2025年結(jié)核競賽試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】結(jié)核分枝桿菌首次被人類成功分離培養(yǎng)所用的固體培養(yǎng)基是A.呂氏血清培養(yǎng)基B.羅氏培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.沙保弱培養(yǎng)基答案：B2.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO最新發(fā)布的耐多藥結(jié)核?。∕DRTB）定義中，耐藥的最低藥物種類數(shù)為A.僅耐異煙肼B.耐異煙肼和利福平C.耐異煙肼、利福平和左氧氟沙星D.耐異煙肼、利福平、貝達(dá)喹啉和利奈唑胺答案：B3.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是結(jié)核潛伏感染（LTBI）診斷的金標(biāo)準(zhǔn)A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）B.干擾素γ釋放試驗(yàn)（IGRA）C.痰涂片抗酸染色D.無臨床癥狀且胸部影像正常答案：C4.【單項(xiàng)選擇】2025版《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》規(guī)定，初治肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化療方案強(qiáng)化期為A.2HRZE/4HRB.2HRZE/10HRC.3HRZE/9HRD.4HRZE/8HR答案：A5.【單項(xiàng)選擇】貝達(dá)喹啉導(dǎo)致的最常見心電圖改變是A.QT間期縮短B.PR間期延長C.QT間期延長D.QRS波群增寬答案：C6.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列描述正確的是A.胸水ADA>40U/L對診斷無意義B.胸水葡萄糖通常>3.3mmol/LC.胸水以淋巴細(xì)胞為主D.胸水結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率>80%答案：C7.【單項(xiàng)選擇】2025年起我國對結(jié)核患者實(shí)行“一站式”報銷政策，其中貝達(dá)喹啉的報銷比例是A.30%B.50%C.70%D.100%答案：D8.【單項(xiàng)選擇】下列哪種藥物與利福平合用時需調(diào)整劑量以避免免疫重建炎癥綜合征（IRIS）加重A.阿奇霉素B.克拉霉素C.伊曲康唑D.對氨基水楊酸答案：C9.【單項(xiàng)選擇】結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.索狀因子D.腸毒素答案：C10.【單項(xiàng)選擇】兒童結(jié)核性腦膜炎最常見的顱神經(jīng)損害是A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.面神經(jīng)D.聽神經(jīng)答案：C11.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO推薦用于短程耐多藥結(jié)核病治療方案（BPaLM）中不包含A.貝達(dá)喹啉B.普托馬尼C.利奈唑胺D.鏈霉素答案：D12.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是利奈唑胺的常見不良反應(yīng)A.骨髓抑制B.乳酸酸中毒C.周圍神經(jīng)病變D.視神經(jīng)炎答案：B13.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的耐藥機(jī)制，下列說法正確的是A.異煙肼耐藥與rpoB基因突變有關(guān)B.利福平耐藥與katG基因突變有關(guān)C.鏈霉素耐藥與rrs基因突變有關(guān)D.乙胺丁醇耐藥與pncA基因突變有關(guān)答案：C14.【單項(xiàng)選擇】2025年我國結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（TBIMS）要求基層機(jī)構(gòu)在患者確診后多少小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D15.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)屬于γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）的優(yōu)點(diǎn)A.接種卡介苗后易出現(xiàn)假陽性B.不能區(qū)分活動性與潛伏感染C.結(jié)果24小時可得D.對免疫功能低下者敏感性低答案：B16.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核性心包炎，下列處理原則錯誤的是A.盡早使用糖皮質(zhì)激素B.心包穿刺緩解填塞C.抗結(jié)核療程6個月即可D.必要時行心包開窗術(shù)答案：C17.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO推薦的用于結(jié)核分枝桿菌基因型耐藥檢測的新技術(shù)TRUREF?檢測的靶基因?yàn)锳.16SrRNAB.rpoB、inhA、katGC.gyrA、gyrBD.embB、rrs答案：B18.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是活動性肺結(jié)核的胸部CT常見表現(xiàn)A.樹芽征B.空洞形成C.磨玻璃影D.胸膜鈣化斑答案：D19.【單項(xiàng)選擇】妊娠合并結(jié)核病時，下列藥物禁用A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇答案：C20.【單項(xiàng)選擇】2025年我國結(jié)核病發(fā)病率下降速度為年均A.1%B.3%C.5%D.8%答案：C21.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（TSPOT.TB）的檢測指標(biāo)A.ESAT6B.CFP10C.PPDD.干擾素γ答案：C22.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎，下列說法正確的是A.常伴劇烈疼痛B.易形成瘺管C.淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟D.抗結(jié)核療程2個月即可答案：B23.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO推薦的用于結(jié)核分枝桿菌全基因組測序（WGS）的測序深度至少為A.10×B.30×C.50×D.100×答案：C24.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是HIV合并結(jié)核病患者的ART啟動時機(jī)A.CD4<50cells/μL，抗結(jié)核2周內(nèi)啟動B.CD450–200cells/μL，抗結(jié)核2–4周啟動C.CD4>200cells/μL，抗結(jié)核4–6周啟動D.所有患者無論CD4計(jì)數(shù)均立即啟動答案：D25.【單項(xiàng)選擇】2025年我國結(jié)核病患者成功治療率目標(biāo)為A.75%B.80%C.85%D.90%答案：D26.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是普托馬尼（Pretomanid）的藥理學(xué)特點(diǎn)A.屬于硝基咪唑類B.對休眠菌有殺菌作用C.口服生物利用度>90%D.主要經(jīng)腎原形排泄答案：D27.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列腹水特征錯誤的是A.比重>1.018B.蛋白>25g/LC.葡萄糖<3.3mmol/LD.以中性粒細(xì)胞為主答案：D28.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO推薦用于結(jié)核分枝桿菌環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增（TBLAMP）檢測的樣本類型不包括A.痰B.胃液C.腦脊液D.唾液答案：D29.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性脊柱炎的常見影像學(xué)表現(xiàn)A.椎體邊緣骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄C.椎旁冷膿腫D.骨贅形成答案：D30.【單項(xiàng)選擇】2025年我國對學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義為同一學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)多少例確診病例A.3例B.5例C.10例D.15例答案：B31.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是利福布汀與利福平的區(qū)別A.半衰期更長B.對CYP3A4誘導(dǎo)作用弱C.可用于HIV合并結(jié)核患者D.耐藥屏障更高答案：A32.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核性葡萄膜炎，下列描述正確的是A.僅表現(xiàn)為前葡萄膜炎B.不會出現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核瘤C.可伴玻璃體雪球樣混濁D.抗結(jié)核療程2個月即可答案：C33.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO推薦的用于結(jié)核分枝桿菌快速藥敏表型檢測技術(shù)MODS檢測的耐藥判讀時間為A.第2天B.第5天C.第7天D.第14天答案：C34.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性中耳炎的表現(xiàn)A.鼓膜多發(fā)性穿孔B.膿液呈米湯樣C.聽力下降D.劇烈耳痛答案：D35.【單項(xiàng)選擇】2025年我國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控要求，涂片鏡檢的室間質(zhì)評合格率應(yīng)達(dá)到A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D36.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是貝達(dá)喹啉耐藥相關(guān)基因A.Rv0678B.pepQC.atpED.gyrA答案：D37.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于結(jié)核性附睪炎，下列說法錯誤的是A.常伴陰囊竇道B.可觸及串珠樣輸精管C.疼痛劇烈D.抗結(jié)核療程6個月答案：C38.【單項(xiàng)選擇】2025年WHO推薦的用于結(jié)核分枝桿菌尿抗原檢測的樣本類型為A.晨尿B.隨機(jī)尿C.24小時尿D.清潔中段尿答案：A39.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性皮膚潰瘍的特點(diǎn)A.邊緣潛行B.基底蒼白C.疼痛劇烈D.易出血答案：C40.【單項(xiàng)選擇】2025年我國結(jié)核病移動健康（mHealth）管理平臺的名稱是A.結(jié)核通B.結(jié)核云C.結(jié)核e治D.結(jié)核助手答案：B41.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于2025年WHO推薦的結(jié)核病預(yù)防性治療（TPT）方案A.3HPB.1HPC.6HD.3HR答案：A、B、C42.【多項(xiàng)選擇】下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷（DILI）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A、B、C43.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于結(jié)核分枝桿菌的毒力基因A.esxAB.esxBC.pks15/1D.rpoB答案：A、B、C44.【多項(xiàng)選擇】下列哪些情況需考慮結(jié)核復(fù)燃A.已完成規(guī)范治療B.出現(xiàn)新的空洞C.痰涂片再次陽性D.胸部影像病灶增大答案：B、C、D45.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于2025年我國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全級別要求A.痰涂片鏡檢BSL2B.結(jié)核培養(yǎng)BSL3C.藥敏試驗(yàn)BSL2D.動物實(shí)驗(yàn)ABSL3答案：A、B、D46.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于結(jié)核性風(fēng)濕癥（Poncet?。┑奶攸c(diǎn)A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核病灶活動C.類風(fēng)濕因子陽性D.抗結(jié)核治療有效答案：A、B、D47.【多項(xiàng)選擇】下列哪些藥物可導(dǎo)致視神經(jīng)炎A.乙胺丁醇B.利奈唑胺C.鏈霉素D.異煙肼答案：A、B48.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于2025年WHO推薦的結(jié)核病快速診斷技術(shù)A.XpertMTB/RIFUltraB.TruNat?C.TBLAMPD.傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)答案：A、B、C49.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于結(jié)核性胸外科手術(shù)適應(yīng)證A.厚壁空洞B.大咯血保守治療無效C.肺毀損D.單側(cè)廣泛病變痰菌持續(xù)陽性答案：A、B、C、D50.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于2025年我國結(jié)核病關(guān)愛行動“五個一”服務(wù)內(nèi)容A.一次健康宣教B.一次營養(yǎng)包發(fā)放C.一次心理支持D.一次交通補(bǔ)貼答案：A、B、C、D51.【判斷】結(jié)核分枝桿菌對紫外線敏感，直射陽光下2小時即可被殺滅。答案：正確52.【判斷】2025年起我國對兒童結(jié)核潛伏感染不再使用TST，統(tǒng)一采用IGRA。答案：錯誤53.【判斷】利福平耐藥結(jié)核病患者均可使用短程BPaLM方案。答案：錯誤54.【判斷】結(jié)核性胸膜炎患者胸水PCR陽性即可確診。答案：正確55.【判斷】2025年WHO建議對所有HIV感染者無論CD4計(jì)數(shù)均開展結(jié)核病預(yù)防性治療。答案：正確56.【判斷】貝達(dá)喹啉可與氯法齊明合用且無需監(jiān)測心電圖。答案：錯誤57.【判斷】結(jié)核性淋巴結(jié)炎穿刺活檢可見干酪樣壞死。答案：正確58.【判斷】2025年我國已在全國范圍內(nèi)取消結(jié)核病患者住院起付線。答案：正確59.【判斷】結(jié)核分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)株H37Rv的基因組長度為4.4Mb。答案：正確60.【判斷】妊娠合并結(jié)核病可在整個孕期使用左氧氟沙星。答案：錯誤61.【填空】2025年WHO推薦的結(jié)核病預(yù)防性治療最短方案為________（填數(shù)字）個月。答案：162.【填空】結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的主要脂質(zhì)成分為________，與其抗酸特性相關(guān)。答案：分枝菌酸63.【填空】2025年我國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室分子診斷技術(shù)對利福平耐藥的檢測限為________（填數(shù)字）菌/mL。答案：10064.【填空】結(jié)核性胸膜炎患者胸水ADA活性高于________U/L時高度提示結(jié)核。答案：4065.【填空】2025年WHO推薦的用于結(jié)核分枝桿菌全基因組測序的測序平臺中，通量最高的是________平臺。答案：NovaSeq66.【填空】貝達(dá)喹啉的半衰期約為________（填數(shù)字）天。答案：5.567.【填空】2025年我國結(jié)核病移動健康管理平臺“結(jié)核云”的核心功能模塊包括患者管理、________、________。答案：服藥提醒、不良反應(yīng)上報68.【填空】結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液葡萄糖與血糖比值通常低于________。答案：0.569.【填空】2025年WHO推薦的短程耐多藥方案中，普托馬尼的劑量為________mg/日。答案：20070.【填空】結(jié)核性脊柱炎最常見的受累椎體為________。答案：胸椎71.【簡答】簡述2025年WHO推薦的“1HP”結(jié)核病預(yù)防性治療方案的具體內(nèi)容與適用人群。答案：1HP方案指每日一次異煙肼+利福噴丁，連續(xù)服用1個月（共12周次）。適用人群包括：HIV感染者、結(jié)核潛伏感染檢測陽性者、5歲以下兒童密切接觸者、結(jié)核患者密切接觸者中免疫抑制人群。該方案具有療程短、完成率高、肝毒性低等優(yōu)點(diǎn)。72.【簡答】說明貝達(dá)喹啉導(dǎo)致QT間期延長的監(jiān)測要點(diǎn)及處理原則。答案：用藥前及用藥后第2、4、8、12、24周行心電圖檢查，QTc>500ms應(yīng)停用貝達(dá)喹啉并糾正電解質(zhì)；QTc較基線延長>60ms應(yīng)減量或停藥；避免與同樣延長QT藥物合用；低鉀、低鎂者先糾正后再用藥；出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速立即停藥并心內(nèi)科會診。73.【簡答】列舉2025年我國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室分子藥敏檢測的三種新技術(shù)并比較其檢測時間。答案：①XpertMTB/XDR：2小時可同時檢測異煙肼、利福平、氟喹諾酮、二線注射劑耐藥；②TruNat?MTBRIF：1小時檢測利福平耐藥；③TBLAMP：1小時檢測結(jié)核復(fù)合群。三者均較傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)（28天）顯著縮短。74.【簡答】概述結(jié)核性胸膜炎患者糖皮質(zhì)激素的使用指征、劑量及療程。答案：指征：大量胸水、明顯結(jié)核中毒癥狀、胸膜增厚高風(fēng)險；劑量：潑尼松30–40mg/日口服；療程：2–3周后逐漸減量，總療程6–8周；需與足量抗結(jié)核藥物聯(lián)用，避免單用激素。75.【簡答】說明2025年我國對學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)流程。答案：①2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②24小時內(nèi)縣級疾控核實(shí)；③72小時內(nèi)完成密切接觸者篩查；⑦7日內(nèi)完成PPD/IGRA、胸片檢查；④對發(fā)現(xiàn)的潛伏感染者給予TPT；⑤對患病學(xué)生休學(xué)管理，達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后方可返校；⑥省級疾控一周內(nèi)提交處置報告。76.【簡答】闡述HIV合并結(jié)核病患者啟動ART時，含整合酶抑制劑方案與含依非韋倫方案在藥物相互作用方面的差異。答案：整合酶抑制劑（如多替拉韋）對CYP3A4誘導(dǎo)作用弱，與利福平合用時無需調(diào)整劑量；依非韋倫為CYP3A4底物兼誘導(dǎo)劑，與利福平合用需將依非韋倫劑量提高至800mg/日，且可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)；利福布汀可替代利福平與依非韋倫合用，但需將利福布汀劑量降至150mg/隔日。77.【簡答】說明2025年WHO推薦的BPaLM方案中各藥物的作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)。答案：貝達(dá)喹啉抑制ATP合成酶，致QT延長、肝毒性；普托馬尼為硝基咪唑類，產(chǎn)生自由基損傷DNA，致胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)炎；利奈唑胺抑制50S核糖體，致骨髓抑制、視神經(jīng)炎；莫西沙星抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶，致QT延長、肌腱炎。78.【簡答】列舉三種2025年我國新上市的抗結(jié)核新藥及其適應(yīng)癥。答案：①普托馬尼：用于耐多藥結(jié)核病短程方案；②德拉馬尼：用于耐多藥結(jié)核病，≥6歲兒童；③康替唑胺：新型噁唑烷酮，用于利奈唑胺不耐受或耐藥的耐多藥結(jié)核。79.【簡答】說明結(jié)核性心包炎外科治療的時機(jī)及術(shù)式選擇。答案：時機(jī)：心包填塞、縮窄性心包炎、大量滲出保守治療無效；術(shù)式：心包穿刺、心包開窗、心包次全切除；急性期以開窗為主，慢性縮窄需行心包剝脫術(shù)。80.【簡答】概述2025年我國結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（TBIMS）中“智能隨訪”模塊的三項(xiàng)核心功能。答案：①基于AI語音的電話/短信提醒患者服藥；②電子藥盒實(shí)時上傳開蓋數(shù)據(jù)，異常自動報警；③地理圍欄技術(shù)追蹤患者行程，失訪預(yù)警。81.【案例分析】患者男，35歲，HIV陽性，CD480cells/μL，咳嗽、低熱1月，痰GeneXpertMTB/RIF檢出結(jié)核分枝桿菌，RIF耐藥。胸片示雙上肺空洞。問題：①給出2025年首選短程方案；②列出治療前需完善的基線檢查；③指出治療第4周出現(xiàn)QTc520ms的處理流程。答案：①方案：BPaLM（貝達(dá)喹啉+普托馬尼+利奈唑胺+莫西沙星）6個月；②基線：痰培養(yǎng)+藥敏、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能、視力檢查、HIV病毒載量、CD4；③處理：立即停用貝達(dá)喹啉和莫西沙星，復(fù)查電解質(zhì)并糾正低鉀低鎂，心