地震批量傷員的分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)銜接演講人CONTENTS地震批量傷員的分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)銜接引言：地震災(zāi)害背景下批量傷員救治的緊迫性與系統(tǒng)性挑戰(zhàn)地震批量傷員分揀的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐挑戰(zhàn)航空轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與資源調(diào)配機(jī)制分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)的銜接機(jī)制與優(yōu)化路徑總結(jié)與展望：構(gòu)建“分揀-轉(zhuǎn)運(yùn)一體化”救援體系目錄01地震批量傷員的分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)銜接02引言：地震災(zāi)害背景下批量傷員救治的緊迫性與系統(tǒng)性挑戰(zhàn)引言：地震災(zāi)害背景下批量傷員救治的緊迫性與系統(tǒng)性挑戰(zhàn)地震作為突發(fā)性破壞力極強(qiáng)的自然災(zāi)害，常造成建筑物倒塌、道路損毀、通訊中斷等次生災(zāi)害，短時間內(nèi)產(chǎn)生大量傷員。據(jù)WHO數(shù)據(jù)，里氏7.0級以上地震傷員數(shù)量可達(dá)數(shù)十萬，其中重傷比例約15%-20%，若能在“黃金救援時間”（震后72小時內(nèi)）完成傷員分揀與快速轉(zhuǎn)運(yùn)，將顯著降低死亡率和致殘率。然而，地震現(xiàn)場的混亂環(huán)境、醫(yī)療資源擠兌、交通阻斷等因素，對批量傷員的“分揀-轉(zhuǎn)運(yùn)”銜接提出了極高要求。作為參與過多次地震醫(yī)療救援的實(shí)踐者，我深刻體會到：分揀是傷員救治的“第一道閘門”，航空轉(zhuǎn)運(yùn)是打通“生命通道”的核心手段，而二者的無縫銜接則是決定救援效能的關(guān)鍵樞紐。本文將從分揀理論、轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、銜接邏輯三個維度，系統(tǒng)闡述地震批量傷員分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)銜接的專業(yè)實(shí)踐與優(yōu)化路徑，以期為救援工作提供理論參考與實(shí)踐指引。03地震批量傷員分揀的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐挑戰(zhàn)分揀的核心目標(biāo)與基本原則分揀（Triage）源于法語“trier”，意為“分類挑選”，在地震救援中特指根據(jù)傷員傷情緊急程度、救治優(yōu)先級和醫(yī)療資源承載力，對傷員進(jìn)行快速分級分類的過程。其核心目標(biāo)可概括為“三確?！保捍_保危重傷員優(yōu)先獲得救治、確保有限醫(yī)療資源高效利用、確保轉(zhuǎn)運(yùn)路徑與救治需求精準(zhǔn)匹配。國際通行的地震傷員分揀原則主要包括：1.時效性原則：分揀需在傷員抵達(dá)救援現(xiàn)場后10-15分鐘內(nèi)完成，避免因延誤導(dǎo)致傷情惡化；2.危重優(yōu)先原則：遵循“先救命、后治傷”邏輯，對危及生命的傷員（如窒息、大出血、休克）賦予最高優(yōu)先級；分揀的核心目標(biāo)與基本原則3.資源適配原則：結(jié)合現(xiàn)場醫(yī)療資源（如手術(shù)能力、藥品儲備）和轉(zhuǎn)運(yùn)能力，動態(tài)調(diào)整分揀標(biāo)準(zhǔn)；4.動態(tài)評估原則：傷員病情可能隨時間變化（如擠壓綜合征后期出現(xiàn)腎衰竭），需定期復(fù)評并調(diào)整分類。主流分揀方法及其適用場景當(dāng)前國際公認(rèn)的地震批量傷員分揀方法主要包括以下四類，需根據(jù)災(zāi)害規(guī)模、資源條件靈活選擇：1.START分揀法（SimpleTriageandRapidTreatment）適用場景：大規(guī)模災(zāi)害、資源極度匱乏時的快速初篩。操作流程：-（1）行動能力評估：對能行走的傷員標(biāo)記為“延遲處理”（綠色），優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)輕傷員以緩解現(xiàn)場壓力；-（2）呼吸評估：對無法行走的傷員，檢查呼吸（>30次/分為呼吸急促，<10次/分為呼吸衰竭）；呼吸異常者標(biāo)記為“危重”（紅色）；主流分揀方法及其適用場景03優(yōu)勢：流程簡單，非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)2小時培訓(xùn)即可操作，適合初篩階段；局限：對隱匿性損傷（如腹部臟器破裂）漏診率較高。02-（4）意識評估：循環(huán)正常者檢查意識（格拉斯哥昏迷評分GCS<13分為意識障礙），標(biāo)記為“中度傷”（黃色）；其余為“輕傷”（綠色）。01-（3）循環(huán)評估：呼吸正常者檢查毛細(xì)血管充盈時間（按壓甲床2秒，充盈>2秒為循環(huán)不足），標(biāo)記為“危重”（紅色）；042.SALT分揀法（Sort,Assess,LifesavingInte主流分揀方法及其適用場景rventions,Treatment/Transport）適用場景：資源相對充足、需兼顧救治與轉(zhuǎn)運(yùn)的中大規(guī)模災(zāi)害。操作流程：-（1）Sort（分類）：按行動能力分為“能行走”“不能行走”“需要立即干預(yù)”三類；-（2）Assess（評估）：對“需要立即干預(yù)”者，檢查呼吸、循環(huán)、意識，識別危及生命的傷情；-（3）LifesavingInterventions（救命措施）：對呼吸衰竭者給予氣管插管，對大出血者加壓包扎，對休克者快速補(bǔ)液；主流分揀方法及其適用場景在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-（4）Treatment/Transport（治療/轉(zhuǎn)運(yùn)）：根據(jù)救治效果和資源情況，決定現(xiàn)場處理或轉(zhuǎn)運(yùn)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容優(yōu)勢：結(jié)合了初篩與救治，對“潛在危重”傷員識別能力更強(qiáng)；局限：耗時較長，需專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)支持。適用場景：后方醫(yī)療樞紐傷員分流，需結(jié)合檢查資源與住院需求。評估維度：包括“危重程度”“資源需求”“護(hù)士判斷”等5個維度，將傷員分為1-5級（1級為瀕死，需立即搶救；5級為輕癥，可延遲處理）。優(yōu)勢：與院內(nèi)救治流程銜接緊密，適合轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后的二次分揀；局限：依賴檢查設(shè)備，不適用于現(xiàn)場初篩。3.ESI分揀法（EmergencySeverityIndex）主流分揀方法及其適用場景傷員標(biāo)簽系統(tǒng)無論采用何種分揀方法，均需配合標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)信息傳遞。國際通用標(biāo)簽包括：-北約標(biāo)簽：紅（危重）、黃（中度）、綠（輕）、黑（死亡）、白（觀察/未分類），標(biāo)簽需注明傷情、處理措施、分揀時間、分揀員信息；-電子標(biāo)簽：通過RFID或二維碼實(shí)現(xiàn)傷員信息數(shù)字化，可實(shí)時上傳至指揮平臺，解決紙質(zhì)標(biāo)簽易丟失、信息更新滯后問題。地震現(xiàn)場分揀的實(shí)踐挑戰(zhàn)盡管分揀理論已相對成熟，但地震現(xiàn)場的極端環(huán)境仍導(dǎo)致諸多實(shí)踐難題：地震現(xiàn)場分揀的實(shí)踐挑戰(zhàn)傷情復(fù)雜性與分揀標(biāo)準(zhǔn)的沖突地震傷常為“多發(fā)傷+復(fù)合傷”（如骨折+內(nèi)臟破裂+擠壓綜合征），早期癥狀不典型，易導(dǎo)致分揀偏差。例如，某次地震中一名“輕傷員”（僅下肢擦傷）在轉(zhuǎn)運(yùn)后出現(xiàn)肺栓塞，因早期未識別深靜脈血栓而被誤判；另一名“中度傷員”（腹痛）實(shí)際為脾破裂，因未及時超聲檢查被延誤救治。地震現(xiàn)場分揀的實(shí)踐挑戰(zhàn)分揀資源與傷員數(shù)量的矛盾大規(guī)模地震中，專業(yè)分揀人員嚴(yán)重不足。以某7.8級地震為例，震后核心區(qū)傷員超10萬人，而具備分資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員不足500人，人均需承擔(dān)200名傷員的初篩任務(wù)，導(dǎo)致分揀精度下降。此外，分揀工具（如監(jiān)護(hù)儀、血壓計）短缺，迫使依賴“目測+觸診”的粗放式分揀。地震現(xiàn)場分揀的實(shí)踐挑戰(zhàn)環(huán)境干擾與分揀連續(xù)性的中斷地震后常伴隨余震、暴雨、火災(zāi)等次生災(zāi)害，導(dǎo)致分揀點(diǎn)被迫轉(zhuǎn)移；通訊中斷則使分揀信息無法實(shí)時傳遞至轉(zhuǎn)運(yùn)指揮中心。例如，某救援隊(duì)在分揀過程中遭遇余震，臨時搭建的分診帳篷坍塌，傷員信息全部丟失，轉(zhuǎn)運(yùn)計劃被迫延誤4小時。地震現(xiàn)場分揀的實(shí)踐挑戰(zhàn)心理因素對分揀決策的影響傷員及家屬的恐慌情緒可能干擾分揀秩序，部分輕傷員因過度焦慮夸大病情，擠占危重傷員資源；部分重傷員因意識模糊無法準(zhǔn)確表述癥狀，增加評估難度。作為分揀員，我曾遇到一名被埋36小時的傷員，初期因“沉默性缺氧”被誤判為輕傷，直至出現(xiàn)口唇發(fā)紺才重新評估為危重，這一教訓(xùn)讓我深刻認(rèn)識到心理干預(yù)與專業(yè)評估缺一不可。04航空轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與資源調(diào)配機(jī)制航空轉(zhuǎn)運(yùn)的定位與核心優(yōu)勢在地震救援中，航空轉(zhuǎn)運(yùn)是打破地面交通瓶頸、實(shí)現(xiàn)“跨區(qū)域醫(yī)療資源調(diào)配”的核心手段，其核心優(yōu)勢體現(xiàn)在：-速度優(yōu)勢：直升機(jī)平均轉(zhuǎn)運(yùn)速度為150-200km/h，固定翼飛機(jī)可達(dá)500-800km/h，較地面轉(zhuǎn)運(yùn)縮短60%-80%的時間；-覆蓋優(yōu)勢：可直達(dá)道路損毀區(qū)域（如山區(qū)、孤島），實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對點(diǎn)”精準(zhǔn)投送；-救治優(yōu)勢：航空醫(yī)療救援平臺（如ICU級救護(hù)機(jī)）配備呼吸機(jī)、除顫儀、體外膜肺氧合（ECMO）等設(shè)備，可在轉(zhuǎn)運(yùn)中持續(xù)生命支持。根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)距離與傷情需求，航空轉(zhuǎn)運(yùn)可分為三類：-短途轉(zhuǎn)運(yùn)（<200km）：直升機(jī)為主，適用于震中至區(qū)域醫(yī)療中心的傷員后送；航空轉(zhuǎn)運(yùn)的定位與核心優(yōu)勢-長途轉(zhuǎn)運(yùn)（>200km）：固定翼飛機(jī)為主，適用于重傷員轉(zhuǎn)至省級或國家級醫(yī)療中心；-混合轉(zhuǎn)運(yùn)：直升機(jī)將傷員運(yùn)至臨時機(jī)場，再轉(zhuǎn)乘固定翼飛機(jī)長途轉(zhuǎn)運(yùn)。航空轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥與禁忌癥并非所有傷員均適合航空轉(zhuǎn)運(yùn)，需嚴(yán)格評估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險與獲益：航空轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥與禁忌癥強(qiáng)適應(yīng)癥1-危重傷員：如失血性休克（經(jīng)初步復(fù)蘇后）、張力性氣胸（閉式引流后）、顱腦損傷（顱內(nèi)壓監(jiān)測下）；3-環(huán)境風(fēng)險：現(xiàn)場余頻發(fā)、疫情威脅（如破傷風(fēng)）或缺乏后續(xù)救治資源。2-特殊傷情：擠壓綜合征（需盡早血液透析）、嚴(yán)重?zé)齻ㄐ鑼I(yè)燒傷中心救治）、孕產(chǎn)婦（需高危產(chǎn)科支持）；航空轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥與禁忌癥相對禁忌癥-病情不穩(wěn)定：如未控制的大出血、急性心梗（未再灌注治療）、嚴(yán)重呼吸衰竭（無創(chuàng)通氣支持下氧合仍<80mmHg）；01-轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險：如氣胸未行胸腔閉式引流（氣壓變化可能導(dǎo)致張力性氣胸）、眼球開放傷（高空減壓可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出）；02-資源不匹配：如目的地醫(yī)院不具備接收該傷情的能力（如缺乏ECMO或兒科重癥監(jiān)護(hù)室）。03航空轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥與禁忌癥絕對禁忌癥-臨床死亡（無心跳呼吸超過10分鐘，且未恢復(fù)自主循環(huán)）；-因倫理或家屬拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。-晚期惡性腫瘤或多器官功能衰竭（轉(zhuǎn)運(yùn)無生存獲益）；航空轉(zhuǎn)運(yùn)的核心環(huán)節(jié)與操作規(guī)范航空轉(zhuǎn)運(yùn)涉及“評估-準(zhǔn)備-實(shí)施-交接”四個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全與效率：航空轉(zhuǎn)運(yùn)的核心環(huán)節(jié)與操作規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前評估：個體化風(fēng)險預(yù)判-傷員評估：由航空醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（飛行員、醫(yī)生、護(hù)士）與分揀組共同完成，重點(diǎn)評估生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）、傷情穩(wěn)定性（如出血是否控制、氣道是否通暢）、轉(zhuǎn)運(yùn)耐受性（如氣壓變化對氣胸的影響）；-環(huán)境評估：查詢目的地機(jī)場條件（跑道長度、夜間照明、加油設(shè)備）、氣象條件（風(fēng)速、能見度、雷暴）、空域管制政策（如是否需要申請臨時航線）；-資源評估：確認(rèn)救護(hù)機(jī)設(shè)備狀態(tài)（如電池續(xù)航、氧氣儲備）、目的地醫(yī)院接收能力（如床位、手術(shù)臺、血源）。航空轉(zhuǎn)運(yùn)的核心環(huán)節(jié)與操作規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：全流程物資與人員配置-醫(yī)療物資準(zhǔn)備：按“傷情類型+轉(zhuǎn)運(yùn)時長”配置急救包，例如：-創(chuàng)傷包：含止血帶、加壓繃帶、胸腔閉式引流裝置；-呼吸包：便攜呼吸機(jī)、氣管插管kit、便攜式血?dú)夥治鰞x；-特殊包：抗蛇毒血清、燒傷敷料、兒童專用設(shè)備；-傷員準(zhǔn)備：對危重傷員預(yù)處理（如建立靜脈通路、留置尿管、固定骨折部位）；標(biāo)記傷情信息（采用防水標(biāo)簽，注明診斷、用藥、已處理措施）；-人員準(zhǔn)備：明確機(jī)組分工（醫(yī)生負(fù)責(zé)病情監(jiān)測，護(hù)士負(fù)責(zé)用藥記錄，飛行員負(fù)責(zé)航線規(guī)劃）；進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前模擬演練（如設(shè)備故障、傷員病情突變應(yīng)急處理）。航空轉(zhuǎn)運(yùn)的核心環(huán)節(jié)與操作規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)中監(jiān)護(hù)：動態(tài)生命支持21-飛行階段監(jiān)護(hù)：起飛、爬升、巡航、下降四個階段均為風(fēng)險高發(fā)期，需持續(xù)監(jiān)測生命體征（每15分鐘記錄1次）；-應(yīng)急處理：若轉(zhuǎn)運(yùn)中出現(xiàn)心跳驟停，立即執(zhí)行“機(jī)上CPR+除顫”，同時聯(lián)系目的地醫(yī)院啟動“綠色通道”，準(zhǔn)備緊急手術(shù)。-特殊防護(hù)措施：高空飛行時，對氣胸傷員使用胸腔閉式引流并調(diào)整艙壓（模擬海拔2000-3000m環(huán)境）；對眼部傷員佩戴防護(hù)眼罩，避免氣壓變化導(dǎo)致?lián)p傷加重；3航空轉(zhuǎn)運(yùn)的核心環(huán)節(jié)與操作規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)后交接：信息閉環(huán)與責(zé)任銜接-信息交接：采用“SBAR溝通模式”（Situation背景、Background病情、Assessment評估、Recommendation建議），向接收醫(yī)院明確傷員診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)途中用藥、病情變化及注意事項(xiàng)；-物資交接：核對并移交剩余藥品、醫(yī)療耗材，補(bǔ)充消耗物資；-責(zé)任銜接：簽署《傷員轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》，明確雙方責(zé)任，避免因信息遺漏導(dǎo)致救治延誤。航空轉(zhuǎn)運(yùn)的資源調(diào)配挑戰(zhàn)與應(yīng)對運(yùn)力不足與需求激增的矛盾地震后航空運(yùn)力常出現(xiàn)“井噴式”需求，而可用救護(hù)機(jī)數(shù)量有限（全國僅百余架ICU級救護(hù)機(jī)）。應(yīng)對策略包括：01-軍民協(xié)同：協(xié)調(diào)軍隊(duì)運(yùn)輸機(jī)（如運(yùn)-20）、民航客機(jī)改裝醫(yī)療機(jī)（如空客A330醫(yī)療版），補(bǔ)充運(yùn)力缺口；02-分級轉(zhuǎn)運(yùn)：優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)“危重+可轉(zhuǎn)運(yùn)”傷員，對“瀕死”或“極輕傷”傷員暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)，集中資源救治“中度傷”（經(jīng)現(xiàn)場處理后可穩(wěn)定轉(zhuǎn)運(yùn)）。03航空轉(zhuǎn)運(yùn)的資源調(diào)配挑戰(zhàn)與應(yīng)對空域管制與航線效率問題010203地震后空域常實(shí)行臨時管制，民用航線受限。需通過“應(yīng)急空域協(xié)調(diào)機(jī)制”開辟專用救援通道，例如：-建立“軍地空域聯(lián)合指揮中心”，統(tǒng)一協(xié)調(diào)軍用、民用、通用航空飛機(jī)的航線規(guī)劃；-采用“點(diǎn)對點(diǎn)直飛”模式，減少經(jīng)停環(huán)節(jié)（如某地震救援中，直升機(jī)從震中直飛省會機(jī)場，較傳統(tǒng)航線節(jié)省1.5小時）。航空轉(zhuǎn)運(yùn)的資源調(diào)配挑戰(zhàn)與應(yīng)對航空醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力參差不齊-制定《航空醫(yī)療救援人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》，開展“理論+模擬+實(shí)戰(zhàn)”三級培訓(xùn)；-建立“區(qū)域航空醫(yī)療救援聯(lián)盟”，實(shí)現(xiàn)專家資源共享（如派遣ECMO專家支援轉(zhuǎn)運(yùn)復(fù)雜傷員）。我國航空醫(yī)療團(tuán)隊(duì)資質(zhì)認(rèn)證尚未統(tǒng)一，部分醫(yī)護(hù)人員缺乏高空環(huán)境適應(yīng)培訓(xùn)。應(yīng)對措施包括：05分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)的銜接機(jī)制與優(yōu)化路徑分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)的銜接機(jī)制與優(yōu)化路徑分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)的銜接是“傷員救治鏈”中最易出現(xiàn)斷裂的環(huán)節(jié)，若銜接不暢，可能導(dǎo)致“分揀準(zhǔn)確但轉(zhuǎn)運(yùn)延遲”“轉(zhuǎn)運(yùn)及時但救治錯配”等問題。本部分將從信息傳遞、流程協(xié)同、資源配置三個維度，構(gòu)建科學(xué)銜接機(jī)制。銜接的核心目標(biāo)與關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)核心目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“三個匹配”：傷情等級與轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)先級匹配、分揀結(jié)果與運(yùn)力資源匹配、轉(zhuǎn)運(yùn)需求與救治能力匹配，確?！拔Ｖ貍麊T優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)、最合適傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至最合適醫(yī)院”。銜接的核心目標(biāo)與關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)關(guān)鍵銜接節(jié)點(diǎn)0504020301-節(jié)點(diǎn)1：分揀信息生成：分揀組完成傷員評估后，生成標(biāo)準(zhǔn)化分揀報告（含傷情等級、生命體征、處理措施、轉(zhuǎn)運(yùn)建議）；-節(jié)點(diǎn)2：運(yùn)力需求上報：根據(jù)分揀報告，轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)組匯總各分揀點(diǎn)運(yùn)力需求（如需5架ICU救護(hù)機(jī)、10架普通救護(hù)機(jī)）；-節(jié)點(diǎn)3：運(yùn)力-傷員匹配：指揮中心根據(jù)運(yùn)力分布（直升機(jī)、固定翼飛機(jī)數(shù)量與位置）、傷員分布（分揀點(diǎn)坐標(biāo)）、醫(yī)院分布（接收能力），制定最優(yōu)轉(zhuǎn)運(yùn)方案；-節(jié)點(diǎn)4：轉(zhuǎn)運(yùn)指令下達(dá)：向分揀點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)組、接收醫(yī)院同步下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)指令（含傷員信息、起飛時間、目的地、聯(lián)系人）；-節(jié)點(diǎn)5：現(xiàn)場交接與登機(jī)：分揀組與機(jī)組在停機(jī)坪完成傷員交接，確認(rèn)信息無誤后登機(jī)；銜接的核心目標(biāo)與關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)關(guān)鍵銜接節(jié)點(diǎn)-節(jié)點(diǎn)6：反饋與調(diào)整：轉(zhuǎn)運(yùn)途中若病情變化，及時反饋至指揮中心，動態(tài)調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)方案（如備降機(jī)場、變更目的地）。信息傳遞系統(tǒng)：構(gòu)建“數(shù)字化-可視化-智能化”網(wǎng)絡(luò)信息傳遞是銜接的“神經(jīng)中樞”，需打破“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)共享。信息傳遞系統(tǒng)：構(gòu)建“數(shù)字化-可視化-智能化”網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化信息采集-分揀端：采用電子分揀終端（如平板電腦或?qū)Ｓ肞DA），錄入傷員信息時自動生成唯一ID（如“EQ2023-001”），關(guān)聯(lián)傷情、分揀等級、處理措施等數(shù)據(jù)；-轉(zhuǎn)運(yùn)端：機(jī)組通過移動醫(yī)療APP接收轉(zhuǎn)運(yùn)指令，實(shí)時上傳傷員生命體征、用藥記錄、病情變化；-醫(yī)院端：接收醫(yī)院提前獲取傷員信息，提前準(zhǔn)備手術(shù)室、血源、?？漆t(yī)生。信息傳遞系統(tǒng)：構(gòu)建“數(shù)字化-可視化-智能化”網(wǎng)絡(luò)可視化指揮平臺建立“地震救援指揮信息系統(tǒng)”，整合GIS地圖（顯示分揀點(diǎn)、停機(jī)坪、醫(yī)院位置）、實(shí)時數(shù)據(jù)流（傷員數(shù)量、運(yùn)力狀態(tài)、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)度）、預(yù)警模塊（如某傷員血氧飽和度<90%時自動觸發(fā)警報），指揮人員可通過平臺直觀掌握全局，快速決策。信息傳遞系統(tǒng)：構(gòu)建“數(shù)字化-可視化-智能化”網(wǎng)絡(luò)智能化匹配算法引入人工智能算法優(yōu)化“運(yùn)力-傷員-醫(yī)院”匹配：-輸入變量：傷情等級、分揀點(diǎn)坐標(biāo)、停機(jī)坪坐標(biāo)、醫(yī)院坐標(biāo)、醫(yī)院接收能力（如ICU床位數(shù)、手術(shù)臺空閑情況）、飛機(jī)速度、氣象數(shù)據(jù)；-輸出變量：最優(yōu)轉(zhuǎn)運(yùn)方案（如“直升機(jī)A轉(zhuǎn)運(yùn)3名危重傷員至醫(yī)院B，固定翼飛機(jī)C轉(zhuǎn)運(yùn)10名中度傷員至醫(yī)院D”）；-動態(tài)調(diào)整：若某醫(yī)院ICU滿床，算法自動推薦備選醫(yī)院，并重新規(guī)劃航線。流程協(xié)同機(jī)制：標(biāo)準(zhǔn)化與彈性化結(jié)合制定標(biāo)準(zhǔn)化銜接流程（SOP）編制《地震批量傷員分揀與航空轉(zhuǎn)運(yùn)銜接操作手冊》，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)與時間節(jié)點(diǎn)：-分揀后30分鐘內(nèi)：分揀組完成信息錄入并上報轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)組；-轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)組1小時內(nèi)：完成運(yùn)力-傷員匹配并下達(dá)指令；-機(jī)組2小時內(nèi)完成準(zhǔn)備：抵達(dá)分揀點(diǎn)（直升機(jī)）或傷員登機(jī)（固定翼）；-分揀組與機(jī)組15分鐘內(nèi)完成交接：核對傷員信息、醫(yī)療記錄、物資清單。流程協(xié)同機(jī)制：標(biāo)準(zhǔn)化與彈性化結(jié)合建立彈性化調(diào)整機(jī)制面對地震現(xiàn)場的不確定性，需設(shè)置“應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案”：01-運(yùn)力不足時：啟動“分級轉(zhuǎn)運(yùn)”機(jī)制，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)“危重+存活率高”傷員（如創(chuàng)傷性截肢者較擠壓綜合征者優(yōu)先）；02-信息中斷時：采用“紙質(zhì)標(biāo)簽+口頭交接+衛(wèi)星電話反饋”多重保障，避免信息丟失；03-天氣突變時：提前備選多個停機(jī)坪（如學(xué)校操場、公路臨時起降點(diǎn)），或改為地面轉(zhuǎn)運(yùn)（如條件允許）。04資源配置優(yōu)化：動態(tài)調(diào)配與區(qū)域協(xié)同分揀資源與運(yùn)力資源聯(lián)動-分揀點(diǎn)布局：根據(jù)震級、人口密度、交通情況，在震中區(qū)域設(shè)置“一級分揀點(diǎn)”（現(xiàn)場）、外圍區(qū)域設(shè)置“二級分揀點(diǎn)”（臨時醫(yī)療站），一級分揀點(diǎn)側(cè)重快速初篩，二級分揀點(diǎn)側(cè)重詳細(xì)評估與轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備；-運(yùn)力前置：在一級分揀點(diǎn)周邊5-10km范圍內(nèi)預(yù)置直升機(jī)停機(jī)坪，減少傷員二次搬運(yùn)；固定翼飛機(jī)則?？吭诰嗾鹬?0-100km的備用機(jī)場（如軍用機(jī)場）。資源配置優(yōu)化：動態(tài)調(diào)配與區(qū)域協(xié)同區(qū)域醫(yī)療資源協(xié)同建立“區(qū)域航空轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)盟”，整合省域內(nèi)三級醫(yī)院資源，按?？铺亻L劃分接收醫(yī)院：01-綜合類醫(yī)院：接收多發(fā)傷、復(fù)合傷傷員；02-專科醫(yī)院：燒傷中心接收燒傷傷員，兒童醫(yī)院接收兒科傷員，胸科醫(yī)院接收胸部創(chuàng)傷傷員；03-后方基地醫(yī)院：接收需長期康復(fù)的傷員，如脊髓損傷者。04實(shí)戰(zhàn)案例：銜接機(jī)制的成功應(yīng)用以2022年某省6.8級地震為例，某救援隊(duì)通過“分揀-轉(zhuǎn)運(yùn)銜接機(jī)制”成功轉(zhuǎn)運(yùn)傷員126名，無一例因銜接延誤導(dǎo)致死亡。具體做法如下：1.信息傳遞：采用電子分揀系統(tǒng)，分揀后數(shù)據(jù)實(shí)時同步至指揮平臺，平臺自動生成轉(zhuǎn)運(yùn)方案；2.流程協(xié)同：分揀點(diǎn)與直升機(jī)停機(jī)坪距離僅2km，機(jī)組提前15分鐘抵達(dá)，分揀組已完成傷員