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文檔簡介
中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)發(fā)布I 1范圍 2規(guī)范性引用文件 13術(shù)語 4數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 5數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)屬性 25.1數(shù)據(jù)元公用屬性 25.2數(shù)據(jù)元專用屬性 27 28Ⅱ本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則本標(biāo)準(zhǔn)由深圳市第三人民醫(yī)院提出,由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:深圳市第三人民醫(yī)院,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院,電子科技大學(xué),電子科技大學(xué)(深圳)高等研究院,成都成電金盤健康數(shù)據(jù)技術(shù)有限公司(醫(yī)學(xué)數(shù)字影像與通訊(DICOM)標(biāo)準(zhǔn)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室),南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:袁靜、蔣榮猛、盧洪洲、徐勇、劉映霞、王召欽、張政、楊川川、陽靖、高忠軍、徐一彬、李曉鶴、曾麗嬌、蘭劍鋒、梁艷華、鄒容容、張影、翁偉鎮(zhèn)、唐升宏、譚國玉、唐芳、彭劼、林炳亮、徐凱進(jìn)、蒲立新、盧光輝。1其最新版本(包括所有的修改單)適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分:人的性別代碼GB/T2261.2個(gè)人基本信息分類與代碼第2部分:婚姻狀況代碼GB32100法人和其他組織統(tǒng)一社會(huì)信用代碼編碼規(guī)則WS/T364.3衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS/T364.5衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第5部分:健康危險(xiǎn)因素WS/T364.7衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第7部分:體格檢查WS/T364.16衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第16部分:藥品與醫(yī)療器械全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理方案醫(yī)療數(shù)據(jù)字典(試行)4數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性依據(jù)WS/T370,本數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性見表1。標(biāo)識(shí)信息中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)關(guān)鍵詞登革熱2表1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性(續(xù))標(biāo)識(shí)信息數(shù)據(jù)集語種中文內(nèi)容信息5數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)屬性數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表2。表2數(shù)據(jù)元公用屬性中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)衛(wèi)生信息主管機(jī)構(gòu)中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)3內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型患者姓名患者在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱患者生理性別的代碼GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類與代碼的性別代碼年齡(歲)患者年齡滿1周歲的實(shí)足年齡,為患者出生后按照日歷計(jì)算的歷法年齡,以實(shí)足年齡的相應(yīng)整數(shù)填寫,計(jì)量單位為歲N患者當(dāng)前婚姻狀況的代碼GB/T2261.2個(gè)人基本信息分類與代碼患者婚育史的詳細(xì)描述身份證件號(hào)碼身份證件類別代碼民族代碼個(gè)體身份證件所屬類別在特定編碼體系中的代碼WS/T364.3CV02.01.101身份證件類別代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母4內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型籍貫-省(自治區(qū)、直轄市)籍貫-市(地區(qū)、州)祖居地或原籍所在地的市、地區(qū)或州的名稱籍貫-縣(市、區(qū))祖居地或原籍所在地的縣、縣級(jí)市、常住地址-省(自治區(qū)、直轄常住地址中的省、自治區(qū)或直轄市名稱常住地址-市(地區(qū)、州)常住地址中的市、地區(qū)或州的名稱常住地址-縣(市、區(qū))常住地址中的縣、縣級(jí)市、區(qū)名稱常住地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道辦常住地址-村(街、路、弄等)常住地址-門牌號(hào)碼常住地址中的門牌號(hào)碼L妊娠結(jié)局育齡婦女人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)的累N育齡婦女生育女孩的數(shù)量N5內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型育齡婦女生育男孩的數(shù)量NNN患者月經(jīng)史的詳細(xì)描述1.孕早期2.孕中期3.孕晚期內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型疾病史(含外傷)吸煙頻率代碼患者現(xiàn)在吸煙頻率在特定編碼體系中的代碼WS/T364.5CV03.00.101吸煙狀態(tài)代碼吸煙狀況代碼患者過去和現(xiàn)在的吸煙情況在特定1.從不吸煙2.過去吸,已戒煙3.吸煙L6內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型飲酒時(shí)長(a)N的代碼WS/T364.5CV03.00.104飲酒頻率代碼患者3代以內(nèi)有血緣關(guān)系的家族成員中所患遺傳疾病史的描述病L高血壓史代碼的代碼1.有2.無3.不詳哮喘標(biāo)志L腎病史標(biāo)志標(biāo)識(shí)本人是否罹患過腎臟疾病L肝病史標(biāo)志L7內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型免疫缺陷疾病標(biāo)志(如HIV、腫瘤、使用激素(使用病L患者既往輸血史的詳細(xì)描述患者在14天內(nèi)的旅行居住行程記錄登革熱流行地區(qū)旅居史標(biāo)志革熱流行地區(qū)進(jìn)行旅游居住活動(dòng)L登革熱病例接觸史標(biāo)志L患者發(fā)生登革熱感染的病史記錄登革熱既往感染日期元紀(jì)年日期D錄WS/T364.16CV08.50.001疫苗名稱8內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型疫苗接種針次(針)N疫苗接種日期時(shí)間表5臨床癥狀與體征數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型發(fā)病日期時(shí)間發(fā)熱標(biāo)志L發(fā)熱持續(xù)時(shí)間(h)N發(fā)熱高峰體溫(℃)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀最高體溫的測(cè)量值,計(jì)量單位為℃N寒戰(zhàn)標(biāo)志LL頭痛標(biāo)志L9內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型關(guān)節(jié)痛標(biāo)志LL乏力標(biāo)志LL嘔吐標(biāo)志L嘔吐次數(shù)(次/天)N嘔吐癥狀程度描述患者出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)對(duì)其嚴(yán)重程度的具體描述嘔吐物性狀描述L患者出現(xiàn)腹痛癥狀嚴(yán)重程度所屬類1.輕度2.中度3.重度L患者某段時(shí)間內(nèi)腹瀉次數(shù)的累計(jì)值NL內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型鼻衄標(biāo)志L嘔血標(biāo)志L嘔血性狀描述患者出現(xiàn)嘔血時(shí)對(duì)嘔出血液及胃內(nèi)嘔血量(ml)患者嘔血的計(jì)量值,計(jì)量單位為mlN黑便標(biāo)志L黑便量(g)患者黑便重量的計(jì)量值,計(jì)量單位N血便標(biāo)志L血便量(g)患者血便重量的計(jì)量值,計(jì)量單位N陰道出血標(biāo)志L陰道出血發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)陰道出血癥狀當(dāng)日的公元咯血標(biāo)志L咯血量(ml)咯血癥狀發(fā)生日期時(shí)間患者咯血的計(jì)量值,計(jì)量單位為ml患者出現(xiàn)咯血癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述NL內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型尿血發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)尿血癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述L胸悶發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)胸悶癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述心悸標(biāo)志L心悸發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)心悸癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述L氣促發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)氣促癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述嗜睡標(biāo)志L嗜睡發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)嗜睡癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述L譫妄發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)譫妄癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述LL內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型抽搐持續(xù)時(shí)間(min)患者出現(xiàn)抽搐癥狀所持續(xù)的時(shí)長,N抽搐發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)抽搐癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述昏迷標(biāo)志L昏迷程度代碼患者出現(xiàn)昏迷癥狀的嚴(yán)重程度所屬1.淺昏迷2.深昏迷昏迷發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)昏迷癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述L頸強(qiáng)直發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)頸強(qiáng)直癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)L腰痛發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)腰痛癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述每日尿量(ml)患者每日的尿量的檢測(cè)結(jié)果值,計(jì)量單位為mlN內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型少尿、無尿癥狀發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)少尿(每日尿量低于400ml,或每小時(shí)尿量低于17ml)、小時(shí)完全無尿)癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)征L皮膚/鞏膜黃染程度患者皮膚或鞏膜出現(xiàn)黃染情況的嚴(yán)1.輕度2.中度3.重度皮膚/鞏膜黃染癥狀發(fā)生日期時(shí)間患者出現(xiàn)皮膚/鞏膜黃染癥狀當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述皮膚瘙癢標(biāo)志L入院體溫(℃)患者入院時(shí)記錄的體溫的測(cè)量值,計(jì)量單位為℃N心率(次/min)患者入院時(shí),心臟搏動(dòng)頻率的測(cè)量N呼吸頻率(次/min)N患者入院時(shí),收縮壓的測(cè)量值,計(jì)N舒張壓(mmHg)患者入院時(shí),舒張壓的測(cè)量值,計(jì)N內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型體重(kg)NN3..6,2又稱BMI,根據(jù)體重(kg)除以身高平方(m2)計(jì)算出的指數(shù)N的簡要描述皮疹標(biāo)志L皮疹出現(xiàn)日期時(shí)間日期和時(shí)間的完整描述皮下出血出現(xiàn)日期時(shí)間紀(jì)年日期和時(shí)間患者出現(xiàn)皮膚瘀斑的具體部位皮膚瘀斑出現(xiàn)日期時(shí)間患者出現(xiàn)皮膚血腫的具體部位內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型患者皮膚血腫大小的具體描述淋巴結(jié)檢查結(jié)果在特定編碼體系中的代碼WS/T364.7CV04.10.011淋巴結(jié)檢查結(jié)果代患者出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大的部位描述淺表淋巴結(jié)腫大直徑(mm)患者淺表淋巴結(jié)腫大的直徑計(jì)量N淺表淋巴結(jié)活動(dòng)度患者淺表淋巴結(jié)活動(dòng)情況的代碼1.可活動(dòng)2.不活動(dòng)淺表淋巴結(jié)觸壓痛標(biāo)志的情況L狀L狀L狀L心臟聽診結(jié)果L內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型LLLL受檢者肝臟觸診檢查結(jié)果的詳細(xì)描述LL下肢水腫檢查結(jié)果代碼下肢水腫檢查結(jié)果在特定編碼體系中的代碼WS/T364.7CV04.10.014下肢水腫檢查結(jié)果代患者進(jìn)行束臂試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果在特定編碼體系中的代碼1.陰性2.陽性3.未查內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型紅細(xì)胞比容比值,又名HCTNN..5,2紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值(G/L)N血紅蛋白值(g/L)N血小板計(jì)數(shù)值(G/L)N1.正常2.異常1.正常2.異常1.正常2.異常大便潛血標(biāo)志L嘔吐物隱血檢查結(jié)果代碼1.陰性2.陽性血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶值(μ/L)的含量值,計(jì)量單位為μ/LN1.正常2.異常表6檢查檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型血清谷草轉(zhuǎn)氨酶值(μ/L)的含量值,計(jì)量單位為μ/LN總膽汁酸(μmol/L)NN..5,2總膽紅素值(μmol/L)N結(jié)合膽紅素值(μmol/L)NN..5,1總蛋白濃度(g/L)N白蛋白濃度(g/L)N白蛋白/球蛋白比值白蛋白與球蛋白的結(jié)果比值NN..5,2血膽堿酯酶(U/L)N堿性磷酸酶(U/L)N谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(U/L)血尿素氮檢測(cè)值(mmol/L)NN表6檢查檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型血肌酐值(μmol/L)NN..5,1肌酸激酶(U/L)N肌酸激酶同工酶(U/L)N乳酸脫氫酶(U/L)N肌鈣蛋白(ng/mL)N腦鈉肽(pg/mL)受檢者腦鈉肽(BNP)的含量值,N血鉀濃度(mmol/L)患者血液生化檢驗(yàn)中K+含量的檢N血鈉濃度(mmol/L)受檢者血液生化檢查中Na+含量的NN..6,2血氯濃度(mmol/L)血鈣濃度(mmol/L)受檢者血液生化檢查中氯離子(CI)含量的檢測(cè)結(jié)果值,計(jì)量單單位容積血液中鈣離子(CA2+)的NN表6檢查檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型血磷濃度(mmol/L)受檢者血液生化檢查中磷離子N血鎂濃度(mmol/L)受檢者血液生化檢查中鎂離子(Mg2+)含量的檢測(cè)結(jié)果值,計(jì)量N血清鐵(μumol/L)單位容積血液中鐵離子(Fe3+)的N血糖檢測(cè)值(mmol/L)N血脂四項(xiàng)檢查結(jié)果患者血脂四項(xiàng)檢測(cè)的結(jié)果描述尿酸(mmol/L)N甲狀腺刺激素(IU/L)N三碘甲狀腺原氨酸(ng/mL)N四碘甲狀腺原氨酸(ng/mL)游離三碘甲狀腺原氨酸NN表6檢查檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型游離四碘甲狀腺原氨酸N凝血酶原時(shí)間(s)量單位為sN值N活化部分凝血活酶時(shí)間(s)果值,計(jì)量單位為sN纖維蛋白原(g/L)N凝血時(shí)間(s)位為sND-二聚體(ng/mL)N患者進(jìn)行血?dú)夥治龅臋z測(cè)結(jié)果血沉檢查結(jié)果(mm/h)NC反應(yīng)蛋白結(jié)果(mg/L)降鈣素原(ng/mL)NN表6檢查檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型白細(xì)胞介素-6(pg/mL)N鐵蛋白(ng/mL)N乳酸(mmol/L)受檢者乳酸的含量值,計(jì)量單位為N實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中的T淋巴細(xì)胞免疫結(jié)登革熱病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本采樣日期時(shí)間登革熱病原學(xué)檢測(cè)的標(biāo)本采集當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間患者進(jìn)行登革熱病毒核算檢測(cè)的N患者進(jìn)行登革病毒NS1抗原檢測(cè)的結(jié)果在特定編碼體系中的代碼1.陰性2.陽性患者進(jìn)行登革病毒IgM抗體檢測(cè)的結(jié)果在特定編碼體系中的代碼1.陰性2.陽性登革病毒分型代碼患者進(jìn)行登革病毒IgG抗體檢測(cè)的結(jié)果在特定編碼體系中的代碼患者所患登革熱病毒的具體分類在1.陰性2.陽性表9登革病毒分型代碼表6檢查檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型心電圖檢查結(jié)果述心電圖異常標(biāo)志常L心電圖異常描述心肺檢查異常標(biāo)志L患者拍攝胸部CT拍片的影像結(jié)果B患者拍攝胸部X片的影像結(jié)果B患者進(jìn)行肝膽胰脾B超檢查的影像結(jié)果B患者進(jìn)行腹水、胸水、心包積液BB腎臟B超患者進(jìn)行腎臟B超檢查的影像結(jié)果B心臟彩超患者進(jìn)行心臟彩超檢查的影像結(jié)果B患者進(jìn)行頭顱CT的影像結(jié)果B患者進(jìn)行頭顱MRI檢查的影像結(jié)果B患者進(jìn)行淺表淋巴結(jié)B超檢查的影B5.2.5診療信息子集診療信息子集的數(shù)據(jù)元專用屬性見表7。表7診療信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型統(tǒng)一社會(huì)信用代碼由賦碼主管部門給每一個(gè)法人單位一的、終身不變的法定身份識(shí)別碼隨訪號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予隨訪患者的編號(hào)就診日期時(shí)間患者就診當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述入院日期時(shí)間患者實(shí)際辦理人院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述門診診斷代碼門診診斷名稱患者服藥的具體情況描述,包含中L表7診療信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型1.疑似病例(具有流行病學(xué)史和相關(guān)臨床表現(xiàn)病例)抗體陽性)3.確診病例(疑似病例或臨床診斷病例加上以下情況之一:急性期登革病毒核算陽性;分離到增長)定編碼體系中的代碼1.登革熱(近期曾到過登革熱流行地區(qū)、居住地或工作地有登革熱病例;有發(fā)熱、伴乏力、厭食、惡心、頭痛、肌肉及骨關(guān)節(jié)痛、皮疹和出血傾向等臨床表現(xiàn);白細(xì)胞和/或血小板減少;登革病毒NSI抗原、IgM抗基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下任一一種表現(xiàn):嚴(yán)重出血(皮下血腫、肉眼血尿、咯血、消化道出血、陰道出血和顱內(nèi)出血間延長>3s、脈搏細(xì)微或測(cè)不到、脈壓差減小、血壓下降(<90/60mmHg,1mmHg=0.133kPa或較基礎(chǔ)血壓下降20%)或血壓測(cè)不到等);嚴(yán)重器官受損(急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、急性心肌炎、急性心力衰竭、急性肝損傷(ALT或AST大于10腎功能不全、腦病或腦炎等重要臟器損傷))表7診療信息數(shù)據(jù)元專用屬性(續(xù))內(nèi)部標(biāo)識(shí)符定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型并發(fā)癥疾病診斷編碼登革熱疾病患者發(fā)生的并發(fā)癥在疾病呼吸衰竭類型代碼患者出現(xiàn)呼吸衰竭的類型在特定編碼1.1型2.2型3.混合型患者輸入的血制品名稱描述(血漿、血小板、紅細(xì)胞懸液)懸液)患者輸入的血制品的計(jì)量結(jié)果值N患者輸入的血制品的計(jì)量單位吸氧方式代碼患者治療時(shí)采取的吸氧方式類別在特定編碼體系中的代碼呼吸機(jī)類型代碼患者所使用的呼吸機(jī)類型在特定編碼1.高流量濕化呼吸治療儀2.無創(chuàng)呼吸機(jī)3.有創(chuàng)呼吸機(jī)血液凈化治療標(biāo)志LL患者當(dāng)前診療過程結(jié)束后的去向在特定編碼體系中的代碼醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者疾病的預(yù)測(cè)發(fā)展5.3數(shù)據(jù)元值域代碼表采用2層2位數(shù)字順序代碼,第1層表示登革熱患者去向大類,用1位數(shù)字表示,按升序排列;第二層表示登革熱患者去向小類,用1位數(shù)字表示,按升序排列。見表8。值說明12離院34未知登革病毒分型代碼規(guī)定了患者所患登革熱病毒的具體分類的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表9。表9登革病毒分型代碼值說明1登革熱病毒1型2登革熱病毒2型3登革熱病毒3型4登革熱病毒4型采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表10。表10吸氧方式代碼值說明12中流量34B鼻衄標(biāo)志白蛋白濃度(g/L)白細(xì)胞介素-6(pg/mL)C常住地址-省(自治區(qū)、直轄市)常住地址-市(地區(qū)、州)常住地址-縣(市、區(qū))常住地址-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)常住地址-村(街、路、弄等)抽搐發(fā)生日期時(shí)間D登革熱病例接觸史標(biāo)志大便潛血標(biāo)志登革病毒NS1抗原檢測(cè)結(jié)果代碼登革病毒IgM抗體檢測(cè)結(jié)果代碼T-HDSC2.94.4.7T-HDSC2.94.4.8EF發(fā)病日期時(shí)間發(fā)熱標(biāo)志發(fā)熱高峰體溫(℃)乏力標(biāo)志腹水、胸水、心包積液B超 T-HDSC2.94.3.10T-HDSC2.94.3.16T-HDSC2.94.3.17T-HDSC2.94.3.18T-HDSC2.94.3.19T-HDSC2.94.3.45T-HDSC2.94.3.92T-HDSC2.94.3.93T-HDSC2.94.3.94T-HDSC2.94.4.72G高血壓史代碼肝功能檢測(cè)結(jié)果代碼T-HDSC2.94.2.13T-HDSC2.94.2.14 T-HDSC2.94.3.60T-HDSC2.94.3.96T-HDSC2.94.3.97T-HDSC2.94.3.98T-HDSC2.94.3.99T-HDSC2.94.4.10T-HDSC2.94.4.21H寒戰(zhàn)標(biāo)志黑便標(biāo)志昏迷標(biāo)志昏迷程度代碼T-HDSC2.94.1.4T-HDSC2.94.1.5T-HDSC2.94.3.6呼吸頻率(次/min)紅細(xì)胞比容呼吸衰竭類型代碼呼吸機(jī)類型代碼T-HDSC2.94.4.1T-HDSC2.94.4.2J籍貫-省(自治區(qū)、直轄市)籍貫-市(地區(qū)、州)籍貫-縣(市、區(qū))疾病史(含外傷)頸強(qiáng)直發(fā)生日期時(shí)間肌酸激酶(U/L)肌酸激酶同工酶(U/L)肌鈣蛋白(ng/mL)甲狀腺刺激素(IU/L)降鈣素原(ng/mL)就診日期時(shí)間T-HDSC2.94.2.1T-HDSC2.94.2.8K咯血標(biāo)志咯血癥狀發(fā)生日期時(shí)間抗凝類藥物使用標(biāo)志L淋巴結(jié)檢查結(jié)果代碼M民族代碼免疫缺陷疾病標(biāo)志T-HDSC2.94.5.6N年齡(歲)尿血發(fā)生日期時(shí)間尿酸(mmol/L)T-HDSC2.94.4.50嘔吐標(biāo)志嘔吐次數(shù)(次/天)嘔吐癥狀程度描述嘔血標(biāo)志嘔血性狀描述嘔血量(ml)嘔吐物隱血檢查結(jié)果代碼P皮膚瘙癢標(biāo)志皮疹標(biāo)志皮疹出現(xiàn)日期時(shí)間T-HDSC2.94.3.62T-HDSC2.94.3.63T-HDSC2.94.3.73T-HDSC2.94.3.74T-HDSC2.94.3.75T-HDSC2.94.3.76T-HDSC2.94.3.77T-HDSC2.94.3.78T-HDSC2.94.3.79T-HDSC2.94.3.81T-HDSC2.94.3.82Q氣促發(fā)生日期時(shí)間淺表淋巴結(jié)活動(dòng)度淺表淋巴結(jié)B超妊娠結(jié)局入院體溫(℃)乳酸脫氫酶(U/L)乳酸(mmol/L)入院日期時(shí)間入住ICU標(biāo)志身份證件號(hào)碼身份證件類別代碼腎病史標(biāo)志嗜睡標(biāo)志嗜睡發(fā)生日期時(shí)間收縮壓(mmHg)四碘甲狀腺原氨酸(ng/mL)腎臟B超隨訪號(hào)胎數(shù)頭痛標(biāo)志鐵蛋白(ng/mL)RT-HDSC2.94.5.5S T-HDSC2.94.1.21T-HDSC2.94.1.22 T-HDSC2.94.2.12T-HDSC2.94.2.17T-HDSC2.94.3.43T-HDSC2.94.3.44T-HDSC2.94.3.59T-HDSC2.94.3.67T-HDSC2.94.3.68T-HDSC2.94.3.88T-HDSC2.94.3.89T-HDSC2.94.3.90T-HDSC2.94.4.40T-HDSC2.94.4.41T-HDSC2.94.4.73 T-HDSC2.94.5.15
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