合伙企業(yè)清算申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：（委托代理人如有委托需在此注明）

根據(jù)《合伙企業(yè)法》和《公司清算條例》的規(guī)

定，本申請(qǐng)人（以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”）向（以下

簡(jiǎn)稱“主管機(jī)關(guān)”），申請(qǐng)清算本合伙企業(yè)，并

報(bào)告以下事項(xiàng)：

一、清算計(jì)劃

1.清算程序

（1）確認(rèn)資產(chǎn)狀況、收入、支出和債務(wù)情況;

（2）對(duì)企業(yè)資產(chǎn)按照法定程序進(jìn)行評(píng)估，拍

賣或協(xié)議轉(zhuǎn)讓或采取掛牌轉(zhuǎn)讓等方式變現(xiàn)；

（3）支付債務(wù)、清償清算費(fèi)用及其他費(fèi)用；

（4）合伙企業(yè)資產(chǎn)清算后余款的分配方案；

2.清算方法

采用自行清算的方式進(jìn)行清算。

3.清算期限

申請(qǐng)人預(yù)計(jì)企業(yè)清算工作需時(shí)長(zhǎng)度為6個(gè)月，

但在實(shí)際清算過程中，如遇特殊情況需延長(zhǎng)清算

期限，請(qǐng)主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

二、清算費(fèi)用預(yù)算

與本次清算有關(guān)的所有費(fèi)用預(yù)算為：

類型費(fèi)用項(xiàng)目金額（元）

1法務(wù)服務(wù)費(fèi)5,000元

2資產(chǎn)評(píng)估費(fèi)用2,000元

3鑒證費(fèi)用3,000元

4律師咨詢費(fèi)用4,000元

5清算款項(xiàng)的使用和分配費(fèi)用10,000元

總計(jì)24,000元

說明：以上費(fèi)用均出自申請(qǐng)人所屬公司賬戶，

其中清算款項(xiàng)的使用和分配費(fèi)用的使用與分配情

況將會(huì)在清算報(bào)告中進(jìn)行逐一說明。

三、合伙人信息

編姓身份證號(hào)聯(lián)系電合伙認(rèn)繳出資額

號(hào)名碼話（元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

四、附屬清單

1.執(zhí)照與證照清單

清單名稱編號(hào)頒發(fā)機(jī)關(guān)發(fā)證日期有效期

營(yíng)業(yè)執(zhí)照市工商局

稅務(wù)登記證市稅務(wù)局

2.銀行賬戶信息

銀行名稱開戶名賬戶賬戶余額（元）

五、承諾和保證

本申請(qǐng)書所提供的全部?jī)?nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,

并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任。申請(qǐng)人保證將

按照清算計(jì)劃，履行清算程序，做到公開、公正、

公平地清算合伙企業(yè)資產(chǎn)。本申請(qǐng)書及其所附屬

文件的材料和資料、清算報(bào)告等均屬于主管機(jī)關(guān)

處理本清算請(qǐng)求的合法授權(quán)文件，本申請(qǐng)書未經(jīng)

主管機(jī)關(guān)同意，任何人不得復(fù)制、使用或提供給

第三方