必需脂肪酸缺乏癥個案護理一、案例背景與評估（一）一般資料患者張某，男性，72歲，退休工人，漢族，已婚，于2025年X月X日因“皮膚干燥、脫屑伴瘙癢1月余，加重伴雙下肢紅斑、滲液3天”入院，收治于營養(yǎng)科?；颊呱砀?70cm，體重60kg，BMI20.8kg/m2，處于正常偏低范圍。（二）主訴與現(xiàn)病史患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚干燥、脫屑，伴瘙癢，夜間瘙癢癥狀尤為明顯，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，自行涂抹普通潤膚露后癥狀未緩解。3天前雙下肢脛前出現(xiàn)紅斑，面積逐漸擴大，伴隨少量滲液，瘙癢程度加劇，無法忍受，遂前往我院門診就診，門診以“皮膚病變原因待查”收入院。入院時患者精神尚可，但因瘙癢導(dǎo)致睡眠不足，情緒略顯煩躁，自述近1月夜間平均睡眠時長僅3-4小時。（三）既往史與個人史患者有2型糖尿病病史10年，長期口服二甲雙胍緩釋片0.5g，每日2次，空腹血糖波動在7.5-9.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%，血糖控制不佳；慢性腎臟病3期病史3年，長期口服腎衰寧膠囊4粒，每日3次，未規(guī)律復(fù)查腎功能。否認(rèn)高血壓、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。個人史方面，患者退休前為機械工廠工人，無粉塵、化學(xué)物質(zhì)接觸史；有30年吸煙史，每日10支，5年前戒煙；有20年飲酒史，每日飲白酒約100ml，3年前戒酒。飲食史關(guān)鍵信息為：近半年因擔(dān)心血糖升高，過度控制飲食，極少食用肉類、植物油，主食以粗糧為主，每日植物油攝入量約5g，幾乎不食用深海魚、堅果等富含必需脂肪酸的食物。（四）體格檢查體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg。意識清楚，慢性病容，全身皮膚干燥，彈性稍差，雙側(cè)臉頰、上肢屈側(cè)可見彌漫性白色脫屑，無明顯紅腫。雙下肢脛前可見2處紅斑，大小分別為3cm×2cm、2cm×1.5cm，紅斑表面附著少量淡黃色滲液，周圍皮膚輕度紅腫，觸診時患者訴疼痛，無明顯壓痛。毛發(fā)干枯、無光澤，易折斷，頭皮可見少量細(xì)小脫屑。指甲變脆，甲板表面有橫向紋路，無反甲、匙狀甲表現(xiàn)。眼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染；口唇干燥，無皸裂。頸軟無抵抗，甲狀腺未觸及腫大；胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，每分鐘4次。脊柱四肢無畸形，活動自如，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.8×10?/L（正常參考范圍4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞比例65%（正常參考范圍50-70%），淋巴細(xì)胞比例28%（正常參考范圍20-40%），血紅蛋白125g/L（老年男性正常參考范圍120-160g/L），血小板計數(shù)230×10?/L（正常參考范圍100-300×10?/L）。生化檢查：白蛋白32g/L（正常參考范圍35-50g/L），總蛋白65g/L（正常參考范圍60-80g/L），前白蛋白180mg/L（正常參考范圍200-400mg/L），空腹血糖8.5mmol/L（正常參考范圍3.9-6.1mmol/L），糖化血紅蛋白7.8%（正常參考范圍4-6%），血肌酐135μmol/L（老年男性正常參考范圍57-111μmol/L），血尿素氮8.2mmol/L（正常參考范圍3.1-8.0mmol/L），尿酸380μmol/L（正常參考范圍208-428μmol/L），總膽固醇3.8mmol/L（正常參考范圍2.8-5.2mmol/L），甘油三酯1.2mmol/L（正常參考范圍0.56-1.7mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇2.1mmol/L（正常參考范圍<3.4mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇0.9mmol/L（正常參考范圍>1.04mmol/L）。血清脂肪酸譜：亞油酸（LA）8.2%（正常參考范圍10%-20%），α-亞麻酸（ALA）0.3%（正常參考范圍0.5%-2%），花生四烯酸（AA）2.1%（正常參考范圍2.5%-4.5%），二十碳五烯酸（EPA）0.2%（正常參考范圍0.3%-1.0%），二十二碳六烯酸（DHA）0.1%（正常參考范圍0.2%-0.8%），各項必需脂肪酸及衍生物水平均低于正常范圍。皮膚組織病理檢查（雙下肢紅斑處取材）：表皮角化過度，伴角化不全，棘層輕度水腫，真皮淺層血管周圍少量淋巴細(xì)胞浸潤，符合必需脂肪酸缺乏所致皮膚病理改變。腹部超聲：肝脾大小形態(tài)正常，雙腎體積稍縮小，實質(zhì)回聲增強，提示慢性腎損傷，與慢性腎臟病3期診斷相符。（六）病情評估總結(jié)患者為老年男性，存在2型糖尿病、慢性腎臟病3期基礎(chǔ)疾病，核心問題為近半年飲食控制過度，導(dǎo)致必需脂肪酸攝入嚴(yán)重不足，血清亞油酸、α-亞麻酸等必需脂肪酸水平顯著降低，引發(fā)皮膚干燥、脫屑、紅斑、滲液等典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合皮膚組織病理檢查，明確診斷為必需脂肪酸缺乏癥。同時，患者存在營養(yǎng)不良（白蛋白、前白蛋白降低）、血糖控制不佳、腎功能輕度異常等伴隨問題，增加了護理復(fù)雜性。護理需以糾正必需脂肪酸缺乏為核心，同步兼顧基礎(chǔ)疾病管理，預(yù)防皮膚感染、破損加重等并發(fā)癥，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)與生活質(zhì)量。二、護理問題與診斷（一）皮膚完整性受損相關(guān)因素：必需脂肪酸缺乏導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞，皮膚干燥、脫屑，進而出現(xiàn)紅斑、滲液。診斷依據(jù)：患者全身皮膚干燥、彌漫性脫屑，雙下肢脛前存在2處紅斑，表面有滲液，觸診時患者訴疼痛，符合皮膚完整性受損的臨床表現(xiàn)。（二）營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）相關(guān)因素：患者近半年過度限制飲食，必需脂肪酸攝入不足；同時，2型糖尿病及慢性腎臟病導(dǎo)致腸道營養(yǎng)吸收障礙，進一步加重營養(yǎng)缺乏。診斷依據(jù)：患者每日植物油攝入量僅約5g，極少食用肉類、深海魚等，血清亞油酸8.2%、α-亞麻酸0.3%均低于正常范圍；白蛋白32g/L、前白蛋白180mg/L低于正常，BMI20.8kg/m2處于正常偏低水平，提示營養(yǎng)攝入無法滿足機體需求。（三）有感染的風(fēng)險相關(guān)因素：皮膚破損（紅斑、滲液）為細(xì)菌滋生提供條件，且營養(yǎng)不良（白蛋白降低）導(dǎo)致機體免疫力下降，增加感染概率。診斷依據(jù)：患者雙下肢皮膚存在滲液，皮膚屏障不完整；白蛋白32g/L低于正常，提示機體免疫功能受損，雖目前無發(fā)熱、白細(xì)胞升高，但存在明確感染誘因，需警惕感染發(fā)生。（四）焦慮相關(guān)因素：皮膚瘙癢持續(xù)存在，嚴(yán)重影響夜間睡眠；患者擔(dān)心必需脂肪酸缺乏癥病情預(yù)后，同時顧慮2型糖尿病、慢性腎臟病可能加重，雙重?fù)?dān)憂引發(fā)焦慮情緒。診斷依據(jù)：患者自述夜間瘙癢明顯，睡眠時長僅3-4小時；住院期間多次向醫(yī)護人員詢問“皮膚會不會一直不好”“會不會影響腎臟功能”，情緒煩躁，對治療效果存在擔(dān)憂，符合焦慮的表現(xiàn)。（五）知識缺乏相關(guān)因素：患者及家屬對必需脂肪酸缺乏癥的病因、飲食護理要點認(rèn)知不足，且不了解該疾病與2型糖尿病、慢性腎臟病的關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致前期飲食控制過度。診斷依據(jù)：患者因擔(dān)心血糖升高，過度限制植物油、肉類攝入，未意識到必需脂肪酸缺乏的危害；家屬在護理溝通中表示“不知道哪些食物能吃，哪些不能吃”“不清楚怎么幫患者護理皮膚”，明確存在知識缺口。三、護理計劃與目標(biāo)（一）短期目標(biāo)（入院1-7天）皮膚癥狀改善：患者雙下肢皮膚滲液停止，紅斑面積較入院時縮小10%-20%，瘙癢癥狀緩解，夜間睡眠時長增加至6小時以上。營養(yǎng)指標(biāo)穩(wěn)定：血清必需脂肪酸（亞油酸、α-亞麻酸）水平較入院時略有上升，白蛋白維持在32g/L以上，避免進一步降低。感染預(yù)防：患者無發(fā)熱（體溫維持在36.0-37.2℃）、皮膚紅腫加重、滲液增多等感染征象，血常規(guī)指標(biāo)正常。情緒與認(rèn)知：患者焦慮情緒緩解，能主動與醫(yī)護人員溝通病情，無明顯煩躁；患者及家屬掌握必需脂肪酸缺乏癥的基本病因，了解飲食中需增加的食物種類（如植物油、深海魚）。（二）長期目標(biāo)（入院8-30天，出院后1個月）皮膚功能恢復(fù)：全身皮膚干燥、脫屑癥狀完全消失，雙下肢紅斑完全愈合，僅留輕度色素沉著，皮膚屏障功能恢復(fù)正常，無瘙癢癥狀。營養(yǎng)狀態(tài)達(dá)標(biāo)：血清亞油酸水平升至9%以上，α-亞麻酸升至0.4%以上；白蛋白恢復(fù)至35g/L以上，前白蛋白恢復(fù)至200mg/L以上，BMI維持在21-22kg/m2，營養(yǎng)狀態(tài)良好。無并發(fā)癥：整個治療與隨訪期間，無皮膚感染、血糖大幅波動、腎功能惡化等并發(fā)癥發(fā)生。心理與認(rèn)知：患者焦慮情緒完全消失，能以積極心態(tài)配合治療與出院后護理；患者及家屬熟練掌握飲食調(diào)整方案、皮膚自我護理方法，以及2型糖尿病、慢性腎臟病的監(jiān)測要點，出院后定期復(fù)查，病情無反復(fù)。（三）整體護理計劃飲食干預(yù)計劃：聯(lián)合臨床營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，在控制血糖（餐后2小時血糖<10mmol/L）、保護腎功能（血肌酐穩(wěn)定在135μmol/L左右）的前提下，計算每日熱量（1500kcal）及營養(yǎng)素比例（碳水化合物50%-55%、蛋白質(zhì)10%-15%、脂肪25%-30%），明確必需脂肪酸每日攝入量（13-15g），指導(dǎo)患者選擇葵花籽油、亞麻籽油、深海魚等食物，每日評估飲食依從性，及時調(diào)整方案。皮膚護理計劃：根據(jù)皮膚損傷程度分級護理，每日上午、下午各評估1次皮膚狀況（紅斑面積、滲液量、瘙癢程度）；清潔采用37-38℃溫水，避免刺激性用品；滲液處用無菌生理鹽水擦拭后涂抗感染藥膏，干燥皮膚涂醫(yī)用潤膚劑；瘙癢時給予爐甘石洗劑或口服抗組胺藥，緩解不適，促進皮膚愈合。感染預(yù)防計劃：保持病室清潔（每日通風(fēng)2次、含氯消毒劑擦拭物品1次），控制溫濕度（溫度22-24℃、濕度50%-60%）；皮膚護理嚴(yán)格無菌操作，戴無菌手套；每日監(jiān)測體溫4次，觀察皮膚破損處變化，每周復(fù)查血常規(guī)1次，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。心理護理計劃：每日與患者溝通15-20分鐘，傾聽其擔(dān)憂，解釋病情與治療方案；通過展示同類患者治愈案例，增強治療信心；指導(dǎo)睡前溫水泡腳、營造安靜睡眠環(huán)境，改善睡眠質(zhì)量，緩解焦慮。健康指導(dǎo)計劃：采用“口頭講解+圖文手冊+視頻演示”結(jié)合的方式，向患者及家屬傳授疾病知識；入院第2天開展首次指導(dǎo)，第7天進行知識考核，確保掌握飲食、皮膚護理要點；出院前制定居家護理清單，明確復(fù)查時間與監(jiān)測指標(biāo)。病情監(jiān)測計劃：每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄數(shù)值；每周復(fù)查血清脂肪酸譜、生化指標(biāo)（白蛋白、前白蛋白、肌酐）；每日記錄皮膚狀況、睡眠時長，繪制病情變化曲線，根據(jù)結(jié)果調(diào)整護理措施。四、護理過程與干預(yù)措施（一）飲食干預(yù)實施入院第1天，與臨床營養(yǎng)師共同完成患者飲食評估，結(jié)合其2型糖尿病、慢性腎臟病情況，制定詳細(xì)飲食方案：每日熱量1500kcal，其中碳水化合物約195g（占52%），選擇燕麥、蕎麥等粗糧與大米、白面按1:1搭配；蛋白質(zhì)約45g（占12%），以雞蛋（每日1個）、低脂牛奶（每日200ml）、清蒸魚（每日50g）等優(yōu)質(zhì)蛋白為主；脂肪約45g（占27%），其中必需脂肪酸14g，通過植物油、深海魚、堅果補充。具體食物選擇與攝入量指導(dǎo)：每日攝入植物油15-20g，分2次使用，10g葵花籽油（用于炒菜，高溫穩(wěn)定）、5-10g亞麻籽油（涼拌，避免高溫破壞α-亞麻酸）；每周食用深海魚（三文魚、鱈魚）2-3次，每次100g，采用清蒸或烤制方式；每日食用堅果10-15g，分2-3次食用，選擇核桃、杏仁等易消化種類。同時，嚴(yán)格控制高糖食物（如糕點、含糖飲料），避免油炸食品，餐后30分鐘協(xié)助患者散步15分鐘，促進血糖代謝。入院第3天，患者反饋“食用堅果后腹脹”，立即與營養(yǎng)師溝通，調(diào)整堅果種類為更易消化的核桃，減少單次攝入量至5g，分3次食用，同時指導(dǎo)餐后順時針按摩腹部5分鐘。調(diào)整后患者腹脹癥狀消失，飲食依從性提高。入院第7天復(fù)查血清脂肪酸譜：亞油酸8.8%、α-亞麻酸0.35%，較入院時略有上升；空腹血糖7.8mmol/L，較入院時（8.5mmol/L）下降，飲食干預(yù)初見成效。（二）皮膚護理實施入院第1天，根據(jù)皮膚評估結(jié)果（雙下肢滲液、紅斑），制定分級護理方案：清潔護理：每日上午9點用37-38℃溫水為患者清潔皮膚1次，避免使用肥皂、沐浴露；雙下肢紅斑及滲液處用無菌生理鹽水輕柔擦拭，動作緩慢，避免摩擦皮膚，防止破損加重。破損處護理：清潔后用無菌紗布吸干皮膚表面水分，雙下肢滲液處涂抹莫匹羅星軟膏（預(yù)防細(xì)菌感染），涂抹厚度約0.5mm，覆蓋無菌紗布，每日更換2次（滲液較多時及時更換）；全身干燥皮膚（臉頰、上肢屈側(cè)）涂抹醫(yī)用潤膚劑（含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸），每日2次（上午清潔后、睡前），涂抹時從下往上按摩，促進吸收。瘙癢緩解：患者瘙癢明顯時，給予爐甘石洗劑外涂（避開滲液處），每日3次；夜間瘙癢影響睡眠時，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片10mg，每晚1次，同時協(xié)助患者修剪指甲（長度控制在1mm以內(nèi)），避免搔抓皮膚。入院第2天，患者反饋“涂藥后瘙癢減輕，昨晚睡了5小時”，繼續(xù)維持原護理方案。入院第4天，雙下肢滲液完全停止，紅斑周圍紅腫減輕，調(diào)整護理措施：停用莫匹羅星軟膏，改為涂抹重組人表皮生長因子凝膠，促進皮膚愈合，仍覆蓋無菌紗布，每日更換1次；潤膚劑涂抹頻率不變，重點加強雙下肢紅斑處護理。入院第7天，雙下肢紅斑面積縮小至2.5cm×1.8cm、1.8cm×1.2cm，表面干燥無滲液，停用無菌紗布，僅涂抹重組人表皮生長因子凝膠與醫(yī)用潤膚劑。入院第14天，雙下肢紅斑完全愈合，留有輕度色素沉著，全身皮膚脫屑消失，改為每日涂抹醫(yī)用潤膚劑1次；患者瘙癢癥狀完全消失，夜間睡眠時長恢復(fù)至7-8小時，皮膚護理目標(biāo)達(dá)成。（三）感染預(yù)防實施環(huán)境管理：病室每日上午10點、下午4點各通風(fēng)30分鐘，保持空氣流通；每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭床旁桌、椅、床頭柜等物品1次，每周更換床單、被套2次，避免灰塵、細(xì)菌積聚；病室溫度控制在22-24℃，濕度50%-60%，避免空氣干燥加重皮膚不適。病情監(jiān)測：每日監(jiān)測患者體溫4次（6:00、12:00、18:00、22:00），記錄體溫變化；每次皮膚護理時觀察破損處有無紅腫、滲液增多、膿性分泌物，若出現(xiàn)異常立即取樣送檢；每周復(fù)查血常規(guī)1次，監(jiān)測白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例，判斷是否存在感染。護理操作：進行皮膚護理（尤其是滲液處處理）時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，戴無菌手套，使用無菌紗布與生理鹽水，避免交叉感染；指導(dǎo)患者每日用溫水洗手、洗腳，保持皮膚清潔；鼓勵患者每日飲水1500-1700ml（根據(jù)腎功能調(diào)整，血肌酐穩(wěn)定，未限制飲水），促進代謝廢物排出，增強機體抵抗力。整個住院期間，患者體溫始終維持在36.5-37.0℃，皮膚破損處無紅腫、滲液增多，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例均在正常范圍，未發(fā)生感染，感染預(yù)防措施有效。（四）心理護理實施入院第1天，與患者進行一對一溝通，時長約20分鐘，耐心傾聽其擔(dān)憂：“癢得睡不著，怕皮膚好不了，還擔(dān)心影響腎臟”。針對這些顧慮，用通俗語言解釋：“您的皮膚問題是因為吃得太素，缺乏必需脂肪酸導(dǎo)致的，只要好好吃飯、涂藥，慢慢就能好，不會加重腎病”；同時展示2例同類患者治愈后的皮膚照片（隱去個人信息），告知“這兩位患者和您情況類似，配合治療后都好了”，緩解患者對預(yù)后的擔(dān)憂。入院第3天，再次與患者溝通，患者反饋“知道怎么吃、怎么護理后，心里踏實多了，昨晚睡了快6小時”，情緒明顯好轉(zhuǎn)。為進一步改善睡眠，指導(dǎo)患者睡前用38℃左右溫水泡腳15分鐘，泡腳后涂抹潤膚劑；病室夜間保持安靜，拉上窗簾，使用柔和夜燈，減少外界干擾。入院第7天，患者能主動與同病房患者交流，向醫(yī)護人員反饋“今天皮膚不怎么癢了，感覺好多了”，焦慮情緒基本緩解。后續(xù)護理中，每日與患者簡短溝通5-10分鐘，了解其感受，及時解答疑問，保持積極心態(tài)。（五）健康指導(dǎo)實施入院第2天，向患者及家屬發(fā)放《必需脂肪酸缺乏癥護理手冊》（圖文結(jié)合，避免專業(yè)術(shù)語），分模塊講解：疾病知識：用“皮膚像城墻，必需脂肪酸像磚，缺了磚城墻就破了”的比喻，解釋病因；說明2型糖尿病會影響營養(yǎng)吸收，需同步控制血糖。飲食指導(dǎo)：現(xiàn)場用標(biāo)準(zhǔn)湯匙（1湯匙約10g）演示植物油攝入量，列舉“每日10g葵花籽油炒菜，5g亞麻籽油拌菜，每周2次三文魚”等具體方案；告知避免油炸食品、高糖糕點，允許適量食用核桃（每日5-10g）。皮膚護理：演示醫(yī)用潤膚劑涂抹方法（“從腳踝往上涂，輕輕按摩”），強調(diào)“不用熱水燙洗、不抓撓皮膚”；教會家屬觀察皮膚異常（紅腫、滲液），出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。入院第10天，對患者及家屬進行知識考核：患者能準(zhǔn)確說出“葵花籽油、玉米油含亞油酸，亞麻籽油、核桃含α-亞麻酸”；家屬能正確演示皮膚清潔、潤膚劑涂抹步驟，考核合格。入院第20天，針對出院后護理開展指導(dǎo)：教會患者使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄飲食日記；指導(dǎo)家屬協(xié)助患者每周檢查皮膚狀況，每月提醒復(fù)查血清脂肪酸譜、生化指標(biāo)，確保出院后護理銜接。（六）病情監(jiān)測實施住院期間，建立詳細(xì)監(jiān)測記錄：血糖監(jiān)測：每日6:00測空腹血糖，12:00、18:00測餐后2小時血糖，記錄數(shù)值。若餐后2小時血糖>10mmol/L，及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整二甲雙胍劑量或飲食結(jié)構(gòu)（如減少主食量5-10g）。入院第14天，患者空腹血糖降至7.0mmol/L，餐后2小時血糖8.5mmol/L，血糖控制穩(wěn)定。營養(yǎng)與脂肪酸監(jiān)測：每周復(fù)查血清脂肪酸譜、白蛋白、前白蛋白。入院第7天：亞油酸8.8%、α-亞麻酸0.35%，白蛋白32.5g/L；第14天：亞油酸9.2%、α-亞麻酸0.41%，白蛋白33.8g/L；第21天：亞油酸9.5%、α-亞麻酸0.45%，白蛋白35.2g/L，指標(biāo)逐步改善。皮膚與睡眠監(jiān)測：每日記錄紅斑面積、滲液量、瘙癢程度（采用0-10分評分法，0分為無瘙癢，10分為劇烈瘙癢）及睡眠時長。入院第1天瘙癢評分8分，睡眠3小時；第7天瘙癢評分3分，睡眠6.5小時；第14天瘙癢評分0分，睡眠7.5小時，皮膚與睡眠狀況持續(xù)好轉(zhuǎn)。五、護理反思與改進（一）護理效果總結(jié)患者住院30天后，達(dá)到預(yù)期護理目標(biāo)：皮膚狀況：全身皮膚干燥、脫屑完全消失，雙下肢紅斑愈合，僅留輕度色素沉著，瘙癢癥狀消失，夜間睡眠時長7-8小時，皮膚屏障功能恢復(fù)。營養(yǎng)與生化：血清亞油酸9.8%、α-亞麻酸0.48%，接近正常范圍；白蛋白35.5g/L、前白蛋白210mg/L，恢復(fù)正常；空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小時血糖8.5mmol/L，血糖控制良好；血肌酐130μmol/L，腎功能穩(wěn)定。并發(fā)癥與心理：住院期間無感染發(fā)生，患者焦慮情緒完全消失，對治療效果滿意；患者及家屬能熟練掌握飲食調(diào)整、皮膚護理、血糖監(jiān)測方法，出院時滿意度評分98分。出院后1個月隨訪，患者病情無反復(fù)，血清必需脂肪酸、營養(yǎng)指標(biāo)