2025年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)助理考試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于陰陽偏衰的治療原則，正確的是A.陰病治陽，陽病治陰B.寒者熱之，熱者寒之C.損其有余，補(bǔ)其不足D.陽中求陰，陰中求陽答案：A解析：陰陽偏衰屬虛證，“陰虛則熱”當(dāng)“壯水之主，以制陽光”即“陽病治陰”；“陽虛則寒”當(dāng)“益火之源，以消陰翳”即“陰病治陽”。2.患者見面色青灰，口唇發(fā)紺，肢冷脈微，其病機(jī)最可能是A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.寒凝血瘀D.熱結(jié)血瘀答案：C解析：青灰、發(fā)紺為血瘀表現(xiàn)，肢冷脈微屬寒象，故為寒凝血瘀。3.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是A.紫蘇B.生姜C.桂枝D.細(xì)辛答案：D解析：細(xì)辛功效為解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲，符合題干要求。4.患者脘腹痞滿，食少便溏，倦怠乏力，舌淡苔白，脈緩弱，辨證為A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.脾虛氣陷證D.脾不統(tǒng)血證答案：A解析：食少便溏、倦怠乏力為脾氣虛典型表現(xiàn)，無寒象（脾陽虛）、下陷（氣陷）或出血（不統(tǒng)血）癥狀。5.下列方劑中，以“辛開苦降，寒熱并用”為配伍特點(diǎn)的是A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.四逆散D.逍遙散答案：B解析：半夏瀉心湯用半夏、干姜辛溫開結(jié)散痞，黃芩、黃連苦寒降泄除熱，體現(xiàn)寒熱并用、辛開苦降。6.患者咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治法應(yīng)為A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.滋陰潤肺，化痰止咳D.燥濕化痰，理氣止咳答案：B解析：痰黃稠、煩熱、苔黃膩、脈滑數(shù)屬痰熱壅肺，故需清熱肅肺、豁痰止咳。7.下列腧穴中，治療中風(fēng)昏迷首選的是A.水溝B.內(nèi)關(guān)C.百會(huì)D.涌泉答案：A解析：水溝為督脈穴，具有蘇厥醒神作用，是急救昏迷的要穴。8.患者月經(jīng)周期延后，量少色淡，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈沉遲無力，辨證為A.腎虛型月經(jīng)后期B.血虛型月經(jīng)后期C.虛寒型月經(jīng)后期D.實(shí)寒型月經(jīng)后期答案：C解析：量少色淡、質(zhì)清稀、隱痛喜溫喜按、脈沉遲無力屬虛寒（陽氣不足，胞宮失于溫養(yǎng)）。9.下列藥物中，孕婦禁用的是A.白術(shù)B.杜仲C.莪術(shù)D.桑寄生答案：C解析：莪術(shù)為破血逐瘀藥，峻猛傷胎，孕婦禁用。10.患者突發(fā)胃脘劇痛，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊，治療應(yīng)首選A.良附丸B.保和丸C.失笑散D.一貫煎答案：A解析：胃脘冷痛、得溫痛減屬寒邪客胃，良附丸溫胃散寒、理氣止痛。11.下列哪項(xiàng)不屬于“五輪學(xué)說”中白睛對(duì)應(yīng)的臟腑A.肺B.大腸C.氣輪D.肝答案：D解析：五輪中白睛屬氣輪，對(duì)應(yīng)肺與大腸；黑睛屬風(fēng)輪，對(duì)應(yīng)肝。12.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，辨證為A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案：D解析：頭重如裹、胸悶惡心、苔膩脈滑為痰濕內(nèi)阻，清陽不升之象。13.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”作用的是A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A解析：清營湯用銀花、連翹清熱解毒，輕清透泄，使?fàn)I分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解，即“透熱轉(zhuǎn)氣”。14.患者惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脈浮緊，治療應(yīng)首選A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：A解析：惡寒發(fā)熱、無汗、脈浮緊屬風(fēng)寒表實(shí)證，麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘。15.下列腧穴中，位于腕橫紋上3寸，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣的是A.通里B.神門C.郄門D.間使答案：D解析：間使定位：腕掌側(cè)橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間（尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)即兩肌腱間）。16.患者帶下量多，色白清稀，如涕如唾，無臭，面色?白，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱，辨證為A.濕熱下注證B.腎陽虛證C.脾氣虛證D.陰虛夾濕證答案：C解析：帶下量多、色白清稀、神疲乏力、舌淡脈弱屬脾氣虛弱，運(yùn)化失職，濕濁下注。17.下列藥物中，既能平肝潛陽，又能清肝明目的是A.石決明B.牡蠣C.代赭石D.珍珠母答案：A解析：石決明功效為平肝潛陽、清肝明目，牡蠣偏于軟堅(jiān)散結(jié)，代赭石長于重鎮(zhèn)降逆，珍珠母兼能安神。18.患者大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，舌苔薄膩，脈弦，治法應(yīng)為A.溫里散寒，通便止痛B.順氣導(dǎo)滯，降逆通便C.瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便D.益氣潤腸，健脾升陽答案：B解析：大便秘結(jié)、噯氣頻作、脅腹痞滿、脈弦屬氣機(jī)郁滯，需順氣導(dǎo)滯。19.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是A.患者出現(xiàn)酸麻脹重感B.醫(yī)者感覺針下沉緊C.是針刺產(chǎn)生療效的前提D.僅表現(xiàn)為局部強(qiáng)烈疼痛答案：D解析：得氣感以酸、麻、脹、重為主，可向四周擴(kuò)散，強(qiáng)烈疼痛多為刺傷血管或神經(jīng)，非正常得氣。20.患者產(chǎn)后惡露過期不止，量多色淡，質(zhì)稀無臭，神疲懶言，舌淡脈弱，辨證為A.氣虛證B.血熱證C.血瘀證D.腎虛證答案：A解析：惡露量多色淡、質(zhì)稀、神疲懶言、舌淡脈弱屬氣虛失攝，沖任不固。21.下列哪項(xiàng)屬于“六淫”中濕邪的性質(zhì)A.其性炎上B.其性干澀C.其性黏滯D.其性收引答案：C解析：濕邪性質(zhì)：重濁、黏滯、趨下；炎上屬火，干澀屬燥，收引屬寒。22.患者咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰白清稀，氣短懶言，自汗畏風(fēng)，舌淡苔白，脈弱，辨證為A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.風(fēng)寒襲肺證D.痰濕蘊(yùn)肺證答案：A解析：咳嗽反復(fù)發(fā)作、氣短懶言、自汗畏風(fēng)屬肺氣不足，宣降失職。23.下列方劑中，以“和解少陽”為主要功效的是A.蒿芩清膽湯B.小柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：B解析：小柴胡湯為和解少陽代表方，主治傷寒少陽證。24.患者牙痛劇烈，齒齦紅腫，口臭便秘，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，治療應(yīng)首選A.玉女煎B.清胃散C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯答案：B解析：牙痛、齒齦紅腫、口臭便秘屬胃火上攻，清胃散清胃涼血。25.下列腧穴中，治療遺尿首選的是A.中極B.關(guān)元C.氣海D.神闕答案：A解析：中極為膀胱募穴，能調(diào)節(jié)膀胱氣化，是治療遺尿、癃閉的主穴。26.患者月經(jīng)先期，量多色深紅，質(zhì)稠，面紅口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，辨證為A.陰虛血熱證B.陽盛血熱證C.肝郁血熱證D.氣虛不攝證答案：B解析：量多色深紅、質(zhì)稠、面紅口渴、脈數(shù)屬陽熱內(nèi)盛，迫血妄行。27.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是A.紅花B.桃仁C.益母草D.丹參答案：C解析：益母草功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒。28.患者胸脅脹痛，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦，辨證為A.肝氣郁結(jié)證B.肝火熾盛證C.肝陽上亢證D.肝陰虛證答案：A解析：胸脅脹痛、善太息、情志抑郁、脈弦屬肝氣郁結(jié)，疏泄失常。29.下列關(guān)于“八綱辨證”的描述，正確的是A.陰陽是總綱B.表里辨病性C.寒熱辨病位D.虛實(shí)辨病因答案：A解析：八綱中陰陽為總綱，表里辨病位，寒熱辨病性，虛實(shí)辨邪正盛衰。30.患者失眠多夢(mèng)，心悸健忘，神疲食少，面色萎黃，舌淡脈細(xì)弱，治療應(yīng)首選A.天王補(bǔ)心丹B.歸脾湯C.酸棗仁湯D.朱砂安神丸答案：B解析：失眠、心悸健忘、神疲食少、面色萎黃屬心脾兩虛，歸脾湯補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神。二、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肝主疏泄的生理功能答：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，主要表現(xiàn)為：①調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入有序運(yùn)行；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化：協(xié)調(diào)脾升胃降，促進(jìn)膽汁分泌排泄；③調(diào)暢情志：通過氣機(jī)調(diào)暢影響精神情緒；④促進(jìn)血液和津液運(yùn)行：氣行則血行、津布；⑤調(diào)節(jié)生殖功能：女子月經(jīng)來潮、男子排精與肝氣疏泄相關(guān)。2.簡述風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)答：①癥狀：風(fēng)寒感冒見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊；風(fēng)熱感冒見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、黃濁涕、痰黃稠、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。②病機(jī)：風(fēng)寒束表，腠理閉塞；風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠。3.簡述炙甘草湯的組成及功效答：組成：炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。功效：益氣滋陰，通陽復(fù)脈。主治：陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證（脈結(jié)代、心動(dòng)悸）及虛勞肺痿（干咳無痰、氣短自汗）。4.簡述眩暈肝陽上亢證的主癥、治法及代表方答：主癥：眩暈耳鳴，頭脹痛，遇煩勞或惱怒加重，面紅目赤，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)。代表方：天麻鉤藤飲。5.簡述針灸治療面癱的主穴及操作要點(diǎn)答：主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。操作要點(diǎn)：面部腧穴宜輕刺淺刺，初期（1周內(nèi)）避免強(qiáng)刺激；合谷取對(duì)側(cè)，太沖取雙側(cè)；可配合電針（疏密波）、溫灸（恢復(fù)期）。三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者，男，52歲，農(nóng)民。主訴：反復(fù)胃脘疼痛5年，加重3天?，F(xiàn)病史：5年來每因飲食生冷或勞累后出現(xiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹時(shí)明顯，得食則緩，曾服用“胃藥”（具體不詳）可緩解。3天前因淋雨受涼，疼痛加重，伴泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，每日2-3次，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)弱。要求：（1）辨證分型；（2）病機(jī)分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成；（5）針灸選穴（主穴+配穴）答案：（1）辨證：脾胃虛寒證（中焦虛寒）（2）病機(jī)：患者素體脾胃虛弱，中陽不足，溫煦失職，故胃脘隱痛、喜溫喜按；空腹時(shí)胃中無谷氣充養(yǎng)，故痛甚，得食則緩；淋雨受涼，寒邪加重，中陽更虛，水飲不化，泛吐清水；脾陽不足，運(yùn)化失職，故大便溏??；陽氣不能溫煦四肢，故神疲乏力、四肢不溫；舌淡胖、苔白滑、脈沉細(xì)弱為虛寒之象。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛（4）代表方：黃芪建中湯。藥物組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。（5）針灸選穴：主穴取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)；配穴取脾俞、胃俞（溫陽健脾），關(guān)元（溫補(bǔ)腎陽以助脾陽）。操作：中脘、足三里、脾俞、胃俞可加灸法（隔姜灸或溫針灸），內(nèi)關(guān)平補(bǔ)平瀉，關(guān)元直刺補(bǔ)法。案例2：患者，女，38歲，教師。主訴：咳嗽伴咳痰2周?，F(xiàn)病史：2周前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒（體溫38.2℃），自服“感冒藥”（具體不詳）后熱退，但咳嗽持續(xù)，痰黃黏稠，不易咳出，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，口干欲飲，便秘溲黃，舌紅，苔薄黃而干，脈滑數(shù)。要求：（1）辨證分型；（2）病機(jī)分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成；（5）簡述調(diào)護(hù)要點(diǎn)答案：（1）辨證：痰熱郁肺證（咳嗽）（2）病機(jī)：外感風(fēng)寒，入里化熱，或表邪未解，邪熱壅肺，煉液成痰，痰熱互結(jié)，肺失清肅，故咳嗽、痰黃黏稠；痰熱壅阻，氣