2025年通用版新護(hù)士技能考試題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理技能（一）單項選擇題1.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長期靜脈用藥，應(yīng)自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，囑患者握拳D.針頭與皮膚呈20°角進(jìn)針E.注射畢，先用力按壓刺點，再拔針答案：E解析：靜脈注射畢，應(yīng)先拔針，再用無菌干棉簽按壓穿刺點片刻，而不是先用力按壓刺點再拔針，故E選項不妥。其余選項均為靜脈注射的正確操作。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管，故C選項符合題意。棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，手電筒用于觀察口腔情況，壓舌板用于協(xié)助張口。3.測量血壓時，不符合操作要求的是（）A.測量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)E.測量時視線與水銀柱彎月面保持水平答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動處，不可放在袖帶內(nèi)，故D選項錯誤。測量前讓患者休息可使血壓測量更準(zhǔn)確；袖帶纏在上臂中部、松緊以能放入一指為宜是正確的操作；測量時視線與水銀柱彎月面保持水平可保證讀數(shù)準(zhǔn)確。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時E.無菌盤鋪好后，有效期為4小時答案：ABDE解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回原處，以防污染，故C選項錯誤。操作前工作人員洗手、戴口罩和工作帽可防止污染無菌物品；無菌物品需用無菌持物鉗夾取以保持無菌；無菌包打開后，24小時內(nèi)可使用；無菌盤鋪好后，4小時內(nèi)有效。2.為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃E.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABCDE解析：以上選項均為鼻飼的注意事項。每次鼻飼量不超過200ml可防止患者胃部負(fù)擔(dān)過重；鼻飼間隔時間不少于2小時可讓胃有足夠時間消化；鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)可防止誤注；鼻飼液溫度保持在3840℃可避免燙傷患者；長期鼻飼者每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。（三）簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期護(hù)理要點是保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺疼痛。此期護(hù)理要點是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。此期護(hù)理要點是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。采用外科清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如植皮術(shù)等；加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸液補充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）補充營養(yǎng)，供給熱能。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通過輸入營養(yǎng)液滿足機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。二、急救護(hù)理技能（一）單項選擇題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即連續(xù)進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，故B選項正確。2.患者張某，因觸電致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場搶救時首先應(yīng)（）A.胸外心臟按壓B.心內(nèi)注射腎上腺素C.口對口人工呼吸D.清除呼吸道異物E.立即通知醫(yī)生答案：D解析：對于心跳呼吸驟停的患者，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前應(yīng)首先清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢，這是進(jìn)行有效人工呼吸的基礎(chǔ)，故D選項正確。然后再進(jìn)行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸等操作。3.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺答案：B解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，可迅速緩解過敏性休克的癥狀，故B選項正確。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300500ml為宜C.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后46小時進(jìn)行E.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，禁忌洗胃答案：ABCDE解析：以上選項均為洗胃的注意事項。中毒物質(zhì)不明時用溫開水或生理鹽水洗胃可避免因使用不當(dāng)洗胃液加重?fù)p傷；每次灌入洗胃液量以300500ml為宜，過多易引起胃擴(kuò)張和毒物反流；洗胃過程中出現(xiàn)腹痛、血性灌洗液提示可能有胃穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)立即停止；幽門梗阻患者飯后46小時洗胃可減少胃內(nèi)潴留物；吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔，禁忌洗胃。2.氣管插管的目的包括（）A.保持呼吸道通暢B.便于清除呼吸道分泌物C.防止誤吸D.進(jìn)行機械通氣E.監(jiān)測氣道壓力答案：ABCD解析：氣管插管可保持呼吸道通暢，便于清除呼吸道分泌物，防止嘔吐物、口腔分泌物等誤吸進(jìn)入氣管，同時也是進(jìn)行機械通氣的重要途徑，故ABCD選項正確。監(jiān)測氣道壓力是氣管插管后進(jìn)行機械通氣時的一項監(jiān)測指標(biāo)，不是氣管插管的目的。（三）簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇有效的指征。答案：（1）能捫及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動，收縮壓維持在60mmHg以上。（2）面色、口唇、甲床等由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。（3）散大的瞳孔縮小。（4）出現(xiàn)自主呼吸。（5）昏迷程度變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。2.簡述電擊傷患者的急救措施。答案：（1）立即切斷電源：迅速關(guān)閉電源開關(guān)或用干燥的木棒、竹竿等不導(dǎo)電物體挑開電線，使患者盡快脫離電源。（2）現(xiàn)場急救：對于呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即胸外心臟按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2，直至患者恢復(fù)心跳呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。檢查患者全身情況，有無其他外傷，如骨折、顱腦損傷等，如有應(yīng)給予相應(yīng)的處理。對電擊傷局部創(chuàng)面進(jìn)行簡單的清潔和包扎，避免感染。（3）轉(zhuǎn)運：在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)盡快呼叫急救人員。在轉(zhuǎn)運過程中，要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施，密切觀察患者的生命體征變化。（4）后續(xù)治療：患者送至醫(yī)院后，進(jìn)行全面的檢查和評估，給予進(jìn)一步的治療，如糾正心律失常、防治感染、處理創(chuàng)面等。三、?？谱o(hù)理技能（以內(nèi)科為例）（一）單項選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，下列動作錯誤的是（）A.閉嘴經(jīng)鼻吸氣B.縮唇緩慢呼氣C.呼氣時腹部內(nèi)陷D.吸氣與呼氣時間比為2:1E.每分鐘呼吸78次答案：D解析：縮唇呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比應(yīng)為1:21:3，而不是2:1，故D選項錯誤。其余選項均為縮唇呼吸的正確動作。閉嘴經(jīng)鼻吸氣可減少空氣進(jìn)入口腔時的阻力；縮唇緩慢呼氣可增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉；呼氣時腹部內(nèi)陷可幫助排出更多氣體；每分鐘呼吸78次可使呼吸更有效。2.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D解析：糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，故D選項正確。合理的碳水化合物攝入可提供機體所需的能量，同時有助于控制血糖。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解，故D選項正確。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，胃腸道癥狀可伴隨疼痛出現(xiàn)，但不是最早、最突出的癥狀。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入，每天不超過6gB.減輕體重，BMI應(yīng)控制在24kg/m2以下C.戒煙限酒D.適當(dāng)運動，如散步、慢跑等E.遵醫(yī)囑按時服藥，定期測量血壓答案：ABCDE解析：以上選項均為高血壓患者的護(hù)理措施。限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，降低血壓；減輕體重可降低心臟負(fù)擔(dān)，改善血液循環(huán)；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險因素；適當(dāng)運動有助于控制體重、降低血壓；遵醫(yī)囑按時服藥和定期測量血壓可有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.腎病綜合征患者的飲食護(hù)理包括（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.低脂飲食D.低鹽飲食E.高維生素飲食答案：BCDE解析：腎病綜合征患者應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，而不是高蛋白飲食，因為高蛋白飲食會增加腎臟負(fù)擔(dān)，故A選項錯誤。高熱量飲食可保證機體能量供應(yīng)；低脂飲食可防止血脂升高；低鹽飲食可減輕水腫；高維生素飲食可增強機體抵抗力。（三）簡答題1.簡述哮喘患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）避免接觸過敏原和誘發(fā)因素：如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，注意保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)，定期清洗床上用品等。避免食用可能誘發(fā)哮喘的食物，如海鮮、牛奶等。避免冷空氣刺激，在寒冷季節(jié)注意保暖，外出時戴口罩。（2）用藥指導(dǎo)：向患者講解哮喘治療藥物的名稱、作用、用法、劑量及注意事項。教會患者正確使用吸入裝置，如定量氣霧劑、干粉吸入器等。強調(diào)按醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。（3）自我監(jiān)測：教會患者正確使用峰流速儀，定期測量最大呼氣流量（PEF），并做好記錄。讓患者了解哮喘發(fā)作的先兆癥狀，如咳嗽、胸悶、喘息等，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時采取措施。（4）運動指導(dǎo)：鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行運動，如散步、游泳等，但要避免在寒冷、干燥、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運動。運動前可預(yù)防性使用藥物。（5）心理指導(dǎo)：哮喘是一種慢性疾病，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。應(yīng)向患者解釋哮喘的病因、治療方法和預(yù)后，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。（6）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，一般每36個月復(fù)診一次。復(fù)診時攜帶PEF記錄和病歷，以便醫(yī)生了解病情變化，調(diào)整治療方案。2.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點。答案：（1）休息與活動：根據(jù)患者的心功能分級安排休息和活動。心功能Ⅰ級患者可適當(dāng)進(jìn)行體力活動，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅱ級患者應(yīng)增加休息時間，可進(jìn)行輕體力活動，如散步等；心功能Ⅲ級患者應(yīng)以臥床休息為主，可在室內(nèi)做一些輕微的活動；心功能Ⅳ級患者應(yīng)絕對臥床休息，生活由他人協(xié)助。隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。限制鈉鹽攝入，每天不超過5g，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。避免食用刺激性食物和產(chǎn)氣食物，少量多餐，避免暴飲暴食。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。注意觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀的加重，以及有無水腫、頸靜脈怒張等