2020-2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過關(guān)檢測(cè)試卷B卷附答案

單選題（共700題）1、下列有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病的是A.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線B.AFP陽性C.AFP陰性D.肝功能明顯損傷E.HBsAg陽性【答案】A2、以下診斷亞硝酸鹽中毒描述錯(cuò)誤的是A.有進(jìn)食亞硝酸鹽或含亞硝酸鹽蔬菜史B.從中毒剩余食品或嘔吐物中檢出超過限量的亞硝酸鹽C.平時(shí)的食用鹽超過保質(zhì)日期食用后就是亞硝酸鹽中毒D.測(cè)定血液中高鐵血紅蛋白含量超過10%E.集體在飲食后發(fā)病，有烏嘴征【答案】C3、多普勒超聲示心臟左室流出道內(nèi)探及舒張期反流束()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】B4、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.大便及痰液皆找到抗酸桿菌B.腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍，邊緣呈鼠咬狀C.X線鋇劑跳躍征象D.活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死E.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性【答案】D5、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗(yàn)檢查，血CaA.胰性腦病B.消化道出血C.ARDSD.急性腎衰竭E.敗血癥【答案】C6、下列疾病與其好發(fā)部不匹配的是A.慢性胃潰瘍-胃竇及移行部B.潰瘍性結(jié)腸炎-全結(jié)腸C.腸結(jié)核-回盲部D.十二指腸潰瘍-十二指腸壺腹部E.克羅恩病-末段回腸及鄰近結(jié)腸【答案】B7、肝癌結(jié)節(jié)向腹腔內(nèi)破潰A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A8、出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】A9、酒精急性中毒以下描述錯(cuò)誤的是A.主要見于過量飲酒者，職業(yè)中毒者少見B.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感C.可有粗魯行為或攻擊行動(dòng)，也可表現(xiàn)為沉默寡言D.意識(shí)障礙時(shí)血壓會(huì)升高E.出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、行動(dòng)笨拙【答案】D10、男性，60歲，明顯厭食，胃脹滿1個(gè)月，結(jié)膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，肝大脅下1．0cm脾未觸及，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.胃鏡檢查B.血清促胃液素測(cè)定C.血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞D.腹部肝脾B型超聲檢查E.胃腸鋇餐X線檢查【答案】A11、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性多提示()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】C12、重癥肌無力的最常用的治療方法是()A.胸腺腫瘤切除B.激素和其他免疫抑制劑C.抗膽堿酯酶藥物D.丙種球蛋白注射E.血漿置換【答案】C13、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.糞便隱血持續(xù)陽性B.胃液分析見胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸C.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象【答案】B14、患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括A.心包腔內(nèi)壓力增高B.右心室擴(kuò)大C.心臟舒張受限D(zhuǎn).心排血量減少E.體循環(huán)靜脈回流受阻【答案】B15、嘔吐宿食常見原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽門梗阻D.顱腦外傷E.食物中毒【答案】C16、食管癌患者出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳提示A.癌侵犯吞咽神經(jīng)B.上段食管癌C.癌肺轉(zhuǎn)移D.食管氣管瘺E.伴有氣管炎【答案】D17、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷小肝癌最有意義()A.放射性核素B.B超C.腹腔鏡D.肝動(dòng)脈造影(CTA)E.CT【答案】D18、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A.X線鋇餐檢查B.Hp檢查C.糞便隱血試驗(yàn)D.胃鏡及胃黏膜活檢E.年齡【答案】D19、急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時(shí)，解毒劑是A.依地強(qiáng)鈉鈣B.毛果蕓香堿C.青霉胺D.亞甲藍(lán)E.二巰基丙醇【答案】B20、據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)腸易激綜合征的診斷必備的條件是A.12個(gè)月內(nèi)腹部不適或腹痛(可以是非連續(xù)性)累計(jì)至少12周B.黏液便C.糞便性狀異常D.排便頻率異常E.胃腸脹氣或腹部膨脹感【答案】A21、男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.胃炎【答案】B22、男性，患者，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有“腦梗死”病史，致左側(cè)肢體乏力，近3個(gè)月來漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無新發(fā)陽性體征，簡(jiǎn)易智能檢查量表評(píng)分15分，該患者最可能患有A.輕度認(rèn)知障礙B.Alzeimer病C.血管性癡呆D.混合型癡呆E.精神分裂征【答案】D23、A型胃炎的好發(fā)部位A.胃大彎B.胃小彎C.胃體部D.胃底E.胃竇部【答案】C24、大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個(gè)體征A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強(qiáng)E.叩診過清音【答案】B25、中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血?dú)夥治鰌H7．46，PaCOA.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒B.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒D.急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒E.急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒【答案】C26、腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A.急性腸穿孔B.完全性腸梗阻C.結(jié)核性腹膜炎D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者【答案】C27、控制支氣管哮喘氣道炎癥最重要的藥物是A.吸入糖皮質(zhì)激素B.βC.M受體拮抗劑D.白三烯受體拮抗劑E.茶堿【答案】A28、男性，48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2．5cm×2．5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時(shí)出血少，蠕動(dòng)少，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻B.胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻D.胃潰瘍加幽門梗阻E.胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門梗阻【答案】B29、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重A.肺叩診過清音B.心臟絕對(duì)濁音界縮小C.兩肺廣泛高響度哮鳴音D.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音E.肋間隙增寬【答案】D30、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便潛血陽性，便內(nèi)有膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，血Hb100ｇ／LA.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B.腹部CT檢查C.血液生化D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部超聲檢查【答案】D31、男性，29歲，右上腹饑餓痛反復(fù)發(fā)作3年，近3天排成形黑糞量500g左右，下列治療哪項(xiàng)最合適A.禁食＋輸液＋西咪替丁B.立即輸血＋胃內(nèi)持續(xù)靜滴去甲腎上腺素冰鹽水＋氫氧化鋁凝膠C.輸液＋大量冰鹽水洗胃＋抗酸劑D.流質(zhì)飲食＋輸液＋法莫替丁E.手術(shù)治療【答案】D32、女性，42歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，伴有脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)紅腫、面部紅斑，最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.G-6-PD缺乏癥E.海洋性貧血【答案】A33、女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】A34、肝硬化脾大的原因A.肝動(dòng)脈壓力升高B.門靜脈壓力升高C.肝靜脈壓力升高D.腹壁靜脈曲張E.淋巴回流障礙【答案】B35、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。A.低血糖癥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患C.肝昏迷D.尿毒癥E.低鈉血癥【答案】A36、十二指腸球部潰瘍時(shí)，酸負(fù)荷情況是A.明顯增加B.減少C.缺如D.正常E.輕度增加【答案】A37、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.非特異酯酶陽性，NaF抑制B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制C.PAS陽性成塊或顆粒狀D.過氧化物酶陽性E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或陰性【答案】C38、患者，男，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，糞隱血(+)～(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動(dòng)少A.胃小彎潰瘍B.胃潰瘍合并真菌感染C.胃小彎巨大潰瘍D.胃癌E.慢性糜爛性胃炎【答案】D39、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP：78/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.手術(shù)治療B.中醫(yī)治療C.介入治療D.內(nèi)鏡下治療E.內(nèi)科保守治療【答案】C40、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.胃鏡B.上消化道鋇劑檢查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】D41、突發(fā)上腹劇痛，腹部透視有游離氣體()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】B42、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)【答案】D43、女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解A.異煙肼B.洛哌丁胺C.匹維溴銨D.柳氮磺吡啶E.手術(shù)【答案】D44、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2~4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。A.胃鏡B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】A45、患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動(dòng)向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫【答案】A46、冠心病絕大多數(shù)是指A.冠狀動(dòng)脈微血管病變B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.冠狀動(dòng)脈先天性畸形E.冠狀動(dòng)脈炎【答案】C47、下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.利福布汀【答案】D48、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中研究最多的是A.GABA／BZ復(fù)合體學(xué)說B.氨基酸代謝失衡學(xué)說C.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D.氨中毒學(xué)說E.以上都不是【答案】D49、帕金森病患者的體征不包括()A.面部表情刻板B.肢體肌張力減低C.行走時(shí)慌張步態(tài)D.肢體靜止性震顫E.搓丸樣動(dòng)作【答案】B50、男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義A.動(dòng)脈血氨B.ALT/ASTC.線粒體抗體D.AFPE.蛋白電泳【答案】A51、胰腺癌A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】C52、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時(shí)帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.洛哌丁胺B.地芬諾酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.雙歧桿菌【答案】C53、促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新A.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】D54、ITP最常見的死因是A.腦出血B.心源性休克C.胃腸道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障礙【答案】A55、屬于腦源性暈厥的是A.頸動(dòng)脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥【答案】D56、潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為A.便秘B.腹脹C.腹瀉、黏膜膿血便、腹痛D.惡心、嘔吐E.食欲不振【答案】C57、主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】D58、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎【答案】A59、急性側(cè)壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C60、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.肝功能異常C.胃腸道不良反應(yīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)損害E.性腺抑制【答案】A61、支氣管哮喘發(fā)作的典型肺部體征為()A.全肺語顫增強(qiáng)B.可聽到典型的Velcro啰音C.雙肺廣泛性哮鳴音D.雙肺散在密布干、濕啰音E.雙肺廣泛性小水泡音【答案】C62、糖尿病酮癥酸中毒A.混合性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點(diǎn)分別是E.呼吸節(jié)律不規(guī)整【答案】D63、可以通過氣霧劑吸入的是A.潑尼松B.甲潑尼龍C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】C64、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個(gè)氣液平面，WBC11×10A.闌尾周圍膿腫B.卵巢囊腫C.結(jié)腸癌D.回盲部結(jié)核E.回盲部套疊【答案】C65、患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤【答案】A66、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量B.嚴(yán)格控制水、鈉攝入C.輸血漿或白蛋白D.應(yīng)用有效抗生素E.抽腹腔積液【答案】D67、患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。A.青霉素+丁胺卡那B.紅霉素放療C.手術(shù)+放療+化療D.鏈霉素+異煙肼+利福平E.青霉素并用止血藥【答案】D68、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%A.蔗糖水試驗(yàn)陽性B.熱溶血試驗(yàn)陽性C.酸溶血試驗(yàn)陽性D.Coombs試驗(yàn)陽性E.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性【答案】D69、下列選項(xiàng)中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是A.膽素B.膽固醇C.血紅素D.膽汁E.膽綠素【答案】C70、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol/L。A.低血糖昏迷B.腦血管意外C.肺性腦病D.肝性腦病E.酒精中毒F.糖尿病高滲昏迷【答案】D71、黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】C72、腸道易激綜合征鋇灌腸的特點(diǎn)是A.鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣【答案】B73、潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為A.X線可見跳躍征B.CEA顯著升高C.血漿VIP水平升高D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性E.低鈣血癥【答案】D74、患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.輕癥急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.心肌梗死D.重癥急性胰腺炎E.機(jī)械性腸梗阻F.慢性膽囊炎【答案】D75、下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是A.急性穿孔B.癌變C.幽門梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】B76、血友病B為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C77、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.胃鏡B.上消化道鋇劑檢查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】D78、男性，65歲，2～3年來勞累時(shí)心慌、氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫A.心肌缺血B.洋地黃中毒C.電解質(zhì)紊亂D.感染E.心力衰竭【答案】B79、急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測(cè)定來看，中度中毒應(yīng)達(dá)到A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%【答案】B80、早期胃癌是指A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層B.癌腫局限而深度不超過肌層C.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.癌腫小于1.0cm者E.癌腫局限而深度不超過黏膜層【答案】A81、引起慢性胃體胃炎最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.辛辣等刺激性食物C.環(huán)境因素D.自身免疫E.NSAID類藥物【答案】D82、男，35歲，右上腹隱痛月余，搬重物后突發(fā)全腹痛1小時(shí)，輕度貧血貌，血壓12.018.0kPa(90/60mmHg)，鞏膜輕度黃染；肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性。應(yīng)首先采取的診斷方法是A.肝臟B型超聲B.胃腸鋇劑C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液檢查E.胸片十胸腹透視【答案】D83、男性，50歲。早期胃癌術(shù)后2個(gè)月，查A.大腸埃希菌B.幽門螺桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.糞腸球菌【答案】B84、男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min<5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)A.MRIB.B型超聲C.胃鏡+活檢D.X線鋇劑E.CT掃描【答案】C85、關(guān)于氣道高反應(yīng)性（AHR），下列說法錯(cuò)誤的是A.病毒性上呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)B.與氣道炎癥有關(guān)C.常受遺傳因素的影響D.與長(zhǎng)期吸煙無關(guān)E.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】D86、金黃色葡萄球菌肺炎A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】D87、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是A.急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞B.急性有機(jī)磷中毒--全血乙酰膽堿酯酶活性C.放射病--外周血白細(xì)胞數(shù)D.振動(dòng)病--白指激發(fā)試驗(yàn)【答案】A88、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是A.沙門菌感染B.自身免疫C.急性應(yīng)激性疾病D.幽門螺桿菌感染E.以上都不是【答案】D89、痛風(fēng)A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】B90、急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制中正確的是A.不會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重心律失常B.無心絞痛者不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死C.心肌急性嚴(yán)重缺血5分鐘以上D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者【答案】D91、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】B92、疑有胃炎引起上消化道出血，為確診合適的檢查是A.吞線試驗(yàn)B.胃鏡緊急檢查C.急診胃腸鋇餐檢查D.糞便隱血試驗(yàn)E.剖腹探查【答案】B93、肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)為A.神志完全喪失，不能喚醒B.昏睡和精神錯(cuò)亂C.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常D.輕度性格改變和行為失常E.撲翼樣震顫無法引出【答案】B94、支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】A95、有膽囊結(jié)石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，陣發(fā)加劇，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明顯升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】A96、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是A.夜間痛B.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛C.空腹痛D.餐后1／2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛E.餐時(shí)痛【答案】D97、胰島素是由()A.腎上腺髓質(zhì)分泌B.胰島B細(xì)胞分泌C.垂體分泌D.胰島A細(xì)胞分泌E.腎上腺皮質(zhì)分泌【答案】B98、男性38歲，原有十二指腸壺腹部潰瘍10余年，近2個(gè)月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2.5cm×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)硬，活檢時(shí)出血少，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴幽門梗阻B.胃及十二指腸復(fù)合潰瘍伴幽門梗阻C.胃潰瘍癌變伴幽門梗阻D.胃癌及十二指腸壺腹部潰瘍伴幽門梗阻E.胃癌伴幽門梗阻【答案】B99、5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】A100、最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是A.肝臟B.骨骼肌C.腸道D.大腦E.腎【答案】C101、男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無啰音【答案】D102、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪堿C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.奧美拉唑【答案】B103、胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.蜘蛛痣【答案】D104、有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是A.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別B.X線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常C.多見于年輕女性D.有消化不良的癥候E.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病【答案】A105、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】B106、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示重度不典型增生，應(yīng)采取下列哪種治療方法為宜A.手術(shù)治療B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(嗎丁啉)D.嗎丁啉+法莫替丁E.奧美拉唑(洛塞克)【答案】A107、下列與胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎縮性胃炎D.復(fù)合性潰瘍E.慢性淺表性胃炎【答案】C108、急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿【答案】A109、診斷Grohn病的最有意義的病理改變A.全壁性炎癥B.非干酪性肉芽腫C.干酪性肉芽腫D.多發(fā)性炎性息肉E.匐行性溝槽樣潰瘍【答案】B110、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D111、女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱A.麻醉藥過量B.術(shù)后感染C.黏液性水腫昏迷D.失血性休克E.感染中毒性腦病【答案】C112、關(guān)于重癥急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，正確的是A.磷脂酶AB.激肽釋放酶使血管通透性增強(qiáng)C.彈性蛋白酶引起脂肪壞死D.脂肪酶引起水腫E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】B113、患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽性。A.6個(gè)月B.1年C.1個(gè)月D.當(dāng)時(shí)E.3個(gè)月【答案】C114、男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊A.便隱血試驗(yàn)B.血清胃泌素測(cè)定C.B超D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D115、下列不屬于公認(rèn)的生命倫理學(xué)前沿問題的是A.關(guān)于安樂死和人體器官移植的倫理問題B.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)C.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段問題D.女權(quán)主義倫理學(xué)E.放棄治療的倫理問題【答案】D116、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HPA.大便培養(yǎng)B.自身免疫性抗體C.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲D.大便毛蚴孵化E.乙狀結(jié)腸鏡檢查【答案】C117、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞40%，Ham試驗(yàn)(+)，血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是()A.輸新鮮全血B.輸血漿C.輸洗滌紅細(xì)胞D.輸壓積紅細(xì)胞E.脾切除【答案】C118、女性，45歲，2型糖尿病3個(gè)月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.二甲雙胍B.優(yōu)降糖C.阿卡波糖D.短效胰島素E.長(zhǎng)效胰島素【答案】A119、男性，20歲，1周來有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無肝炎史。下列哪一項(xiàng)提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】A120、有關(guān)間質(zhì)性肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是A.有肺泡壁增生和間質(zhì)水腫B.病變主要在肺間質(zhì)，可累及支氣管壁和周圍組織C.X線表現(xiàn)為雙下肺條索狀陰影，可呈網(wǎng)狀D.呼吸道癥狀重E.可由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲等引起【答案】D121、能反映肝纖維化的指標(biāo)是A.膽紅素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.γ-球蛋白升高【答案】B122、可出現(xiàn)維生素BA.十二指腸球潰瘍B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍【答案】C123、消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背痛最突出的是A.食管潰瘍B.胃潰瘍C.十二指腸壺腹后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】C124、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦A.便常規(guī)及隱血B.鋇灌腸C.結(jié)腸鏡D.直腸鏡E.便培養(yǎng)【答案】C125、下面哪項(xiàng)不是肝性腦病的常見誘因A.上消化道出血B.高纖維飲食C.大量排鉀利尿D.放腹水E.催眠鎮(zhèn)靜藥【答案】B126、女性，28歲。2年來反復(fù)暈厥，數(shù)分鐘即恢復(fù)。查體：坐位時(shí)心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失，最可能的診斷是()A.Austin-Flint雜音B.心臟神經(jīng)官能癥C.左房明顯擴(kuò)大D.左房黏液瘤E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄【答案】D127、對(duì)鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值A(chǔ).腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT【答案】D128、促使胃排空的原動(dòng)力來源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神經(jīng)興奮引起胃排空C.食物在十二指腸的刺激引起胃排空D.食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)E.迷走神經(jīng)興奮引起胃排空【答案】D129、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群【答案】C130、下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關(guān)A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍E.淺表性胃炎【答案】B131、男性，40歲，3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音(±)。初步考慮A.急性闌尾炎B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性肺囊炎D.急性腸炎E.急性胰腺炎【答案】B132、初次診斷為活動(dòng)期十二指腸潰瘍，且化驗(yàn)幽門螺桿菌陽性，下列治療中最合適的是A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑B.促動(dòng)力劑+HC.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素D.抗酸劑E.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑【答案】C133、一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)⑶乙庾R(shí)逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長(zhǎng)焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑【答案】D134、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于()A.痢疾桿菌內(nèi)毒素B.痢疾桿菌外毒素C.痢疾桿菌屬哪一群D.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無侵襲力E.痢疾桿菌腸毒素【答案】D135、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前突然嘔血約1100ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，對(duì)于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.升壓藥提高血壓B.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素C.立即急診內(nèi)鏡檢查D.應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物E.補(bǔ)液、輸血，迅速補(bǔ)充血容量【答案】C136、十二指腸壺腹(球部)潰瘍()A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛【答案】C137、關(guān)于氣道高反應(yīng)性（AHR），下列說法錯(cuò)誤的是A.病毒性上呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)B.與氣道炎癥有關(guān)C.常受遺傳因素的影響D.與長(zhǎng)期吸煙無關(guān)E.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】D138、男性，28歲，腹脹，右下腹痛1年半，伴發(fā)熱，體溫37~38℃，出汗多，腹韌，右下腹可觸及3cm×4cm包塊，邊界尚清，壓痛，ESR75mm/h。A.闌尾周圍膿腫B.右半結(jié)腸癌C.克羅恩病D.增生型腸結(jié)核E.卵巢腫瘤【答案】D139、高血壓危象首選A.美托洛爾B.維拉帕米C.硝普鈉D.依那普利E.硝酸甘油【答案】C140、隱性感染的特點(diǎn)是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經(jīng)常排出體外【答案】B141、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.尿中βB.末梢血嗜酸性細(xì)胞增加C.血清尿素急劇上升D.尿鈉增多E.尿鈉減少【答案】D142、患者，女，18歲。間斷腹痛10個(gè)月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質(zhì)韌，活動(dòng)差，壓痛(+)，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(±)，血沉58mm／h。最可能的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎B.慢性膽囊炎C.慢性盆腔炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】A143、女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進(jìn)行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經(jīng)，婚后一直未孕A.腹圍測(cè)定B.移動(dòng)性濁音C.波動(dòng)感D.比較叩診濁音、鼓音的部位E.觸診【答案】B144、新鮮凝血塊在哪項(xiàng)胃液中會(huì)被迅速消化A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】C145、下列的無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是A.老年人B.學(xué)齡前兒童C.妊娠婦女D.腎移植者E.有尿路梗阻者【答案】A146、提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高【答案】C147、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.B超B.結(jié)腸鏡C.便常規(guī)＋糞隱血試驗(yàn)D.便培養(yǎng)E.腹X線平片【答案】B148、降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物A.抗膽堿能藥物B.HC.質(zhì)子泵抑制劑D.含鋁抗酸劑E.胃泌素受體拮抗劑【答案】C149、女性，35歲，因"上消化道大出血"就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影A.手術(shù)切除B.放療C.生物治療D.化療E.免疫治療【答案】A150、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；?yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇D.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律E.骨髓穿刺【答案】D151、患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎【答案】D152、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃鏡B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝膽脾胰超聲E.立位腹平片【答案】D153、結(jié)腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】A154、男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1．5cm，血壓正常。A.上消化道鋇餐檢查B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影C.鋇劑灌腸D.內(nèi)鏡檢查E.BSP【答案】D155、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值A(chǔ).ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超聲內(nèi)鏡E.立位腹平片【答案】A156、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時(shí)間公布執(zhí)行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】D157、男性，45歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血約1200ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性糜爛性胃炎D.反流性食管炎E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A158、肝腎綜合征的治療不宜用A.大量利尿藥B.右旋糖酐C.八肽加壓素D.多巴胺E.濃縮腹水回輸【答案】A159、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】A160、男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2月，赴醫(yī)院檢查，診斷為原發(fā)性肝癌。為了解有無肝外血行轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先檢查下列哪一部位A.腦B.腎C.肺D.腎上腺E.骨骼【答案】C161、男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧【答案】B162、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前口服阿卡波糖治療A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物不良反應(yīng)E.脊髓神經(jīng)受損【答案】C163、男性，48歲，有飲酒史25年，一小時(shí)前飲用了1斤白酒后出現(xiàn)了興奮、欣快感，言語增多，顏面潮紅，情緒不穩(wěn)定，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，最合適的診斷是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有機(jī)磷中毒【答案】A164、急性肺膿腫停用抗生素的指征是()A.膿腔液平消失B.病灶消失有纖維條索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部體征消失E.體溫正?！敬鸢浮緽165、女，32歲，反復(fù)右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經(jīng)常有不規(guī)則低熱、夜間出汗。4年前有附件結(jié)核病史。體檢：右下腹部輕壓痛?？赡艿脑\斷是()A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌【答案】C166、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時(shí)服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。A.腹部CTB.結(jié)腸鏡C.血沉、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.X線鋇劑灌腸E.血、尿常規(guī)檢查【答案】A167、彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)()A.支氣管擴(kuò)張B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】D168、胃癌患者黑便是由于A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用C.血紅蛋白以原形物形式排出D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化【答案】A169、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.吸氧B.用20%甘露醇脫水C.亞冬眠療法D.大劑量抗生素預(yù)防感染E.胃管給予一定量的飲食【答案】D170、正常肺部叩診音為A.過清音B.清音C.實(shí)音D.濁音E.鼓音【答案】B171、患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點(diǎn)不包括A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)良好C.對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義D.音調(diào)高，短促E.又稱二尖瓣開放拍擊音【答案】C172、患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是A.吸氣時(shí)減弱B.粗糙C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音【答案】C173、肝癌結(jié)節(jié)向腹腔內(nèi)破潰A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A174、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗(yàn)檢查，血CaA.胰性腦病B.消化道出血C.ARDSD.急性腎衰竭E.敗血癥【答案】C175、女性，46歲，間歇性腹部不適5年余，餐后加重，噯氣，胃液分析BAO為"0"；MAO，5mmol／小時(shí)?？紤]下列哪種疾病最可能A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸球部潰瘍E.十二指腸球后潰瘍【答案】B176、男，46歲。典型發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗，于9月10日就診。發(fā)病前10天曾去泰國(guó)旅游，有蚊蟲叮咬史。查體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。該患者最可能的診斷是A.瘧疾B.斑疹傷寒C.鉤端螺旋體病D.傷寒E.流行性感冒【答案】A177、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E.胃造瘺術(shù)【答案】C178、肝硬化腹水少尿時(shí)應(yīng)用利尿劑，應(yīng)首選A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】C179、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。A.胃小彎B.胃底C.胃體D.胃大彎E.胃竇【答案】A180、哪項(xiàng)不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】D181、下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張【答案】A182、咳嗽、咳鐵銹色痰常見于A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎D.肺癌E.急性肺水腫【答案】C183、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B184、第2次放射性A.6個(gè)月B.3～4個(gè)月后C.4～6個(gè)月D.2～3個(gè)月內(nèi)E.10～14天【答案】A185、女性長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓254/118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.腦血管意外B.急進(jìn)型高血壓C.急性心力衰竭D.高血壓危象E.高血壓腦病【答案】D186、Hoffmann征屬于A.淺反射B.深反射C.自主神經(jīng)反射D.病理反射E.腦膜刺激征【答案】D187、患者，男性，50歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃潰瘍出血D.胃癌E.食管癌【答案】D188、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱【答案】B189、肺結(jié)核特點(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】D190、人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】C191、患者男，因無汗時(shí)皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結(jié)核病E.尿毒癥【答案】D192、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.胰腺周圍、腹膜后E.腦【答案】A193、女性，28歲。1個(gè)月來自覺腹脹、腹痛，午后低熱、盜汗。查體：腹膨隆，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音（+），為明確診斷應(yīng)立即檢查A.結(jié)腸鏡檢查B.腹水常規(guī)C.血常規(guī)D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)E.血沉【答案】B194、男性，52歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化生及輕度不典型增生，首選措施是A.手術(shù)治療B.胃液分析C.定期內(nèi)鏡隨訪檢查D.定期血清糖抗原檢查E.定期X線鋇餐檢查【答案】C195、女性，36歲。半年來腹部逐漸脹大伴下肢水腫，體檢：腹部飽滿，兩側(cè)有明顯靜脈曲張，血流向上，肝肋下6cm，質(zhì)中無壓痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明顯水腫，肝功能全部正常，病毒性肝炎標(biāo)志均為陰性A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D.肝結(jié)核E.肝淋巴瘤【答案】C196、女性，30歲，患尿毒癥。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時(shí)治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液，這時(shí)可出現(xiàn)的體征A.SB.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C.燒瓶樣心D.開瓣音E.靴形心【答案】C197、下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門脈高壓性腹水最有幫助A.腹水顏色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水細(xì)胞分類【答案】D198、下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】D199、男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個(gè)月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸【答案】C200、下述哪項(xiàng)不是上消化道大出血的最常見原因A.胃癌B.消化性潰瘍C.膽道出血D.食管胃底靜脈曲張破裂E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】C201、男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑【答案】C202、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識(shí)模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.肝硬化，并發(fā)肝性腦病D.腦血管病E.尿毒癥【答案】C203、高脂血癥的治療目標(biāo)，正確的是A.使血脂恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)B.血脂最好降低為零C.使血脂持續(xù)下降D.血壓恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)E.使血壓較低【答案】A204、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要因素()A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進(jìn)【答案】C205、女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.右半結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】A206、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個(gè)月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】A207、男性，38歲。有心前區(qū)痛2年。體檢：血壓13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱，胸片見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左室增大，最可能診斷是()A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】B208、一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長(zhǎng)焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.癲癇B.急性胃炎C.病毒感染D.亞硝酸鹽中毒E.急性苯中毒【答案】D209、患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】C210、高血壓患者心尖搏動(dòng)的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內(nèi)下移位【答案】B211、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括A.槍擊音B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)D.奇脈E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯【答案】D212、男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.胃炎【答案】B213、患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎【答案】D214、亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是A.氯磷定B.美藍(lán)C.解磷定D.鎂乳E.阿托品【答案】B215、有機(jī)磷中毒A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】D216、出現(xiàn)柏油樣便，可能為下列哪種疾病A.結(jié)腸息肉B.痔C.結(jié)腸癌D.胃癌E.肛裂【答案】D217、肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是A.塊狀型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.混合型【答案】A218、肝硬化胃底靜脈曲張可見A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損B.胃壁僵直、蠕動(dòng)消失，呈皮革狀C.吞鋇X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損E.食管黏膜皺襞增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀【答案】D219、食欲減低，肝病面容，可見肝掌，AST升高比ALT明顯A.肝炎性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝病D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】C220、男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【答案】C221、胰性霍亂A.CEA顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性D.X線可見跳躍征E.低鈣血癥【答案】B222、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元A.小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上述神經(jīng)元的歸類是B.丘腦的神經(jīng)細(xì)胞C.中央前回神經(jīng)細(xì)胞D.中央后回神經(jīng)細(xì)胞E.脊髓的前角細(xì)胞【答案】C223、患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑糞3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹痛，每次發(fā)病持續(xù)2～4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血【答案】B224、美藍(lán)為A.美藍(lán)或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】D225、一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下端狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張【答案】D226、正常食管內(nèi)的pH是A.6.5～8.0B.5.5～7.0C.4.5～6.0D.3.5～5.0E.2.5～4.0【答案】B227、男性，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】B228、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.腹部B超B.胃腸鋇餐透視C.內(nèi)鏡D.胃液分析E.幽門螺桿菌檢測(cè)【答案】C229、門靜脈壓力超過上述哪項(xiàng)，門-體側(cè)支循環(huán)開始建立和開放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】B230、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素B.改氣管插管為氣管切開C.避免應(yīng)用HD.防止嘔吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】C231、男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。A.4～10周B.5～11周C.2～8周D.8～12周E.3～6周【答案】D232、患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常A.PRA測(cè)定B.腎上腺CT檢查C.腎動(dòng)脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松【答案】B233、胃蛋白酶原產(chǎn)生于A.粘液細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.主細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.G細(xì)胞【答案】C234、由劇烈嘔吐引起的上消化道出血最可能為A.急性胃粘膜病變B.食管賁門撕裂綜合征C.膽道出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.消化性潰瘍【答案】B235、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.血沉D.痰抗酸桿菌檢查E.纖維支氣管鏡【答案】D236、體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，這種熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱【答案】A237、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當(dāng)夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細(xì)胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是A.膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.胃神經(jīng)官能癥【答案】C238、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HPA.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.血吸蟲病E.結(jié)腸癌【答案】B239、肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是()A.血漿白蛋白B.血清乳酸脫氫酶C.血清單胺氧化酶D.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶E.血清膽固醇【答案】C240、自身免疫性肝炎A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區(qū)、界板、實(shí)質(zhì)的炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體【答案】B241、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用抗酸藥療效不佳A.質(zhì)子泵抑制藥B.中藥治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)治療E.胃黏膜保護(hù)藥【答案】D242、腸易激綜合征癥狀表現(xiàn)為A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉，便中有膿血C.腹痛伴腹脹D.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重E.大便習(xí)慣改變，便隱血陽性【答案】A243、影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)B.與毒物的量有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無關(guān)E.與接觸時(shí)間有關(guān)【答案】D244、引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌【答案】A245、男，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)B.血總膽紅素28.6gmol／L，血CaC.血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性D.血KE.WBC24×10【答案】B246、男性，29歲，1個(gè)月來有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38~39℃，伴肝區(qū)痛，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側(cè)胸腔有少量積水。外周血象：白細(xì)胞總數(shù)9.6×10A.超聲波檢查B.腹部CTC.抽血檢測(cè)甲胎蛋白D.放射性核素掃描E.腹腔鏡檢查【答案】A247、男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個(gè)月來持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．Ocm，不規(guī)則潰瘍，底不平。A.化療B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.早期手術(shù)D.解痙藥物E.放療【答案】C248、導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外A.內(nèi)臟感知異常B.腸道器質(zhì)性病變C.精神因素D.胃腸動(dòng)力學(xué)異常E.對(duì)某些食物不耐受【答案】B249、患者，女性，25歲，右下腹痛3個(gè)月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個(gè)月發(fā)熱、盜汗。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.潰瘍型腸結(jié)核D.慢性腸炎E.阿米巴痢疾【答案】C250、患者，男，51歲。間斷右上腹痛1個(gè)月余，突發(fā)全腹痛1小時(shí)。查體：體溫38.4℃，血壓85／55mmHg，鞏膜黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，觸痛，脾肋下未及，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.慢性膽囊炎、膽結(jié)石合并膽囊穿孔C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D.消化性潰瘍穿孔E.肝硬化合并門靜脈血栓形成【答案】A251、每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml【答案】C252、胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.蜘蛛痣【答案】D253、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個(gè)月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，移動(dòng)性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.ERCPB.腹部CTC.腹水檢查D.肝功能檢查E.經(jīng)皮肝穿膽道造影【答案】B254、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C255、男性，48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2．5cm×2．5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時(shí)出血少，蠕動(dòng)少，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻B.胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻D.胃潰瘍加幽門梗阻E.胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門梗阻【答案】B256、對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值A(chǔ).腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT【答案】C257、患者女，56歲。近一周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛，該患者的最可能的診斷是A.急性膽管炎B.急性肝炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性膽囊炎【答案】C258、男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常A.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.擴(kuò)張型心肌病C.風(fēng)心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】A259、腸結(jié)核查體時(shí)的壓痛點(diǎn)位于A.臍周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】C260、酒精性肝硬化A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區(qū)、界板、實(shí)質(zhì)的炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體【答案】A261、重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為A.每日腹瀉5次B.體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上C.黏液膿血便，每日8次D.血沉>25mm／hE.血清白蛋白<35g／L【答案】C262、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔積液B.心臟壓塞C.肺栓塞D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B263、女，49歲，上腹脹滿5年，2個(gè)月來食欲缺乏，全身無力，體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生，未見腺體萎縮A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺體萎縮C.腺體萎縮伴局部增生D.腸腺化生E.假性幽門腺化生【答案】A264、病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎【答案】C265、長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯(cuò)亂，考慮存在A.周圍神經(jīng)病B.酒精性幻覺C.單純戒斷綜合征D.Wernicke腦病E.Korsakoff綜合征【答案】D266、造成大便發(fā)黑的是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇【答案】D267、有機(jī)磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是()A.減少毒物吸收B.恢復(fù)膽堿酯酶活力C.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀D.預(yù)防腦水腫E.對(duì)抗煙堿樣癥狀【答案】B268、蛋白尿()A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】D269、患者，男性，25歲。1個(gè)月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×10A.靜脈丙種球蛋白B.靜脈長(zhǎng)春新堿C.靜脈大劑量甲潑尼龍D.靜脈血小板懸液E.血漿置換【答案】B270、男性，28歲，腹脹，右下腹痛1年半，伴發(fā)熱，體溫37~38℃，出汗多，腹韌，右下腹可觸及3cm×4cm包塊，邊界尚清，壓痛，ESR75mm/h。A.激素治療B.抗感染治療C.抗結(jié)核治療D.5-ASA治療E.手術(shù)切除【答案】C271、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療A.胃腸道和口咽部定植菌B.皮膚定植菌C.膽道定植菌D.會(huì)陰部定植菌E.體癬等皮膚真菌【答案】A272、上消化道出血的病因診斷的首選檢查方法是A.X線-鋇餐檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查(如肝功能試驗(yàn))C.纖維內(nèi)鏡檢查D.消化液檢查E.吞線試驗(yàn)【答案】C273、肝硬化腹水病人，近來低熱，腹痛，腹水量增加，腹水檢查為淡黃色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他試驗(yàn)陽性，細(xì)胞總數(shù)600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并發(fā)下列哪種疾病A.功能性腎衰竭B.消化性潰瘍C.結(jié)核性腹膜炎D.自發(fā)性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂【答案】D274、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值E.滲出型【答案】C275、女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該患者查體可見A.SB.SC.SD.收縮早期噴射音E.S【答案】B276、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.質(zhì)子泵抑制劑D.鉍劑E.硫糖鋁【答案】A277、一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快【答案】D278、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口唇紫紺，雙肺少量干鳴音。HR130次/分，心律不齊，偶聞早搏。錯(cuò)誤的治療措施是A.靜脈注射氨茶堿B.口服倍他樂克C.霧化吸入沙丁胺醇D.鼻導(dǎo)管吸氧E.口服強(qiáng)的松【答案】B279、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.竇道形成B.不完全性或完全性腸梗阻C.急性腸穿孔D.腸蠕動(dòng)增加E.局部腸痙攣【答案】B280、下