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文檔簡介

狗狗看病補(bǔ)償協(xié)議書甲方(狗狗主人):姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(寵物醫(yī)院):名稱:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:法定代表人:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方的狗狗在乙方處接受治療,現(xiàn)因[具體情況說明,如治療效果未達(dá)預(yù)期、出現(xiàn)醫(yī)療事故等],雙方經(jīng)友好協(xié)商,就狗狗看病補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、補(bǔ)償事由及相關(guān)情況說明甲方于[具體日期]帶其所有的[狗狗品種、性別、年齡]狗狗到乙方處就診,當(dāng)時(shí)狗狗的癥狀表現(xiàn)為[詳細(xì)描述狗狗就診時(shí)的癥狀]。乙方對(duì)狗狗進(jìn)行了一系列檢查,包括但不限于[列舉各項(xiàng)檢查項(xiàng)目],診斷結(jié)果為[說明診斷結(jié)論]。隨后,乙方為狗狗制定了治療方案,包括[詳細(xì)說明治療措施,如用藥、手術(shù)等]。在治療過程中,出現(xiàn)了[具體情況,如治療后狗狗病情未好轉(zhuǎn)、出現(xiàn)新的并發(fā)癥等]情況。甲方認(rèn)為乙方在治療過程中存在[闡述甲方認(rèn)為乙方存在的問題,如醫(yī)療操作不當(dāng)、用藥錯(cuò)誤、誤診等]問題,導(dǎo)致狗狗的健康狀況未得到有效改善甚至出現(xiàn)惡化。乙方對(duì)甲方提出的問題進(jìn)行了初步調(diào)查和分析,認(rèn)為[乙方對(duì)自身醫(yī)療行為的解釋及看法]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方的狗狗提供了全面的醫(yī)療服務(wù),涵蓋了疾病診斷、治療方案制定、藥物使用、手術(shù)操作(如有)以及術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等一系列專業(yè)服務(wù)。具體的醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)如下:診斷方面:乙方通過專業(yè)的檢查設(shè)備和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)狗狗的病情進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和分析,最終得出了[具體診斷結(jié)果]的診斷結(jié)論。治療方案:基于診斷結(jié)果,乙方制定了針對(duì)性的治療方案,包括使用[列舉使用的藥物名稱、劑量、使用頻率等]藥物進(jìn)行治療,以及(如有)實(shí)施了[手術(shù)名稱]手術(shù)。在治療過程中,乙方密切關(guān)注狗狗的身體狀況,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療措施。術(shù)后護(hù)理指導(dǎo):乙方在狗狗手術(shù)后,為甲方提供了詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制等方面的建議,以確保狗狗能夠順利康復(fù)。2.狗狗情況甲方的狗狗為[狗狗品種、性別、年齡],在就診前身體健康狀況良好,但在接受乙方的治療后,出現(xiàn)了[具體變化,如病情加重、出現(xiàn)其他健康問題等]情況。目前,狗狗的健康狀況仍不理想,需要進(jìn)一步的治療和調(diào)養(yǎng)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方對(duì)狗狗的診斷結(jié)果、治療方案以及治療過程中的各項(xiàng)情況。有權(quán)要求乙方對(duì)治療過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行合理說明和解釋。在認(rèn)為乙方的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)并導(dǎo)致狗狗健康受損的情況下,可以要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知狗狗的病史、近期健康狀況以及發(fā)病前后的具體情況,以便乙方做出準(zhǔn)確的診斷和治療。按照乙方的要求,按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。積極配合乙方對(duì)狗狗進(jìn)行治療,并按照乙方提供的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)對(duì)狗狗進(jìn)行護(hù)理。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院規(guī)定收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。在對(duì)狗狗進(jìn)行診斷和治療過程中,有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷采取必要的醫(yī)療措施。2.義務(wù)應(yīng)當(dāng)以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度為甲方的狗狗提供醫(yī)療服務(wù),確保診斷準(zhǔn)確、治療合理、用藥安全。向甲方詳細(xì)說明診斷結(jié)果、治療方案以及治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),保障甲方的知情權(quán)。在治療過程中如發(fā)現(xiàn)狗狗的病情出現(xiàn)變化或可能存在其他問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)與甲方溝通,并采取相應(yīng)的措施。對(duì)甲方提出的關(guān)于狗狗治療的疑問和訴求,應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予回應(yīng)和解答。四、補(bǔ)償方式及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意以以下方式對(duì)甲方進(jìn)行補(bǔ)償:1.直接補(bǔ)償金額:乙方一次性向甲方支付補(bǔ)償款人民幣[X]元。此款項(xiàng)用于彌補(bǔ)甲方因狗狗看病產(chǎn)生的額外費(fèi)用、狗狗健康受損給甲方帶來的精神損失以及對(duì)甲方后續(xù)治療狗狗所需費(fèi)用的部分補(bǔ)貼。2.醫(yī)療費(fèi)用減免:乙方同意對(duì)甲方尚未支付的本次狗狗看病的剩余醫(yī)療費(fèi)用予以減免,減免金額為人民幣[X]元。上述補(bǔ)償方式及金額總計(jì)為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體日期]內(nèi),將補(bǔ)償款支付至甲方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)告知狗狗相關(guān)情況,導(dǎo)致乙方誤診或治療不當(dāng)?shù)模追綉?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的補(bǔ)償款,并賠償乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未按時(shí)支付補(bǔ)償款、未對(duì)甲方的疑問及時(shí)回應(yīng)等,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金,同時(shí)賠償甲方因此遭受的其他損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成其他損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失賠償范圍包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失以及因維權(quán)產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等)。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):簽訂

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