(2025年)院感知識培訓(xùn)考試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的"五個時刻"？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者血液體液后立即洗手答案：D（正確應(yīng)為"接觸患者血液體液后"，"立即洗手"表述不準(zhǔn)確）2.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備消毒，下列說法錯誤的是：A.體溫表應(yīng)一人一用一消毒B.喉鏡屬于中度危險性物品，需高水平消毒C.血壓計袖帶若被血液污染，可用500mg/L含氯消毒液擦拭D.呼吸機(jī)管路可采用戊二醛浸泡10小時達(dá)到滅菌答案：D（呼吸機(jī)管路屬于中度危險性物品，高水平消毒即可，無需滅菌）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的隔離標(biāo)識是：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A（MDRO主要通過接觸傳播，使用藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識）4.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間不超過48小時）5.紫外線燈消毒空氣時，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定有效照射距離≤2米）6.下列哪種情況無需穿防護(hù)服？A.為新冠確診患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉患者隔離病房C.為MRSA感染患者更換床單D.處理HIV患者的大面積傷口滲液答案：C（MRSA接觸傳播，穿隔離衣即可，防護(hù)服用于可能噴濺的高風(fēng)險操作）7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%酒精擦拭C.1000mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：B（新生兒皮膚敏感，75%酒精對黏膜刺激小，符合《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》）8.關(guān)于環(huán)境表面消毒，下列說法正確的是：A.治療車表面屬于高頻接觸表面，應(yīng)每日消毒2次B.地面消毒應(yīng)先消毒后清潔C.多重耐藥菌患者床單元可用清水擦拭D.消毒濕巾可替代含氯消毒液答案：A（高頻接觸表面需增加消毒頻次，規(guī)范要求每日≥2次）9.下列哪項不符合無菌物品管理要求？A.無菌包開啟后24小時內(nèi)有效B.無菌持物鉗干式保存4小時C.一次性無菌物品拆除外包裝后可進(jìn)入無菌區(qū)D.無菌物品與非無菌物品分柜存放，標(biāo)識清晰答案：C（一次性無菌物品需拆除外層包裝后進(jìn)入無菌區(qū)，內(nèi)層包裝保持完整）10.新冠病毒感染患者轉(zhuǎn)出后，病房終末消毒應(yīng)首選：A.紫外線照射2小時B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.過氧化氫汽化消毒D.臭氧消毒答案：C（過氧化氫汽化消毒對冠狀病毒殺滅效果確切，適用于密閉空間終末消毒）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.手衛(wèi)生效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.監(jiān)測時取雙手五指并攏的曲面D.采樣時間為手衛(wèi)生后2小時內(nèi)答案：ABC（采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后立即進(jìn)行）2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.根據(jù)風(fēng)險使用個人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE（全部屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容）3.下列屬于高度危險性物品的有：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導(dǎo)尿管E.壓舌板答案：ABD（高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織，體溫表、壓舌板為中度）4.醫(yī)療廢物分類中，"感染性廢物"包括：A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病原體培養(yǎng)基D.使用后的一次性輸液器E.隔離患者的生活廢棄物答案：ADE（B屬于藥物性廢物，C屬于病理性廢物）5.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括：A.單人單間B.病房負(fù)壓（-15Pa至-25Pa）C.醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩D.通風(fēng)≥12次/小時E.患者轉(zhuǎn)運時戴外科口罩答案：ABCDE（全部符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求）三、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生揉搓時間應(yīng)不少于（15）秒，外科手消毒應(yīng)不少于（3）分鐘。2.含氯消毒液配制后使用有效期不超過（24）小時，75%酒精開啟后有效期不超過（7）天。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用（黃色）色，利器盒應(yīng)使用（硬制防刺）材質(zhì)，滿（3/4）時封閉。4.紫外線燈強(qiáng)度低于（70μW/cm2）時應(yīng)更換，消毒時環(huán)境溫度應(yīng)保持（20-40）℃，相對濕度≤（60）%。5.新冠病毒對（紫外線）、（56℃30分鐘）、（含氯消毒劑）、（75%酒精）等敏感。6.多重耐藥菌監(jiān)測應(yīng)重點關(guān)注（ICU）、（新生兒室）、（血液科）等高?？剖?，以及（長期住院）、（使用廣譜抗菌藥物）的患者。7.職業(yè)暴露后，皮膚被污染時應(yīng)立即用（肥皂水）和（流動水）沖洗，黏膜暴露時用（生理鹽水）反復(fù)沖洗。四、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.速干手消毒劑可在無肉眼可見污染時替代洗手。（√）2.為昏迷患者吸痰時，只需戴手套和外科口罩。（×）（需戴護(hù)目鏡/面屏）3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記本應(yīng)保存至少3年。（√）4.滅菌后的物品可保留化學(xué)指示物作為已滅菌標(biāo)識。（√）5.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（×）（需避免對新生兒眼睛和皮膚的損傷，首選循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)）6.接觸傳播疾病患者的床單元應(yīng)使用專用清潔工具，用后立即消毒。（√）7.復(fù)用的喉鏡鏡片應(yīng)先清潔再消毒，首選高水平消毒。（√）8.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)按照"由污染區(qū)到清潔區(qū)"的順序擦拭。（×）（應(yīng)由清潔區(qū)到污染區(qū)）9.手術(shù)部（室）空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（√）10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（√）五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別是什么？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的普遍預(yù)防措施（1分），基于"所有血液、體液、分泌物、排泄物均可能具有傳染性"的假設(shè)（2分）；額外預(yù)防是根據(jù)病原體傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取的補(bǔ)充措施（2分）。3.醫(yī)療廢物分類中，"病理性廢物"和"化學(xué)性廢物"的具體內(nèi)容是什么？答案：病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等（2.5分）；化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計/溫度計等（2.5分）。4.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？答案：①單間隔離或同類患者集中安置（1分）；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識（1分）；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣（1分）；④專用醫(yī)療設(shè)備，或使用后嚴(yán)格消毒（1分）；⑤加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，每日2次（1分）。5.發(fā)生銳器傷后的處理流程是什么？答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液（1分）；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（1分）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎（1分）；④報告科室負(fù)責(zé)人及院感科（1分）；⑤根據(jù)暴露源檢測結(jié)果進(jìn)行評估和預(yù)防用藥（1分）。六、案例分析題（10分）某醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治一名72歲男性患者，主訴"發(fā)熱、咳嗽3天"，體溫38.9℃，胸部CT提示雙肺多發(fā)斑片影。入院后核酸檢測顯示新冠病毒抗原陽性（Ct值22），患者有糖尿病史10年，長期使用胰島素。問題：作為責(zé)任護(hù)士，針對該患者的院感防控應(yīng)采取哪些措施？答案要點：1.立即實施空氣傳播隔離：單間安置，關(guān)閉門窗，保持病房負(fù)壓（-15Pa至-25Pa），通風(fēng)≥12次/小時（2分）。2.患者管理：指導(dǎo)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95），限制活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需戴外科口罩并覆蓋口鼻（2分）。3.個人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、手套，脫