大病專項(xiàng)救治協(xié)議書甲方：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方患有重大疾病，需要進(jìn)行專項(xiàng)救治，乙方具備提供大病專項(xiàng)救治服務(wù)的能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就大病專項(xiàng)救治事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、合同雙方身份及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方身份：甲方為患有重大疾病的患者，其具體病情為[詳細(xì)描述病情，包括疾病名稱、診斷依據(jù)、目前癥狀等]。2.乙方身份：乙方為[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或?qū)I(yè)救治機(jī)構(gòu)名稱]，具備合法的醫(yī)療資質(zhì)，擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，能夠?yàn)榧追教峁┐蟛ｍ?xiàng)救治服務(wù)。3.標(biāo)的物或服務(wù)具體描述：乙方將為甲方提供針對其重大疾病的專項(xiàng)救治服務(wù)，包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)治療（如有）、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等一系列醫(yī)療服務(wù)。救治過程中將嚴(yán)格遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)要求，確保救治的科學(xué)性、有效性和安全性。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解大病專項(xiàng)救治的具體方案、治療進(jìn)度、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方按照合同約定提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療過程中，如對治療方案、醫(yī)療措施等有疑問，有權(quán)向乙方提出咨詢并要求解釋。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身的病史、過敏史、家族病史等與病情相關(guān)的重要信息，以便乙方做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。按照乙方的要求配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和治療流程。按照合同約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與病情相關(guān)的信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。按照合同約定收取醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)甲方的病情和治療需要，合理安排醫(yī)療資源，制定科學(xué)有效的治療方案。2.義務(wù)組建專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為甲方提供救治服務(wù)，確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。為甲方提供詳細(xì)的治療方案，并向甲方充分說明治療的風(fēng)險(xiǎn)、效果等情況。在救治過程中，密切關(guān)注甲方的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和法律法規(guī)，保障甲方的醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對甲方的個(gè)人信息和病情信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用：本次大病專項(xiàng)救治的預(yù)計(jì)總費(fèi)用為人民幣[X]元。費(fèi)用明細(xì)如下：檢查費(fèi)用：[詳細(xì)列出各項(xiàng)檢查項(xiàng)目及費(fèi)用]，預(yù)計(jì)金額為[X]元。治療費(fèi)用：[包括手術(shù)費(fèi)用、藥物費(fèi)用、康復(fù)治療費(fèi)用等，分別列出明細(xì)及金額]，預(yù)計(jì)金額為[X]元。護(hù)理費(fèi)用：[如特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理等費(fèi)用明細(xì)]，預(yù)計(jì)金額為[X]元。其他費(fèi)用：[如床位費(fèi)、診療費(fèi)等，詳細(xì)列出]，預(yù)計(jì)金額為[X]元。實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用以救治過程中產(chǎn)生的費(fèi)用清單為準(zhǔn)，多退少補(bǔ)。2.支付方式甲方應(yīng)在合同簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付預(yù)付款人民幣[X]元，預(yù)付款用于支付前期的檢查、診斷等費(fèi)用。在治療過程中，根據(jù)費(fèi)用產(chǎn)生情況，甲方應(yīng)按照乙方的通知及時(shí)支付相應(yīng)款項(xiàng)。大病專項(xiàng)救治結(jié)束后[X]個(gè)工作日內(nèi)，雙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，甲方結(jié)清全部剩余費(fèi)用。四、救治期限及進(jìn)度安排1.救治期限：自本合同生效之日起，乙方應(yīng)在[X]天內(nèi)完成對甲方病情的全面評估，并制定詳細(xì)的治療方案提交給甲方確認(rèn)。整個(gè)大病專項(xiàng)救治過程預(yù)計(jì)持續(xù)[X]天，但具體救治期限將根據(jù)甲方的病情實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.進(jìn)度安排第一階段：合同簽訂后第13天，乙方對甲方進(jìn)行全面的身體檢查，包括但不限于血液檢查、影像學(xué)檢查等，以準(zhǔn)確掌握甲方病情。第二階段：合同簽訂后第47天，乙方組織專家團(tuán)隊(duì)對甲方病情進(jìn)行會(huì)診，制定個(gè)性化的治療方案，并向甲方詳細(xì)說明治療方案的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果。第三階段：自治療方案確定之日起，按照治療方案開始對甲方進(jìn)行治療，定期向甲方通報(bào)治療進(jìn)度和病情變化情況。第四階段：在治療接近尾聲時(shí)，乙方提前制定康復(fù)計(jì)劃，為甲方的康復(fù)提供指導(dǎo)和建議，確保甲方能夠順利康復(fù)出院。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定如實(shí)告知病情相關(guān)信息，導(dǎo)致乙方做出錯(cuò)誤診斷或治療方案，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用損失、賠償?shù)谌綋p失等。若甲方未按照合同約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停治療服務(wù)，直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金后恢復(fù)治療。因甲方逾期支付費(fèi)用導(dǎo)致治療延誤或其他不良后果的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。若甲方違反醫(yī)院規(guī)章制度或不配合乙方的治療安排，影響治療效果或?qū)е箩t(yī)療事故的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定組建專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)或提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方的病情延誤或加重，乙方應(yīng)承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用退還責(zé)任，并按照合同總金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的其他損失，包括但不限于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息或病情信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照合同約定的救治期限完成治療，每逾期一日，應(yīng)按照合同總金額的[X%]向甲方支付違約金。因乙方逾期治療導(dǎo)致甲方病情惡化或產(chǎn)生其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽