基礎(chǔ)護(hù)理15章疼痛試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)疼痛程度的分級(jí)中，中度疼痛是指A.有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無(wú)干擾B.疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾C.疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠嚴(yán)重受干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位D.無(wú)痛答案：B。解析：WHO將疼痛分為四級(jí)，0級(jí)無(wú)痛；1級(jí)（輕度疼痛）有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無(wú)干擾；2級(jí)（中度疼痛）疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾；3級(jí)（重度疼痛）疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠嚴(yán)重受干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。2.下列屬于非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的是A.嗎啡B.哌替啶C.布洛芬D.芬太尼答案：C。解析：布洛芬屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，是非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、哌替啶、芬太尼都屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。3.疼痛患者的心理反應(yīng)不包括A.焦慮B.恐懼C.興奮D.抑郁答案：C。解析：疼痛患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)有焦慮、恐懼、抑郁等，興奮一般不是疼痛患者的心理反應(yīng)。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.影響疼痛的因素有A.年齡B.社會(huì)文化背景C.個(gè)人經(jīng)歷D.注意力答案：ABCD。解析：年齡不同對(duì)疼痛的感受和耐受不同；社會(huì)文化背景會(huì)影響患者對(duì)疼痛的表達(dá)和應(yīng)對(duì)方式；個(gè)人以往的疼痛經(jīng)歷會(huì)影響當(dāng)前對(duì)疼痛的感受；注意力越集中在疼痛上，越會(huì)覺(jué)得疼痛明顯。2.緩解疼痛的護(hù)理措施包括A.藥物止痛B.物理止痛C.針灸止痛D.心理護(hù)理答案：ABCD。解析：藥物止痛是常用的緩解疼痛方法；物理止痛如熱敷、冷敷等可減輕疼痛；針灸通過(guò)刺激穴位來(lái)緩解疼痛；心理護(hù)理可以減輕患者的焦慮、恐懼等情緒，從而緩解疼痛。3.三階梯止痛療法的基本原則包括A.按階梯給藥B.口服給藥C.按時(shí)給藥D.個(gè)體化給藥答案：ABCD。解析：三階梯止痛療法的基本原則是按階梯給藥，根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥；口服給藥方便、安全；按時(shí)給藥可維持穩(wěn)定的血藥濃度；個(gè)體化給藥是根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量和種類(lèi)。判斷題（每題6分，共30分）1.疼痛是一種主觀感受，因此無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估。（×）解析：雖然疼痛是主觀感受，但可以通過(guò)多種方法進(jìn)行評(píng)估，如數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、面部表情疼痛評(píng)分法等。2.所有疼痛患者都應(yīng)盡早使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。（×）解析：應(yīng)根據(jù)疼痛程度按階梯給藥，輕度疼痛一般先使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，中度疼痛可使用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，重度疼痛才使用強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。3.心理護(hù)理對(duì)緩解疼痛沒(méi)有作用。（×）解析：心理護(hù)理可以減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，從而提高患者對(duì)疼痛的耐受能力，對(duì)緩解疼痛有重要作用。4.疼痛患者的睡眠質(zhì)量一定會(huì)受到影響。（×）解析：疼痛程度不同對(duì)睡眠的影響不同，輕度疼痛可能對(duì)睡眠無(wú)干擾，只有中重度疼痛才會(huì)明顯影響睡眠。5.物理止痛只適用于慢性疼痛。（×）解析：物理止痛可用于多種類(lèi)型的疼痛，包括急性疼痛和慢性疼痛，如急性扭傷時(shí)的冷敷等。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述疼痛患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。答：疼痛患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：-一般情況：患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等基本信息。-疼痛情況：疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素等。-既往史：了解患者既往是否有疼痛經(jīng)歷，以及治療方法和效果。-心理社會(huì)因素：評(píng)估患者的心理狀態(tài)，如是否有焦慮、恐懼、抑郁等情緒，以及社會(huì)支持系統(tǒng)情況。-身體狀況：評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等，以及是否存在與疼痛相關(guān)的疾病或損傷。2.簡(jiǎn)述三階梯止痛療法的具體內(nèi)容。答：三階梯止痛療法是根據(jù)患者疼痛程度不同，按階梯選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。-第一階梯：輕度疼痛，使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、布洛芬等，可酌情加用輔助藥物。-第二階梯：中度疼痛，使用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如可待因、曲馬多等，同時(shí)可繼續(xù)使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，并酌情加用輔助藥物。-第三階梯：重度疼痛，使用強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等，同時(shí)可繼續(xù)使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥和輔助藥物。討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何為一位癌癥晚期伴有劇烈疼痛的患者提供全面的護(hù)理。答：對(duì)于癌癥晚期伴有劇烈疼痛的患者，需要提供全面的護(hù)理，包括生理、心理和社會(huì)等多個(gè)方面。-生理護(hù)理-疼痛管理：嚴(yán)格按照三階梯止痛療法為患者選擇合適的鎮(zhèn)痛藥，按時(shí)給藥，確保藥物有效緩解疼痛。同時(shí)，密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘等，并及時(shí)處理。-基礎(chǔ)護(hù)理：保持患者的皮膚清潔干燥，定期翻身，預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。-癥狀護(hù)理：關(guān)注患者是否有其他伴隨癥狀，如發(fā)熱、呼吸困難等，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。-心理護(hù)理-心理支持：癌癥晚期患者往往會(huì)有焦慮、恐懼、抑郁等情緒，護(hù)士要多與患者溝通，傾聽(tīng)他們的感受，給予安慰和鼓勵(lì)，讓患者感受到關(guān)心和支持。-心理疏導(dǎo)：幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病和疼痛，引導(dǎo)患者樹(shù)立積極的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心?？梢酝ㄟ^(guò)介紹成功案例等方式，讓患者看到希望。-社會(huì)支持-家屬教育：向患者家屬提供有關(guān)疾病和護(hù)理的知識(shí)，讓家屬參與到患者的護(hù)理中來(lái)，給予患者更多的陪伴和照顧。-社會(huì)資源利用：幫助患者和家屬聯(lián)系社會(huì)公益組織、慈