外科三基考試模擬題及答案一、單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域的距離是（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以有效防止手術(shù)感染。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時間是（）A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水4小時E.禁食12小時、禁水6小時答案：D解析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時，可防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙E.低蛋白血癥答案：C解析：心力衰竭患者輸血可能會加重心臟負擔(dān)，一般不是輸血的適應(yīng)證。嚴重感染、大面積燒傷、凝血功能障礙、低蛋白血癥等情況常需要輸血治療。4.休克早期的主要體征是（）A.脈率加快B.血壓下降C.尿量減少D.皮膚蒼白E.煩躁不安答案：A解析：休克早期機體通過代償機制，脈率加快是較早出現(xiàn)的主要體征，血壓可正?；蛏愿?，隨后才出現(xiàn)血壓下降等表現(xiàn)。5.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝答案：C解析：股疝的疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出，由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅韌的韌帶，因此股疝最易發(fā)生嵌頓。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門部答案：D解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。7.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運發(fā)生障礙，有利于細菌入侵而引起炎癥。8.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A.無痛性便血B.便后滴血C.疼痛、便秘和便血D.肛周膿腫E.肛門瘙癢答案：C解析：肛裂患者的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和便血。疼痛有典型的周期性，排便時由于肛裂內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛；便后數(shù)分鐘可緩解，稱為間歇期；隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續(xù)半小時到數(shù)小時，臨床稱為括約肌攣縮痛。9.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D解析：在我國，肝硬化是導(dǎo)致門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生和肝細胞再生，引起肝內(nèi)血管床減少和血管扭曲、受壓，導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高。10.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐答案：A解析：夏科（Charcot）三聯(lián)征是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)。12.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊、韌帶的作用，使患肢保持在某一特殊位置，被動活動時可感到彈性阻力。13.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌。14.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，占頸椎病的50%-60%，是由于頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視力障礙B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、意識障礙答案：B解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。16.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是（）A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進E.患側(cè)下肢病理反射陽性答案：C解析：小腦幕切跡疝時，由于動眼神經(jīng)受壓，患側(cè)瞳孔先縮小，后逐漸散大，對光反射消失，這是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征。17.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。18.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.浸潤性小葉癌E.髓樣癌答案：B解析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%。19.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.縱隔撲動B.傷側(cè)肺萎陷C.呼吸功能衰竭D.皮下氣腫E.感染性休克答案：A解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔，導(dǎo)致患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力幾乎等于大氣壓，傷側(cè)肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔隨呼吸左右擺動，即縱隔撲動，這是開放性氣胸的主要病理生理變化。20.張力性氣胸的急救處理首先是（）A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D.剖胸探查E.氣管切開答案：C解析：張力性氣胸時，胸膜腔內(nèi)的高壓氣體不斷增多，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，甚至危及生命。因此急救處理首先是立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力，可使用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，暫時排氣減壓。二、多選題1.下列哪些屬于無菌手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)E.乳腺癌根治術(shù)答案：ABE解析：無菌手術(shù)是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)、疝修補術(shù)、乳腺癌根治術(shù)屬于無菌手術(shù)；胃大部切除術(shù)涉及消化道，開放性骨折清創(chuàng)術(shù)有創(chuàng)口與外界相通，不屬于無菌手術(shù)。2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE解析：休克的治療原則是盡早去除引起休克的病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能，恢復(fù)正常代謝。3.以下關(guān)于輸血的注意事項正確的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入C.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：ABCDE解析：輸血時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；輸血前必須兩人核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等無誤后方可輸入；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免血液變質(zhì)；輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水，可防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。4.腹部損傷的急救措施包括（）A.首先處理危及生命的情況B.開放性損傷如有腸管脫出，應(yīng)立即回納C.避免隨意搬動患者D.給予止痛劑緩解疼痛E.迅速建立靜脈通道，補充血容量答案：ACE解析：腹部損傷急救時首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等；避免隨意搬動患者，以免加重損傷；迅速建立靜脈通道，補充血容量。開放性損傷如有腸管脫出，嚴禁立即回納，以免污染腹腔；在未明確診斷前，禁用止痛劑，以免掩蓋病情。5.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD解析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。發(fā)熱不是腸梗阻的典型表現(xiàn)，可能在腸梗阻伴有感染等情況下出現(xiàn)。6.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸E.肝掌答案：ABC解析：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、脾功能亢進，腹水，食管胃底靜脈曲張破裂出血。黃疸和肝掌多見于肝功能損害嚴重的情況，不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)。7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。藥物治療和物理治療可作為輔助治療方法。8.關(guān)節(jié)脫位的治療原則有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療E.藥物治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常解剖位置；固定是維持關(guān)節(jié)復(fù)位后的位置，使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織得以修復(fù)；功能鍛煉可促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。手術(shù)治療一般用于手法復(fù)位失敗等情況；藥物治療主要是緩解疼痛等癥狀，不是主要治療原則。9.顱內(nèi)壓增高的護理措施包括（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.定時觀察生命體征及瞳孔變化E.便秘時高壓灌腸答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；限制液體入量，可防止加重腦水腫；保持呼吸道通暢，防止因缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步升高；定時觀察生命體征及瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。便秘時禁忌高壓灌腸，以免增加顱內(nèi)壓，可使用緩瀉劑等方法促進排便。10.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者E.妊娠早、中期的甲亢患者具有上述指征者答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證包括中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者，以及妊娠早、中期的甲亢患者具有上述指征者。11.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.局部擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：ABC解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有局部擴散（直接蔓延）、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。種植轉(zhuǎn)移較少見。12.胸部損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正休克C.處理反常呼吸運動D.迅速封閉胸壁傷口E.胸腔閉式引流答案：ABCDE解析：胸部損傷的急救原則包括保持呼吸道通暢，保證氧氣供應(yīng)；糾正休克，維持有效循環(huán)血量；處理反常呼吸運動，如用厚棉墊加壓包扎等；迅速封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸；胸腔閉式引流可用于治療氣胸、血胸等。13.急性乳腺炎的預(yù)防措施有（）A.避免乳汁淤積B.防止乳頭破損C.保持乳頭清潔D.糾正乳頭內(nèi)陷E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素答案：ABCD解析：急性乳腺炎的預(yù)防措施主要是避免乳汁淤積，如定時哺乳、排空乳汁等；防止乳頭破損，保持乳頭清潔，糾正乳頭內(nèi)陷等。預(yù)防性應(yīng)用抗生素一般不主張，以免引起細菌耐藥等問題。14.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.解痙止痛D.抑制胰腺分泌E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括禁食、胃腸減壓，減少胃酸與食物刺激胰液分泌；補液、防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡；解痙止痛，緩解疼痛癥狀；抑制胰腺分泌，如使用生長抑素等；營養(yǎng)支持，保證患者能量供應(yīng)。15.下肢靜脈曲張的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.硬化劑注射和壓迫療法C.手術(shù)治療D.激光治療E.射頻治療答案：ABCDE解析：下肢靜脈曲張的治療方法包括非手術(shù)治療，如穿彈力襪、避免久站久坐等；硬化劑注射和壓迫療法，適用于少量、局限的病變；手術(shù)治療是主要的治療方法；激光治療和射頻治療也可用于治療下肢靜脈曲張。三、判斷題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前及腰以上部位。（）答案：正確解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前及腰以上部位，此區(qū)域為相對無菌區(qū)，可防止污染。2.休克患者的尿量少于25ml/h時，提示腎血流量不足，腎功能趨于衰竭。（）答案：正確解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克病情變化及治療效果的重要指標(biāo)。休克患者尿量少于25ml/h時，提示腎血流量不足，若持續(xù)少尿或無尿，腎功能可能趨于衰竭。3.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：錯誤解析：輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予抗過敏等治療，而不是減慢輸血速度。4.腹股溝斜疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝直疝疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。（）答案：正確解析：這是腹股溝斜疝和直疝的重要鑒別點之一，通過判斷疝囊頸與腹壁下動脈的位置關(guān)系，有助于對兩種疝進行鑒別診斷。5.急性膽囊炎患者均有右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張。（）答案：錯誤解析：急性膽囊炎患者大多數(shù)有右上腹壓痛，但不一定都有反跳痛和肌緊張，只有當(dāng)炎癥波及到膽囊周圍組織或發(fā)生膽囊穿孔等情況時，才會出現(xiàn)反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)。6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）答案：正確解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨。7.頸椎病患者行枕頜帶牽引時，牽引重量一般為2-6kg。（）答案：正確解析：枕頜帶牽引是治療頸椎病的常用方法之一，牽引重量一般為2-6kg，可根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等情況進行調(diào)整。8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便等，以免誘發(fā)腦疝。（）答案：正確解析：劇烈咳嗽、用力排便等可使胸腹腔內(nèi)壓力突然升高，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，從而誘發(fā)腦疝，因此顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免這些情況。9.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時，主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安等。（）答案：正確解析：甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后12-36小時，主要表現(xiàn)為高熱（體溫可超過39℃）、脈快（脈率可超過120次/分）、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷等。10.張力性氣胸患者胸腔閉式引流管的位置應(yīng)在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處。（）答案：正確解析：張力性氣胸時，氣體主要積聚在胸腔上部，胸腔閉式引流管的位置應(yīng)在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處，以利于氣體排出。四、填空題1.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為______小時。答案：24解析：無菌包打開后，未用完的物品在24小時內(nèi)可視為相對無菌，超過24小時則需重新滅菌。2.休克患者的體位一般應(yīng)采取______，以增加回心血量。答案：中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°）解析：中凹臥位可使下肢回心血量增加，同時有利于呼吸。3.腹部損傷患者在未明確診斷前，應(yīng)嚴格執(zhí)行“四禁”，即______、______、______、______。答案：禁食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用止痛劑解析：禁食可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)污染腹腔；禁灌腸和禁用瀉藥可防止腸管蠕動增加導(dǎo)致腸內(nèi)容物進一步外溢；禁用止痛劑可避免掩蓋病情，影響診斷。4.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證主要有______、______、______、______等。答案：經(jīng)嚴格內(nèi)科治療無效；發(fā)生急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻；胃潰瘍疑有惡變解析：這些情況說明胃潰瘍病情較為嚴重，內(nèi)科治療效果不佳或存在嚴重并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。5.骨折的愈合過程可分為______、______、______三個階段。答案：血腫炎癥機化期；原始骨痂形成期；骨板形成塑形期解析：這是骨折愈合的三個基本階段，每個階段都有其特點和時間過程。6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)用甘露醇脫水治療時，一般要求在______分鐘內(nèi)滴完。答案：15-30解析：快速滴注甘露醇可使血漿滲透壓迅速升高，形成血液與腦組織間的滲透壓差，使腦組織內(nèi)的水分進入血液，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。7.甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，多是由于______損傷所致；出現(xiàn)音調(diào)降低，多是由于______損傷所致。答案：喉返神經(jīng)；喉上神經(jīng)外支解析：喉返神經(jīng)支配聲帶運動，損傷后可導(dǎo)致聲音嘶啞；喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。8.乳腺癌的主要治療方法包括______、______、______、______、______等。答案：手術(shù)治療；化學(xué)藥物治療；放射治療；內(nèi)分泌治療；靶向治療解析：這些治療方法可根據(jù)患者的病情、病理類型、分期等情況綜合應(yīng)用。9.開放性氣胸的急救處理是立即______，使開放性氣胸變?yōu)開_____。答案：封閉胸壁傷口；閉合性氣胸解析：封閉胸壁傷口可阻止外界空氣自由進出胸膜腔，避免縱隔撲動等嚴重病理生理改變。10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后______小時開始升高，______小時達到高峰，______天恢復(fù)正常。答案：2-12；12-24；3-5解析：血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一，了解其升高和恢復(fù)的時間規(guī)律有助于臨床診斷和病情判斷。五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和措施。答：目的：①減少術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹和切口感染；②防止麻醉和手術(shù)過程中嘔吐、誤吸，避免引起窒息或吸入性肺炎。措施：①成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時；小兒術(shù)前禁食（奶）4-8小時、禁水2-3小時。②一般手術(shù)術(shù)前1日肥皂水灌腸或使用緩瀉劑，以排出腸道內(nèi)積便。③結(jié)、直腸手術(shù)前3天進少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天起進流質(zhì)飲食；術(shù)前3天口服腸道不易吸收的抗生素，以抑制腸道細菌；術(shù)前1天晚及手術(shù)日晨作清潔灌腸或結(jié)腸灌洗，以減少術(shù)后感染機會。2.簡述骨折的并發(fā)癥。答：（1）早期并發(fā)癥：①休克：多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和嚴重的開放性骨折，因大量出血或重要臟器損傷引起。②脂肪栓塞綜合征：骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。③重要內(nèi)臟器官損傷：如肝、脾破裂，肺損傷，膀胱、尿道損傷，直腸損傷等。④重要周圍組織損傷：包括重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷。⑤骨筋膜室綜合征：多見于前臂掌側(cè)和小腿，由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高，使肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。（2）晚期并發(fā)癥：①墜積性肺炎：多見于長期臥床不起的患者，尤其是老年、體弱和伴有慢性病的患者。②壓瘡：長期臥床的患者，骨隆突處如骶尾部、足跟部等長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，易形成壓瘡。③下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈血回流緩慢，加之創(chuàng)傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。④感染：開放性骨折如處理不當(dāng)，易發(fā)生化膿