母嬰護(hù)理試題庫(kù)(附答案)1.單選題（每題1分，共40分）1.初乳一般出現(xiàn)在產(chǎn)后A.6小時(shí)內(nèi)?B.12小時(shí)內(nèi)?C.24小時(shí)內(nèi)?D.48小時(shí)內(nèi)答案：A2.新生兒生理性黃疸最常出現(xiàn)的日齡是A.第1天?B.第2～3天?C.第5～7天?D.第10天答案：B3.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)正確A.可加5%糖水?B.可加配方奶?C.不添加任何液體?D.夜間可喂水答案：C4.嬰兒前囟門正常閉合時(shí)間為A.3～6個(gè)月?B.6～9個(gè)月?C.9～12個(gè)月?D.12～18個(gè)月答案：D5.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的高危因素A.多胎妊娠?B.羊水過(guò)多?C.初產(chǎn)婦?D.子宮肌瘤答案：C6.新生兒Apgar評(píng)分中“肌張力”0分表示A.四肢屈曲?B.四肢稍屈?C.四肢松弛?D.四肢強(qiáng)直答案：C7.產(chǎn)婦會(huì)陰Ⅲ度裂傷累及A.皮膚?B.皮下脂肪?C.肛門括約肌?D.直腸黏膜答案：C8.關(guān)于新生兒沐浴，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃?B.22～24℃?C.26～28℃?D.30～32℃答案：C9.初乳中含量最高的免疫成分是A.IgG?B.IgA?C.IgM?D.IgE答案：B10.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)禁忌證A.母親HIV感染?B.母親活動(dòng)性結(jié)核?C.母親乙型肝炎病毒攜帶?D.母親接受化療答案：C11.新生兒正常腋下體溫范圍是A.35.0～35.9℃?B.36.0～36.9℃?C.36.5～37.5℃?D.37.6～38.0℃答案：C12.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿應(yīng)在分娩后A.1小時(shí)內(nèi)?B.2小時(shí)內(nèi)?C.4小時(shí)內(nèi)?D.6小時(shí)內(nèi)答案：C13.下列哪項(xiàng)最能提示母乳攝入充足A.每日排尿2次?B.每日排尿6次以上?C.大便干結(jié)?D.體重下降>10%答案：B14.新生兒“馬牙”本質(zhì)上是A.真菌感染?B.上皮珠?C.皰疹性口炎?D.潰瘍答案：B15.關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列正確的是A.產(chǎn)后宮底平臍，每日下降1橫指?B.產(chǎn)后10天入盆腔?C.產(chǎn)后6周恢復(fù)孕前大小?D.以上都對(duì)答案：D16.嬰兒撫觸最佳時(shí)間宜選A.喂奶前?B.喂奶后立即?C.兩次喂奶間清醒時(shí)?D.臨睡前答案：C17.下列哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)?B.喂養(yǎng)困難?C.黃疸迅速加重?D.頻繁噴嚏答案：D18.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后首次下床活動(dòng)一般建議在術(shù)后A.6小時(shí)?B.12小時(shí)?C.24小時(shí)?D.48小時(shí)答案：C19.關(guān)于嬰兒維生素D補(bǔ)充，下列正確的是A.生后2周開始400IU/d?B.生后4個(gè)月開始?C.僅冬季補(bǔ)充?D.母乳喂養(yǎng)無(wú)需補(bǔ)充答案：A20.新生兒“螳螂嘴”主要因A.舌系帶過(guò)短?B.頰脂肪墊發(fā)達(dá)?C.頜骨畸形?D.口腔腫瘤答案：B21.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的遠(yuǎn)期影響A.母親2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)↑?B.子代肥胖風(fēng)險(xiǎn)↑?C.子代智力低下?D.子代糖耐量異常答案：C22.關(guān)于早產(chǎn)兒定義，下列正確的是A.出生體重<2500g?B.出生胎齡<37周?C.出生身長(zhǎng)<45cm?D.頭圍<33cm答案：B23.下列哪項(xiàng)最能提示新生兒缺氧缺血性腦病A.易激惹?B.肌張力增高或減低?C.驚厥?D.以上均可答案：D24.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查常用量表為A.PHQ9?B.EPDS?C.HAMD?D.SDS答案：B25.新生兒聽(tīng)力篩查初篩最佳時(shí)間為A.生后6小時(shí)內(nèi)?B.生后24～48小時(shí)?C.生后72小時(shí)?D.出院前答案：B26.下列哪項(xiàng)不是嬰兒溢奶的主要原因A.胃水平位?B.賁門松弛?C.喂奶后翻動(dòng)?D.胃泌素缺乏答案：D27.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)嬰兒大便特點(diǎn)，下列正確的是A.成形便?B.金黃色糊狀有酸臭味?C.灰白色便?D.水樣分離便答案：B28.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后乳房脹痛的護(hù)理措施A.熱敷?B.按摩?C.及時(shí)排空?D.限制液體攝入答案：D29.新生兒臍部護(hù)理每日應(yīng)A.75%酒精擦拭?B.碘伏浸泡?C.雙氧水沖洗?D.無(wú)需處理答案：A30.下列哪項(xiàng)不是嬰兒被動(dòng)操的禁忌A.發(fā)熱?B.急性感染?C.喂養(yǎng)后30分鐘?D.嚴(yán)重心肺疾病答案：C31.關(guān)于嬰兒安全睡眠，下列正確的是A.俯臥位防溢奶?B.松軟枕頭?C.仰臥位硬板床?D.與母親同被答案：C32.產(chǎn)婦產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A.1～2天?B.3～4天?C.7～10天?D.14天答案：B33.下列哪項(xiàng)不是新生兒低血糖的高危因素A.早產(chǎn)?B.巨大兒?C.母親糖尿病?D.足月適于胎齡兒答案：D34.嬰兒添加輔食最早不早于A.滿3個(gè)月?B.滿4個(gè)月?C.滿6個(gè)月?D.滿8個(gè)月答案：B35.下列哪項(xiàng)不是判斷嬰兒發(fā)育遲緩的預(yù)警征A.3個(gè)月不能抬頭?B.6個(gè)月不會(huì)翻身?C.9個(gè)月不能獨(dú)坐?D.12個(gè)月不能走答案：D36.關(guān)于產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理，下列正確的是A.由遠(yuǎn)至近擦洗?B.先肛周后陰道口?C.先健側(cè)后患側(cè)?D.以上都對(duì)答案：C37.新生兒卡介苗接種部位為A.上臂三角肌外下緣?B.臀部外上象限?C.股外側(cè)肌?D.前臂掌側(cè)答案：A38.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)性黃疸的特點(diǎn)A.生后3～4天出現(xiàn)?B.2～3周達(dá)峰?C.停母乳48h下降?D.預(yù)后差需換血答案：D39.嬰兒每日所需能量約為A.60kcal/kg?B.80kcal/kg?C.100kcal/kg?D.120kcal/kg答案：C40.關(guān)于產(chǎn)婦出院指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.6周禁盆浴?B.6周禁性生活?C.產(chǎn)后42天復(fù)查?D.陰道流血干凈即可停用衛(wèi)生巾答案：D2.多選題（每題2分，共20分）41.下列屬于新生兒原始反射的有A.吸吮反射?B.握持反射?C.擁抱反射?D.頸肢反射?E.腹壁反射答案：ABCD42.產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生乳腺炎的常見(jiàn)原因包括A.乳汁淤積?B.乳頭皸裂?C.嬰兒含接不良?D.穿緊身內(nèi)衣?E.頻繁排空答案：ABCD43.下列屬于嬰兒輔食添加原則的有A.由少到多?B.由稀到稠?C.由細(xì)到粗?D.由一種到多種?E.先加蛋黃后加米粉答案：ABCD44.新生兒敗血癥可能的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)有A.白細(xì)胞<5×10?/L?B.未成熟中性粒細(xì)胞/總中性粒細(xì)胞>0.2?C.CRP>10mg/L?D.血小板減少?E.血糖>10mmol/L答案：ABCD45.下列屬于產(chǎn)后出血定義的有A.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500mL?B.剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000mL?C.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400mL?D.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥500mL?E.產(chǎn)后42天突然出血≥500mL答案：AB46.下列屬于妊娠期高血壓疾病表現(xiàn)的有A.血壓≥140/90mmHg?B.蛋白尿≥0.3g/24h?C.血小板減少?D.右上腹痛?E.呼吸困難答案：ABCD47.下列哪些情況需暫停母乳喂養(yǎng)A.母親患活動(dòng)性結(jié)核?B.母親接受放射性同位素治療?C.母親HIV感染?D.嬰兒半乳糖血癥?E.母親乳頭輕度皸裂答案：ABCD48.關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，正確的有A.維持中性溫度?B.鼓勵(lì)按需喂養(yǎng)?C.每日體重增長(zhǎng)15–20g/kg?D.常規(guī)高濃度氧療?E.減少聲光刺激答案：ABCE49.下列屬于嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的有A.2個(gè)月抬頭?B.6個(gè)月獨(dú)坐?C.9個(gè)月爬行?D.12個(gè)月獨(dú)走?E.15個(gè)月雙腳跳答案：ABCD50.下列屬于新生兒遺傳代謝病篩查項(xiàng)目的有A.苯丙酮尿癥?B.先天性甲低?C.G6PD缺乏癥?D.地中海貧血?E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥答案：ABCE3.判斷題（每題1分，共10分）51.初乳比成熟乳含有更多蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。答案：√52.新生兒體溫超過(guò)37.5℃即可診斷為發(fā)熱。答案：×（≥37.5℃為體溫不穩(wěn)，需結(jié)合臨床）53.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)惡露排出。答案：√54.嬰兒6個(gè)月內(nèi)無(wú)需額外補(bǔ)充水分。答案：√55.新生兒黃疸出現(xiàn)手足心黃染提示血清膽紅素<256μmol/L。答案：×（提示>256μmol/L）56.母乳喂養(yǎng)可減低嬰兒遠(yuǎn)期過(guò)敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)。答案：√57.嬰兒枕禿一定是佝僂病活動(dòng)期表現(xiàn)。答案：×58.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后需禁食6小時(shí)再逐步過(guò)渡飲食。答案：√59.新生兒接種乙肝疫苗后3天內(nèi)不能洗澡。答案：×60.嬰兒夜間頻繁哭吵需首先排除饑餓、尿布濕、環(huán)境溫度不適。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）61.新生兒正常心率范圍為________次/分，呼吸頻率為________次/分。答案：120–160；40–6062.產(chǎn)婦產(chǎn)后宮底每日下降約________橫指，產(chǎn)后________天降入盆腔。答案：1；1063.嬰兒每日所需液體量前3天為________mL/kg，第10天可達(dá)________mL/kg。答案：60–80；15064.初乳中SIgA可在嬰兒腸道形成________，阻止病原體________。答案：保護(hù)膜；黏附定植65.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，眼睛需用________遮蓋，會(huì)陰部用________尿布。答案：黑眼罩；遮光66.嬰兒添加輔食順序首選________，其次________，最后________。答案：強(qiáng)化鐵米粉；蔬菜泥；蛋黃/肉泥67.產(chǎn)婦會(huì)陰Ⅱ度裂傷縫合后需保持________，大便時(shí)避免________。答案：清潔干燥；用力屏氣68.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率約________%，故強(qiáng)調(diào)________用藥。答案：5–10；經(jīng)驗(yàn)性抗生素69.嬰兒出生后________小時(shí)內(nèi)完成首次母乳喂養(yǎng)，稱為________。答案：1；早吸吮70.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評(píng)分EPDS≥________分需進(jìn)一步心理干預(yù)。答案：135.簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）71.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的免疫學(xué)益處。答案：母乳含SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、白細(xì)胞及細(xì)胞因子，可在嬰兒腸道形成保護(hù)膜，阻止病原黏附；促進(jìn)腸道益生菌定植，增強(qiáng)黏膜免疫；降低呼吸道感染、中耳炎、腹瀉、過(guò)敏及遠(yuǎn)期自身免疫病風(fēng)險(xiǎn)；減少NEC與嬰兒猝死綜合征發(fā)生率。72.敘述新生兒藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①治療前清潔皮膚，禁涂油劑；②雙眼用黑眼罩遮蓋，會(huì)陰遮光尿布；③保持體溫36.5–37.3℃，濕度55–65%；④每2h翻身一次，記錄黃疸部位、范圍；⑤監(jiān)測(cè)血清膽紅素q8–12h，觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、脫水；⑥暫停喂奶時(shí)擠出乳汁防淤積；⑦記錄出入量，補(bǔ)液按日齡需求；⑧光療后復(fù)查膽紅素，逐步撤光。73.列舉產(chǎn)后出血四大原因并給出對(duì)應(yīng)護(hù)理措施。答案：①子宮收縮乏力：按摩宮底、縮宮素靜滴、排空膀胱、雙合診壓迫；②產(chǎn)道裂傷：立即縫合、抬高臀部、補(bǔ)液輸血、監(jiān)測(cè)生命體征；③胎盤因素：手取胎盤、刮宮、B超復(fù)查、抗生素預(yù)防感染；④凝血障礙：輸新鮮血漿、血小板、纖維原、糾正酸中毒，多學(xué)科會(huì)診。74.說(shuō)明早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的評(píng)估指標(biāo)及處理流程。答案：指標(biāo)：胃殘余量>前次喂養(yǎng)50%、腹脹腹圍↑2cm、膽汁樣嘔吐、血便、呼吸暫停。流程：暫停喂養(yǎng)、胃腸減壓、腹部X線排除NEC、減量或改間歇泵入、提高母乳比例、加用益生菌、監(jiān)測(cè)血糖電解質(zhì)、逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。75.描述嬰兒發(fā)生嗆奶時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：①立即將嬰兒俯臥于前臂，頭低臀高；②用掌根拍擊肩胛區(qū)5次；③翻轉(zhuǎn)仰臥，兩乳頭連線中點(diǎn)兩指按壓5次；④清理口腔分泌物；⑤評(píng)估呼吸，無(wú)改善重復(fù)拍擊與按壓；⑥若心跳<60次/分，立即CPR并呼叫120；⑦記錄時(shí)間、經(jīng)過(guò)、搶救用藥。6.案例分析題（每題15分，共30分）76.案例：初產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)，會(huì)陰Ⅰ度裂傷，產(chǎn)后2h陰道流血600mL，宮底臍上2指，質(zhì)軟，血壓90/60mmHg，心率110次/分。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）即刻護(hù)理措施；（3）后續(xù)觀察重點(diǎn)。答案：（1）產(chǎn)后出血，首要原因子宮收縮乏力。（2）立即雙合診按摩宮底，縮宮素10U肌注+10U靜滴，快速靜滴乳酸林格液1000mL，導(dǎo)尿排空膀胱，采血交叉配血，備血2U，通知上級(jí)醫(yī)師。（3）每15min測(cè)宮底高度、出血量、生命體征，觀察尿量>30mL/h，復(fù)查Hb、凝血功能，必要時(shí)加用卡前列素或球囊壓迫，仍無(wú)效介入或手術(shù)。77.案例：足月順產(chǎn)女嬰，生后3d，皮膚鞏膜黃染，手足心見(jiàn)黃，血清總膽紅素310μmol/L，血型A，母血型O，直接抗人球試驗(yàn)弱陽(yáng)性，Hb140g/L，精神反應(yīng)好，吸吮有力。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）需要立即采取的治療；（3）護(hù)理宣教要點(diǎn)。答案：（1）ABO溶血病伴高膽紅素血癥。（2）立即光療，監(jiān)測(cè)膽紅素q8h，準(zhǔn)備換血（膽紅素>340μmol/L或每小時(shí)上升>8.5μmol/L），靜脈丙球1g/kg，補(bǔ)液維持。（3）向家屬解釋黃疸原因及預(yù)后，指導(dǎo)增加喂養(yǎng)頻次每日≥12次，觀察精神、吸吮、肌張力、尖叫抽搐，出院后復(fù)查膽紅素及腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，告知母乳可繼續(xù)，不適隨診。7.操作技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（共30分）78.母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)指導(dǎo)（10分）①評(píng)估母親乳頭及嬰兒狀態(tài)1分；②示范搖籃式、橄欖球式、側(cè)臥式各1分；③嬰兒含接姿勢(shì)（嘴張大、下唇外翻、乳暈含接>2/3）3分；④母親舒適坐位、腰背部支撐1分；⑤觀察吸吮節(jié)律、吞咽