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文檔簡介
寵物住院協(xié)議書模板甲方(寵物主人):姓名:性別:身份證號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(寵物醫(yī)院):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方的寵物需要在乙方處進行住院治療,為明確雙方的權利義務,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.寵物信息甲方將其所有的寵物(品種:,性別:,年齡:,毛色:,體重:,名字:)送至乙方處進行住院治療。2.治療項目及服務內(nèi)容乙方將為甲方的寵物提供包括但不限于以下服務:全面的身體檢查,包括但不限于體溫、心率、呼吸、血常規(guī)、生化指標等檢查項目。根據(jù)寵物的病情,制定個性化的治療方案,包括藥物治療、手術治療(如有必要)等。住院期間的護理,包括喂食、喂水、清潔、觀察寵物的身體狀況等。提供必要的醫(yī)療設備和設施,以確保寵物的治療和護理需求得到滿足。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解寵物在住院期間的治療情況和身體狀況。有權要求乙方按照協(xié)議約定提供相應的服務。2.義務向乙方如實告知寵物的健康狀況、病史、過敏史等信息,以便乙方進行準確的診斷和治療。按照乙方的要求支付寵物住院治療所需的費用。在寵物住院期間,按照乙方的通知及時前來探視寵物。尊重乙方的醫(yī)療意見和建議,配合乙方進行治療和護理工作。(二)乙方權利義務1.權利有權按照協(xié)議約定收取寵物住院治療的費用。根據(jù)寵物的病情和治療需要,合理安排醫(yī)療資源,進行必要的檢查、診斷和治療。在緊急情況下,有權采取必要的醫(yī)療措施,以確保寵物的生命安全。2.義務嚴格按照相關法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,為甲方的寵物提供專業(yè)的醫(yī)療服務。安排專業(yè)的獸醫(yī)和護理人員,負責寵物的治療和護理工作,并確保其具備相應的資質和經(jīng)驗。向甲方及時通報寵物的治療進展、身體狀況等信息,確保甲方知情權的實現(xiàn)。妥善保管甲方的寵物,確保其在住院期間的安全,防止寵物走失、受傷或受到其他意外傷害。對甲方提供的寵物信息予以保密,不得泄露給任何第三方。三、費用及支付方式1.費用明細甲方應向乙方支付的寵物住院治療費用包括但不限于以下項目:檢查費:元治療費:元藥費:元護理費:元其他費用(如有):元總計:元2.支付方式甲方應在寵物入院前一次性支付全部費用。甲方可以選擇以下支付方式:現(xiàn)金支付:甲方在乙方處直接以現(xiàn)金形式支付費用。銀行轉賬:甲方將費用轉賬至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:開戶名稱:其他支付方式(如有):四、治療風險及責任承擔1.治療風險寵物治療過程中存在一定的風險,包括但不限于病情惡化、并發(fā)癥、藥物不良反應等。乙方將盡最大努力采取合理的醫(yī)療措施,降低治療風險,但無法完全排除風險的存在。2.責任承擔因乙方的醫(yī)療過錯導致寵物出現(xiàn)損害或死亡的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于寵物的治療費用、寵物的價值損失、甲方因此遭受的其他經(jīng)濟損失等。如果寵物的損害或死亡是由于不可抗力、寵物自身的特殊體質或甲方未如實告知寵物健康狀況、病史、過敏史等原因造成的,乙方不承擔賠償責任,但應及時通知甲方,并提供相關的醫(yī)療記錄和證明。五、寵物寄養(yǎng)及探視規(guī)定1.寄養(yǎng)規(guī)定甲方如需將寵物寄養(yǎng)在乙方處,應提前與乙方溝通,并按照乙方的要求辦理相關手續(xù)。乙方應妥善安排寵物的寄養(yǎng)環(huán)境,確保其生活舒適,并提供必要的飲食和護理。寄養(yǎng)期間,乙方應定期向甲方通報寵物的生活情況。2.探視規(guī)定甲方有權在寵物住院期間按照乙方的探視時間規(guī)定前來探視寵物。探視時間為:甲方探視時應遵守乙方的醫(yī)院管理制度,不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。如因特殊情況甲方無法按時探視,應提前通知乙方,并協(xié)商確定其他探視時間。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權停止對寵物的治療,并要求甲方支付已發(fā)生的全部費用及違約金。若甲方違反乙方的探視規(guī)定,經(jīng)乙方勸阻無效的,乙方有權拒絕甲方的探視請求。若甲方未如實告知寵物健康狀況、病史、過敏史等信息,導致乙方在治療過程中出現(xiàn)誤診或誤治,甲方應承擔因此給乙方和寵物造成的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照協(xié)議約定提供相應的服務,或提供的服務不符合相關法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,乙方應承擔違約責任,退還甲方已支付的費用,并按照費用總額的%向甲方支付違約金。若乙方未妥善保管甲方的寵物,導致寵物走失、受傷或受到其他意外傷害,乙方應承擔相應的賠償責任,賠償范圍包括但不限于寵物的價值損失、甲方因此遭受的其他經(jīng)濟損失等。若乙方泄露甲方提供的寵物信息,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至寵物出院
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