2025年基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，對(duì)2型糖尿病患者規(guī)范管理的首要步驟是（）A.建立健康檔案B.測(cè)定空腹血糖C.評(píng)估是否存在并發(fā)癥D.制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方【答案】A2.某村醫(yī)在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者王某連續(xù)兩次血壓≥180/110mmHg，且出現(xiàn)視物模糊，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.加大原藥劑量B.立即轉(zhuǎn)診并兩周內(nèi)主動(dòng)隨訪C.囑其臥床休息即可D.加用中藥天麻鉤藤飲【答案】B3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)06歲兒童健康管理服務(wù)頻次，正確的是（）A.新生兒出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡B.新生兒出院后3天內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、12月齡C.新生兒出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、12月齡D.新生兒出院后1周內(nèi)、滿月、2月齡、4月齡、6月齡【答案】C4.下列關(guān)于預(yù)防接種禁忌證的表述，正確的是（）A.輕度咳嗽可暫緩接種B.癲癇未控制期屬絕對(duì)禁忌C.雞蛋過(guò)敏者一律不得接種流感疫苗D.發(fā)熱體溫37.5℃可正常接種【答案】B5.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估，共分（）級(jí)。A.3B.4C.5D.6【答案】C6.基層高血壓管理“三率”指標(biāo)中不包括（）A.知曉率B.服藥率C.控制率D.住院率【答案】D7.國(guó)家推薦65歲及以上老年人輔助檢查項(xiàng)目，血脂檢測(cè)應(yīng)至少包括（）A.TC、TGB.TC、TG、HDLCC.TC、TG、LDLCD.TC、TG、HDLC、LDLC【答案】D8.下列屬于甲類傳染病的是（）A.登革熱B.霍亂C.艾滋病D.狂犬病【答案】B9.對(duì)結(jié)核病患者開(kāi)展入戶隨訪的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為（）A.接到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院通知后72小時(shí)內(nèi)B.患者服藥后1周內(nèi)C.患者服藥后2周內(nèi)D.患者痰檢轉(zhuǎn)陰后【答案】A10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5天【答案】B11.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的描述，正確的是（）A.按壓頻率80100次/分B.按壓深度45cmC.按壓與放松時(shí)間比1:1D.按壓部位為胸骨中下1/3交界處【答案】D12.對(duì)簽約居民提供長(zhǎng)處方服務(wù)，病情穩(wěn)定的慢性病患者一次可開(kāi)具（）A.4周B.6周C.8周D.12周【答案】D13.基層醫(yī)生對(duì)疑似急性冠脈綜合征患者首要給予的藥物是（）A.硝酸甘油片舌下含服B.阿司匹林300mg嚼服C.美托洛爾口服D.低分子肝素皮下注射【答案】B14.下列屬于乙型流感病毒抗原的是（）A.H1B.N1C.Yamagata系D.H3【答案】C15.對(duì)糖尿病足Wagner分級(jí)出現(xiàn)局限性壞疽屬（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)【答案】D16.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄中，原則上抗菌藥物品種不得超過(guò)（）A.30種B.35種C.40種D.50種【答案】B17.下列關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，最常用的是（）A.Morse量表B.Berg量表C.Tinetti量表D.FRAX量表【答案】C18.對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)后訪視的時(shí)限為（）A.出院后3天內(nèi)B.出院后7天內(nèi)C.出院后10天內(nèi)D.出院后14天內(nèi)【答案】B19.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.6小時(shí)【答案】B20.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)一”內(nèi)容的是（）A.一份健康檔案、一條就醫(yī)綠色通道、一張醫(yī)?？ā⒁粭l咨詢熱線B.一份健康檔案、一份年度體檢報(bào)告、一條就醫(yī)綠色通道、一條咨詢熱線C.一份健康檔案、一份年度評(píng)估報(bào)告、一條轉(zhuǎn)診通道、一條咨詢熱線D.一份健康檔案、一份用藥處方、一條轉(zhuǎn)診通道、一條咨詢熱線【答案】C21.對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，不宜選用的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.貝那普利D.纈沙坦【答案】B22.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)居民健康檔案的編碼采用（）A.16位B.17位C.18位D.19位【答案】B23.下列關(guān)于老年人合理膳食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每日食鹽不超過(guò)5gB.每日烹調(diào)油2530gC.每日飲奶300mlD.每日蔬菜推薦200g【答案】D24.對(duì)簽約居民中35歲及以上原發(fā)性高血壓患者，規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%【答案】C25.下列屬于嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表中內(nèi)容的是（）A.既往住院史B.既往獻(xiàn)血史C.吸煙史D.飲酒史【答案】A26.基層醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行入戶隨訪時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)宣教（）A.低鹽低脂飲食B.規(guī)律服藥及痰液消毒C.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉D.避免受涼【答案】B27.下列關(guān)于AFP（急性弛緩性麻痹）病例監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例均須報(bào)告B.僅報(bào)告脊髓灰質(zhì)炎疑似病例C.報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)D.只需電話報(bào)告無(wú)需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【答案】A28.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2型糖尿病患者空腹血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)為（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤6.1mmol/L【答案】C29.下列關(guān)于手衛(wèi)生指征，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.清潔操作后C.接觸患者血液后D.接觸患者周圍環(huán)境前【答案】D30.對(duì)疑似登革熱病例，基層醫(yī)生首要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血培養(yǎng)B.NS1抗原檢測(cè)C.肥達(dá)反應(yīng)D.外斐反應(yīng)【答案】B31.下列關(guān)于老年人認(rèn)知功能初篩工具，最常用的是（）A.GDS15B.AD8C.PHQ9D.HAMA【答案】B32.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)冠心病患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)，推薦運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為（）A.50%60%最大心率B.60%70%最大心率C.70%80%最大心率D.80%90%最大心率【答案】B33.下列關(guān)于孕產(chǎn)婦高危因素，屬于紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）的是（）A.年齡18歲B.瘢痕子宮C.輕度貧血D.既往剖宮產(chǎn)史【答案】B34.基層醫(yī)生對(duì)居民開(kāi)展健康教育服務(wù)，每年至少舉辦公眾健康咨詢活動(dòng)次數(shù)為（）A.6次B.8次C.9次D.12次【答案】C35.下列關(guān)于高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)，正確的是（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHg【答案】C36.對(duì)簽約居民中血脂異常患者，低密度脂蛋白膽固醇首要干預(yù)目標(biāo)為（）A.<2.6mmol/LB.<3.4mmol/LC.<4.1mmol/LD.<2.1mmol/L【答案】A37.下列關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，錯(cuò)誤的是（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.會(huì)診制度D.抗菌藥物分級(jí)管理制度【答案】B38.下列關(guān)于老年人便秘的非藥物干預(yù)，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水15002000mlB.增加膳食纖維2530gC.提倡清晨空腹飲冷水D.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣【答案】C39.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后，排除病例的最后診斷依據(jù)為（）A.無(wú)發(fā)熱B.無(wú)柯氏斑C.血清IgM抗體陰性D.無(wú)皮疹【答案】C40.下列關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率的計(jì)算，正確的是（）A.年度有動(dòng)態(tài)記錄的檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%B.年度更新記錄數(shù)/建檔總數(shù)×100%C.年度有隨訪記錄數(shù)/建檔總數(shù)×100%D.年度有體檢記錄數(shù)/建檔總數(shù)×100%【答案】A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育，應(yīng)包括（）A.限制鈉鹽攝入B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.自行停藥觀察E.監(jiān)測(cè)血壓【答案】ABCE42.下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群的有（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人【答案】ABCD43.下列關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度，正確的有（）A.無(wú)菌物品一人一用一滅菌B.抽出的藥液放置不超過(guò)2小時(shí)C.碘伏開(kāi)啟后有效期7天D.酒精開(kāi)啟后有效期30天E.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶每日更換【答案】ABE44.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒E.糖尿病足【答案】ABCE45.下列關(guān)于基層醫(yī)生對(duì)老年人骨質(zhì)疏松篩查，正確的有（）A.推薦65歲及以上女性行骨密度檢測(cè)B.既往脆性骨折史者提前篩查C.初篩工具采用OSTAD.每日鈣攝入推薦10001200mgE.維生素D補(bǔ)充劑量每日400800IU【答案】ABCDE46.下列關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求，正確的有（）A.責(zé)任報(bào)告人首次診斷后2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告B.疑似病例需訂正為臨床診斷或確診病例C.死亡病例無(wú)需再次報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)漏報(bào)須24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)E.直報(bào)后3小時(shí)內(nèi)電話通知屬地疾控中心【答案】ABD47.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包個(gè)性化內(nèi)容的有（）A.精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診B.長(zhǎng)期處方C.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)D.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)E.家庭病床【答案】ABCDE48.下列關(guān)于基層醫(yī)生對(duì)腦卒中高危人群篩查，正確的有（）A.采用8+2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.高危人群行頸動(dòng)脈超聲C.心房顫動(dòng)患者給予抗凝治療D.血壓目標(biāo)<140/90mmHgE.低密度脂蛋白目標(biāo)<1.8mmol/L【答案】ABCDE49.下列關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理，正確的有（）A.醫(yī)療廢物分類收集B.銳器盒滿3/4封口C.暫存點(diǎn)需防鼠防蚊D.暫存時(shí)間≤48小時(shí)E.醫(yī)院與集中處置單位交接聯(lián)單保存3年【答案】ABCDE50.下列關(guān)于基層醫(yī)生對(duì)冠心病患者健康教育，正確的有（）A.低鹽低脂飲食B.戒煙限酒C.每周≥5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.隨身攜帶硝酸甘油E.癥狀消失即可停藥【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)居民健康檔案實(shí)行終身維護(hù)，居民遷出后檔案可銷毀。（×）52.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可以用于人員培訓(xùn)支出。（√）53.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)表示明顯打砸行為，不分場(chǎng)合。（√）54.基層醫(yī)生可獨(dú)立為疑似肺結(jié)核患者開(kāi)具抗結(jié)核藥物治療方案。（×）55.居民健康檔案編碼中，第一段為6位行政區(qū)劃碼。（√）56.對(duì)簽約居民提供長(zhǎng)處方服務(wù)，每次最長(zhǎng)不超過(guò)12周。（√）57.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，僅需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無(wú)需電話報(bào)告。（×）58.對(duì)2型糖尿病患者，空腹血糖≥7.0mmol/L即為控制不滿意。（×）59.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者隨訪時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓。（√）60.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）61.簡(jiǎn)述基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并糖尿病患者降壓藥物選擇原則?！敬鸢敢c(diǎn)】（1）首選ACEI/ARB，兼具腎臟保護(hù)作用；（2）血壓≥160/100mmHg或單藥控制不佳時(shí)，聯(lián)合鈣拮抗劑或小劑量利尿劑；（3）慎用β受體阻滯劑，除非合并冠心病或心力衰竭；（4）避免大劑量利尿劑誘發(fā)高血糖、低血鉀；（5）目標(biāo)血壓<130/80mmHg，老年人可放寬至<140/80mmHg；（6）定期監(jiān)測(cè)腎功能、血鉀及血糖變化；（7）個(gè)體化調(diào)整劑量，避免低血壓及夜間低血壓；（8）加強(qiáng)健康教育，提高依從性。62.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年人跌倒干預(yù)的綜合措施。【答案要點(diǎn)】（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用Tinetti量表或Morse量表篩查；（2）環(huán)境干預(yù)：移除門(mén)檻、增設(shè)扶手、防滑墊、充足照明；（3）疾病管理：治療骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、體位性低血壓等；（4）藥物審查：停用或減量易致跌倒藥物如苯二氮卓類、利尿劑；（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：推薦太極、平衡訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)，每周≥3次；（6）輔助工具：指導(dǎo)正確使用拐杖、助行器；（7）健康教育：指導(dǎo)“起床三步曲”，避免急轉(zhuǎn)身；（8）隨訪機(jī)制：建立跌倒登記，每季度電話或入戶隨訪，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。63.簡(jiǎn)述基層醫(yī)生在傳染病防控中的“四早”原則及具體做法?！敬鸢敢c(diǎn)】（1）早發(fā)現(xiàn)：加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀主動(dòng)詢問(wèn)流行病學(xué)史；（2）早診斷后2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，重大疫情電話同步報(bào)告；（3）早隔離：對(duì)疑似病例就地隔離，指導(dǎo)佩戴口罩，限制活動(dòng)范圍，聯(lián)系專車轉(zhuǎn)診；（4）早治療：對(duì)流感、瘧疾等可基層治療病例，按指南規(guī)范用藥；對(duì)重癥及時(shí)轉(zhuǎn)診；（5）同時(shí)開(kāi)展密切接觸者追蹤、健康教育、消毒處置，形成閉環(huán)管理。五、案例分析題（每題13分，共26分）64.患者，男，58歲，農(nóng)民，簽約居民。身高170cm，體重85kg，腰圍102cm。既往高血壓8年，最高180/110mmHg，間斷服藥，吸煙30年，平均20支/日，飲白酒約250g/日。父親53歲死于腦卒中。今日隨訪測(cè)血壓166/104mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，總膽固醇6.2mmol/L，LDLC4.1mmol/L，血尿酸480μmol/L，肝腎功能正常。問(wèn)題：（1）列出主要診斷；（2）給出個(gè)體化健康管理方案；（3）指出需立即轉(zhuǎn)診的情況。【答案】（1）主要診斷：①高血壓3級(jí)（極高危）；②空腹血糖受損；③血脂異常；④腹型肥胖；⑤吸煙、飲酒多重危險(xiǎn)因素；⑥高尿酸血癥。（2）健康管理方案：①藥物：?jiǎn)?dòng)ACEI/ARB+鈣拮抗劑聯(lián)合降壓，目標(biāo)<130/80mmHg；阿托伐他汀20mg每晚一次降LDLC至<2.6mmol/L；②生活方式：限鹽<5g/日，限酒<25g/日，逐步戒煙；控制總熱量，減重目標(biāo)每月12kg，BMI<24kg/m2；③運(yùn)動(dòng)：快走30min/日，5天/周，心率控制在（170年齡）×60%70%；④監(jiān)測(cè)：每周自測(cè)血壓并記錄，1個(gè)月后復(fù)查血脂、血糖、肝酶、血鉀；⑤健康教育：發(fā)放低鹽低脂食譜，示范戒煙技巧，介紹戒煙熱線；⑥心理：評(píng)估抑郁焦慮，必