第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院癱瘓火災應急預案一、總則

1適用范圍

本預案適用于本院范圍內發(fā)生的，可能導致醫(yī)院功能部分或全部喪失，并伴隨火災危險的各類事故場景。涵蓋但不限于高層建筑結構坍塌引發(fā)的次生火災、電氣線路短路導致的火情蔓延、以及實驗室化學品泄漏自燃等情形。以突發(fā)性、破壞性強的特性為界定標準，明確應急響應主體為全院各部門及外部協(xié)作單位，包括但不限于醫(yī)務部、護理部、后勤保障組、安全保衛(wèi)科等。根據(jù)事故初始規(guī)模估算，若火勢蔓延速度超過每分鐘50米，或涉及病患超過500人需要緊急轉移，則啟動本預案。

2響應分級

2.1分級依據(jù)

事故應急響應依據(jù)事故能量釋放強度、人員傷亡預測量、環(huán)境敏感度及院內資源調配效率，劃分為三級響應機制。一級響應適用于造成至少3人重傷或直接經(jīng)濟損失超500萬元的重大火災事故；二級響應適用于導致5-10人輕傷且火勢局限于單棟建筑的情況；三級響應適用于初期火災且無人員傷亡，由科室內部自行處置的事件。

2.2分級原則

響應啟動需遵循“分級負責、逐級提升”原則。當初期火災經(jīng)現(xiàn)場處置30分鐘內無法控制時，啟動二級響應；若2小時內火勢仍未撲滅或出現(xiàn)人員疏散障礙，則升級為一級響應?？鐓^(qū)域協(xié)同機制僅在火情突破建筑防火分區(qū)的情形下激活，由應急指揮部統(tǒng)籌鄰近病區(qū)支援力量。例如某次電氣火災中，因15分鐘內確認火源位于手術室精密儀器區(qū)，且存在爆炸風險，故直接觸發(fā)一級響應。

二、應急組織機構及職責

1應急組織形式及構成單位

1.1組織形式

采取“統(tǒng)一指揮、分層負責”的應急指揮體系，設立應急指揮部作為最高決策機構，下設現(xiàn)場處置組和保障支持組兩大板塊，實現(xiàn)職能化協(xié)同。

1.2構成單位

應急指揮部由院長擔任總指揮，分管安全、醫(yī)療的副院長擔任副總指揮，成員單位涵蓋醫(yī)務部、護理部、院感科、后勤保障部、安全保衛(wèi)科、信息科及各臨床科室負責人。

1.3職責分工

總指揮負責重大決策與資源調配，副總指揮分管具體指揮與部門協(xié)調；指揮部辦公室設于安全保衛(wèi)科，承擔信息匯總與指令傳達。

2工作小組設置及職責

2.1現(xiàn)場處置組

2.1.1構成單位

由安全保衛(wèi)科牽頭，聯(lián)合臨床一線骨干醫(yī)護、工程維修隊及義務消防隊組成，必要時抽調鄰近醫(yī)院支援力量。

2.1.2職責分工

安全保衛(wèi)科負責初期滅火、火場警戒與通道管制，工程維修隊執(zhí)行消防設施啟停與電力切斷，醫(yī)護小組實施傷員分類與緊急救治。義務消防隊需通過專業(yè)培訓，掌握ABC類干粉滅火器的規(guī)范操作，遵循“先控制后滅火”原則處置垂直蔓延火勢。

2.2保障支持組

2.2.1構成單位

包含后勤保障部（負責物資轉運與臨時安置）、信息科（統(tǒng)籌通訊與信息發(fā)布）、院感科（防疫消毒）、護理部（病患轉運協(xié)調）。

2.2.2行動任務

后勤保障部需15分鐘內完成消防水泵房切換與應急照明啟動，調配負壓風機形成排煙通道。信息科保障對內廣播系統(tǒng)正常運行，對外通過官方平臺發(fā)布疏散指引。院感科準備含氯消毒液對疏散路線實施終末消毒，護理部繪制病患分布圖并協(xié)同轉移特殊群體。

2.3技術專家組

2.3.1構成單位

由藥劑科、設備科及結構安全評估人員組成，需具備?；诽幹觅Y質。

2.3.2行動任務

實時評估火源荷載熱值，指導選擇性斷電以避免設備損壞擴大，檢測空氣中有毒氣體濃度，為指揮部提供救援風險評估報告。

三、信息接報

1應急值守電話

設立24小時應急值守熱線，由安全保衛(wèi)科專人值守，電話號碼納入院內所有值班表備案，確保非工作時段事故信息可被即時接收。

2事故信息接收與內部通報

2.1接收程序

任何部門或個人發(fā)現(xiàn)火情后，須立即通過熱線或內部對講系統(tǒng)報告，值班人員需記錄報告時間、地點、火勢初步等級及報告人信息。

2.2內部通報方式

接報后5分鐘內，值班人員通過院內應急廣播系統(tǒng)發(fā)布通用警報，同時向總指揮及各小組負責人發(fā)送加密短信通知，涉及多樓層的火情需啟動分區(qū)域警報。

2.3責任人

值班電話接聽責任人須具備火情分類能力，能初步判斷事故等級并啟動相應預案層級。

3向外部報告程序

3.1報告時限與內容

一級響應事件須在火情確認后10分鐘內，通過政務專線向衛(wèi)生行政部門和應急管理機關報告，內容包含事故性質、傷亡情況、環(huán)境風險及已采取措施。二級響應可在30分鐘內補報簡報。報告材料需附現(xiàn)場方位圖與氣象參數(shù)（如風速風向）。

3.2報告責任人

總指揮為對外報告最終審批人，安全保衛(wèi)科科長負責具體聯(lián)絡。

4向單位外部門通報方法

4.1通報范圍

涉及鄰近區(qū)域影響的火情（如產(chǎn)生煙氣擴散），需通過對講系統(tǒng)通知周邊建筑物業(yè)，并派專人送達通報函，函件需注明煙霧成分檢測結果。

4.2通報程序

由指揮部授權信息科通過專用傳真網(wǎng)向相關單位發(fā)送事故簡報，包含疏散半徑建議與交通管制要求。

4.3責任人

信息科科長負責核實通報單位準確性，確保信息傳遞閉環(huán)。

四、信息處置與研判

1響應啟動程序

1.1啟動方式

應急響應啟動分為決策啟動與自動啟動兩類。決策啟動由應急領導小組根據(jù)事故信息接收研判結果決定，自動啟動適用于火情監(jiān)控系統(tǒng)的閾值觸發(fā)（如溫感探測器連續(xù)報警超過3次或煙感濃度突破100ppm）。

1.2啟動決策流程

信息接報后10分鐘內，現(xiàn)場處置組初步核實火點位置、蔓延路徑及初期撲救能力，同步評估人員密集度與建筑結構完整性，將評估報告提交應急領導小組。領導小組在30分鐘內完成決策，通過簽發(fā)應急指令書正式宣布響應級別。

1.3責任人

決策啟動中，總指揮為最終決策人；自動啟動時，安全保衛(wèi)科科長負責確認系統(tǒng)報警有效性并執(zhí)行預案。

2預警啟動與準備

2.1預警條件

當事故信息表明火勢可能突破初期控制范圍，但未完全滿足響應啟動標準時（如單樓層多點火源形成煙氣層），啟動預警響應。

2.2預警行動

發(fā)布黃色預警信號，各小組進入戰(zhàn)備狀態(tài)，啟動消防設施自檢程序，疏散路線引導員提前就位，醫(yī)療組準備急救物資預置點。

2.3責任人

預警啟動由副總指揮批準，安全保衛(wèi)科統(tǒng)籌預警措施。

3響應級別動態(tài)調整

3.1調整依據(jù)

響應啟動后，指揮部每30分鐘組織現(xiàn)場評估，依據(jù)火勢增長率（>20%/分鐘）、受威脅人員數(shù)量（>200人）、消防設施完好率（<70%）等指標調整響應級別。

3.2調整程序

評估結果經(jīng)專家組復核后，由總指揮簽署調整令，通過應急指揮平臺即時推送至各執(zhí)行單元。降級需在事態(tài)穩(wěn)定60分鐘后申請。

3.3責任人

現(xiàn)場評估由技術專家組組長主持，指揮部副總指揮負責調整執(zhí)行監(jiān)督。

4事態(tài)研判方法

采用“三段式”分析法，初期研判關注火源類型與荷載熱值，中期研判結合煙氣擴散模型預測影響范圍，后期研判評估次生災害可能性（如燃氣管道泄漏風險），研判結論作為級別調整和資源調動的核心依據(jù)。

五、預警

1預警啟動

1.1發(fā)布渠道

通過院內專用警報器（分樓層設置）、應急廣播系統(tǒng)（播報漢語和英語）、電子顯示屏（滾動顯示預警級別）同步發(fā)布。外部風險時，利用對講機通知鄰近單位，通過政務平臺發(fā)布專項通告。

1.2發(fā)布方式

預警信號采用分級顏色標識：黃色預警以黃色閃光燈+語音播報“注意危險，準備疏散”為主；紅色預警采用紅色閃爍燈+強制廣播“緊急疏散，保持鎮(zhèn)靜”模式。

1.3發(fā)布內容

明確預警區(qū)域、潛在危害（如“三樓西側濃煙擴散，可能影響氧氣供應”）、建議行動（“立即關閉鄰近病室空調，前往指定疏散點”）、聯(lián)系方式及官方標識（如國際通用危險警示符號）。

2響應準備

2.1隊伍準備

啟動人員編組模式，臨床科室骨干按“傷員轉運組”“特殊病患護送組”編隊待命，工程維修隊切換至“消防設施保障崗”，義務消防隊攜帶滅火器沿疏散路線清障。

2.2物資準備

后勤保障部啟動“1小時響應包”調配程序，包括急救箱、呼吸防護器具（過濾效率P3）、應急照明寶及便攜式醫(yī)療設備。

2.3裝備準備

安全保衛(wèi)科啟動消防泵房雙路供電切換，確保消防栓壓力穩(wěn)定。信息科檢查應急通信系統(tǒng)（含衛(wèi)星電話）可用性，工程科對疏散通道電動門進行強制啟動測試。

2.4后勤準備

后勤部開設臨時物資分發(fā)點，準備毯子、雨衣等防護用品，調配運輸車輛至地下停車場形成備用通道。

2.5通信準備

建立應急指揮頻率，啟用多通道通信矩陣（對講機+手機+有線電話），確保指揮部與各小組語音鏈路暢通，信息科同步更新聯(lián)絡人動態(tài)表。

3預警解除

3.1解除條件

火情完全熄滅且經(jīng)30分鐘持續(xù)監(jiān)測無復燃風險，受威脅區(qū)域煙氣濃度低于50ppm，疏散人員全部清點完畢，次生災害隱患消除。

3.2解除要求

由技術專家組出具解除建議書，經(jīng)總指揮批準后，通過原發(fā)布渠道播報解除信息，并說明后續(xù)檢查要求。

3.3責任人

預警解除最終審批權歸總指揮，安全保衛(wèi)科科長負責執(zhí)行解除指令并監(jiān)督現(xiàn)場恢復狀態(tài)。

六、應急響應

1響應啟動

1.1響應級別確定

依據(jù)事故初始報告的火勢規(guī)模、建筑受損程度及人員被困情況，結合“時間-面積-指數(shù)”模型快速評估事故影響，由指揮部在30分鐘內確定響應級別。

1.2程序性工作

1.2.1應急會議

啟動后2小時內召開首次應急指揮會，總指揮主持，各小組匯報初步處置方案，明確分工并同步啟動會商記錄。

1.2.2信息上報

一級響應60分鐘內完成對上級主管部門的專項報告，包含事故參數(shù)、資源需求及協(xié)同請求。

1.2.3資源協(xié)調

后勤保障部建立“資源需求清單-調配-到位”閉環(huán)系統(tǒng)，優(yōu)先保障生命通道與消防水源。

1.2.4信息公開

信息科通過官網(wǎng)和官方新媒體發(fā)布“紅黃藍”三色預警，說明影響區(qū)域及防護指南。

1.2.5后勤保障

開設應急食堂、飲用水站，開通員工心理援助熱線，財務科準備專項資金賬戶。

1.2.6財力保障

建立應急科目預算，授權總指揮對重大采購實施緊急審批。

2應急處置

2.1警戒疏散

安全保衛(wèi)科設立多層環(huán)形警戒區(qū)，疏散引導員佩戴標識牌，沿疏散預案路線引導人員至室外安全區(qū)域，實施清場復檢。

2.2人員搜救

醫(yī)護組實施“先救命后治傷”原則，對疏散人員實施“三查”（查呼吸、查脈搏、查明顯外傷），特殊病患由指定人員一對一護送。

2.3醫(yī)療救治

院內啟動“分區(qū)救治”模式，急診科為重傷者提供高級生命支持，設置臨時隔離病區(qū)處理燒傷合并感染病例。

2.4現(xiàn)場監(jiān)測

院感科部署多點位環(huán)境采樣（含CO、H2S、甲醛），信息科繪制污染擴散趨勢圖。

2.5技術支持

工程科利用建筑信息模型（BIM）技術定位隱藏火源，藥劑科指導滅火劑選擇。

2.6工程搶險

對受損結構實施臨時加固（如安裝型鋼支撐），關閉危險區(qū)域管線閥門。

2.7環(huán)境保護

疏散路線設置霧化消毒設備，廢棄物按醫(yī)療廢物規(guī)范暫存。

2.8人員防護

現(xiàn)場人員必須佩戴符合場景要求的呼吸防護器（如火場佩戴SCBA），穿戴阻燃防護服，工程搶險人員需配備生命線系統(tǒng)。

3應急支援

3.1請求支援程序

當院內資源無法滿足處置需求（如火勢突破防火分區(qū)）時，由副總指揮通過政務熱線向119、120及上級單位發(fā)出支援請求，提供事故簡報、精確坐標及資源缺口清單。

3.2聯(lián)動程序

接到支援請求后，指揮部指定聯(lián)絡員與外部力量對接，協(xié)調交通接駁點，共享現(xiàn)場態(tài)勢圖。

3.3指揮關系

外部力量到達后，由原指揮部總指揮與外部指揮官簽署“應急聯(lián)動協(xié)議”，明確指揮層級與協(xié)作范圍，一般實行“統(tǒng)一指揮、分層負責”。

4響應終止

4.1終止條件

火勢完全撲滅，經(jīng)專業(yè)檢測確認環(huán)境安全（空氣指標符合GB/T16129標準），所有被困人員獲救，次生風險消除。

4.2終止要求

技術專家組提交終止評估報告，總指揮簽署終止令后，逐步撤銷警戒區(qū)，恢復部分區(qū)域供電，啟動善后處置程序。

4.3責任人

終止令由總指揮簽發(fā)，安全保衛(wèi)科負責現(xiàn)場秩序維護與信息確認。

七、后期處置

1污染物處理

1.1現(xiàn)場清理

由院感科牽頭，組織專業(yè)隊伍對受污染區(qū)域（包括空氣、水體、表面）實施分區(qū)消毒，優(yōu)先處理消防水污染，采用“先隔離后處理”原則，對廢棄物進行無害化處置，并留存處理記錄。

1.2環(huán)境監(jiān)測

委托具備資質的第三方機構對建筑內部環(huán)境（甲醛、苯系物、放射性核素等）開展連續(xù)監(jiān)測，直至數(shù)據(jù)達標。

2生產(chǎn)秩序恢復

2.1工程修復

工程維修隊編制受損設施清單，按“結構安全-功能恢復-舒適度提升”梯度逐步實施修復，重要設備（如醫(yī)療氣體管道）需通過壓力測試。

2.2醫(yī)療秩序恢復

醫(yī)務部根據(jù)病患轉移情況，動態(tài)調整病區(qū)床位，啟動臨時醫(yī)療點運行方案，逐步恢復門診、手術等診療活動，實施“分時段、預約制”管理。

2.3信息恢復

信息科優(yōu)先保障急診、手術室等關鍵區(qū)域的網(wǎng)絡通信，分批次恢復信息系統(tǒng)服務。

3人員安置

3.1疏散人員安置

對臨時安置的員工，通過內部系統(tǒng)發(fā)放生活補助；對轉移的病患，提供心理疏導服務，建立康復跟蹤檔案。

3.2員工關懷

安置點設立健康觀察區(qū)，由人力資源部協(xié)調崗位補缺，工會組織心理援助小組，保障員工基本生活需求。

八、應急保障

1通信與信息保障

1.1相關單位及人員聯(lián)系方式

建立應急通訊錄，包含指揮部成員、各小組負責人、外部協(xié)作單位（如119、120、電力公司）及內部關鍵崗位人員的手機號、對講機頻率，由信息科專人維護并定期更新。

1.2通信方式

構建多網(wǎng)融合通信系統(tǒng)，包括有線電話、應急廣播、衛(wèi)星電話、對講機集群，確保核心通信鏈路冗余。

1.3備用方案

當主通信系統(tǒng)癱瘓時，啟用“一單位一賬號”的政務微信工作群作為備用聯(lián)絡平臺，并儲備加密短波電臺。

1.4保障責任人

信息科科長為通信保障總責任人，指定專人24小時值守應急熱線。

2應急隊伍保障

2.1人力資源

2.1.1專家

組建由臨床、工程、院感、結構安全等領域專家構成的專家組，每季度進行一次桌面推演。

2.1.2專兼職隊伍

院內專職隊伍包括安全保衛(wèi)科消防隊（50人）、工程維修隊（20人），各科室指定5名兼職應急隊員。

2.1.3協(xié)議隊伍

與鄰近醫(yī)院、消防支隊簽訂應急聯(lián)動協(xié)議，明確支援力量響應條件與集結點。

2.2隊伍管理

實行隊員編號制，定期開展技能考核（如消防設施操作、急救技能），建立個人培訓檔案。

3物資裝備保障

3.1物資清單

建立應急物資臺賬，包括消防器材（滅火器、消防栓、水帶）、醫(yī)療急救（擔架、急救箱）、防護用品（呼吸器、防護服）、照明設備（手電筒、應急燈）等。

3.2配置標準

按照床位數(shù)配備應急物資，如每床配備1套個人防護用品，消防通道每50米設置2具滅火器。

3.3存放位置

消防器材存放在樓層消防柜，醫(yī)療物資存放于各科室急救箱及中心庫房，標識清晰，分區(qū)管理。

3.4運輸與使用

啟動應急時，由后勤保障部通過專用車輛（配備GPS定位）運送物資，使用時嚴格履行領用登記手續(xù)。

3.5更新補充

每半年對物資進行盤點，滅火器等易耗品按有效期提前一個月更換，醫(yī)療物資根據(jù)消耗量動態(tài)補充。

3.6管理責任人

后勤保障部指定專人負責物資管理，院感科負責防疫物資的效期管理，建立電子臺賬并同步更新。

九、其他保障

1能源保障

1.1供電保障

由工程科負責啟動應急發(fā)電機組，確保消防負荷、醫(yī)療設備、應急照明優(yōu)先供電，建立臨時供電點以支援疏散區(qū)域。

1.2供氣保障

院感科監(jiān)控醫(yī)療氣體管道壓力，必要時切換備用氣源，工程科準備燃氣泄漏檢測儀。

2經(jīng)費保障

財務科設立應急資金賬戶，授權分管副院長審批緊急采購支出，重大災害啟動上級撥款協(xié)調程序。

3交通運輸保障

后勤保障部調度院內車輛形成轉運車隊，開辟地下停車場作為傷員臨時救治點及物資中轉站，協(xié)調市政部門保障外圍交通暢通。

4治安保障

安全保衛(wèi)科實施分區(qū)交通管制，外圍設置檢查站，內部禁止無關人員進入，利用視頻監(jiān)控系統(tǒng)動態(tài)掌握現(xiàn)場情況。

5技術保障

信息科維護應急通信系統(tǒng)與BIM平臺運行，工程科提供建筑結構安全評估支持，藥劑科指導?；诽幹眉夹g。

6醫(yī)療保障

啟動多層級醫(yī)療救治網(wǎng)絡，由醫(yī)務部統(tǒng)籌院內醫(yī)療資源，必要時請求外部專家支援，建立傷亡人員信息臺賬。

7后勤保障

開設應急食堂、飲用水站，提供心理援助熱線，人力資源部負責員工家屬安撫工作，確保后勤服務與應急工作同步推