2025年結(jié)核病防治知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌屬于下列哪一類(lèi)細(xì)菌（）A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陰性桿菌C.抗酸桿菌D.螺旋體【答案】C2.我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，初次感染結(jié)核菌后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)核病變屬于（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎【答案】A3.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）假陰性的常見(jiàn)原因（）A.重癥結(jié)核B.HIV感染晚期C.接種卡介苗后4周D.長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑【答案】C4.世界衛(wèi)生組織推薦的利福平耐藥結(jié)核病短程化療方案總療程為（）A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月【答案】B5.關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)臨床癥狀B.痰涂片陽(yáng)性C.γ干擾素釋放試驗(yàn)可陽(yáng)性D.胸片可正?！敬鸢浮緽6.下列藥物中，對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有早期殺菌活性最強(qiáng)的是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇【答案】A7.兒童結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的顱神經(jīng)損害是（）A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.面神經(jīng)D.聽(tīng)神經(jīng)【答案】C8.我國(guó)《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者或疑似患者后，城鎮(zhèn)應(yīng)于幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【答案】D9.下列哪項(xiàng)不是耐多藥結(jié)核病（MDRTB）的定義必需條件（）A.至少耐異煙肼B.至少耐利福平C.耐氟喹諾酮類(lèi)D.可同時(shí)耐其他藥物【答案】C10.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸腔積液的特點(diǎn)，正確的是（）A.葡萄糖含量常>3.3mmol/LB.ADA活性常<20U/LC.蛋白定量常>30g/LD.白細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主【答案】C11.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病免疫發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵細(xì)胞因子（）A.IFNγB.TNFαC.IL4D.IL12【答案】C12.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm，提示結(jié)核感染的高危人群是（）A.糖尿病患者B.接種卡介苗后嬰兒C.靜脈吸毒者D.近期從高發(fā)區(qū)遷入的成人【答案】B13.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷氣管支氣管結(jié)核最有價(jià)值（）A.高分辨率CTB.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.支氣管鏡活檢D.結(jié)核抗體檢測(cè)【答案】C14.關(guān)于利福平的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.血小板減少性紫癜D.視神經(jīng)炎【答案】D15.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病高危人群（）A.矽肺患者B.長(zhǎng)期口服潑尼松>15mg/d者C.既往結(jié)核治愈者D.接種卡介苗后2周的新生兒【答案】D16.結(jié)核菌在干燥痰液中可存活的最長(zhǎng)時(shí)間約為（）A.1小時(shí)B.1天C.1周D.6個(gè)月【答案】D17.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病化療原則的“DOTS”策略核心要素（）A.政府承諾B.痰涂片鏡檢C.直接面視下服藥D.個(gè)體化二線藥物選擇【答案】D18.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.比重>1.018B.蛋白>25g/LC.白細(xì)胞>500×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主D.ADA升高【答案】C19.下列哪項(xiàng)藥物可引起尿酸升高（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇【答案】C20.結(jié)核病患者出現(xiàn)視力減退、色覺(jué)異常，應(yīng)首先考慮哪一藥物毒性（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇【答案】D21.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核感染控制措施中的“環(huán)境控制”手段（）A.紫外線燈照射B.負(fù)壓病房C.N95口罩D.自然通風(fēng)【答案】C22.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷時(shí)間應(yīng)為皮試后（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48–72小時(shí)D.96小時(shí)【答案】C23.下列哪項(xiàng)不是肺外結(jié)核常見(jiàn)部位（）A.脊柱B.腎上腺C.腮腺D.胃【答案】D24.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌基因突變與耐藥，正確的是（）A.rpoB基因突變導(dǎo)致異煙肼耐藥B.katG基因突變導(dǎo)致利福平耐藥C.rrs基因突變導(dǎo)致鏈霉素耐藥D.pncA基因突變導(dǎo)致乙胺丁醇耐藥【答案】C25.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病健康教育核心信息（）A.咳嗽咳痰2周以上應(yīng)就診B.堅(jiān)持規(guī)范治療可治愈C.免費(fèi)政策僅指免費(fèi)痰涂片D.耐藥結(jié)核療程更長(zhǎng)【答案】C26.下列哪項(xiàng)屬于γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）的優(yōu)點(diǎn)（）A.可區(qū)分結(jié)核與非結(jié)核分枝桿菌B.不受卡介苗接種影響C.可用于療效評(píng)估D.價(jià)格低廉【答案】B27.關(guān)于結(jié)核性心包炎，錯(cuò)誤的是（）A.可出現(xiàn)心包填塞B.心包積液ADA常降低C.可繼發(fā)縮窄性心包炎D.需早期抗結(jié)核治療【答案】B28.下列哪項(xiàng)不是HIV合并結(jié)核的治療難點(diǎn)（）A.免疫重建炎癥綜合征B.藥物相互作用C.痰涂片陽(yáng)性率高D.療程縮短【答案】D29.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病藥物性肝損傷的危險(xiǎn)因素（）A.高齡B.酗酒C.乙型肝炎病毒攜帶D.每日一次頓服【答案】D30.我國(guó)結(jié)核病“十四五”規(guī)劃指標(biāo)中，到2025年肺結(jié)核發(fā)病率要求降至（）A.45/10萬(wàn)B.55/10萬(wàn)C.35/10萬(wàn)D.25/10萬(wàn)【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于結(jié)核病傳播必備環(huán)節(jié)的有（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.潛伏期【答案】ABC32.下列哪些藥物屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.異煙肼B.利福噴丁C.吡嗪酰胺D.左氧氟沙星【答案】ABC33.下列哪些情況需進(jìn)行結(jié)核潛伏感染篩查（）A.HIV感染者B.接受TNFα抑制劑治療者C.糖尿病患者D.接種卡介苗后健康新生兒【答案】ABC34.下列哪些屬于結(jié)核病化療“全程管理”內(nèi)容（）A.治療前健康教育B.服藥記錄卡C.定期痰菌復(fù)查D.治療后2年隨訪【答案】ABCD35.下列哪些屬于利福平耐藥結(jié)核病長(zhǎng)程方案可選藥物（）A.貝達(dá)喹啉B(niǎo).利奈唑胺C.氯法齊明D.阿米卡星【答案】ABCD36.下列哪些屬于結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺指征（）A.積液量>2cm超聲測(cè)量B.不明原因發(fā)熱C.需鑒別惡性胸腔積液D.所有患者均需首次抽液>1000ml【答案】ABC37.下列哪些屬于抗結(jié)核藥物常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)（）A.惡心B.腹瀉C.胰腺炎D.味覺(jué)障礙【答案】ABCD38.下列哪些屬于結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)（）A.確診并登記B.制定化療方案C.免費(fèi)發(fā)放抗結(jié)核藥物D.開(kāi)展密切接觸者篩查【答案】ABCD39.下列哪些屬于結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性表現(xiàn)（）A.硬結(jié)≥15mmB.雙圈反應(yīng)C.出現(xiàn)水皰壞死D.紅暈≥20mm【答案】ABC40.下列哪些屬于結(jié)核病感染控制“三級(jí)預(yù)防”策略（）A.早期發(fā)現(xiàn)患者B.佩戴口罩C.治愈患者D.疫苗接種【答案】AC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.結(jié)核分枝桿菌為需氧菌，在5%CO?環(huán)境下生長(zhǎng)更佳。（）【答案】√42.卡介苗接種后可100%預(yù)防肺結(jié)核。（）【答案】×43.結(jié)核性膿胸可行外科胸膜剝脫術(shù)治療。（）【答案】√44.妊娠合并結(jié)核禁用吡嗪酰胺。（）【答案】×45.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診活動(dòng)性結(jié)核病。（）【答案】×46.利福平可誘導(dǎo)肝藥酶CYP450，影響避孕藥效果。（）【答案】√47.結(jié)核性淋巴結(jié)炎穿刺標(biāo)本抗酸染色陽(yáng)性率高于普通痰涂片。（）【答案】√48.結(jié)核病患者完成治療后無(wú)需再接受任何檢查。（）【答案】×49.紫外線燈可直接照射人體皮膚以殺滅結(jié)核菌。（）【答案】×50.結(jié)核病患者營(yíng)養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.5g/kg·d以上。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌對(duì)__________染料具有抗酸性，故又稱(chēng)抗酸桿菌?！敬鸢浮渴克釓?fù)紅52.我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核病分類(lèi)將結(jié)核分為_(kāi)_________、__________、__________、__________、__________五型?！敬鸢浮吭l(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核53.標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案2HRZE/4HR中，H代表__________，R代表__________，Z代表__________，E代表__________。【答案】異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇54.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)平均直徑≥__________mm為陽(yáng)性，≥__________mm為強(qiáng)陽(yáng)性?！敬鸢浮?、1555.耐多藥結(jié)核?。∕DRTB）是指至少對(duì)__________和__________同時(shí)耐藥。【答案】異煙肼、利福平56.世界衛(wèi)生組織推薦的新耐藥結(jié)核短程方案簡(jiǎn)稱(chēng)__________方案，總療程__________個(gè)月?！敬鸢浮緽PaLM、957.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液ADA活性常>__________U/L，胸水蛋白/血清蛋白比值>__________?！敬鸢浮?0、0.558.結(jié)核感染控制三大措施為_(kāi)_________、__________、__________?！敬鸢浮抗芾砜刂?、環(huán)境控制、個(gè)人呼吸防護(hù)59.我國(guó)對(duì)初治活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供__________、__________、__________三項(xiàng)免費(fèi)政策?！敬鸢浮棵赓M(fèi)痰涂片、免費(fèi)胸片、免費(fèi)一線抗結(jié)核藥物60.結(jié)核性腦膜炎腦脊液典型改變?yōu)椤叭邇傻汀?，即__________高、__________高、__________高，__________低、__________低?！敬鸢浮堪准?xì)胞、蛋白、ADA，糖、氯化物五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述結(jié)核病化療原則“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的內(nèi)涵及意義?！敬鸢浮浚?）早期：一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核病立即給予治療，迅速殺滅繁殖活躍菌群，減少組織破壞和傳染期。（2）聯(lián)合：采用3–4種有效藥物聯(lián)合，覆蓋不同代謝狀態(tài)菌群，防止耐藥產(chǎn)生。（3）適量：根據(jù)體重調(diào)整劑量，既保證療效又減少毒副作用。（4）規(guī)律：按時(shí)按量服藥，避免遺漏或中斷，維持穩(wěn)定血藥濃度。（5）全程：完成規(guī)定療程，徹底殺滅持留菌，降低復(fù)發(fā)率。五原則相輔相成，是提高治愈率、減少耐藥和復(fù)發(fā)的根本保證。62.試述醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開(kāi)展結(jié)核感染控制“三要素”及具體實(shí)施要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）管理控制：設(shè)立預(yù)檢分診，對(duì)咳嗽≥2