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文檔簡介

2025/08/09傷口護理技術(shù)實操Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

傷口的分類02

傷口的評估03

傷口的清潔04

傷口的包扎05

傷口的換藥06

特殊傷口的處理傷口的分類01按傷口性質(zhì)分類

銳器傷銳器傷多由鋒利物品如刀刃、玻璃等引發(fā),創(chuàng)口邊緣平滑,出血情況可能較為嚴重。

鈍器傷鈍性創(chuàng)傷系由鈍性物體造成,常見于碰撞或壓榨,其創(chuàng)口邊緣通常不整齊,并可能伴隨組織挫傷。按傷口深度分類

表淺傷口輕微傷口只傷及表皮,例如擦傷,一般恢復迅速,需要保持干凈和干燥。

中度傷口中度傷口穿透真皮層,可能到達皮下組織,如較深的割傷,需專業(yè)處理。

深度傷口深度傷口貫穿皮膚全層,可能傷及肌肉和骨骼,需緊急醫(yī)療干預。

穿通傷口傷口貫通兩側(cè),類似槍傷,感染風險極高,務必謹慎對待。按傷口部位分類頭部和頸部傷口交通事故或跌落可能造成頭部與頸部受傷,對此必須小心防范顱內(nèi)出血的可能性。軀干傷口身體軀干部分包括胸腹部,若受傷可能傷及關(guān)鍵內(nèi)臟,必須立即處理以防發(fā)生內(nèi)部出血。四肢傷口四肢傷口常見于日常活動,如割傷或擦傷,需評估是否影響運動功能。傷口的評估02傷口大小評估

01使用標尺測量通過標尺直接測量傷口的長度和寬度,獲取精確的尺寸數(shù)據(jù)。

02比較法評估通過將傷痕與標準尺寸物體如硬幣或手指寬度相匹,進行大致的預估。

03面積估算公式應用特定的幾何公式,如橢圓面積公式,來估算不規(guī)則形狀傷口的大小。

04數(shù)字成像技術(shù)運用數(shù)字圖像處理技術(shù),包括傷口面積測量軟件,對傷口尺寸進行精確估算與記錄。傷口深度評估

視覺檢查觀察傷口的開口和邊緣,可對傷口深度進行初步估計。

探針測量以無菌探針輕輕觸碰傷口,評估其深度,以便判斷是否已穿過皮膚表層或觸及更深層的組織。傷口感染評估

視覺檢查觀察傷口的形態(tài)與開口尺寸,可對傷口的深度進行初步估計。

探針測量以無菌方式用探針輕觸傷口,查明其深度,確認是否已穿透皮膚或抵達更深層組織。傷口的清潔03清潔工具和材料

銳器傷銳器傷多因利刃、碎玻璃等銳利物品造成,其傷口邊界清晰,出血情況可能較為嚴重。

鈍器傷鈍力撞擊可導致鈍器傷,其傷口邊緣多不規(guī)則,易引發(fā)深層組織損傷及內(nèi)部出血。清潔步驟和注意事項

使用標尺測量使用無菌標尺直接測量傷口長度和寬度,獲取精確尺寸。

比較法評估通過將傷口與常見物品如棉簽或創(chuàng)可貼的尺寸進行對比,可以大致判斷傷口的大小。

面積估算公式應用特定公式,如長乘以寬,來計算傷口的近似面積。

數(shù)字成像技術(shù)借助數(shù)字成像技術(shù),諸如傷口測量軟件,可實現(xiàn)傷口尺寸的精確評定。傷口的包扎04包扎材料和工具頭部傷口頭部受傷可能源于撞擊或跌落,務必高度警惕可能發(fā)生的顱內(nèi)出血。四肢傷口日?;顒又?,四肢常會出現(xiàn)割傷或擦傷等傷口,必須對關(guān)節(jié)功能可能受到的影響進行評估。軀干傷口軀干傷口可能涉及內(nèi)臟器官,需緊急處理以防止感染和內(nèi)出血。包扎方法和技巧

表淺傷口輕微的傷口僅傷及表皮,例如擦傷,通常愈合迅速,需要保持干凈。

淺層傷口輕微出血可能伴隨切割傷等淺層傷口抵達真皮層,應進行恰當?shù)南尽?/p>

中度傷口中度傷口穿透至皮下組織,可能需要縫合,如較深的割傷,需專業(yè)醫(yī)療干預。

深層傷口深層傷口觸及肌肉或內(nèi)臟,出血量大,風險高,如刺傷,必須緊急醫(yī)療處理。傷口的換藥05換藥步驟和注意事項視覺檢查觀察傷口的形態(tài)與邊緣,以肉眼評估傷口的深度。探針測量細致地用無菌針頭探查傷口的深度,目的是為了判斷是否已經(jīng)穿過了皮膚表層或更深的組織。換藥頻率和時機

銳器傷銳器傷多由利刃、玻璃等尖銳物品引起,傷口邊緣多呈平滑狀,常伴有大量出血。

鈍器傷鈍性損傷系由鈍性物體撞擊所致,其創(chuàng)口邊緣不整齊,常常伴隨組織挫傷及內(nèi)部出血。特殊傷口的處理06燒傷的處理

視覺檢查通過目測傷口的直徑和邊緣特征,對傷口的深度進行初步評估。探針測量以無菌探針輕柔地測量傷口,進而確認是否已穿透表皮層,或深入至更深層組織。創(chuàng)傷的處理

使用標尺測量使用無菌標尺直接測量傷口的長度和寬度,獲取精確尺寸。

比較法評估將傷口尺寸估算,可通過與棉簽頭部等已知大小物品進行對比來完成。

面積估算公式通過運用特定的面積計算方法,例如將長度與寬度相乘,我們可以估算出傷口的大致面積。

數(shù)字成像技術(shù)利用數(shù)字成像技術(shù),如傷口測量軟件,進行傷口大小的精確評估。感染傷

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