基層合理用藥管理與藥師能力演講人01#基層合理用藥管理與藥師能力02##一、基層合理用藥管理的戰(zhàn)略意義與時代要求##一、基層合理用藥管理的戰(zhàn)略意義與時代要求基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是“健康中國”戰(zhàn)略的“最后一公里”，承擔著約70%居民的常見病、多發(fā)病診療和健康管理服務(wù)。合理用藥作為基層醫(yī)療質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者治療效果、醫(yī)療資源利用效率及公共衛(wèi)生安全。近年來，隨著分級診療制度的推進、基本藥物制度的深化及慢性病防治重心的下沉，基層合理用藥管理的重要性愈發(fā)凸顯——它不僅是降低藥占比、減輕患者就醫(yī)負擔的經(jīng)濟問題，更是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、筑牢基層健康防線的民生問題。從政策維度看，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥保障機制”，《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見》要求“以基層醫(yī)療機構(gòu)為重點，強化藥師隊伍建設(shè)與藥事管理”；從現(xiàn)實需求看，基層患者多為老年人、慢性病患者及兒童等特殊人群，用藥依從性低、藥物相互作用風險高、自我藥療知識匱乏，##一、基層合理用藥管理的戰(zhàn)略意義與時代要求對專業(yè)用藥指導(dǎo)的需求迫切；從行業(yè)發(fā)展看，基層合理用藥管理是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾、推動基層醫(yī)療機構(gòu)從“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵抓手。然而，當前基層合理用藥管理仍存在諸多痛點：用藥規(guī)范性不足、藥事管理體系不健全、藥師能力與崗位需求不匹配等問題，制約著基層醫(yī)療質(zhì)量的提升。因此，系統(tǒng)梳理基層合理用藥管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，深入剖析藥師能力建設(shè)的核心要素，探索二者協(xié)同發(fā)展的路徑，已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的迫切需求。03##二、基層合理用藥管理的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)##二、基層合理用藥管理的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)###（一）基層用藥規(guī)范性的現(xiàn)實困境04處方行為不規(guī)范，用藥風險隱患突出處方行為不規(guī)范，用藥風險隱患突出基層醫(yī)療機構(gòu)處方審核流于形式、超說明書用藥、抗生素及激素濫用等問題依然存在。例如，在基層慢性病管理中，部分醫(yī)生為追求“速效”，對高血壓患者聯(lián)合使用3種及以上降壓藥卻不充分評估藥物相互作用；在兒童感冒治療中，盲目使用廣譜抗生素或含復(fù)方成分的感冒藥，增加肝腎損傷風險。據(jù)國家衛(wèi)生健康委監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年基層醫(yī)療機構(gòu)門診處方抗菌藥物使用率雖較2015年下降12.3個百分點，但仍高于二級以上醫(yī)院（18.4%vs9.1%），其中無指征使用抗生素占比達34.2%。05藥事管理碎片化，制度執(zhí)行落地難藥事管理碎片化，制度執(zhí)行落地難多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)未建立完善的藥事管理委員會，藥品采購、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)缺乏標準化流程。例如，部分村衛(wèi)生室因冷鏈設(shè)備不足，導(dǎo)致需冷藏的胰島素、重組人促紅素等藥品在儲存過程中失效；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品庫存管理粗放，“近效期藥品”未及時預(yù)警，“滯銷藥品”積壓浪費，2021年某省基層醫(yī)療機構(gòu)藥品報損率達3.8%，是城市醫(yī)院的2.1倍。此外，基層藥事管理多停留在“藥品供應(yīng)”層面，缺乏對用藥合理性、不良反應(yīng)監(jiān)測的系統(tǒng)化管理。06患者用藥依從性低，健康素養(yǎng)待提升患者用藥依從性低，健康素養(yǎng)待提升基層患者多為老年人（60歲以上占比超45%），存在“憑感覺停藥”“癥狀緩解即減藥”等錯誤行為。以糖尿病為例，某縣調(diào)查顯示，僅39.2%的患者能堅持每日規(guī)律服用二甲雙胍，主要原因包括：藥物費用負擔（28.7%）、服藥方案復(fù)雜（31.5%）、對疾病認知不足（24.6%）。同時，農(nóng)村地區(qū)“自我藥療”現(xiàn)象普遍，部分患者根據(jù)他人經(jīng)驗隨意購買處方藥，加劇了用藥安全風險。###（二）基層合理用藥管理滯后的深層原因07資源約束：硬件與投入的雙重短板資源約束：硬件與投入的雙重短板基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“重醫(yī)療、輕藥事”的傾向，藥事管理經(jīng)費投入不足，藥品目錄更新滯后，信息化支持薄弱。例如，西部某省60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未配備處方審核系統(tǒng)，仍依賴人工審核，日均處方量超150張時，藥師難以逐一核查藥物相互作用；部分偏遠地區(qū)村醫(yī)因交通不便，無法及時獲取最新的藥品政策與用藥指南，導(dǎo)致知識更新滯后。08體系割裂：醫(yī)療、醫(yī)保、藥政策協(xié)同不足體系割裂：醫(yī)療、醫(yī)保、藥政策協(xié)同不足基層合理用藥涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等多部門，但政策協(xié)同機制尚未健全。例如，醫(yī)保支付政策中對“合理用藥”的激勵不足，部分醫(yī)生為控制藥占比，該用的輔助藥不用，而“大處方”“重復(fù)檢查”卻未得到有效遏制；藥品集中采購中，部分低價經(jīng)典藥物因利潤低而“中標即棄”，導(dǎo)致基層患者無藥可用。3.能力短板：藥師隊伍“量不足、質(zhì)不高”截至2022年，我國基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）執(zhí)業(yè)藥師（含執(zhí)業(yè)助理藥師）僅3.2萬人，平均每萬人口配備2.3名，遠低于城市醫(yī)療機構(gòu)（5.7名/萬人口）；且30%的基層藥師為“兼職”（由護士或醫(yī)生兼任），專業(yè)能力難以滿足崗位需求。這一“能力鴻溝”直接導(dǎo)致基層合理用藥管理缺乏專業(yè)支撐，處方審核、用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)監(jiān)測等關(guān)鍵環(huán)節(jié)形同虛設(shè)。##三、藥師能力：基層合理用藥管理的核心支撐基層合理用藥管理絕非“管好藥”這么簡單，而是需要藥師以專業(yè)能力為紐帶，串聯(lián)起“醫(yī)生-藥品-患者”三方，構(gòu)建“規(guī)范、安全、有效、經(jīng)濟”的用藥生態(tài)。藥師的能力水平直接決定著基層合理用藥管理的質(zhì)量，其核心能力可概括為“專業(yè)服務(wù)能力、藥事管理能力、溝通協(xié)作能力、持續(xù)發(fā)展能力”四大維度。###（一）專業(yè)服務(wù)能力：合理用藥的“技術(shù)守門人”09處方審核與干預(yù)能力：從“被動調(diào)配”到“主動把控”處方審核與干預(yù)能力：從“被動調(diào)配”到“主動把控”處方審核是藥師保障用藥安全的第一道防線?；鶎铀帋熜枋炀氄莆铡短幏焦芾磙k法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范，具備識別“不合理處方”的專業(yè)敏銳度。例如，對老年高血壓患者處方，需重點關(guān)注：β受體阻滯劑與維拉帕米聯(lián)用（可能誘發(fā)心動過緩）、ACEI與保鉀利尿劑聯(lián)用（可能引發(fā)高鉀血癥）；對2型糖尿病患者處方，需評估二甲雙胍在腎功能不全患者中的劑量調(diào)整（eGFR<45ml/min時應(yīng)減量）。某社區(qū)衛(wèi)生中心通過藥師前置審核，2023年干預(yù)不合理處方216張（其中不規(guī)范處方占62.5%，用藥不適宜占31.0%，超常處方占6.5%），有效避免了用藥差錯。10用藥指導(dǎo)與健康教育能力：從“發(fā)藥交代”到“精準賦能”用藥指導(dǎo)與健康教育能力：從“發(fā)藥交代”到“精準賦能”基層患者對用藥信息的理解能力有限，藥師需將復(fù)雜的用藥知識轉(zhuǎn)化為“接地氣”的指導(dǎo)。例如，為哮喘患者使用吸入劑時，需用“一搖、二呼、三吸、四屏”的口訣演示操作步驟，并強調(diào)“即使無癥狀也要每日用藥”；為糖尿病患者講解胰島素注射時，需用“大米飯”類比“血糖”，說明“餐時胰島素就像吃多少米飯盛多少飯，吃多了血糖高，吃少了低血糖”。此外，藥師應(yīng)針對高血壓、糖尿病等慢性病開展群體健康教育，通過制作“用藥手冊”“漫畫宣傳欄”等形式，提升患者健康素養(yǎng)。3.藥物重整與不良反應(yīng)監(jiān)測能力：從“單次服務(wù)”到“全程管理”對多病共存患者（如同時患有高血壓、糖尿病、冠心?。?，藥師需開展“藥物重整”——梳理患者正在使用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、保健品），消除重復(fù)用藥、糾正相互作用。用藥指導(dǎo)與健康教育能力：從“發(fā)藥交代”到“精準賦能”例如，一例患者同時服用“阿司匹林（抗血小板）”和“華法林（抗凝）”，藥師通過監(jiān)測INR值，發(fā)現(xiàn)出血風險后及時建議調(diào)整華法林劑量。在不良反應(yīng)監(jiān)測方面，基層藥師需掌握ADR識別、上報流程，主動詢問患者用藥后反應(yīng)，如“服用他汀類藥物后是否有肌肉酸痛”“使用抗生素后有無皮疹”，形成“發(fā)現(xiàn)-上報-干預(yù)”的閉環(huán)管理。###（二）藥事管理能力：資源優(yōu)化的“系統(tǒng)設(shè)計師”11藥品目錄與供應(yīng)鏈管理能力：從“按需采購”到“科學(xué)規(guī)劃”藥品目錄與供應(yīng)鏈管理能力：從“按需采購”到“科學(xué)規(guī)劃”基層藥師需根據(jù)基層常見病譜、患者經(jīng)濟承受能力及醫(yī)保政策，參與制定“基本藥物+慢性病用藥+特色藥品”的目錄。例如，針對農(nóng)村地區(qū)高血壓高發(fā)特點，應(yīng)優(yōu)先采購“氨氯地平”“厄貝沙坦”等長效、低價降壓藥；對偏遠地區(qū)，需考慮藥品運輸條件，選擇穩(wěn)定性好的劑型（如片劑優(yōu)于注射劑）。在供應(yīng)鏈管理中，藥師應(yīng)利用信息化系統(tǒng)實現(xiàn)“庫存預(yù)警-效期管理-短缺藥品上報”一體化，例如通過HIS系統(tǒng)設(shè)置“近效期6個月自動提醒”，減少藥品報損。12藥事制度與流程優(yōu)化能力：從“經(jīng)驗管理”到“標準規(guī)范”藥事制度與流程優(yōu)化能力：從“經(jīng)驗管理”到“標準規(guī)范”基層藥師需推動藥事管理制度化、流程化，例如制定《基層醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》《藥品儲存養(yǎng)護SOP》等文件，明確各崗位職責。在流程優(yōu)化方面，可推行“前置審核-調(diào)配-核對-用藥指導(dǎo)”四步法，通過掃碼發(fā)藥、智能提示等技術(shù)手段減少人為差錯；對村衛(wèi)生室實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師定期巡點”制度，指導(dǎo)村藥規(guī)范藥品管理。某省通過推行“藥事管理標準化建設(shè)”，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品報損率下降1.8個百分點，處方合格率提升至92.3%。3.成本控制與合理用藥評價能力：從“單純控費”到“價值導(dǎo)向”藥師需通過“藥物經(jīng)濟學(xué)評價”為臨床用藥提供決策支持，例如對比“二甲雙胍普通片”與“緩釋片”的成本-效果比，在療效相當?shù)那闆r下選擇更經(jīng)濟的劑型；對輔助用藥、抗菌藥物等重點監(jiān)控藥品，開展“用量-金額-療效”分析，為醫(yī)院藥事管理委員會提供數(shù)據(jù)支撐。通過合理用藥評價，既能降低患者藥費負擔，又能提高醫(yī)保基金使用效率。藥事制度與流程優(yōu)化能力：從“經(jīng)驗管理”到“標準規(guī)范”###（三）溝通協(xié)作能力：多方聯(lián)動的“協(xié)調(diào)樞紐”13與醫(yī)護團隊的協(xié)作：從“各司其職”到“團隊作戰(zhàn)”與醫(yī)護團隊的協(xié)作：從“各司其職”到“團隊作戰(zhàn)”合理用藥是醫(yī)療團隊共同的責任，藥師需主動參與查房、會診、病例討論，與醫(yī)生形成“互補”關(guān)系。例如，在外科手術(shù)預(yù)防用藥中，藥師可根據(jù)手術(shù)類型推薦“頭孢唑林術(shù)前0.5-2小時使用，術(shù)后24小時內(nèi)停用”的方案，避免“術(shù)后用3-5天”的過度用藥；在慢病管理中，與醫(yī)生共同制定“藥物治療+生活方式干預(yù)”的綜合方案。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過建立“藥師-醫(yī)生-護士”慢病管理小組，高血壓患者血壓控制率提升至68.5%，較管理前提高20.3個百分點。14與患者的溝通：從“單向告知”到“共情對話”與患者的溝通：從“單向告知”到“共情對話”基層患者多為老年人，存在“聽不懂、記不住、不敢問”的問題，藥師需掌握“共情式溝通”技巧。例如，面對擔心“藥物副作用”而拒絕服藥的患者，可先肯定其顧慮（“您擔心吃藥傷肝，這很正常”），再用數(shù)據(jù)解釋（“這款藥在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，肝損傷發(fā)生率不到0.1%，不服藥導(dǎo)致的心梗風險反而更高”）；面對文化程度低的患者，可用“畫圖法”“實物演示法”講解用藥方法。這種“以患者為中心”的溝通，能顯著提升患者的信任感和依從性。15與公共衛(wèi)生服務(wù)的融合：從“院內(nèi)服務(wù)”到“社區(qū)延伸”與公共衛(wèi)生服務(wù)的融合：從“院內(nèi)服務(wù)”到“社區(qū)延伸”藥師應(yīng)主動融入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民提供“用藥檔案”“用藥咨詢”“重整藥物”等服務(wù)。例如，對行動不便的慢性病患者，開展“上門隨訪+用藥指導(dǎo)”；對社區(qū)開展“安全用藥進萬家”活動，講解“保健品不能替代藥品”“過期藥品如何處理”等知識。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師通過參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約居民的用藥依從性提升至76.2%，未發(fā)生一起嚴重用藥不良事件。###（四）持續(xù)發(fā)展能力：與時俱進的“終身學(xué)習(xí)者”醫(yī)學(xué)知識更新迭代加速，基層藥師需具備持續(xù)學(xué)習(xí)的能力，以適應(yīng)基層醫(yī)療的新需求、新挑戰(zhàn)。16知識更新機制：從“被動接受”到“主動獲取”知識更新機制：從“被動接受”到“主動獲取”藥師應(yīng)通過“線上+線下”相結(jié)合的方式持續(xù)學(xué)習(xí)：線上利用“合理用藥百科”“華醫(yī)網(wǎng)”等平臺參加繼續(xù)教育課程，學(xué)習(xí)最新指南（如《中國2型糖尿病防治指南2023版》）；線下參與“基層藥師能力提升培訓(xùn)”“三甲醫(yī)院進修”等項目，提升實操技能。某省衛(wèi)健委開展的“基層藥師能力提升工程”顯示，參加系統(tǒng)培訓(xùn)的藥師，處方審核準確率提高35.6%，用藥指導(dǎo)滿意度提升42.1%。17創(chuàng)新服務(wù)能力：從“傳統(tǒng)模式”到“智慧賦能”創(chuàng)新服務(wù)能力：從“傳統(tǒng)模式”到“智慧賦能”隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，基層藥師需探索“線上+線下”融合的服務(wù)模式。例如，通過“藥師在線咨詢”平臺為偏遠地區(qū)患者提供用藥指導(dǎo)；利用人工智能輔助系統(tǒng)（如合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)）提高處方審核效率；開發(fā)“用藥提醒”小程序，幫助患者規(guī)律服藥。某縣醫(yī)院通過搭建“遠程藥學(xué)服務(wù)平臺”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師可隨時向三甲醫(yī)院藥師咨詢復(fù)雜病例用藥問題，基層疑難處方解決率提升至85.7%。18科研與教學(xué)能力：從“經(jīng)驗積累”到“知識沉淀”科研與教學(xué)能力：從“經(jīng)驗積累”到“知識沉淀”基層藥師應(yīng)善于總結(jié)實踐經(jīng)驗，開展臨床藥學(xué)研究和教學(xué)。例如，針對基層高血壓患者用藥依從性低的問題，開展“藥師主導(dǎo)的用藥教育對依從性影響的臨床研究”；編寫《基層合理用藥口袋手冊》《村醫(yī)合理用藥指南》等教材，提升基層醫(yī)務(wù)人員用藥水平。通過科研與教學(xué)，不僅能提升自身專業(yè)能力，更能推動基層合理用藥知識的傳播與普及。##四、基層藥師能力提升的路徑與策略基層藥師能力建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，需政府、醫(yī)療機構(gòu)、藥師個人三方協(xié)同，構(gòu)建“政策支持-培養(yǎng)體系-激勵機制-文化塑造”四位一體的提升路徑。###（一）政策支持：強化頂層設(shè)計與資源保障19完善藥師崗位配置與執(zhí)業(yè)準入制度完善藥師崗位配置與執(zhí)業(yè)準入制度明確基層醫(yī)療機構(gòu)藥師配備標準（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師），將藥師納入基層醫(yī)療“必需崗位”而非“輔助崗位”；推動“執(zhí)業(yè)藥師資格”與“藥學(xué)職稱”銜接，對基層藥師在職稱晉升、崗位聘任上給予政策傾斜（如放寬論文要求，側(cè)重工作實績）。20加大藥事管理與藥師培養(yǎng)經(jīng)費投入加大藥事管理與藥師培養(yǎng)經(jīng)費投入設(shè)立“基層合理用藥專項經(jīng)費”，用于藥師培訓(xùn)、信息化系統(tǒng)建設(shè)、藥品質(zhì)量管理；將藥師服務(wù)納入醫(yī)保支付（如“處方審核費”“用藥指導(dǎo)費”），通過經(jīng)濟激勵引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)重視藥師價值。例如，浙江省對基層藥師開展的“藥物重整”服務(wù)，按每人次15元標準納入醫(yī)保支付，有效提升了藥師參與度。21構(gòu)建多部門協(xié)同的合理用藥監(jiān)管機制構(gòu)建多部門協(xié)同的合理用藥監(jiān)管機制衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)部門聯(lián)合開展“基層合理用藥專項整治行動”，重點整治抗生素濫用、無指征用藥等問題；建立“基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理考核評價體系”，將處方合格率、ADR上報率、患者滿意度等指標納入基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核，與評優(yōu)評先、財政補助掛鉤。###（二）培養(yǎng)體系：構(gòu)建“分層分類、精準賦能”的培養(yǎng)模式22分層培養(yǎng)：針對不同崗位藥師設(shè)計差異化課程分層培養(yǎng)：針對不同崗位藥師設(shè)計差異化課程-村醫(yī)/藥士：重點培訓(xùn)“藥品儲存養(yǎng)護”“基礎(chǔ)用藥交代”“常見病非處方藥推薦”等實用技能，可采用“師帶徒”“手把手教學(xué)”模式；01-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師：強化“處方審核”“藥物重整”“慢病用藥管理”等核心能力，開展案例教學(xué)、情景模擬培訓(xùn)；02-社區(qū)衛(wèi)生中心藥師：提升“臨床藥學(xué)服務(wù)”“藥物經(jīng)濟學(xué)評價”“科研教學(xué)”等綜合能力，鼓勵參與三甲醫(yī)院進修、學(xué)術(shù)交流。0323分類培養(yǎng)：聚焦基層重點病種與特殊人群分類培養(yǎng)：聚焦基層重點病種與特殊人群針對基層高發(fā)的慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心?。和盟?、老年人用藥等，開展“專題培訓(xùn)班”，邀請上級醫(yī)院專家、指南制定者授課，結(jié)合真實病例解析合理用藥要點。例如，針對兒童用藥，重點培訓(xùn)“劑量計算（按體重/體表面積）”“劑型選擇（避免片劑吞咽困難）”“抗生素使用指征”等內(nèi)容。24創(chuàng)新培養(yǎng)方式：打造“線上+線下+實踐”三位一體平臺創(chuàng)新培養(yǎng)方式：打造“線上+線下+實踐”三位一體平臺-實踐：推行“藥師下鄉(xiāng)幫扶”制度，三甲醫(yī)院藥師定期到基層坐診、指導(dǎo)，幫助基層解決實際問題。03-線下：依托三甲醫(yī)院建立“基層藥師培訓(xùn)基地”，開展“理論授課+臨床實踐”輪訓(xùn)（如三甲醫(yī)院藥房輪崗1-3個月）；02-線上：建設(shè)“基層藥師在線學(xué)習(xí)平臺”，整合指南解讀、操作視頻、案例庫等資源，實現(xiàn)“隨時隨地學(xué)”；0125完善薪酬分配與職稱晉升機制完善薪酬分配與職稱晉升機制建立“以能力為導(dǎo)向、以貢獻為核心”的薪酬分配體系，向臨床一線藥師、骨干藥師傾斜；在職稱晉升中，單獨設(shè)立“基層藥學(xué)專業(yè)評審標準”，降低科研論文要求，側(cè)重“處方審核數(shù)量”“用藥指導(dǎo)人次”“患者滿意度”等實績指標，讓基層藥師“有干勁、有奔頭”。26搭建職業(yè)發(fā)展通道與榮譽體系搭建職業(yè)發(fā)展通道與榮譽體系建立“初級藥師-中級藥師-高級藥師-首席藥師”的職業(yè)發(fā)展通道，明確各層級能力要求與崗位職責；開展“優(yōu)秀基層藥師”“合理用藥先進個人”評選活動，通過媒體宣傳、經(jīng)驗交流等方式，提升藥師的職業(yè)榮譽感和社會認同感。27營造“尊重藥師、合理用藥”的文化氛圍營造“尊重藥師、合理用藥”的文化氛圍通過醫(yī)院宣傳欄、公眾號、社區(qū)講座等渠道，宣傳藥師在合理用藥中的作用，讓患者認識到“藥師是用藥安全的‘守護者’”；醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部定期召開“藥事管理案例分享會”，鼓勵藥師交流經(jīng)驗，形成“比學(xué)趕超”的良好氛圍。###（四）技術(shù)賦能：以信息化提升藥師工作效率與服務(wù)能力28推廣合理用藥信息系統(tǒng)與智能審核工具推廣合理用藥信息系統(tǒng)與智能審核工具為基層醫(yī)療機構(gòu)配備“合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（PASS）”，實現(xiàn)處方自動審核（如藥物相互作用、劑量異常、禁忌證提醒），減輕藥師工作壓力；開發(fā)“基層藥師移動工作平臺”，支持藥品查詢、用藥指導(dǎo)模板、ADR上報等功能，讓藥師能隨時隨地為患者提供服務(wù)。29構(gòu)建“區(qū)域藥學(xué)服務(wù)中心”構(gòu)建“區(qū)域藥學(xué)服務(wù)中心”依托縣級醫(yī)院建立“區(qū)域藥學(xué)服務(wù)中心”，通過遠程會