基層糖尿病防治管理指南2026目錄CONTENTS診斷與血糖檢測(cè)藥物治療與干預(yù)健康管理與教育指南更新要點(diǎn)診斷與血糖檢測(cè)無(wú)典型癥狀者診斷標(biāo)準(zhǔn)可視化診斷流程圖隨機(jī)血糖不計(jì)入診斷新指南明確了無(wú)糖尿病典型癥狀者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即需要同一時(shí)間點(diǎn)的兩個(gè)血糖指標(biāo)或兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)診斷切點(diǎn)方可診斷為糖尿病。為了方便基層醫(yī)師理解，新指南新增了可視化診斷流程圖，幫助醫(yī)生更直觀地掌握糖尿病的診斷方法。在細(xì)化糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，新指南明確指出，不包括隨機(jī)血糖在內(nèi)，以減少誤診和漏診的可能性。細(xì)化診斷標(biāo)準(zhǔn)010203定義與適應(yīng)證核心指標(biāo)基層應(yīng)用指導(dǎo)CGM用于監(jiān)測(cè)T2DM患者的血糖波動(dòng)，提供實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)幫助調(diào)整治療方案。指南明確了CGM使用的關(guān)鍵指標(biāo)，包括血糖峰值、谷值和平均血糖等。新指南為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了CGM的規(guī)范使用方法和注意事項(xiàng)。CGM應(yīng)用規(guī)范010203指南細(xì)化了無(wú)糖尿病典型癥狀者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確指出如果缺乏典型的糖尿病癥狀，則需要同一時(shí)間點(diǎn)的兩個(gè)血糖指標(biāo)或兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)診斷切點(diǎn)（不包括隨機(jī)血糖）方可診斷為糖尿病。無(wú)典型癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)新指南新增了可視化診斷流程圖，幫助基層醫(yī)師更直觀地理解和應(yīng)用新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高診療效率和準(zhǔn)確性。可視化診斷流程圖介紹持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（CGM）可反映人體血糖波動(dòng)的全貌，新指南介紹了CGM的定義，并明確了其在T2DM人群中的適應(yīng)證和核心指標(biāo)，為基層臨床醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用CGM提供指導(dǎo)。CGM在T2DM中的應(yīng)用可視化診斷流程圖藥物治療與干預(yù)二甲雙胍能顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c），其效果不受體重指數(shù)影響，屬于強(qiáng)效降糖藥物。長(zhǎng)期使用二甲雙胍可降低新診斷T2DM患者的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少新發(fā)慢性腎臟?。–KD）的風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)多數(shù)患者可自行緩解，且藥物不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，幾乎不增加肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)。降糖效能強(qiáng)效且穩(wěn)定心血管保護(hù)與腎臟保護(hù)良好的耐受性和劑型多樣二甲雙胍核心優(yōu)勢(shì)血壓控制血脂調(diào)節(jié)體重管理指南強(qiáng)調(diào)T2DM管理需同時(shí)關(guān)注血壓控制，通過(guò)合理藥物和生活方式干預(yù)，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。新指南建議糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)，使用他汀類(lèi)藥物等，以預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。針對(duì)超重/肥胖及消瘦患者，指南提出科學(xué)管理方式，包括營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以維持理想體重。綜合干預(yù)措施01”02”03”體重管理的臨床必要性科學(xué)體重管理方式針對(duì)性體重管理建議體重管理策略新指南強(qiáng)調(diào)體重管理對(duì)于糖尿病控制的重要性，尤其是針對(duì)超重和肥胖患者。指南提出了包括合理膳食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃在內(nèi)的科學(xué)體重管理方法，以幫助患者達(dá)到并維持理想體重。針對(duì)不同體質(zhì)（如超重/肥胖及消瘦）的糖尿病患者，指南提供了具體的體重管理策略和建議。健康管理與教育新指南強(qiáng)調(diào)了為糖尿病患者制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃的重要性，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方面。制定健康管理計(jì)劃指南建議糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，以更好地控制血糖水平并及時(shí)調(diào)整治療方案。自我血糖監(jiān)測(cè)除了身體健康外，新指南還關(guān)注糖尿病患者的心理健康，鼓勵(lì)患者通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞焦芾韷毫颓榫w。情緒管理自我管理指導(dǎo)健康教育內(nèi)容多樣化利用現(xiàn)代媒體技術(shù)明確關(guān)鍵教育內(nèi)容新指南推薦通過(guò)短視頻、直播、公眾號(hào)等多種方式傳播糖尿病知識(shí)，增強(qiáng)教育的吸引力和覆蓋面。指南強(qiáng)調(diào)使用廣播電視、科普講座等傳統(tǒng)與現(xiàn)代媒體技術(shù)結(jié)合，以適應(yīng)不同群體的信息接收習(xí)慣。新指南詳細(xì)列出了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展糖尿病健康管理時(shí)必須涵蓋的關(guān)鍵教育內(nèi)容，確保信息的準(zhǔn)確性和實(shí)用性。健康教育形式健康教育的形式健康教育的內(nèi)容獲取渠道健康教育的關(guān)鍵內(nèi)容新指南推薦了多種健康教育形式，如短視頻、直播等，以適應(yīng)不同患者的需求。指南指出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)國(guó)家級(jí)政府主辦的機(jī)構(gòu)和學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等獲取關(guān)鍵教育內(nèi)容。新指南明確了健康教育的關(guān)鍵內(nèi)容，包括糖尿病的基本知識(shí)、自我管理技巧等。關(guān)鍵教育內(nèi)容指南更新要點(diǎn)新指南進(jìn)一步細(xì)化了無(wú)典型癥狀者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確兩個(gè)血糖指標(biāo)或不同時(shí)間點(diǎn)的血糖指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)診斷切點(diǎn)方可診斷為糖尿病。介紹了CGM的定義、適應(yīng)證和核心指標(biāo)，為基層臨床醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用CGM提供指導(dǎo)，提升血糖評(píng)估的維度。繼續(xù)將二甲雙胍作為T(mén)2DM患者單藥治療的首選用藥和聯(lián)合治療的基石用藥，強(qiáng)調(diào)其降糖效能強(qiáng)效且穩(wěn)定，具備良好的心血管保護(hù)和腎臟保護(hù)效應(yīng)。細(xì)化糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)明確CGM應(yīng)用規(guī)范優(yōu)化藥物治療選擇臨床適用性提升010302新指南進(jìn)一步明確了無(wú)典型癥狀者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要兩個(gè)血糖指標(biāo)或不同時(shí)間點(diǎn)的血糖指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)診斷切點(diǎn)。新指南新增了可視化診斷流程圖，便于基層醫(yī)師快速理解和應(yīng)用，提升了指南的可操作性。新指南介紹了CGM的定義和適應(yīng)證，并提供了核心指標(biāo)，為基層臨床醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用CGM提供指導(dǎo)。細(xì)化糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)可視化診斷流程圖引入明確CGM應(yīng)用規(guī)范可操作性強(qiáng)化010203掌握新指南的更新要點(diǎn)應(yīng)用CGM技術(shù)進(jìn)行血糖管理開(kāi)展有效的健康教育和自我管理指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)工作者需熟悉《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2025）》中關(guān)于診斷、血糖檢測(cè)及