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氣管切開科室感染控制監(jiān)督方案演講人01氣管切開科室感染控制監(jiān)督方案02引言:氣管切開患者感染控制的特殊性與監(jiān)督必要性03組織架構(gòu)與職責分工:構(gòu)建全員參與的感染控制責任網(wǎng)絡(luò)04環(huán)境與流程控制:阻斷病原體傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)05監(jiān)測與反饋體系:實現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的感染控制閉環(huán)06培訓與教育體系:提升“全員素養(yǎng)”的感染防控能力07應(yīng)急處理機制:筑牢“突發(fā)感染”的最后一道防線08總結(jié)與展望:以“監(jiān)督”促規(guī)范,以“規(guī)范”保安全目錄01氣管切開科室感染控制監(jiān)督方案02引言:氣管切開患者感染控制的特殊性與監(jiān)督必要性引言:氣管切開患者感染控制的特殊性與監(jiān)督必要性氣管切開術(shù)是挽救急危重癥患者生命的重要手段,但術(shù)后患者氣道直接開放,失去上呼吸道正常的溫濕過濾屏障功能,加之長期臥床、免疫力低下、頻繁侵入性操作等因素,極易發(fā)生醫(yī)院感染,尤其是呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)、氣管切開部位感染(SSI)及下呼吸道感染。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,氣管切開患者醫(yī)院感染發(fā)生率可達20%-40%,其中VAP死亡率高達20%-50%,不僅延長患者住院時間、增加醫(yī)療成本,更直接威脅患者生命安全。作為一名長期從事重癥醫(yī)學與感染管理工作的臨床工作者,我曾親歷多例因感染控制不到位導致的嚴重后果:一位因腦外傷氣管切開的老年患者,因吸痰操作不規(guī)范引發(fā)耐藥銅綠假單胞菌肺炎,最終多器官功能衰竭離世;另一位因病房環(huán)境通風不良、物品消毒不徹底,導致科室短時間內(nèi)出現(xiàn)3例同源鮑曼不動桿菌感染暴發(fā)。這些慘痛教訓讓我深刻認識到:氣管切開科室的感染控制絕非“可做可做”的選項,而是“必須做好”的核心環(huán)節(jié)。而有效的監(jiān)督,則是確保感染控制措施從“紙上條文”轉(zhuǎn)化為“臨床行動”的關(guān)鍵保障。引言:氣管切開患者感染控制的特殊性與監(jiān)督必要性本方案旨在構(gòu)建一套覆蓋“組織管理-環(huán)境控制-操作規(guī)范-監(jiān)測反饋-持續(xù)改進”全流程的感染控制監(jiān)督體系,通過明確責任主體、細化操作標準、強化過程監(jiān)管,最大限度降低氣管切開患者感染風險,為醫(yī)療安全筑牢防線。03組織架構(gòu)與職責分工:構(gòu)建全員參與的感染控制責任網(wǎng)絡(luò)組織架構(gòu)與職責分工:構(gòu)建全員參與的感染控制責任網(wǎng)絡(luò)感染控制是一項系統(tǒng)工程,需明確“誰來做、做什么、怎么做”,建立“科室負責人主導、感染控制專員牽頭、全員參與”的三級責任網(wǎng)絡(luò),確保監(jiān)督無死角、責任無盲區(qū)。一級責任主體:科室感染控制管理小組科室感染控制管理小組是感染監(jiān)督的“大腦中樞”,由科室主任任組長,護士長任副組長,高年資醫(yī)師、感染控制專員、護理骨干為成員,職責涵蓋制度制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、質(zhì)量督導與持續(xù)改進。一級責任主體:科室感染控制管理小組科室主任職責-定期(每月)主持召開感染控制工作會議,分析感染數(shù)據(jù)、解決存在問題。03-保障感染控制所需經(jīng)費、設(shè)備(如空氣消毒機、手衛(wèi)生設(shè)施)及人員投入;02-對科室感染控制工作負總責,將感染控制納入科室年度工作計劃與績效考核;01一級責任主體:科室感染控制管理小組護士長職責-負責感染控制措施的日常執(zhí)行與監(jiān)督,制定護理環(huán)節(jié)的感染控制流程;-組織科室感染控制知識與技能培訓,考核醫(yī)護人員操作規(guī)范性;-每周對病房環(huán)境、物品消毒、手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)進行巡查,記錄問題并督促整改。030102一級責任主體:科室感染控制管理小組感染控制專員職責03-每月對感染控制措施落實情況進行全面評估,撰寫《科室感染控制質(zhì)量報告》,向管理小組匯報。02-依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《WS/T509—2016重癥監(jiān)護醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》等最新指南,修訂科室感染控制制度與操作流程;01-由經(jīng)過省級以上感染管理專業(yè)培訓的醫(yī)師或護士擔任,承擔“技術(shù)指導+過程監(jiān)督”雙重角色;二級責任主體:醫(yī)療護理團隊醫(yī)療護理團隊是感染控制的“一線執(zhí)行者”,需將感染控制理念融入每項操作,形成“操作前評估-操作中規(guī)范-操作后記錄”的閉環(huán)管理。二級責任主體:醫(yī)療護理團隊醫(yī)療團隊職責030201-主管醫(yī)師:負責患者感染風險評估(如APACHEⅡ評分、VAP風險評分),制定個體化抗感染方案;嚴格掌握氣管切開指征,避免不必要的切開;-值班醫(yī)師:每日評估氣管切開套管固定情況、傷口有無感染跡象,及時調(diào)整呼吸機參數(shù),預防VAP;-會診醫(yī)師:參與疑難感染病例的診治,協(xié)助開展病原學檢測與藥敏試驗。二級責任主體:醫(yī)療護理團隊護理團隊職責-責任護士:負責患者氣道護理(吸痰、內(nèi)套管更換)、傷口換藥、呼吸機管路維護等關(guān)鍵操作,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù);01-夜班護士:加強夜間巡視,重點觀察患者體溫、痰液性狀、氣道壓力等感染相關(guān)指標,發(fā)現(xiàn)異常立即報告;02-感控護士(由各護理小組組長兼任):監(jiān)督組內(nèi)人員手衛(wèi)生、物品消毒情況,協(xié)助感染控制專員完成日常監(jiān)測。03三級責任主體:患者及家屬STEP1STEP2STEP3STEP4患者及家屬是感染控制的“協(xié)同參與者”,需通過健康教育使其理解配合的重要性,降低交叉感染風險。-入院時:發(fā)放《氣管切開患者感染控制告知書》,講解探視制度、手衛(wèi)生方法、咳嗽禮儀等;-住院期間:指導家屬正確佩戴口罩、避免接觸患者口鼻、不隨意觸碰醫(yī)療設(shè)備;-出院時:提供居家感染控制指導(如套管護理、環(huán)境消毒),降低社區(qū)感染風險。04環(huán)境與流程控制:阻斷病原體傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)環(huán)境與流程控制:阻斷病原體傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)醫(yī)院環(huán)境是病原體傳播的重要媒介,氣管切開科室需通過“空間分區(qū)+流程優(yōu)化+物品管理”三措并舉,構(gòu)建物理屏障,降低交叉感染風險。病房環(huán)境管理:打造“潔凈安全”的治療空間病房布局與分區(qū)-嚴格劃分“清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)”:清潔區(qū)(醫(yī)護辦公室、治療室)與半污染區(qū)(緩沖間、走廊)設(shè)置緩沖設(shè)施,如感應(yīng)式手衛(wèi)生設(shè)備、更衣區(qū);污染區(qū)(病房、處置室)與清潔區(qū)之間設(shè)置物理屏障(如自動門);-單間隔離優(yōu)先:對于VAP高?;颊?、多重耐藥菌(MDRO)感染者、免疫功能低下患者,安排單間病房,門口懸掛接觸隔離標識,限制人員進出;-床間距≥1.2米,避免飛沫傳播,每床配備獨立醫(yī)療設(shè)備(如聽診器、血壓計),不得交叉使用。病房環(huán)境管理:打造“潔凈安全”的治療空間空氣與環(huán)境消毒-空氣消毒:病房內(nèi)配備動態(tài)空氣消毒機(如紫外線循環(huán)風消毒機),每日定時消毒(3次/次,2小時/次),患者活動時暫停消毒,避免臭氧超標;終末消毒時采用紫外線燈照射(≥1.5m3空間≥1.5W)或過氧化氫噴霧消毒;12-地面消毒:采用濕式清掃,用500mg/L含氯消毒液拖拭,每日3次;有明顯污染時(如痰液、嘔吐物)立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋消毒30分鐘后清理。3-物體表面消毒:高頻接觸表面(如床欄、監(jiān)護儀按鈕、呼吸機面板)用500mg/L含氯消毒液擦拭,每日2次;患者出院后終末消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30分鐘后清水擦拭;病房環(huán)境管理:打造“潔凈安全”的治療空間通風與溫濕度控制-病房每日通風≥3次,每次30分鐘,通風時注意患者保暖,避免對流風;-維持室溫22-24℃,相對濕度50%-60%,降低空氣干燥度,減少痰液黏稠度,降低吸痰頻率(過度吸痰易損傷氣道黏膜增加感染風險)。診療流程優(yōu)化:規(guī)范“從入院到出院”的全鏈條管理患者入院與轉(zhuǎn)運流程-入院評估:新患者入科時,由感染控制專員完成感染風險篩查(如MDRO攜帶情況、近期抗菌藥物使用史),高風險患者立即采取隔離措施;-轉(zhuǎn)運管理:患者外出檢查(如CT、支氣管鏡)時,佩戴密閉式氧氣面罩,使用一次性中單鋪墊轉(zhuǎn)運床,轉(zhuǎn)運后對轉(zhuǎn)運工具及環(huán)境進行消毒。診療流程優(yōu)化:規(guī)范“從入院到出院”的全鏈條管理侵入性操作流程控制-氣管切開術(shù):嚴格遵循無菌技術(shù),手術(shù)區(qū)域皮膚用碘伏消毒(范圍≥15cm),鋪無菌單,避免術(shù)中污染;術(shù)后傷口覆蓋無菌紗布,每日更換1-2次,觀察有無紅腫、滲液;-吸痰操作:采用“無菌技術(shù)+密閉式吸痰”原則,吸痰管一用一丟棄,吸痰前給予100%純氧吸入2分鐘,避免缺氧;吸痰時動作輕柔,避免負壓過高損傷氣道黏膜(成人負壓≤0.04MPa,兒童≤0.02MPa);-氣管套管管理:金屬套管每日清洗內(nèi)套管2-4次(用3%過氧化氫溶液浸泡10分鐘后無菌生理鹽水沖洗),塑料套管每周更換1次(有明顯污染時立即更換);固定帶松緊以能容納一指為宜,避免過緊導致皮膚破損(感染易從破損處侵入)。123診療流程優(yōu)化:規(guī)范“從入院到出院”的全鏈條管理呼吸機管路管理-管路更換:呼吸機管路(包括濕化罐、螺紋管)每周更換1次,有明顯污染(如痰液、冷凝水)時立即更換;嚴禁常規(guī)更換(頻繁更換會增加污染風險);01-冷凝水處理:濕化罐內(nèi)滅菌用水每日更換,冷凝水收集瓶應(yīng)置于管路最低位,及時傾倒(操作時避免倒置導致反流),傾倒后用含氯消毒液浸泡消毒;02-濕化溫度:維持濕化器溫度34-37℃,避免溫度過高導致氣道灼傷或過低導致痰液黏稠。03物品與器械管理:杜絕“污染源”的交叉使用醫(yī)療器械消毒滅菌03-低度危險物品(如血壓計袖帶、聽診器)用500mg/L含氯消毒液擦拭,聽診器膜片每次使用后用75%酒精棉片消毒。02-中度危險物品(如呼吸機管路、霧化器、喉鏡)采用高水平消毒(如含氯消毒液浸泡、低溫等離子滅菌);01-高度危險物品(如氣管切開套管、吸痰管、穿刺針)必須滅菌處理,首選壓力蒸汽滅菌;物品與器械管理:杜絕“污染源”的交叉使用一次性物品管理-一次性物品(如吸痰管、氧氣面罩、注射器)不得重復使用,使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》分類處置(感染性廢物用黃色垃圾袋,銳器放入銳器盒);-藥品管理:霧化藥物、霧化用無菌溶液開啟后有效期≤24小時,剩余液體棄用;碘伏、酒精等消毒劑開啟后標注啟用時間,有效期≤7天。物品與器械管理:杜絕“污染源”的交叉使用床單位與患者用品管理-患者被服、床單每周更換2次,有污染(如痰液、血液)時立即更換,更換后放入專用污衣袋,標識“感染性織物”送洗;-患者個人物品(如餐具、洗漱用品)專人專用,每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次;禁止在病房內(nèi)擺放鮮花、綠植(易滋生霉菌)。05監(jiān)測與反饋體系:實現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的感染控制閉環(huán)監(jiān)測與反饋體系:實現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的感染控制閉環(huán)感染控制不能僅憑經(jīng)驗,需通過科學監(jiān)測收集數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)隱患、評估效果,形成“監(jiān)測-評估-反饋-改進”的閉環(huán)管理。目標性監(jiān)測:聚焦“高風險環(huán)節(jié)”與“重點人群”感染發(fā)生率監(jiān)測-核心指標:VAP發(fā)生率(‰)、氣管切開部位感染發(fā)生率(‰)、下呼吸道感染發(fā)生率(‰),計算公式:感染發(fā)生率=(同期感染例數(shù)×1000)/同期氣管切開患者總?cè)諗?shù);-監(jiān)測頻率:VAP采用“每日評估、每周統(tǒng)計”方法(根據(jù)《呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預防和指南》,每日評估是否撤機,記錄VAP發(fā)生時間);其他感染每月統(tǒng)計1次。目標性監(jiān)測:聚焦“高風險環(huán)節(jié)”與“重點人群”病原學監(jiān)測-痰液培養(yǎng):患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰液膿性、肺部啰音等感染征象時,立即留取痰液標本(經(jīng)氣管切開套管吸取,避免口咽部污染),進行涂片+細菌培養(yǎng)+藥敏試驗;-MDRO監(jiān)測:對MDRO感染/定植患者,每周監(jiān)測1次(直至連續(xù)2次陰性),并登記在《MDRO管理登記本》中,嚴格執(zhí)行接觸隔離措施;-環(huán)境微生物監(jiān)測:每月對空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行采樣檢測,空氣菌落總數(shù)≤200CFU/m3,物體表面≤5CFU/cm2,醫(yī)護人員手≤10CFU/cm2。321目標性監(jiān)測:聚焦“高風險環(huán)節(jié)”與“重點人群”操作依從性監(jiān)測-手衛(wèi)生依從性:采用“直接觀察法”,每月隨機抽查50人次操作(如吸痰、換藥),記錄“兩前三后”(接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后)執(zhí)行情況,目標依從率≥80%;-無菌操作依從性:每月抽查20例侵入性操作(如吸痰、套管更換),評估是否戴無菌手套、是否使用無菌物品,目標合格率≥95%。環(huán)節(jié)監(jiān)測:強化“操作過程”的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)監(jiān)測是感染控制的關(guān)鍵,需聚焦“高風險操作”與“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”,及時發(fā)現(xiàn)并糾正不規(guī)范行為。環(huán)節(jié)監(jiān)測:強化“操作過程”的質(zhì)量控制吸痰操作環(huán)節(jié)監(jiān)測-監(jiān)測內(nèi)容:是否執(zhí)行“無菌吸痰”、吸痰管是否一次性使用、吸痰前后是否給予純氧、負壓是否適宜;-監(jiān)測方法:由感染控制專員現(xiàn)場觀察,填寫《吸痰操作質(zhì)量評估表》,對不合格項立即指導整改。環(huán)節(jié)監(jiān)測:強化“操作過程”的質(zhì)量控制呼吸機管路維護環(huán)節(jié)監(jiān)測-監(jiān)測內(nèi)容:管路更換頻率是否規(guī)范、冷凝水處理是否正確、濕化罐用水是否無菌;-監(jiān)測方法:每周檢查呼吸機管路維護記錄,現(xiàn)場抽查冷凝水收集瓶是否倒置、濕化罐水是否為滅菌用水。環(huán)節(jié)監(jiān)測:強化“操作過程”的質(zhì)量控制環(huán)境消毒環(huán)節(jié)監(jiān)測-監(jiān)測內(nèi)容:空氣消毒機是否按時運行、物體表面消毒濃度是否達標(用試紙檢測含氯消毒液濃度,500mg/L含氯消毒液有效氯濃度≥450mg/L);-監(jiān)測方法:每日檢查空氣消毒機運行記錄,每周隨機抽查2個病房的物體表面消毒濃度。反饋與改進機制:推動“問題解決”的持續(xù)優(yōu)化數(shù)據(jù)反饋-每月召開“感染控制質(zhì)量分析會”,通報感染發(fā)生率、病原學結(jié)果、操作依從性等數(shù)據(jù),分析感染發(fā)生的高危因素(如季節(jié)、操作環(huán)節(jié)、人員因素);-對發(fā)生感染的患者進行“病例討論”,總結(jié)經(jīng)驗教訓,制定針對性改進措施(如某患者反復發(fā)生VAP,可能與吸痰不及時有關(guān),則加強氣道濕化與吸痰指征培訓)。反饋與改進機制:推動“問題解決”的持續(xù)優(yōu)化問題整改-對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題(如手衛(wèi)生依從率低、物體表面消毒不徹底),建立《感染控制問題整改臺賬》,明確責任人、整改時限、整改措施;-整改完成后由感染控制專員驗收,未達標者納入績效考核,并與科室評優(yōu)評先掛鉤。反饋與改進機制:推動“問題解決”的持續(xù)優(yōu)化持續(xù)改進-每季度對感染控制工作進行總結(jié),評估改進措施效果(如通過加強吸痰培訓后,VAP發(fā)生率是否下降);-定期更新科室感染控制制度(如根據(jù)最新指南調(diào)整呼吸機管路更換頻率),確保措施科學性。06培訓與教育體系:提升“全員素養(yǎng)”的感染防控能力培訓與教育體系:提升“全員素養(yǎng)”的感染防控能力感染控制的最終落實依賴于醫(yī)護人員的意識與能力,需通過“分層培訓+情景模擬+考核反饋”,構(gòu)建“常態(tài)化、精準化、實戰(zhàn)化”的教育體系。分層培訓:針對“不同角色”制定個性化內(nèi)容新入職人員培訓-培訓內(nèi)容:醫(yī)院感染法律法規(guī)(《醫(yī)院感染管理辦法》)、科室感染控制制度、手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物處置;-培訓形式:集中授課(16學時)+操作示范(手衛(wèi)生、吸痰)+考核(理論+實操),考核合格后方可上崗。分層培訓:針對“不同角色”制定個性化內(nèi)容在職人員培訓-低年資醫(yī)護人員(工作≤3年):重點強化“基礎(chǔ)操作”(如吸痰、套管更換、傷口換藥),每月組織1次操作演練;-高年資醫(yī)護人員(工作>3年):重點培訓“感染診斷與鑒別診斷”“抗菌藥物合理使用”“MDRO防控策略”,每季度邀請感染科專家授課1次;-工勤人員(保潔員、護工):重點培訓“環(huán)境消毒流程”“醫(yī)療廢物分類”“個人防護”,每年培訓2次,現(xiàn)場演示消毒劑配制與使用方法。分層培訓:針對“不同角色”制定個性化內(nèi)容患者及家屬培訓-培訓內(nèi)容:手衛(wèi)生方法、套管護理技巧(如如何清潔內(nèi)套管)、識別感染跡象(如發(fā)熱、痰液膿性)、探視注意事項;-培訓形式:發(fā)放手冊、視頻播放、床邊指導,每周組織1次“患者及家屬健康教育課堂”。情景模擬:提升“應(yīng)急處置”的實戰(zhàn)能力針對感染控制中的“高風險場景”(如VAP暴發(fā)、MDRO感染擴散),定期開展情景模擬演練,提升團隊協(xié)作與應(yīng)急處理能力。情景模擬:提升“應(yīng)急處置”的實戰(zhàn)能力VAP暴發(fā)應(yīng)急演練-模擬場景:3天內(nèi)科室出現(xiàn)2例同源VAP患者;-演練流程:發(fā)現(xiàn)疫情→立即上報感染管理科→隔離患者→環(huán)境采樣→檢查操作環(huán)節(jié)(如吸痰是否規(guī)范)→采取針對性措施(加強消毒、培訓)→疫情控制后總結(jié)評估。情景模擬:提升“應(yīng)急處置”的實戰(zhàn)能力銳器傷應(yīng)急處置演練-模擬場景:護士在為患者吸痰時被污染針頭刺傷;-演練流程:立即從傷口近心端向遠心端擠出血液→流動水沖洗(≥15分鐘)→消毒(75%酒精或碘伏)→上報→評估感染風險(如是否接種乙肝疫苗)→預防用藥(必要時)??己伺c激勵:建立“正向引導”的長效機制考核方式-理論考核:每季度組織1次閉卷考試,內(nèi)容為感染控制制度、操作規(guī)范、指南要求;01-操作考核:每月隨機抽查10名醫(yī)護人員,現(xiàn)場考核手衛(wèi)生、吸痰、套管更換等操作;02-綜合評價:結(jié)合日常監(jiān)督記錄(如手衛(wèi)生依從率、問題整改情況),對醫(yī)護人員進行季度“感染控制之星”評選。03考核與激勵:建立“正向引導”的長效機制激勵機制-對考核優(yōu)秀、感染控制工作突出的個人,給予績效獎勵、優(yōu)先晉升;-對連續(xù)3次考核不合格或因感染控制不當導致嚴重后果的個人,暫停崗位培訓,待考核合格后方可重新上崗。07應(yīng)急處理機制:筑牢“突發(fā)感染”的最后一道防線應(yīng)急處理機制:筑牢“突發(fā)感染”的最后一道防線盡管通過嚴格監(jiān)測與培訓可有效降低感染風險,但仍需制定完善的應(yīng)急處理預案,確保感染暴發(fā)時能“快速響應(yīng)、精準處置”,最大限度減少危害。感染暴發(fā)的定義與報告流程感染暴發(fā)定義-在短時間(≥48小時)內(nèi),科室出現(xiàn)3例及以上同種或同源感染病例,或疑似病例;-醫(yī)院感染病例發(fā)生率超過本科室平均水平2倍以上。感染暴發(fā)的定義與報告流程報告流程-值班醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)后,立即報告科室主任、護士長及感染控制專員;1-科室主任在1小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科及醫(yī)務(wù)科;2-醫(yī)院感染管理科接到報告后,立即組織流行病學調(diào)查,確認是否為感染暴發(fā),并在2小時內(nèi)上報衛(wèi)生健康行政部門。3應(yīng)急響應(yīng)與處置措施隔離傳染源-對感染患者立即實施單間隔離,專人護理,醫(yī)療設(shè)備專用;-對MDRO感染患者,嚴格執(zhí)行接觸隔離(進入病房時穿隔離衣、戴手套),探視者限制人數(shù)。應(yīng)急響應(yīng)與處置措施切斷傳播途徑21-環(huán)境強化消毒:增加空氣消毒次數(shù)(4次/日),物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭,每日4次;-流行病學調(diào)查:對患者、醫(yī)護人員、環(huán)境進行采樣(如痰液、手、物體表面、空氣),明確傳播途徑(如接觸傳播、空氣傳播)。-人員管控:暫停接收新患者,限制醫(yī)護人員跨科室流動,進入隔離區(qū)的人

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