護(hù)理抽查考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的正確步驟是A.計(jì)劃、評(píng)估、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.診斷、計(jì)劃、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.無菌容器打開后有效期是A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.7天3.靜脈輸液選擇靜脈時(shí)，優(yōu)先考慮A.粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)B.細(xì)直、靠近神經(jīng)、易固定C.遠(yuǎn)離血管瓣、易滑動(dòng)D.手背、足背、皮膚薄處4.測(cè)量口腔溫度禁忌的情況是A.剛進(jìn)食B.測(cè)量前漱口C.張口呼吸D.用鼻呼吸5.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅腫熱痛，壓之不褪色B.皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后淺潰瘍C.深層組織壞死，可達(dá)肌層D.局部皮膚蒼白，溫度低6.靜脈輸液液體不滴的常見原因不包括A.針頭堵塞B.壓力過低C.靜脈痙攣D.滴速過快7.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率是A.60-80次/分B.100-120次/分C.130-150次/分D.80-100次/分8.常用的疼痛評(píng)估工具是A.NRS、VASB.SDS、SASC.肌力分級(jí)表D.疼痛日記9.護(hù)理記錄的核心原則是A.客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整、規(guī)范B.主觀描述、詳細(xì)記錄、美觀整潔C.重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)潔明了、避免涂改D.以上都是10.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，首要措施是A.立即電除顫B.判斷意識(shí)和呼吸C.給予腎上腺素D.呼叫同事答案：1.B2.B3.A4.A5.A6.D7.B8.A9.A10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理核心制度包括A.查對(duì)制度B.交接班制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.醫(yī)囑執(zhí)行制度2.無菌技術(shù)操作原則有A.無菌物品專人保管B.無菌物品定期檢查有效期C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.操作前半小時(shí)停止清掃3.靜脈輸液常見并發(fā)癥包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞4.壓瘡預(yù)防措施有A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)1次B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.護(hù)理文書書寫要求有A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、完整C.準(zhǔn)確、規(guī)范D.清晰、簡(jiǎn)要6.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及C.瞳孔由大變小D.皮膚黏膜轉(zhuǎn)紅潤(rùn)7.疼痛護(hù)理措施包括A.藥物止痛B.物理止痛C.心理護(hù)理D.分散注意力8.護(hù)理安全管理范疇包括A.防跌倒B.防墜床C.防誤吸D.防壓瘡9.醫(yī)囑執(zhí)行原則有A.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)B.執(zhí)行前雙人核對(duì)C.及時(shí)準(zhǔn)確無誤執(zhí)行D.不執(zhí)行口頭醫(yī)囑10.病情觀察內(nèi)容包括A.生命體征B.癥狀變化C.心理狀態(tài)D.治療護(hù)理反應(yīng)答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌溶液打開后未用完可保存7天。（×）2.測(cè)量血壓時(shí)袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。（√）3.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛。（√）4.靜脈輸液應(yīng)選擇遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的靜脈。（√）5.心肺復(fù)蘇按壓深度為5-6cm。（√）6.護(hù)理記錄需使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免主觀描述。（√）7.體溫超過38.5℃應(yīng)立即物理降溫。（×）8.使用胰島素時(shí)應(yīng)避光保存。（√）9.患者躁動(dòng)時(shí)應(yīng)立即使用約束帶。（×）10.護(hù)理程序第一步是實(shí)施。（×）答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作原則。無菌操作環(huán)境清潔，無菌物品專人保管，與非無菌物品分開；操作前洗手戴口罩；無菌物品一人一用一滅菌，懷疑污染立即停用；操作時(shí)避免跨越無菌區(qū)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見并發(fā)癥及預(yù)防。并發(fā)癥：發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作，控制滴速，選擇合適針頭，避免同一部位長(zhǎng)期輸液，輸液前排盡空氣。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。自主呼吸恢復(fù)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，瞳孔由大變小，皮膚黏膜轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，意識(shí)恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述壓瘡分期及特點(diǎn)。Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：紅、腫、熱、痛，壓之不褪色；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：紅腫擴(kuò)大，出現(xiàn)水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：水皰破潰，淺層組織壞死；Ⅳ期（深度潰瘍期）：壞死組織深達(dá)肌層、骨組織。討論題（總4題，每題5分）1.患者出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（Berg量表）；環(huán)境改善（床檔、防滑墊、呼叫鈴）；協(xié)助活動(dòng)（定時(shí)翻身、下床輔助）；藥物管理（降壓藥等防頭暈藥物）；健康教育（防跌倒方法）；家屬溝通。2.如何做好老年患者的安全護(hù)理？環(huán)境安全（防滑、扶手）；預(yù)防跌倒（步態(tài)訓(xùn)練）；防誤吸（軟食、慢進(jìn)食）；防墜床（床檔）；用藥安全（核對(duì)、時(shí)間）；病情觀察（意識(shí)、生命體征）。3.舉例說明護(hù)理文書書寫的重要性。法律依據(jù)（糾紛證據(jù)）；病情連續(xù)性（交接班