江西省中醫(yī)藥研究院招聘練習題2025年附答案一、公共基礎知識（共30分）1.（簡答題，10分）2024年10月，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重點任務清單》，其中明確提出“強化中藥質量全鏈條管理”。請結合該政策，簡述中藥質量全鏈條管理應涵蓋哪些關鍵環(huán)節(jié)，并說明各環(huán)節(jié)的核心要求。答案：中藥質量全鏈條管理應涵蓋種植（養(yǎng)殖）、加工、流通、使用四大關鍵環(huán)節(jié)。（1）種植（養(yǎng)殖）環(huán)節(jié)：核心要求是規(guī)范中藥材生產質量管理規(guī)范（GAP），強調道地藥材基地建設，嚴格控制農藥、化肥、重金屬及微生物污染，建立種植檔案可追溯；（2）加工環(huán)節(jié)：需符合中藥炮制規(guī)范（GP），確保炮制工藝符合傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代研究驗證，如炒炭存性、酒制升提等，同時加強加工過程中的質量檢測（如有效成分含量、雜質限度）；（3）流通環(huán)節(jié)：執(zhí)行藥品經營質量管理規(guī)范（GSP），重點監(jiān)管儲存條件（如溫濕度控制）、運輸過程（避免交叉污染），建立電子追溯系統(tǒng)，確保每批藥材來源可查、去向可追；（4）使用環(huán)節(jié)：醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行中藥飲片驗收標準，加強處方審核（如配伍禁忌），臨床使用時注重辨證用藥，避免因用藥不當影響療效。2.（案例分析題，15分）某中藥制藥企業(yè)因生產的復方丹參片有效成分丹參酮ⅡA含量低于《中國藥典》規(guī)定標準被通報。經調查，問題源于原料丹參采購時未按要求檢測重金屬及農殘，且生產過程中提取溫度過高導致有效成分破壞。請從《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及藥品管理相關法規(guī)角度，分析該企業(yè)存在的違法違規(guī)行為，并提出整改建議。答案：（1）違法違規(guī)行為：①違反《中醫(yī)藥法》第二十二條“國家鼓勵發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，嚴格管理農藥、肥料等農業(yè)投入品的使用”，企業(yè)未對原料丹參的重金屬、農殘進行檢測，存在原料把關不嚴；②違反《藥品管理法》第四十三條“藥品應當符合國家藥品標準”，生產的復方丹參片有效成分含量不達標，屬于生產劣藥；③違反《藥品生產質量管理規(guī)范》（GMP）中“生產過程控制”要求，提取溫度過高未按工藝規(guī)程操作，屬于生產管理失職。（2）整改建議：①原料端：建立供應商審計制度，對丹參原料實施批批檢測（重金屬、農殘、丹參酮ⅡA含量），優(yōu)先選擇通過GAP認證的基地；②生產端：修訂提取工藝參數(shù)，通過正交試驗驗證最佳提取溫度（如50-60℃），并在關鍵工序設置監(jiān)控點（如溫度、時間）；③管理端：完善質量受權人制度，確保每批產品放行前經質量部門全檢，同時對相關責任人進行法規(guī)培訓（如《藥品管理法》《中醫(yī)藥法》）。3.（論述題，5分）江西省中醫(yī)藥研究院擬開展“贛產道地藥材黃梔子質量標準提升”科研項目。請從科研項目管理角度，簡述該項目實施前需完成的準備工作。答案：項目實施前需完成以下準備：（1）文獻調研：系統(tǒng)收集黃梔子的本草記載（如《本草綱目》）、現(xiàn)代研究（有效成分梔子苷、梔子黃色素的提取工藝）、現(xiàn)有標準（《江西省中藥材標準》）及國內外質量控制技術（如HPLC指紋圖譜）；（2）團隊組建：明確項目負責人（需具備中藥資源與鑒定專業(yè)背景），成員涵蓋中藥化學、藥理學、質量控制等方向，簽訂任務分工協(xié)議；（3）方案設計：制定技術路線（如樣品采集→成分分析→標準草案→驗證試驗），確定關鍵指標（如梔子苷含量≥5.0%、水分≤8.0%），預算編制需細化采樣費、檢測費、設備使用費；（4）倫理與合規(guī)：若涉及野生資源采集，需取得林業(yè)部門許可；使用實驗動物需通過倫理審查；（5）申報備案：向主管部門提交項目申請書（含立題依據(jù)、創(chuàng)新點、預期成果），通過專家評審后簽訂科研合同。二、專業(yè)知識（共50分）4.（名詞解釋，每題3分，共9分）（1）金元四大家（2）道地藥材（3）方劑的“君臣佐使”答案：（1）金元四大家：金元時期四位具有代表性的中醫(yī)學派創(chuàng)始人，包括劉完素（寒涼派，主“火熱論”）、張從正（攻邪派，主“邪去正自安”）、李杲（補土派，主“脾胃為后天之本”）、朱震亨（滋陰派，主“陽常有余，陰常不足”）；（2）道地藥材：指經過長期臨床驗證，在特定自然環(huán)境（如土壤、氣候）和人文條件（如傳統(tǒng)種植加工技術）下產出的，質量優(yōu)、療效佳的藥材，如江西清江枳殼、泰和烏雞；（3）君臣佐使：方劑組成的基本原則，君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥輔助君藥加強治療主病或主證，或治療兼?。蛔羲幇ㄗ糁▍f(xié)助君臣）、佐制（制約君臣毒性）、反佐（防止藥病格拒）；使藥是引經或調和諸藥的藥物。5.（簡答題，10分）簡述“肝主疏泄”的生理功能及其在臨床中的體現(xiàn)。答案：“肝主疏泄”指肝具有疏通、暢達全身氣機的作用，主要體現(xiàn)在：（1）調暢氣機：促進氣的升降出入平衡，若疏泄失常，可致氣滯（胸脅脹痛）或氣逆（頭痛、嘔吐）；（2）促進消化：疏泄正常則膽汁排泄順暢（助脾胃運化），若肝郁則見脅痛、腹脹、便溏；（3）調暢情志：氣機調暢則心情舒暢，肝郁則抑郁寡歡，肝火亢則急躁易怒；（4）調節(jié)生殖：女子月經周期與肝疏泄相關（疏泄太過則月經先期，不及則后期），男子排精也受肝疏泄調控。臨床中，如治療抑郁癥常用逍遙散（疏肝解郁），治療月經不調常用柴胡疏肝散（調暢氣機），均基于“肝主疏泄”理論。6.（方劑分析題，12分）請分析小柴胡湯的組成、功效、主治及配伍特點。答案：（1）組成：柴胡24g、黃芩9g、人參9g、半夏9g、甘草6g、生姜9g、大棗4枚；（2）功效：和解少陽；（3）主治：傷寒少陽證（往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干目眩），婦人熱入血室（經水適斷、寒熱發(fā)作有時）；（4）配伍特點：①柴胡配黃芩：柴胡透泄少陽之邪，黃芩清泄少陽郁熱，一散一清，和解少陽；②人參、大棗、甘草：益氣健脾，扶正祛邪，防止邪氣內傳；③半夏、生姜：和胃降逆止嘔；④全方寒溫并用（柴、芩寒，姜、夏溫），攻補兼施（柴、芩祛邪，參、棗扶正），符合少陽病“邪在半表半里，不宜汗、吐、下”的治療原則。7.（計算題，9分）某中藥注射液需含黃芪甲苷（C41H68O14）0.2mg/mL?，F(xiàn)用黃芪提取物（黃芪甲苷含量為8%）配制1000mL該注射液，需稱取多少克黃芪提取物？（分子量：C=12，H=1，O=16）答案：（1）計算1000mL注射液中黃芪甲苷的總需求量：0.2mg/mL×1000mL=200mg=0.2g；（2）黃芪提取物中黃芪甲苷含量為8%（即0.08g/g），設需稱取提取物質量為x，則0.08x=0.2g；（3）解得x=0.2g÷0.08=2.5g。因此需稱取2.5克黃芪提取物。8.（案例分析題，10分）患者，女，45歲，近3月來常感胸脅脹痛，善太息，月經周期紊亂（20-40天一行），經量時多時少，經色紫暗有塊，舌質淡紅、苔薄白，脈弦。請結合中醫(yī)診斷學知識，分析其證型、辨證依據(jù)，并提出治法與代表方劑。答案：（1）證型：肝郁氣滯證；（2）辨證依據(jù)：①胸脅脹痛、善太息為肝氣郁結，氣機不暢；②月經周期紊亂、經量異常、經色紫暗有塊，因肝氣郁滯，血行不暢，沖任不調；③脈弦為肝郁之象；（3）治法：疏肝理氣，調經止痛；（4）代表方劑：逍遙散加減（柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、薄荷、甘草）。若脹痛明顯，加香附、郁金增強理氣；經行有塊，加川芎、益母草活血調經。三、綜合論述題（共20分）9.（20分）2023年，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，提出“推動中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學相結合”。請結合江西省中醫(yī)藥研究院的職能定位（注：主要承擔中醫(yī)藥基礎研究、應用研究、中藥資源保護與開發(fā)等任務），論述如何通過科技創(chuàng)新推動江西中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。答案：江西省中醫(yī)藥研究院作為省級中醫(yī)藥科研核心機構，需從以下四方面發(fā)力：（1）聚焦道地藥材資源創(chuàng)新，夯實產業(yè)基礎。江西擁有清江枳殼、泰和烏雞、建昌幫炮制等特色資源，但存在品種退化、質量不穩(wěn)定等問題。研究院應聯(lián)合農業(yè)部門開展“贛產道地藥材良種選育”項目，利用分子標記技術（如SSR）篩選優(yōu)質種質，建立基因庫；同時研發(fā)生態(tài)種植技術（如林下套種黃精），減少農藥使用，提升藥材GAP基地覆蓋率，為中藥工業(yè)提供優(yōu)質原料。（2）突破中藥炮制關鍵技術，傳承精華?！敖ú龓汀笔墙魈厣谥屏髋桑ㄈ纭八w法”制朱砂、“砂炒”制馬錢子），但部分工藝依賴經驗，缺乏量化標準。研究院可運用現(xiàn)代分析技術（如LC-MS）解析炮制前后成分變化（如馬錢子炮制后士的寧含量降低），建立“溫度-時間-成分”關聯(lián)模型，制定《建昌幫炮制規(guī)范》，推動傳統(tǒng)工藝向標準化、智能化升級（如研發(fā)自動炒藥機），提升飲片質量均一性。（3）加強中藥制劑創(chuàng)新，提升產業(yè)附加值。江西中藥企業(yè)以中成藥為主（如江中健胃消食片），但創(chuàng)新藥占比低。研究院應發(fā)揮多學科優(yōu)勢，針對慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）、疑難病（如腫瘤術后調理）開展“經典名方+現(xiàn)代科技”研究。例如，基于《傷寒論》白虎湯（清熱生津），結合糖尿病“陰虛燥熱”病機，利用納米載體技術提高知母皂苷的生物利用度，開發(fā)新型降糖中藥制劑；同時建立藥效評價體系（如動物模型、臨床生物標志物），加速成果轉化（與濟民可信、仁和藥業(yè)等企業(yè)合作）。（4）構建中藥質量追溯體系，強化品牌信任。針對消費者對中藥質量的疑慮，研究院可牽頭建設“贛藥云”平臺，整合種植（GAP數(shù)據(jù)）、加