高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析及對策【摘要】目的:分析2019年3月在湖南省中央直屬醫(yī)院住院的高血壓患者飲食不規(guī)律的原因。方法:96例高血壓患者的飲食依從性調(diào)查。因此,最大的因素是藥物依賴,而62%的高血壓患者的比例,了解影響血壓的飲食,但不改變飲食習(xí)慣是50%,其次是事實,不提供醫(yī)護(hù)人員健康教育,36%,和家庭的比例不符合病人的飲食是相對較低,與28%。例如，33%的肥胖病例和32%的高血壓病例是未知的。結(jié)論:針對上述結(jié)果,反應(yīng)的患者、他們的家庭和醫(yī)療人員使高血壓患者及其家庭的影響集中于遵守飲食的疾病,改善高血壓患者的病情，減緩過程和提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】高血壓;遵醫(yī)飲食;原因;對策隨著社會的發(fā)展,提高人民生活水平的提高,人數(shù)與高血壓,大多數(shù)患者在接受治療時忽視飲食治療,往往造成了一個治療不足”,重要的是提高病人的飲食控制是一項基本用于治療高血壓。然而，在臨床工作中，人們普遍缺乏對高血壓患者飲食的重視。高血壓是一種疾病,特征是主要是通過增加血壓,處事準(zhǔn)則來控制血壓在中國作為一個緊張收縮≥140毫米汞和/或壓力緩和≥90毫米Hg.Es慢性疾病和共同的最嚴(yán)重威脅人類,可配合整個身體的疾病,像心臟、血管、大腦和腎臟,可改變其運作或器官功能。研究表明，高血壓的發(fā)病率與不健康的生活方式密切相關(guān)，如吸煙、過量飲酒、高鹽度、高吸脂和低鉀飲食。因此，分析高血壓的原因和反應(yīng)以及不遵守醫(yī)療飲食是根本問題。因此，高血壓患者被選擇對與遵守飲食有關(guān)的問題進(jìn)行分析評估，并給出相應(yīng)的反應(yīng)。提高高血壓患者對飲食重要性的認(rèn)識，改變不合理的飲食習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。1資料與方法1.1一般資料2019年5月，在湖南省直屬醫(yī)院96份問卷被發(fā)送給42名男性和54名女性。教育水平:16名文盲，39名小學(xué)，25名中學(xué)和16名中學(xué)。高血壓患者27人1-5歲，18人5-10歲，51人10歲以上。1.2方法采用自設(shè)問卷及提問的方式，其中包括病人的指導(dǎo)水平、高血壓史、飲食習(xí)慣、醫(yī)務(wù)人員的意識活動、家庭支持、對藥物的依賴性、自我控制、對肥胖對高血壓的影響的認(rèn)識以及成癮問題的存在。問題以中立的、非含蓄的語言提出，96份問卷被適當(dāng)?shù)赜涗浵聛?，回收率?00%。2結(jié)果

見表13討論3.1原因分析3.1.1對藥物的依賴性據(jù)統(tǒng)計，62%的人認(rèn)為血壓可以通過藥物完全控制。大多數(shù)人認(rèn)為藥物是比較發(fā)達(dá)的，降壓藥控制血壓的效果是最好的。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新的抗高血壓藥物被引進(jìn)。目前，利尿劑(如氫氯噻嗪、速尿胺)、-受體阻滯劑(如倍他洛c)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB，如“絡(luò)昔西”)等是我國常用的一線抗高血壓藥物。高血壓治療的關(guān)鍵是降壓，達(dá)到降壓的目的。優(yōu)化聯(lián)合用藥的治療方案可以顯著提高血壓達(dá)標(biāo)率，減少不良反應(yīng)，增強(qiáng)對靶器官的保護(hù)。由于降壓藥的作用顯著，患者對藥物的依賴性增強(qiáng)，忽視了飲食對血壓控制的重要性。

這樣，患者容易對治療方案缺乏正確的認(rèn)識，導(dǎo)致對藥物依賴性強(qiáng)的錯誤認(rèn)知。同時，由于高血壓的治療過程較長，患者往往只根據(jù)自己的判斷服用降壓藥或聽信他人的謠言，而忽視飲食。在調(diào)查結(jié)果中，尤其是受教育程度較低的人群中，老年人最為明顯。分析原因，主要考慮的是以上患者接受事情慢，不完全理解醫(yī)生的建議，在治療中完全依賴他人。

3.1.2不健康的飲食習(xí)慣鹽攝入量過多會導(dǎo)致血壓升高。鉀攝入量與高血壓呈負(fù)相關(guān)。高蛋白飲食，無論是植物蛋白還是動物蛋白，都有升高血壓的作用。飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例增加也會增加血壓。目前我國已進(jìn)入老齡化時期，高血壓的發(fā)病率越來越高，這與人們的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。中國各地的飲食，南方普遍是甜的，北方是咸的，東方是辣的，西方是酸的。據(jù)國家統(tǒng)計，高血壓高發(fā)地區(qū)在北方，這與他們對咸食的偏好有關(guān)。隨著國家的發(fā)展，由于生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加，南方高血壓的發(fā)病率逐年上升。然而，人們對高血壓的認(rèn)識還不夠，并沒有引起足夠的重視。他們?nèi)匀蛔裱约旱娘嬍称?。?jù)調(diào)查，50%的高血壓患者表示，他們知道飲食對高血壓的影響，但仍然沒有改變自己的飲食習(xí)慣。他們自我控制能力差，表示不會改變飲食習(xí)慣。調(diào)查結(jié)果顯示，90%的高血壓患者有不健康的飲食習(xí)慣，如咸、辣等。3.1.3醫(yī)護(hù)人員宣教不到位或沒有進(jìn)行健康宣教醫(yī)務(wù)人員的宣傳是影響因素，占36%。如果我們想讓高血壓患者遵循醫(yī)生的飲食，首先，我們應(yīng)該讓高血壓患者和他們的家人了解旅行醫(yī)生的飲食對高血壓的影響以及跟隨醫(yī)生飲食的重要性。如果患者根本不知道后續(xù)醫(yī)生飲食的重要性，那么如何讓患者改變一些不良的飲食習(xí)慣，讓患者的家人能夠注意到患者的飲食習(xí)慣。如今，雖然人們的知識水平有了很大的提高，但高血壓患者多為老年人，且大部分知識水平較低，對高血壓的認(rèn)識還相對較少。在調(diào)查的過程中，有人不知道肥胖也是影響高血壓的一個因素，甚至有人說:那些瘦的人沒有高血壓嗎?可見，部分患者對影響高血壓的因素認(rèn)識不全面，甚至有一點偏頗。雖然人們可以通過電視節(jié)目、教學(xué)講座等多種方式了解高血壓，但并不能保證每個人都能意識到飲食依從性對高血壓的影響，一些信息的來源或途徑也不能保證所獲得信息的正確性。有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真對待這一情況。最著名的事件是一位電視臺的假嘉賓向觀眾解釋健康知識，這在后來引起了全國的騷動。在調(diào)查之前，我們認(rèn)為這個因素的比例應(yīng)該是比較小的，但是調(diào)查的結(jié)果有點出乎意料。調(diào)查和分析的結(jié)果表明,有一些不足為病人和他們的家屬健康教育,如不做一份好工作在醫(yī)院健康教育或健康教育不全面,病人可能沒有意識到遵守醫(yī)生的飲食的重要性,所以它可能很難控制自己,改變原有的飲食習(xí)慣。更不用說你為什么要遵循醫(yī)生的飲食了。3.2對策3.2.1正確看待藥物對高血壓的作用要提高對高血壓治療的認(rèn)識，定期監(jiān)測血壓，正確用藥，包括長期用藥、定期用藥、定量用藥、增減用藥、停藥、停藥而不自私自利，學(xué)會觀察降壓用藥的效果和副作用。因為藥物對高血壓患者并不是萬能的，所以它們不僅是三種有毒的藥物，而且藥物的個體差異也很大。因此，我們也要學(xué)會建立正確的飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素的飲食，避免辛辣刺激的食物，少食多餐。此外，患者需要提高對治療方案的正確認(rèn)識。他們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持治療計劃。對于那些較低的教育和老年患者不能完全理解醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),他們可以依靠的解釋和照顧他們的家庭成員來控制血壓低或正常水平盡可能重視健康的生活方式,飲食治療和治療。輔助手段。對于低血壓人群，要注意預(yù)防，尤其要注意改善飲食習(xí)慣，堅持戒煙，少喝酒，保持心理平衡。3.2.2醫(yī)護(hù)人員宣教要到位在這些住院患者中，老年人和文化水平較低的患者較多，對知識的理解不夠。臨床常見的情況是護(hù)士只告知患者低鹽低脂飲食，沒有提供具體的飲食選擇和指導(dǎo)，導(dǎo)致患者飲食依從性差。在這一點上，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該起到很好的督促作用。我們都認(rèn)為健康教育的內(nèi)容和語言應(yīng)該普及。通俗易懂，通俗易懂，盡量避免使用過多的專業(yè)術(shù)語，使患者能夠充分了解健康教育的內(nèi)容。高血壓患者入院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)任地進(jìn)行健康教育。不管那場D-hypertension的理解程度的患者,我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對病人和他們的家屬健康教育,幫助病人和他們的家屬了解高血壓飲食依從性的重要性更深入和全面,和正確的病人和他們的家屬”的錯誤理解高血壓和D-hypertension合規(guī)的飲食。這不僅是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)忽視的地方。同時，護(hù)士應(yīng)注意健康教育形式的多樣化。可以通過發(fā)放宣傳品、個人會診、家訪、集體教學(xué)、觀看視頻、與患者交流經(jīng)驗等方式加強(qiáng)教育。3.2.3家人充分配合患者飲食我們可以從病人和他們的家庭開始。首先，患者要明確，味道重、不易改變是正常的，但患者需要與家人溝通，設(shè)計合理的飲食。例如，患者可以告訴家人不合理的飲食對高血壓的影響對他們的病情，讓家人在做飯時確保一些菜肴清淡，適合自己食用。有時，家庭成員不配合他們的飲食，但因為他們不了解危害，他們不會關(guān)心這種普通的飲食。因此，患者應(yīng)該與家人溝通，讓他們知道不合規(guī)飲食的危害，從而配合他們的飲食。最后，護(hù)士應(yīng)該教育患者的家庭成員健康飲食，這樣患者的家庭成員就可以鼓勵患者在生活中積極治療。因為很多家庭不重視飲食對高血壓患者的重要性。就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，我們不能完全控制和治愈高血壓，但是我們可以通過合理的飲食完全延緩疾病的進(jìn)展。這就需要家庭成員和患者雙方共同努力，在飲食上達(dá)成共識，因為人口是很難調(diào)整的，習(xí)慣上也有差異，還有很多其他問題?；颊咝枰c家人進(jìn)行良好的溝通，而家人應(yīng)該多考慮患者的病情，注意飲食對高血壓的影響。合理的飲食計劃可以通過相互協(xié)商制定，使家庭成員和患者都滿意。4結(jié)論綜上所述，高血壓患者飲食不遵從的原因可以分為三個方面:家庭成員、患者和醫(yī)務(wù)人員。高血壓患者的依從性行為將直接影響患者的生活質(zhì)量。面對患者不健康的飲食習(xí)慣，家人對高血壓患者飲食治療的不支持或不了解，醫(yī)護(hù)人員對高血壓患者的知識宣傳力度不夠，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對高血壓患者進(jìn)行有針對性的健康教育，使患者能夠接受有關(guān)知識教育。家庭成員具有高血壓飲食治療的基本知識和主動性。以達(dá)到對高血壓患者滿意的治療效果。家庭支持、患者自我控制和醫(yī)護(hù)人員的教育對高血壓患者的飲食有很大的影響。飲食依從性對高血壓患者的早期預(yù)防和及時治療具有重要意義。因此,無論我們扮演的是什么角色,這些調(diào)查的結(jié)果表明,我們應(yīng)該注意我們理解這些突發(fā)事件后的原因,幫助改善高血壓患者的生活質(zhì)量,并讓這種慢性疾病威脅人類被控制在一個合理的飲食。參考文獻(xiàn)1.劉力生.

中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011,19

(8)

:

701-743.

2.陳志明.

護(hù)理干預(yù)對高血壓病患者生活方式的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006,21

(15)

:

65-663.張宇，肖十力，張拓紅.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診實現(xiàn)途徑和管理辦法研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2002,5

(5)

:

369-370.

4.劉業(yè)蘭，

周光英.高血壓患者健康教育效果評價[J].齊魯護(hù)理雜志，2005,11

(4);

377-3781.