2024年傷口、造口、失禁性皮炎知識(shí)考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.壓瘡分期中，全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未外露，屬于以下哪一期？A.一期B.二期C.三期D.四期答案：C。解析：壓瘡一期表現(xiàn)為指壓不變白的紅斑；二期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開(kāi)放性潰瘍；三期是全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未外露；四期為全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露。2.以下哪種敷料適用于有大量滲液的傷口？A.透明貼B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：C。解析：藻酸鹽敷料能吸收大量滲液，形成凝膠，保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，適用于有大量滲液的傷口。透明貼主要用于預(yù)防壓瘡；水膠體敷料適用于輕至中度滲液的傷口；泡沫敷料適用于中至大量滲液的傷口，但藻酸鹽敷料吸收滲液能力更強(qiáng)。3.失禁性皮炎發(fā)生的主要原因是：A.皮膚長(zhǎng)期暴露于尿液和糞便中B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚清潔過(guò)度D.局部皮膚受壓答案：A。解析：失禁性皮炎主要是由于皮膚長(zhǎng)期暴露于尿液和糞便中，其中的化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚導(dǎo)致炎癥?；颊郀I(yíng)養(yǎng)不良可能影響皮膚修復(fù)能力，但不是主要原因；皮膚清潔過(guò)度可能破壞皮膚屏障，但不是引發(fā)失禁性皮炎的主要因素；局部皮膚受壓主要與壓瘡發(fā)生有關(guān)。4.造口周圍皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛，有少量滲出，可能是：A.正?，F(xiàn)象B.造口周圍皮膚感染C.造口狹窄D.造口脫垂答案：B。解析：造口周圍皮膚發(fā)紅、疼痛且有少量滲出，提示可能存在感染。正常造口周圍皮膚應(yīng)顏色正常、無(wú)不適；造口狹窄主要表現(xiàn)為排便困難等；造口脫垂可見(jiàn)造口腸管脫出。5.對(duì)于淺度燒傷傷口，以下處理方法正確的是：A.立即涂抹牙膏B.用干凈的冷水沖洗1530分鐘C.挑破水皰D.直接包扎傷口答案：B。解析：淺度燒傷后應(yīng)立即用干凈的冷水沖洗1530分鐘，以降低局部溫度，減輕疼痛和損傷。涂抹牙膏可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；水皰一般不建議自行挑破，以免增加感染機(jī)會(huì)；直接包扎傷口不利于散熱和觀察傷口情況。6.傷口愈合過(guò)程中，肉芽組織生長(zhǎng)的階段是：A.炎癥期B.增生期C.重塑期D.以上都不是答案：B。解析：傷口愈合分為炎癥期、增生期和重塑期。炎癥期主要是止血和炎癥反應(yīng)；增生期有肉芽組織生長(zhǎng)、上皮細(xì)胞遷移等；重塑期主要是組織的重塑和強(qiáng)化。7.以下哪種情況不屬于傷口感染的表現(xiàn)？A.傷口周圍皮膚溫度升高B.傷口有異味C.傷口愈合加快D.傷口有膿性分泌物答案：C。解析：傷口感染時(shí)，傷口周圍皮膚溫度升高、有異味、出現(xiàn)膿性分泌物都是常見(jiàn)表現(xiàn)，而感染會(huì)影響傷口愈合，導(dǎo)致愈合延遲，而不是加快。8.造口袋更換的時(shí)間一般為：A.12天B.37天C.710天D.1014天答案：B。解析：造口袋更換時(shí)間一般為37天，具體時(shí)間可根據(jù)造口袋的類型、使用情況和患者的個(gè)體差異而定。更換過(guò)于頻繁可能損傷造口周圍皮膚，更換不及時(shí)可能導(dǎo)致滲漏等問(wèn)題。9.失禁患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的清潔劑是：A.肥皂B.酒精C.含氯消毒劑D.溫和的皮膚清潔劑答案：D。解析：肥皂可能會(huì)破壞皮膚的酸堿平衡；酒精和含氯消毒劑對(duì)皮膚有刺激性，不適合用于失禁患者皮膚護(hù)理。應(yīng)選擇溫和的皮膚清潔劑，以保護(hù)皮膚屏障。10.壓力性損傷的高危人群不包括：A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.兒童患者D.老年患者答案：C。解析：長(zhǎng)期臥床患者、肥胖患者和老年患者由于皮膚耐受性差、活動(dòng)受限等原因，是壓力性損傷的高危人群。兒童患者一般活動(dòng)能力較好，不屬于壓力性損傷的高危人群。11.傷口滲液的顏色變?yōu)辄S綠色，可能提示：A.正常愈合B.出血C.感染D.脂肪液化答案：C。解析：傷口滲液正常顏色多為清亮或淡黃色，變?yōu)辄S綠色提示可能存在感染。出血時(shí)滲液多為紅色；脂肪液化的滲液一般為黃色油膩狀；正常愈合的滲液顏色相對(duì)清亮。12.造口患者飲食中應(yīng)避免食用的食物是：A.蔬菜B.水果C.高纖維食物D.易產(chǎn)氣食物答案：D。解析：易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等，食用后可能導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多，引起造口袋膨脹、不適等問(wèn)題。蔬菜、水果和高纖維食物有助于保持大便通暢，對(duì)造口患者有益。13.對(duì)于慢性傷口，以下哪種治療方法是錯(cuò)誤的？A.定期清創(chuàng)B.保持傷口干燥C.應(yīng)用生長(zhǎng)因子D.控制基礎(chǔ)疾病答案：B。解析：慢性傷口需要保持濕潤(rùn)的環(huán)境，以促進(jìn)細(xì)胞遷移和增殖，而不是保持干燥。定期清創(chuàng)可以去除壞死組織，促進(jìn)愈合；應(yīng)用生長(zhǎng)因子可以刺激細(xì)胞生長(zhǎng)；控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等對(duì)傷口愈合至關(guān)重要。14.失禁性皮炎患者皮膚護(hù)理時(shí)，涂抹皮膚保護(hù)劑的作用是：A.增加皮膚濕度B.隔離尿液和糞便C.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)D.減輕疼痛答案：B。解析：涂抹皮膚保護(hù)劑的主要作用是在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，隔離尿液和糞便對(duì)皮膚的刺激。它并不能增加皮膚濕度、促進(jìn)血液循環(huán)，雖然可能在一定程度上減輕疼痛，但不是主要作用。15.傷口敷料選擇的原則不包括：A.傷口的類型和大小B.傷口的滲液量C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.傷口的深度答案：C。解析：傷口敷料選擇應(yīng)根據(jù)傷口的類型和大小、滲液量、深度等因素，以提供適宜的愈合環(huán)境?；颊叩慕?jīng)濟(jì)狀況可以作為參考，但不是選擇敷料的主要原則。二、多選題（每題3分，共30分）1.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括：A.傷口的大小B.傷口的深度C.傷口的顏色D.傷口的氣味E.傷口周圍皮膚情況答案：ABCDE。解析：全面的傷口評(píng)估應(yīng)包括傷口的大小、深度、顏色、氣味以及傷口周圍皮膚情況等，這些信息有助于判斷傷口的愈合情況和制定治療方案。2.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)有：A.選擇合適的造口袋B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.定期更換造口袋D.觀察造口的顏色和形狀E.避免食用過(guò)多產(chǎn)氣食物答案：ABCDE。解析：選擇合適的造口袋可以提高患者的舒適度和使用效果；保持造口周圍皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚問(wèn)題；定期更換造口袋防止?jié)B漏和感染；觀察造口的顏色和形狀可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；避免食用過(guò)多產(chǎn)氣食物可減少造口袋內(nèi)氣體積聚。3.失禁性皮炎的預(yù)防措施包括：A.及時(shí)清理尿液和糞便B.選擇合適的失禁護(hù)理產(chǎn)品C.定期更換尿布或尿墊D.保持皮膚清潔干燥E.涂抹皮膚保護(hù)劑答案：ABCDE。解析：及時(shí)清理尿液和糞便可減少皮膚與刺激性物質(zhì)的接觸時(shí)間；選擇合適的失禁護(hù)理產(chǎn)品能更好地吸收和隔離；定期更換尿布或尿墊可保持皮膚干爽；保持皮膚清潔干燥是預(yù)防的基礎(chǔ)；涂抹皮膚保護(hù)劑可增強(qiáng)皮膚屏障功能。4.促進(jìn)傷口愈合的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有：A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.鋅D.脂肪E.碳水化合物答案：ABC。解析：蛋白質(zhì)是細(xì)胞修復(fù)和再生的重要原料；維生素C參與膠原蛋白的合成；鋅對(duì)細(xì)胞的增殖和分化有重要作用，它們都有助于促進(jìn)傷口愈合。脂肪和碳水化合物主要提供能量，對(duì)傷口愈合的直接作用相對(duì)較小。5.壓力性損傷的預(yù)防措施包括：A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.評(píng)估患者的活動(dòng)能力答案：ABCDE。解析：定期翻身可減輕局部壓力；使用減壓床墊可分散壓力；保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚損傷；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高皮膚的抵抗力；評(píng)估患者的活動(dòng)能力可根據(jù)情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施。6.以下哪些是傷口感染的危險(xiǎn)因素？A.傷口污染B.患者免疫力低下C.傷口處理不當(dāng)D.糖尿病E.長(zhǎng)期使用抗生素答案：ABCD。解析：傷口污染、患者免疫力低下、傷口處理不當(dāng)和糖尿病都可能增加傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，但本身不是直接的感染危險(xiǎn)因素。7.造口患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.造口周圍皮膚炎B.造口狹窄C.造口脫垂D.腸梗阻E.造口出血答案：ABCDE。解析：造口患者可能出現(xiàn)造口周圍皮膚炎、造口狹窄、造口脫垂、腸梗阻和造口出血等并發(fā)癥，需要密切觀察和及時(shí)處理。8.傷口換藥的目的包括：A.觀察傷口愈合情況B.清除傷口分泌物和壞死組織C.保持傷口清潔D.促進(jìn)傷口愈合E.預(yù)防傷口感染答案：ABCDE。解析：傷口換藥可以觀察傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；清除傷口分泌物和壞死組織，保持傷口清潔；為傷口提供適宜的愈合環(huán)境，促進(jìn)愈合；同時(shí)預(yù)防傷口感染。9.失禁患者皮膚護(hù)理的正確方法有：A.用溫水清洗皮膚B.輕輕擦干皮膚C.避免用力擦拭D.皮膚干燥后涂抹保護(hù)劑E.頻繁使用肥皂清洗答案：ABCD。解析：失禁患者皮膚護(hù)理應(yīng)用溫水清洗，輕輕擦干，避免用力擦拭，皮膚干燥后涂抹保護(hù)劑。頻繁使用肥皂清洗會(huì)破壞皮膚的屏障功能，不建議采用。10.以下關(guān)于傷口愈合的描述，正確的有：A.傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程B.傷口愈合受多種因素影響C.年齡越大，傷口愈合越慢D.糖尿病患者傷口愈合可能延遲E.良好的營(yíng)養(yǎng)狀況有利于傷口愈合答案：ABCDE。解析：傷口愈合是一個(gè)涉及多個(gè)細(xì)胞和分子過(guò)程的復(fù)雜生理過(guò)程，受年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等多種因素影響。一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，身體機(jī)能下降，傷口愈合越慢；糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，傷口愈合可能延遲；良好的營(yíng)養(yǎng)狀況為傷口愈合提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有傷口都需要使用抗生素治療。（×）解析：只有存在感染或有感染高危因素的傷口才需要使用抗生素，并非所有傷口都需要。過(guò)度使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。2.造口患者可以進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)。（√）解析：造口患者在身體狀況允許的情況下，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和正常的社交活動(dòng)，但需要注意保護(hù)造口和選擇合適的活動(dòng)方式。3.失禁性皮炎患者應(yīng)盡量減少皮膚清潔次數(shù)。（×）解析：失禁性皮炎患者需要及時(shí)清理尿液和糞便，保持皮膚清潔，但要注意使用溫和的清潔劑，避免過(guò)度清潔損傷皮膚。4.傷口滲液減少說(shuō)明傷口正在愈合。（√）解析：一般情況下，傷口滲液減少是傷口愈合的一個(gè)表現(xiàn)，但還需要結(jié)合其他指標(biāo)如傷口顏色、肉芽組織生長(zhǎng)等綜合判斷。5.壓力性損傷一旦發(fā)生，就無(wú)法預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展。（×）解析：即使壓力性損傷已經(jīng)發(fā)生，通過(guò)及時(shí)有效的護(hù)理措施，如減壓、清創(chuàng)、促進(jìn)愈合等，可以預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展和惡化。6.水膠體敷料可以用于感染傷口。（×）解析：水膠體敷料一般適用于輕至中度滲液的非感染性傷口，對(duì)于感染傷口，需要選擇具有抗感染作用的敷料。7.造口患者飲食應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（×）解析：造口患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以維持腸道正常功能和防止便秘，但要避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。8.傷口愈合過(guò)程中，疼痛減輕一定意味著傷口在好轉(zhuǎn)。（×）解析：疼痛減輕可能是傷口好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但也可能是其他原因，如使用了止痛藥物等，需要綜合評(píng)估傷口情況。9.糖尿病患者傷口愈合困難主要是因?yàn)檠歉哂绊懥搜貉h(huán)。（√）解析：糖尿病患者血糖高可導(dǎo)致血管病變、神經(jīng)損傷等，影響血液循環(huán)和組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而導(dǎo)致傷口愈合困難。10.選擇傷口敷料時(shí)，越貴的敷料效果越好。（×）解析：傷口敷料的選擇應(yīng)根據(jù)傷口的實(shí)際情況，而不是價(jià)格，合適的敷料才能提供最佳的愈合環(huán)境。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述失禁性皮炎的護(hù)理措施。答：失禁性皮炎的護(hù)理措施包括：（1）及時(shí)清理尿液和糞便：一旦發(fā)現(xiàn)患者失禁，應(yīng)立即用溫水和溫和的清潔劑輕輕清洗受污染的皮膚，避免用力擦拭，以減少皮膚損傷。（2）保持皮膚清潔干燥：清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，確保皮膚干燥?？墒褂么碉L(fēng)機(jī)調(diào)至低溫檔吹干皮膚，但要注意保持適當(dāng)距離，避免燙傷。（3）使用皮膚保護(hù)劑：在皮膚干燥后，涂抹皮膚保護(hù)劑，如凡士林、氧化鋅軟膏等，形成一層保護(hù)膜，隔離尿液和糞便對(duì)皮膚的刺激。（4）選擇合適的失禁護(hù)理產(chǎn)品：根據(jù)患者的情況選擇合適的尿布、尿墊或紙尿褲，確保其吸收性好、透氣性強(qiáng)，能及時(shí)吸收尿液和糞便，減少皮膚與排泄物的接觸時(shí)間。（5）定期更換失禁護(hù)理產(chǎn)品：按照產(chǎn)品說(shuō)明和患者的失禁情況定期更換尿布、尿墊或紙尿褲，一般每23小時(shí)更換一次，如有大量失禁應(yīng)及時(shí)更換。（6）觀察皮膚情況：密切觀察皮膚的顏色、溫度、有無(wú)破損、疼痛等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。（7）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的飲食，增強(qiáng)皮膚的抵抗力，促進(jìn)皮膚修復(fù)。（8）心理護(hù)理：失禁性皮炎可能會(huì)給患者帶來(lái)身體和心理上的不適，應(yīng)關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立信心，積極配合治療和護(hù)理。2.闡述造口患者的健康教育內(nèi)容。答：造口患者的健康教育內(nèi)容包括：（1）造口護(hù)理知識(shí)：選擇合適的造口袋：向患者介紹不同類型造口袋的特點(diǎn)和適用情況，指導(dǎo)患者根據(jù)造口的大小、形狀和滲液情況選擇合適的造口袋。造口袋的更換方法：詳細(xì)演示造口袋的更換步驟，包括清潔造口周圍皮膚、測(cè)量造口大小、裁剪造口袋底盤(pán)、粘貼造口袋等，讓患者掌握正確的更換方法。造口周圍皮膚護(hù)理：教導(dǎo)患者保持造口周圍皮膚清潔干燥，使用溫和的清潔劑清洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的物質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、破損等情況，應(yīng)及時(shí)處理。觀察造口情況：告知患者觀察造口的顏色、形狀、大小和有無(wú)異常分泌物等，如造口顏色變?yōu)樯n白、發(fā)紺或出現(xiàn)出血、腫脹等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（2）飲食指導(dǎo)：均衡飲食：鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、蔬菜和水果等，以促進(jìn)身體恢復(fù)。避免食用易產(chǎn)氣和刺激性食物：如豆類、洋蔥、辣椒等，以免引起腸道產(chǎn)氣增多或刺激腸道，導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體積聚或腹瀉?？刂扑?jǐn)z入：保證充足的水分?jǐn)z入，但要避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，以免引起造口排泄頻繁。注意飲食衛(wèi)生：防止食物中毒和腸道感染，避免食用生冷食物和不潔食物。（3）活動(dòng)與休息：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者在