2025年消毒供應(yīng)中心護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒后物品仍可能有芽胞存活D.滅菌適用于皮膚黏膜處理2.復(fù)用手術(shù)器械回收后應(yīng)首先進(jìn)入哪個(gè)區(qū)域？（）A.檢查包裝及滅菌區(qū)B.無(wú)菌物品存放區(qū)C.去污區(qū)D.清潔物品暫存區(qū)3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，棉布包裝的滅菌包重量應(yīng)不超過(guò)（）A.4kgB.5kgC.7kgD.9kg4.酸性氧化電位水用于器械終末漂洗時(shí)，pH值應(yīng)控制在（）A.2.0-3.0B.4.0-5.0C.6.0-7.0D.8.0-9.05.超聲清洗時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.15-25℃B.30-40℃C.50-60℃D.70-80℃6.滅菌后物品存放區(qū)的相對(duì)濕度應(yīng)≤（）A.60%B.70%C.80%D.90%7.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-80%8.關(guān)于器械干燥，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.金屬器械干燥溫度≤70℃B.塑料類器械干燥溫度≤65℃C.管腔類器械應(yīng)使用壓力氣槍吹干D.精密器械可自然晾干9.植入物及植入性手術(shù)器械滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)確認(rèn)合格？（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.消毒供應(yīng)中心（CSSD）追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的關(guān)鍵信息不包括（）A.器械名稱及數(shù)量B.清洗消毒人員C.患者姓名及診斷D.滅菌設(shè)備及參數(shù)11.以下哪種材質(zhì)不可使用低溫等離子滅菌？（）A.不銹鋼B.含纖維素材質(zhì)（如棉布）C.鈦合金D.硅膠12.復(fù)用器械預(yù)處理時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成回收？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)13.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌14.關(guān)于包裝材料的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.棉布應(yīng)符合GB15979標(biāo)準(zhǔn)B.紙塑袋應(yīng)無(wú)破損、封口嚴(yán)密C.重復(fù)使用的棉布包布使用次數(shù)≤50次D.一次性無(wú)紡布需注明“滅菌包裝材料”15.清洗消毒器運(yùn)行時(shí)，B-D試驗(yàn)用于檢測(cè)（）A.冷空氣殘留B.溫度均勻性C.壓力穩(wěn)定性D.化學(xué)指示劑有效性16.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，若包外化學(xué)指示卡未變色，應(yīng)（）A.重新核對(duì)后發(fā)放B.立即重新滅菌C.檢查包內(nèi)指示卡后發(fā)放D.作為清潔物品處理17.職業(yè)暴露后，被污染的銳器刺傷，正確的處理流程是（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告B.立即沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報(bào)告C.立即碘伏消毒→沖洗→報(bào)告→注射疫苗D.立即報(bào)告→沖洗→擠壓→消毒18.低溫等離子滅菌的常用氣體是（）A.環(huán)氧乙烷B.過(guò)氧化氫C.甲醛D.過(guò)氧乙酸19.關(guān)于器械分類清洗，以下描述正確的是（）A.感染性器械與普通器械同池清洗B.管腔類器械應(yīng)使用專用清洗架C.銳利器械可與鈍性器械混合清洗D.朊病毒污染器械需先滅菌再清洗20.滅菌物品有效期（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%），使用棉布包裝的滅菌包有效期為（）A.3天B.7天C.14天D.30天二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.影響器械清洗質(zhì)量的因素包括（）A.清洗時(shí)間不足B.酶清潔劑濃度過(guò)低C.器械未完全拆解D.水溫過(guò)高導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固2.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（包外、包內(nèi)指示物）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.回顧性監(jiān)測(cè)（滅菌后物品使用反饋）3.無(wú)菌物品存放區(qū)的管理要求包括（）A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.按失效期先后順序發(fā)放D.接觸無(wú)菌物品前需洗手或手消毒4.CSSD職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.清洗時(shí)佩戴橡膠手套、護(hù)目鏡、防水圍裙B.滅菌時(shí)穿長(zhǎng)袖工作服、戴口罩C.處理銳器時(shí)使用專用容器，避免徒手撿拾D.定期進(jìn)行職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及健康檢查5.復(fù)用器械回收的原則包括（）A.封閉運(yùn)輸（使用防滲漏回收箱）B.感染性器械需標(biāo)注“感染性”標(biāo)識(shí)C.與臨床科室雙人核對(duì)數(shù)量及完整性D.回收后立即進(jìn)入檢查包裝區(qū)6.器械包裝的要求包括（）A.包裝材料符合滅菌方式要求（如壓力蒸汽滅菌選擇耐高溫材料）B.包內(nèi)器械按使用順序擺放，標(biāo)識(shí)清晰（名稱、滅菌日期、失效期、責(zé)任人）C.閉合式包裝的閉合松緊適度，密封式包裝的密封寬度≥6mmD.器械與包裝材料之間無(wú)空隙7.低溫滅菌（如環(huán)氧乙烷、低溫等離子）的適用范圍包括（）A.不耐熱（≤60℃）的精密器械（如電子腹腔鏡）B.不耐濕的光學(xué)儀器（如纖維喉鏡）C.金屬手術(shù)器械（如骨鉆）D.含大量纖維素的布類物品8.清洗消毒器的日常監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.運(yùn)行時(shí)間、溫度、壓力B.清潔劑、消毒劑的濃度C.清洗后器械的干燥效果D.化學(xué)指示物（如清洗測(cè)試卡）的變色情況9.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.器械名稱、規(guī)格、數(shù)量B.清洗消毒的時(shí)間、溫度、使用的酶清潔劑C.滅菌的設(shè)備編號(hào)、滅菌程序、生物監(jiān)測(cè)結(jié)果D.發(fā)放的科室、發(fā)放時(shí)間、接收人10.CSSD與臨床科室交接器械時(shí)，需確認(rèn)的內(nèi)容包括（）A.器械的完整性（無(wú)缺失、無(wú)破損）B.污染程度（是否有明顯血漬、分泌物）C.特殊器械的處理要求（如管腔長(zhǎng)度、材質(zhì)）D.回收時(shí)間與預(yù)計(jì)發(fā)放時(shí)間三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.消毒是指殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞。（）2.器械清洗應(yīng)遵循“先消毒后清洗”的原則。（）3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的90%，也不應(yīng)小于10%。（）4.酸性氧化電位水可用于金屬器械的長(zhǎng)期浸泡保存。（）5.超聲清洗時(shí)，器械應(yīng)完全浸沒(méi)于水面下，且需加蓋。（）6.植入物滅菌時(shí)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行，合格后可提前放行。（）7.無(wú)菌物品存放區(qū)可與清潔物品暫存區(qū)合并使用。（）8.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品需解析至殘留量符合GB/T16886.7要求方可使用。（）9.復(fù)用器械回收后，若暫時(shí)無(wú)法清洗，可在污染區(qū)放置超過(guò)4小時(shí)。（）10.職業(yè)暴露后，被污染的黏膜應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的原理及注意事項(xiàng)。2.列舉器械清洗質(zhì)量的評(píng)估方法（至少4種）。3.消毒供應(yīng)中心區(qū)域劃分及各區(qū)域的主要功能是什么？4.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（如被污染銳器刺傷）的預(yù)防與處理流程。5.低溫等離子滅菌的適用范圍與禁忌證有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在處理一臺(tái)骨科手術(shù)器械時(shí)，清洗后發(fā)現(xiàn)部分器械（如髓內(nèi)釘）表面仍有血漬殘留。請(qǐng)分析可能的原因及改進(jìn)措施。案例2：臨床科室反饋，某批次無(wú)菌手術(shù)包發(fā)放后，打開(kāi)時(shí)發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡未完全變色。請(qǐng)分析可能的原因及處理流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.A5.B6.B7.D8.D9.C10.C11.B12.B13.B14.C15.A16.B17.A18.B19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（消毒不能殺滅芽胞）2.×（應(yīng)先清洗后消毒）3.√4.×（酸性氧化電位水有腐蝕性，不可長(zhǎng)期浸泡）5.√6.√（植入物可提前放行，但需生物監(jiān)測(cè)結(jié)果確認(rèn)）7.×（需分區(qū)管理）8.√9.×（應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)處理）10.√四、簡(jiǎn)答題1.壓力蒸汽滅菌原理：利用高溫高壓飽和蒸汽穿透物品內(nèi)部，使微生物蛋白質(zhì)變性凝固，達(dá)到殺滅所有微生物（包括芽胞）的目的。注意事項(xiàng)：①物品包裝符合要求（重量≤7kg，體積≤30cm×30cm×50cm）；②裝載量不超過(guò)柜室容積的90%，不小于10%，物品間留有空隙；③滅菌前充分排除冷空氣（預(yù)真空滅菌器需進(jìn)行B-D試驗(yàn)）；④監(jiān)測(cè)滅菌參數(shù)（溫度132-134℃，時(shí)間3-4分鐘）；⑤滅菌后物品冷卻30分鐘再搬運(yùn)；⑥生物監(jiān)測(cè)每周1次，植入物每批次監(jiān)測(cè)。2.器械清洗質(zhì)量評(píng)估方法：①目測(cè)法：觀察表面無(wú)污漬、血漬、水垢；②帶光源放大鏡檢查（5倍以上）：檢查關(guān)節(jié)、齒槽、管腔等隱蔽部位無(wú)殘留；③ATP生物熒光檢測(cè)：檢測(cè)有機(jī)物殘留量（≤200RLU）；④蛋白殘留檢測(cè)（如溴甲酚綠法）：檢測(cè)蛋白質(zhì)殘留；⑤細(xì)菌培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)（≤10CFU/件）。3.區(qū)域劃分及功能：①去污區(qū)：回收、分類、清洗、消毒復(fù)用器械；溫度16-21℃，濕度≤70%；②檢查包裝及滅菌區(qū)：器械檢查、裝配、包裝、滅菌；溫度20-23℃，濕度40%-60%；③無(wú)菌物品存放區(qū)：存放、發(fā)放滅菌后物品；溫度≤24℃，濕度≤70%；④輔助區(qū)域：包括辦公室、更衣室、衛(wèi)生間等，用于人員辦公及個(gè)人衛(wèi)生處理。4.職業(yè)暴露預(yù)防：①操作時(shí)佩戴防護(hù)裝備（手套、護(hù)目鏡、防水圍裙）；②使用銳器盒收集銳器，避免徒手撿拾；③規(guī)范清洗流程，避免飛濺；④定期培訓(xùn)暴露應(yīng)急處理。處理流程：①立即停止操作，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）；②從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出污血；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫暴露登記表；⑤根據(jù)暴露源（如HBV、HIV）進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)接種疫苗或服用阻斷藥物；⑥追蹤觀察（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。5.適用范圍：不耐熱（≤60℃）、不耐濕的精密器械（如電子內(nèi)鏡、光學(xué)儀器、含塑料/硅膠的器械）。禁忌證：①含纖維素材質(zhì)（棉布、紙類）；②液體、膏劑；③器械內(nèi)部有盲端（長(zhǎng)度＞2m或直徑＜1mm的管腔）；④金屬器械（如不銹鋼）因?qū)嵝院每赡苡绊懙入x子體生成（部分設(shè)備可兼容）。五、案例分析題案例1分析：可能原因：①預(yù)處理不及時(shí)（手術(shù)結(jié)束后未及時(shí)初步?jīng)_洗，血漬干燥）；②酶清潔劑選擇不當(dāng)（未使用多酶清潔劑）或濃度不足；③清洗流程不規(guī)范（超聲清洗時(shí)間不足、未完全拆解器械）；④器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜（髓內(nèi)釘有深槽、螺紋，清洗時(shí)未使用專用刷）；⑤清洗后未及時(shí)干燥，導(dǎo)致血漬復(fù)黏。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)臨床科室預(yù)處理培訓(xùn)（手術(shù)結(jié)束后15分鐘內(nèi)用流動(dòng)水沖洗器械）；②針對(duì)復(fù)雜器械使用專用多酶浸泡（10-15分鐘），超聲清洗時(shí)間延長(zhǎng)至5-10分鐘；③拆解髓內(nèi)釘至最小單位，使用高壓水槍沖洗管腔及深槽；④清洗后用壓力氣槍吹干，避免殘留水分；⑤增加清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)（如ATP檢測(cè)），不合格器械重新處理。案例2分析：可能原因：①滅菌過(guò)程中冷空氣殘留（B-D試驗(yàn)失敗未及時(shí)發(fā)現(xiàn)）；②包內(nèi)化學(xué)指示卡質(zhì)量問(wèn)題（過(guò)期或儲(chǔ)存