腫瘤分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪類腫瘤患者一般需要特級護(hù)理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.腫瘤患者一級護(hù)理要求護(hù)士每隔多長時(shí)間巡視一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)3.對于二級護(hù)理的腫瘤患者，護(hù)理內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.特級護(hù)理的適用對象包括：A.重癥監(jiān)護(hù)患者B.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者D.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者2.腫瘤患者一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有：A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)3.三級護(hù)理的腫瘤患者護(hù)理內(nèi)容包括：A.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三、判斷題（每題6分，共30分）1.特級護(hù)理的患者應(yīng)安排專人24小時(shí)護(hù)理。（）2.二級護(hù)理的腫瘤患者生活完全不能自理。（）3.一級護(hù)理的患者病情穩(wěn)定，生活可以自理。（）4.三級護(hù)理的患者不需要測量生命體征。（）5.對于需要特級護(hù)理的腫瘤患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腫瘤患者特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。2.說明腫瘤患者一級護(hù)理和二級護(hù)理在巡視時(shí)間和護(hù)理內(nèi)容上的主要區(qū)別。五、討論題（20分）請討論在腫瘤分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過程中可能遇到的問題及解決辦法。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級護(hù)理；B選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者多為一級護(hù)理；D選項(xiàng)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者通常是一級護(hù)理。2.答案：A解析：一級護(hù)理要求護(hù)士每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。3.答案：D解析：實(shí)施床旁交接班是一級護(hù)理的內(nèi)容，二級護(hù)理是每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者，包括重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。2.答案：ABCD解析：一級護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.答案：ABD解析：三級護(hù)理是每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉不屬于三級護(hù)理的常規(guī)內(nèi)容。三、判斷題1.答案：√解析：特級護(hù)理患者病情極其危重，必須安排專人24小時(shí)護(hù)理。2.答案：×解析：二級護(hù)理的患者病情相對穩(wěn)定，生活部分自理。3.答案：×解析：一級護(hù)理患者病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化，生活不能自理或部分自理。4.答案：×解析：三級護(hù)理也需要根據(jù)患者病情測量生命體征。5.答案：√解析：特級護(hù)理患者病情危重，需要嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。四、簡答題1.答案：腫瘤患者特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.答案：巡視時(shí)間上，一級護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者，而二級護(hù)理是每2小時(shí)巡視患者。護(hù)理內(nèi)容上，一級護(hù)理需要根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實(shí)施床旁交接班；二級護(hù)理主要是根據(jù)患者病情，測量生命體征，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，不要求床旁交接班，基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的要求相對一級護(hù)理稍低。五、討論題可能遇到的問題及解決辦法：-問題1：護(hù)理人員不足在腫瘤分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過程中，可能存在護(hù)理人員數(shù)量不能滿足患者分級護(hù)理需求的情況。比如特級護(hù)理需要專人24小時(shí)護(hù)理，若護(hù)理人員不夠，就難以保證護(hù)理質(zhì)量。解決辦法：醫(yī)院合理配置護(hù)理人員，根據(jù)科室患者數(shù)量和分級情況動(dòng)態(tài)調(diào)整人員分配?？梢酝ㄟ^招聘新護(hù)士、增加護(hù)理實(shí)習(xí)生的參與度（在帶教老師指導(dǎo)下工作）等方式補(bǔ)充人力。同時(shí)，提高護(hù)理人員的工作效率，優(yōu)化護(hù)理流程，減少不必要的工作環(huán)節(jié)。-問題2：護(hù)理人員對分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)理解不一致不同的護(hù)理人員可能對腫瘤分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的理解存在差異，導(dǎo)致在實(shí)際操作中執(zhí)行不統(tǒng)一。例如，對于一級護(hù)理和二級護(hù)理在某些護(hù)理內(nèi)容上的界限把握不準(zhǔn)確。解決辦法：加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期組織分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和考核。邀請專家進(jìn)行講解和案例分析，確保護(hù)理人員準(zhǔn)確理解和掌握分級護(hù)理的要求。建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期檢查和指導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范的操作。-問題3：患者及家屬對分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不了解患者和家屬可能不明白為什么自己的親人被劃分到某個(gè)護(hù)理級別，對護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)存在疑問，甚至可能產(chǎn)生不滿情緒。解決辦法：加強(qiáng)對患者及家屬的健康宣教，在患者入院時(shí)，向其詳細(xì)介紹腫瘤分級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)、目的和內(nèi)容?？梢酝ㄟ^發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式提高患者及家屬的認(rèn)知度。護(hù)理人員在日常工作中，及時(shí)與患者和家屬溝通，解答他們的疑問，爭取他們的理解和配合。-問題4：分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際患者需求不匹配隨著腫瘤治療技術(shù)的發(fā)展和患者個(gè)體差異的存在，可能出現(xiàn)現(xiàn)有分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不能完全滿足患者實(shí)際護(hù)理需求的情況。比如有些患者雖然病情分級為二級護(hù)理，但由于心理