負(fù)擔(dān)

20%，市、縣財(cái)政再按照5:5比例分擔(dān)，即省、市、縣財(cái)政分別按48%、26%、26%

比例分擔(dān)費(fèi)用。

2.需方補(bǔ)助管理：

(1)染色體異常孕中期篩查為備選方案，首選孕早期篩查，錯(cuò)過(guò)孕早期篩

查才可選孕中期篩查，每孕次本項(xiàng)目只補(bǔ)助一次染色體異常篩查。初產(chǎn)婦年齡超

過(guò)35周歲的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷，并給予補(bǔ)助。

(2)對(duì)本省外市戶(hù)籍流動(dòng)人口在本區(qū)篩直干預(yù)的，及符合條件的本區(qū)戶(hù)籍

在外市篩查干預(yù)的，采用參檢人先墊付再回戶(hù)籍地報(bào)銷(xiāo)的方式，并做好有關(guān)資料

存檔。

(3)終止妊娠項(xiàng)目,如在地中海貧血防控項(xiàng)目已進(jìn)行補(bǔ)助，本方案不再給

予補(bǔ)助。

(4)報(bào)銷(xiāo)需方補(bǔ)助時(shí)，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供稅務(wù)發(fā)票或財(cái)政票據(jù)(包括

醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)等)以及費(fèi)用明細(xì)單(包括檢查人數(shù)、檢查項(xiàng)目、各檢查項(xiàng)目扣減

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額后的具體金額等）。經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)復(fù)核后，及時(shí)辦理經(jīng)

費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)留存上述報(bào)銷(xiāo)憑證復(fù)印

件，以備核查。

（二）經(jīng)費(fèi)結(jié)算

實(shí)行每半年結(jié)算，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心每半年將完成的孕婦檢查人

數(shù)及補(bǔ)助金額情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，填寫(xiě)《AA市出生缺陷綜合防控經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助審批

表》（附件7-1、7-2）于當(dāng)年7月和下一年1月20日前報(bào)送區(qū)衛(wèi)計(jì)局,經(jīng)區(qū)衛(wèi)

計(jì)局審核后匯總報(bào)本級(jí)財(cái)政局和市衛(wèi)計(jì)局。市財(cái)政局將市應(yīng)負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)下達(dá)區(qū)財(cái)政

局，區(qū)財(cái)政將市下達(dá)經(jīng)費(fèi)及本區(qū)應(yīng)負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)撥付到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中

心?？缈h（區(qū)）的檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的檢測(cè)費(fèi)用按孕婦戶(hù)籍歸口（孕婦非AA

市戶(hù)籍者按配偶戶(hù)籍歸口建轄區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，于同一時(shí)間報(bào)送,

其他有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)檢查檢測(cè)費(fèi)用歸口至區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，

并于每月10日前報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，費(fèi)用由區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收到財(cái)政

補(bǔ)貼后20日內(nèi)返撥。

七、組織實(shí)施

（一）組織機(jī)構(gòu)

1.成立由區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，區(qū)財(cái)政局、區(qū)婦兒工委、共青團(tuán)、婦聯(lián)組織、

區(qū)教育局、區(qū)物價(jià)局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)計(jì)局等單位為成員的AA區(qū)出生缺陷綜合防

控項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（附件9），項(xiàng)目工作小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目重大決策、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督

管理等。工作小組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在區(qū)衛(wèi)計(jì)局，具體負(fù)責(zé)日常管理工作。

2.成立AA區(qū)出生缺陷綜合干預(yù)工程專(zhuān)家小組（附件10）,負(fù)責(zé)項(xiàng)目技術(shù)

指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估等具體工作。專(zhuān)家小組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在區(qū)

婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，負(fù)責(zé)具體日常工作，推動(dòng)全區(qū)出生缺陷干預(yù)工程的

順利實(shí)施。

3.成立AA區(qū)出生缺陷綜合干預(yù)中心（附件11）,由區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育

服務(wù)中心成立〃AA區(qū)出生缺陷綜合干預(yù)中心〃，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

設(shè)為出生缺陷防控服務(wù)的婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu),全區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站設(shè)為孕前優(yōu)生

健康檢查機(jī)構(gòu)，全區(qū)具備資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)為產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、新生兒遺傳代謝病

采血機(jī)構(gòu)、新生兒聽(tīng)力障礙篩查機(jī)構(gòu)。

(二)部門(mén)職責(zé)分工

1.財(cái)政部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)計(jì)部門(mén)報(bào)送的開(kāi)展出生缺陷防控項(xiàng)目病種所需經(jīng)費(fèi)

預(yù)算進(jìn)行審核，報(bào)政府批準(zhǔn)后納入年度財(cái)政預(yù)算，并做好資金監(jiān)督檢杳工作。

2.宣傳部門(mén)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)各宣傳媒體，加大出生缺陷防控項(xiàng)目工作的宣

傳力度，廣泛宣傳出生缺陷防控篩查的重要性和必要性，努力提高人們的認(rèn)識(shí)程

度和接受出生缺陷防控篩查的自覺(jué)性。

3.共青團(tuán)、婦聯(lián)組織、教育部門(mén)：充分發(fā)揮群團(tuán)組織優(yōu)勢(shì)，組織培訓(xùn)學(xué)生、

青年、婦女干部，積極宣傳婚檢和孕期保健、出生缺陷干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育等相關(guān)知

識(shí)，宣傳政府的優(yōu)惠政策和具體措施，倡導(dǎo)青年男女自覺(jué)參加婚檢產(chǎn)檢。

4.發(fā)改部門(mén)：負(fù)責(zé)出生缺陷防控項(xiàng)目的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(收費(fèi))的監(jiān)督檢查

工作。

5.殘聯(lián)：積極做好出生缺陷干預(yù)三道防線(xiàn)宣傳，增強(qiáng)廣大群眾對(duì)預(yù)防出生

缺陷重要性的認(rèn)識(shí)，提高自我保健意識(shí)。

6.各鎮(zhèn)政府、街道辦事處：加強(qiáng)對(duì)出生缺陷綜合防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各

相關(guān)部門(mén)落實(shí)工作職責(zé)。

7.衛(wèi)計(jì)部門(mén)：區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)制定全區(qū)出生缺陷防控項(xiàng)目實(shí)施方案，推進(jìn)全

區(qū)項(xiàng)目的組織實(shí)施和管理，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)，加大投入，做好資金分酉環(huán)口管理,

保障項(xiàng)目防控工作的落實(shí)。

(1)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心為出生缺陷防控項(xiàng)目牽頭單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)

目工作的具體實(shí)施，包括：組織落實(shí)省、市項(xiàng)目工作相關(guān)要求、人員培訓(xùn)I、項(xiàng)目

業(yè)務(wù)和信息管理、項(xiàng)目評(píng)估和指導(dǎo)、質(zhì)量控制、提供出生缺陷防控服務(wù)、轉(zhuǎn)診、

接受轉(zhuǎn)診等。

(2)健康教育所：負(fù)責(zé)組織區(qū)內(nèi)出生缺陷防控項(xiàng)目宣傳，廣泛宣傳出生缺

陷防控篩查的重要性和必要性，努力提高人們的認(rèn)識(shí)程度和接受出生缺陷防控篩

查的自覺(jué)性。

（3）各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出生缺陷項(xiàng)目血液標(biāo)本收集、規(guī)范填寫(xiě)申請(qǐng)單、做好

服務(wù)券的發(fā)放工作，并登記造冊(cè)，完善臺(tái)賬。有資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按要求開(kāi)展彩超

檢查（胎兒NT檢直和胎兒形體結(jié)構(gòu)等篩查），開(kāi)展出生缺陷防控項(xiàng)目的健康教

育、咨詢(xún)、轉(zhuǎn)診、信息收集等，以及出生缺陷健康檔案建立、接受培訓(xùn)、配合項(xiàng)

目基線(xiàn)調(diào)查工作等。

婚檢機(jī)構(gòu)、孕前檢查機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)做好技術(shù)實(shí)

施、質(zhì)量控制、信息報(bào)送等工作。

八、工作要求

（-）各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，做好出生缺陷綜合防控項(xiàng)

目免費(fèi)篩查政策解釋、宣傳和指引工作，方便群眾享有免費(fèi)檢測(cè)服務(wù)。同時(shí)要及

時(shí)做好財(cái)政審批報(bào)表的審核和報(bào)送工作。

（二）各補(bǔ)助發(fā)放單位要建立項(xiàng)目專(zhuān)賬，留存和管理相關(guān)資料，做好補(bǔ)助對(duì)

象的登記、信息收集及項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)算等工作。專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用，用可

單位和個(gè)人不得以任何方式截留、擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。

九、監(jiān)督與評(píng)估

（一）區(qū)衛(wèi)計(jì)局每季度對(duì)區(qū)出生缺陷防控項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，推動(dòng)

落實(shí)以各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為單位進(jìn)行出生缺陷綜合防控項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)考核，將篩查

任務(wù)分解到有資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面，切實(shí)提高項(xiàng)目完成績(jī)效。

（二）區(qū)衛(wèi)計(jì)局要嚴(yán)格按照《省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法》有

關(guān)規(guī)定，做好專(zhuān)項(xiàng)資金的審核、管理、分配、監(jiān)管等工作，協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)落實(shí)本

級(jí)應(yīng)承擔(dān)項(xiàng)目資金，及時(shí)將經(jīng)費(fèi)下達(dá)各項(xiàng)目單位，依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等

部門(mén)的監(jiān)督。

（三）各項(xiàng)目單位要按照實(shí)施方案的要求加快項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，確保項(xiàng)目完成

質(zhì)量，要嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行各類(lèi)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，各項(xiàng)支出必須嚴(yán)格控制在規(guī)定的用途

和范圍內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)賬核算制度，確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用。

（四）利用信息化技術(shù)，在省級(jí)信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，逐步建立起出生缺陷防

控項(xiàng)目實(shí)施的常規(guī)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集和分析體系，及時(shí)、科學(xué)地監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估項(xiàng)

目實(shí)施效果。

本方案自2018年1月1日起執(zhí)行。

附件：1.AA市出生缺陷防控項(xiàng)目相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)

2.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生缺陷綜合防控工作流程圖

3.AA區(qū)出生缺陷防控項(xiàng)目補(bǔ)助服務(wù)流程

4.《AA區(qū)出生缺陷綜合防控工作花名冊(cè)》

5.《各醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷防控項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)匯總表》

6-1.《AA省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目進(jìn)展情況月報(bào)表》

6-2.《AA市出生缺陷綜合防控工作月報(bào)表》

6-3.《出生缺陷綜合防控項(xiàng)目唐氏篩查異常產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦名單》

6-4.《出生缺陷綜合防控項(xiàng)目明顯形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦名單》

7.《AA市出生缺陷綜合防控經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼審批表》

8.AA區(qū)出生缺陷綜合防控項(xiàng)目需方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

9.AA區(qū)出生缺陷綜合防控項(xiàng)目工作小組成員名單；

10.AA區(qū)出生缺陷綜合防控項(xiàng)目專(zhuān)家小組成員名單；

11.AA區(qū)縣級(jí)出生缺陷防控中心人員配置表；

AA市AA區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

2018年9月4日

附件1：

AA市出生缺陷防控項(xiàng)目相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)

1.婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)：各縣（區(qū)）婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、仲愷區(qū)人

民醫(yī)院、大亞灣澳頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。

2.孕前優(yōu)生健康檢查機(jī)構(gòu)：各縣（區(qū)）計(jì)劃生育服務(wù)站。

3.產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)：各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

4.產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)：市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、市第二婦幼保健院、市

中心人民醫(yī)院。

5.新生兒遺傳代謝病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室：市第二婦幼保健院新生兒代謝疾病篩查

中心。

6.新生兒聽(tīng)力障礙篩查機(jī)構(gòu)：各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

7.新生兒聽(tīng)力障得檢測(cè)機(jī)構(gòu)：市第二婦幼保健院聽(tīng)力診斷中心。

附件2:

出生缺陷綜合防控工作流程圖

備注：初產(chǎn)婦年齡超過(guò)35周歲的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷.

附件3:

AA區(qū)出生缺陷防控項(xiàng)目補(bǔ)助服務(wù)流程

全區(qū)各孕檢機(jī)構(gòu)

口

圍產(chǎn)期門(mén)診醫(yī)生為孕婦建卡、系統(tǒng)建立孕產(chǎn)婦檔案并登記造冊(cè)，開(kāi)具產(chǎn)前篩查單，

憑孕婦戶(hù)口本/身份證或《廣東省居住證》原件及復(fù)印件發(fā)放補(bǔ)助券（補(bǔ)助金額無(wú)

法確認(rèn)的先填0）并登記造冊(cè)附件4表（復(fù)印件留存）。

口

孕婦憑產(chǎn)前篩查單及補(bǔ)助券到收費(fèi)處繳費(fèi)，按扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后檢測(cè)費(fèi)用減免80%,

個(gè)人支付20%（減免發(fā)票+費(fèi)用明細(xì)+補(bǔ)助券留存，補(bǔ)填系統(tǒng)及附件4表補(bǔ)助金額）

口

孕婦憑已繳費(fèi)的產(chǎn)前篩查單到相應(yīng)科室進(jìn)行抽血檢測(cè)或檢查。（唐氏血清學(xué)篩查可

在各孕檢機(jī)構(gòu)采集血液標(biāo)本轉(zhuǎn)送區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢測(cè)；NT篩查及超

聲篩查可轉(zhuǎn)介孕婦到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、市第六人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、

惠陽(yáng)三和醫(yī)院、惠陽(yáng)長(zhǎng)安醫(yī)院、惠陽(yáng)瑪萊婦產(chǎn)醫(yī)院及惠陽(yáng)區(qū)新坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院七家醫(yī)院

享受減免服務(wù)）

口

各孕檢機(jī)構(gòu)通知孕婦領(lǐng)取檢查報(bào)告，醫(yī)生對(duì)產(chǎn)前篩查結(jié)果陽(yáng)性孕婦做好告知工作并

將其轉(zhuǎn)介到市產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行遺傳咨詢(xún)及產(chǎn)前診斷，同時(shí)系統(tǒng)錄入篩查結(jié)果和轉(zhuǎn)

診，做好追蹤隨訪工作。

口

產(chǎn)前診斷畸形兒住院終止妊娠：管床醫(yī)生核對(duì)孕婦產(chǎn)前診斷報(bào)告單、身份證/戶(hù)口

本或《廣東省居住證》等證件及復(fù)印件（復(fù)印件留存），孕婦出院時(shí)管床醫(yī)生通知

收費(fèi)處結(jié)賬時(shí)按補(bǔ)助項(xiàng)目扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后給予費(fèi)用減免80%；管床醫(yī)院按補(bǔ)助金

額登錄系統(tǒng)錄入補(bǔ)助登記并打印補(bǔ)助券，登記造冊(cè)附件4表。（減免發(fā)票+費(fèi)用明

細(xì)+補(bǔ)助券留存）

口

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人定期回收補(bǔ)助材料（復(fù)印件）+收費(fèi)減免發(fā)票+費(fèi)用明細(xì)+補(bǔ)助券，與系

統(tǒng)導(dǎo)出補(bǔ)助名單及登記花名冊(cè)（附件4表）進(jìn)行核對(duì)，做好臺(tái)賬資料及報(bào)賬數(shù)據(jù)（附

件5表）。

附件4:

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附件5：

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附件6-1:

AA省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目進(jìn)展月報(bào)表-1

填報(bào)單位(蓋章)：衛(wèi)生計(jì)生局(統(tǒng)計(jì)日期：一年—月)

干預(yù)中心建設(shè)情況本月轄區(qū)財(cái)政補(bǔ)助服務(wù)情況

干預(yù)中心煲源配置情況出生缺陷防控協(xié)乍情況產(chǎn)削唐氏干黑

其中，

預(yù)計(jì)m其

干預(yù)合作

本月主完工業(yè)務(wù)中，唐氏篩

里位中心新生兒雌本月確診唐氏

要建設(shè)時(shí)間用房設(shè)備坦技本月查異常

實(shí)驗(yàn)產(chǎn)前診代謝病名稱(chēng):恒等染色體終止妊

內(nèi)容(年總面中心到位術(shù)人員幄后進(jìn)行

室用斷機(jī)構(gòu)篩壹實(shí)■陽(yáng)性異常的人姬人數(shù)

月日)積面積胭%)到位數(shù)人數(shù)產(chǎn)前診

房面驗(yàn)室作內(nèi)人數(shù)數(shù)

(m,(m,斷人數(shù)

積容

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(m)

(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)

填表人：聯(lián)系電話(huà)：填報(bào)日期：年月日

AA省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目進(jìn)展月報(bào)表?2

填報(bào)單位（蓋章）：衛(wèi)生計(jì)生局（統(tǒng)計(jì)日期：一年—月）

本月轄區(qū)財(cái)政補(bǔ)助服務(wù)情況（人）經(jīng)費(fèi)方案

新生兒代謝性疾被止至被止至本級(jí)項(xiàng)本級(jí)需

產(chǎn)前結(jié)構(gòu)崎形超聲篩查干預(yù)新生兒聽(tīng)力篩查

單位

病狒蛋目前已目前已目實(shí)施方補(bǔ)助

落實(shí)專(zhuān)支出專(zhuān)方案文管理方

本月篩本月篩超聲篩確診為其中，終止妊本月篩本月篩本月篩本月篩

項(xiàng)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)a家文號(hào)

直陽(yáng)性查異常六大機(jī)染色體查陽(yáng)性直陽(yáng)性

宣人數(shù)人數(shù)后進(jìn)行構(gòu)畸形異常的娠人數(shù)直人數(shù)人數(shù)直人數(shù)人數(shù)

產(chǎn)前診的人數(shù)人數(shù)

斷人數(shù)

(1)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)

填表人：聯(lián)系電話(huà)：填報(bào)日期：年月日

備注：1、第（7）-（8）列根據(jù)粵衛(wèi)[2015]22號(hào)附件1相應(yīng)級(jí)別“出生缺陷綜合干預(yù)中心”所需基礎(chǔ)設(shè)備、人員類(lèi)別自查；

第（9）-（10）列在調(diào)直機(jī)構(gòu)本身已具備的填1,以簽約等形式開(kāi)展合作的填2,本身不具備姿質(zhì)也未協(xié)作的填0；第（11）列請(qǐng)?zhí)?/p>

供具體機(jī)構(gòu)名稱(chēng)和合作內(nèi)容。

2、第（12）-（26）按屬地菅理，只填報(bào)有財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的服務(wù)人數(shù)，其中第（12）-（22）按照胎兒數(shù)統(tǒng)計(jì)；珠三角地區(qū)和非

底線(xiàn)民生補(bǔ)助地區(qū)尚未申報(bào)到財(cái)政支持的進(jìn)行零報(bào)告。

3、第（20）列六大機(jī)構(gòu)畸形包括無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、胸腹壁缺提內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。

4、第（15）、（21）不重復(fù)統(tǒng)計(jì)，第（21）是指（20）中經(jīng)染色體檢查確診的異常人數(shù)。

5、第（27）-（28）為從年度經(jīng)費(fèi)下達(dá)之日起，截止至月報(bào)統(tǒng)計(jì)節(jié)點(diǎn)的累計(jì)數(shù)，底線(xiàn)民生補(bǔ)助地區(qū)包含省、市、縣配套經(jīng)費(fèi)總數(shù)，

珠三龜?shù)貐^(qū)和欠發(fā)達(dá)非補(bǔ)助地區(qū)為市、縣配套經(jīng)費(fèi)。第（29）-（30）列出本級(jí)方案文號(hào)，其中（30）列可只以地市為單位制定，縣

級(jí)不需要重復(fù)制定.

6、以縣（區(qū)）為單位上報(bào)，市直單位納入惠域區(qū)?；萦騾^(qū)、AA區(qū)、仲愷區(qū)、大亞灣區(qū)為市項(xiàng)目區(qū)，不報(bào)省。

附件6-2:

AA市出生缺陷綜合防控工作月報(bào)表

填表人：聯(lián)系電話(huà)：填報(bào)日期：年月日

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