省級糖尿病專科護士選拔試題題庫及答案一、單選題1.糖尿病患者運動的適宜時間為（）A.晨起空腹B.餐前1小時C.餐后1小時D.餐后3小時答案：C。解析：餐后1小時運動，此時血糖水平較高，運動不易發(fā)生低血糖，且有助于降低餐后血糖。晨起空腹運動易發(fā)生低血糖；餐前1小時運動可能導致運動后進食前血糖過低；餐后3小時血糖已有所下降，運動時低血糖風險相對增加。2.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C。解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，格列本脲、格列齊特、格列喹酮均為磺脲類降糖藥，磺脲類主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。3.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標一般為（）A.<5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B。解析：一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標為<6.5%，它反映患者近23個月的平均血糖水平，是評估血糖控制情況的重要指標。4.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是（）A.淺快呼吸B.深大呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸答案：B。解析：糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深大，稱為庫斯莫爾呼吸，這是由于酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳來調(diào)節(jié)酸堿平衡。淺快呼吸常見于呼吸肌麻痹等；嘆息樣呼吸多為功能性改變；潮式呼吸常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。5.糖尿病患者足部護理錯誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.趾甲應剪得盡量短C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走答案：B。解析：糖尿病患者趾甲不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染。每天用溫水洗腳可保持足部清潔；選擇合適的鞋襪能減少足部摩擦和損傷；避免赤腳行走可防止足部受傷。二、多選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC。解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長期高血糖對腎臟、眼睛、足部等器官和組織造成損害引起的。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。2.胰島素治療的不良反應有（）A.低血糖B.過敏反應C.體重增加D.注射部位脂肪萎縮答案：ABCD。解析：胰島素治療可能導致低血糖，這是最常見的不良反應；部分患者可能出現(xiàn)過敏反應，如皮疹、瘙癢等；長期使用胰島素可能使體重增加；還可能出現(xiàn)注射部位脂肪萎縮等局部不良反應。3.糖尿病飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，保證營養(yǎng)均衡；多吃蔬菜和水果可提供豐富的維生素和膳食纖維；定時定量進餐有助于穩(wěn)定血糖水平。4.以下哪些情況提示糖尿病患者可能發(fā)生了低血糖（）A.心慌、手抖B.出汗C.饑餓感D.昏迷答案：ABCD。解析：低血糖時，交感神經(jīng)興奮可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴重低血糖可導致昏迷。5.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.睡前血糖D.夜間血糖答案：ABCD。解析：空腹血糖反映基礎血糖水平；餐后2小時血糖可了解進食對血糖的影響；睡前血糖有助于調(diào)整夜間胰島素劑量；對于血糖波動較大或懷疑有夜間低血糖的患者，監(jiān)測夜間血糖很有必要。三、判斷題1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不需要定期體檢。（）答案：錯誤。解析：即使血糖控制良好，糖尿病患者仍可能發(fā)生慢性并發(fā)癥，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時治療，所以需要定期進行全面體檢。2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯誤。解析：糖尿病的治療方法包括飲食控制、運動療法、口服降糖藥和胰島素治療等，只有部分患者，如1型糖尿病、口服降糖藥效果不佳或存在嚴重并發(fā)癥等情況的2型糖尿病患者才需要使用胰島素治療。3.糖尿病患者可以隨意吃無糖食品。（）答案：錯誤。解析：無糖食品雖然不添加蔗糖等糖類，但可能含有碳水化合物等其他能產(chǎn)生熱量的成分，過量食用仍可能導致血糖升高，糖尿病患者食用時也需要控制量。4.運動可以降低糖尿病患者的血糖，所以運動越多越好。（）答案：錯誤。解析：適當運動有助于降低血糖，但過度運動可能導致低血糖、運動損傷等不良后果，糖尿病患者應根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式和運動量。5.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應立即進食含糖食物。（）答案：正確。解析：進食含糖食物可迅速升高血糖，緩解低血糖癥狀，是低血糖急救的重要措施。四、簡答題1.簡述糖尿病患者低血糖的處理方法。答：當糖尿病患者發(fā)生低血糖時，若患者意識清醒，應立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，一般15分鐘后復測血糖。若血糖仍未上升，可再次給予含糖食物。若患者意識障礙，不能口服，則應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，密切監(jiān)測血糖，直至血糖恢復正常且患者意識清醒。同時，要尋找低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。2.請說明糖尿病患者如何進行運動療法。答：糖尿病患者運動療法應遵循以下原則：（1）運動方式：選擇有氧運動為主，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，也可適當結(jié)合力量訓練。（2）運動時間：一般選擇餐后1小時開始運動，每次運動30分鐘左右，每周至少運動150分鐘。（3）運動強度：可根據(jù)運動時的心率來判斷，運動時心率一般控制在（220年齡）×（60%70%）。（4）運動前準備：運動前要進行510分鐘的熱身活動，如伸展運動等；評估血糖，若血糖過低或過高應避免運動；穿著合適的運動服裝和鞋襪。（5）運動后注意事項：運動后要進行510分鐘的放松活動；監(jiān)測血糖，觀察運動對血糖的影響；檢查足部有無損傷。3.簡述糖尿病足的預防措施。答：糖尿病足的預防措施包括：（1）足部日常護理：每天用溫水洗腳，水溫不宜超過40℃，洗腳后用柔軟的毛巾擦干，尤其是趾間；保持足部皮膚滋潤，可涂抹潤膚霜，但避免涂在趾間；定期修剪趾甲，避免剪得太短或損傷甲床。（2）選擇合適的鞋襪：選擇寬松、透氣、柔軟的鞋子，避免穿高跟鞋、尖頭鞋；襪子應選擇純棉、吸汗的，每天更換。（3）避免足部受傷：避免赤腳行走，防止刺傷、割傷；冬天注意足部保暖，但避免使用熱水袋等直接取暖，以免燙傷。（4）定期檢查足部：每天檢查足部有無紅腫、水泡、潰瘍等異常情況，如有問題及時就醫(yī)。（5）控制血糖、血壓、血脂：良好的血糖、血壓、血脂控制可減少糖尿病足的發(fā)生風險。（6）戒煙：吸煙可導致血管收縮，加重下肢血液循環(huán)障礙，應戒煙。五、案例分析題患者，男性，65歲，患2型糖尿病10年，平時口服降糖藥治療，血糖控制尚可。近1周來因感冒后出現(xiàn)食欲減退，自行停用降糖藥。今晨家人發(fā)現(xiàn)患者昏迷不醒，急送醫(yī)院。入院時血糖2.1mmol/L，診斷為低血糖昏迷。1.請分析該患者發(fā)生低血糖昏迷的原因。答：該患者發(fā)生低血糖昏迷的原因主要有：（1）感冒后食欲減退：進食量減少，攝入的碳水化合物等供能物質(zhì)不足，而身體仍在消耗能量，導致血糖來源減少。（2）自行停用降糖藥：患者平時口服降糖藥控制血糖，在食欲減退時自行停藥，未根據(jù)實際情況調(diào)整藥物劑量，可能使體內(nèi)原本的降糖藥物作用仍在，而此時進食減少，從而引發(fā)低血糖。2.針對該患者應采取哪些急救措施？答：針對該患者的急救措施如下：（1）立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml，以迅速提升血糖水平。（2）靜脈滴注10%葡萄糖溶液，維持血糖穩(wěn)定，密切監(jiān)測血糖變化，每1530分鐘復測一次血糖，直至血糖恢復正常且患者意識清醒。（3）保持呼