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文檔簡介

2025年6月婦瘤科護士業(yè)務學習考試試卷及答案1.(單選)卵巢癌FIGO2021分期中,腫瘤累及雙側(cè)卵巢伴腹水細胞學陽性,應歸為A.ⅠC1B.ⅠC2C.ⅠC3D.ⅡAE.ⅢA答案:C2.(單選)宮頸癌同步放化療中,順鉑周療的推薦劑量為A.20mg/m2B.30mg/m2C.40mg/m2D.50mg/m2E.60mg/m2答案:C3.(單選)下列哪項不是子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助放療的絕對指征A.深肌層浸潤≥50%B.宮頸間質(zhì)受累C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.年齡<50歲E.漿液性癌答案:D4.(單選)婦科腫瘤患者使用紫杉醇前必須預處理的藥物組合是A.地塞米松+西咪替丁+苯海拉明B.地塞米松+雷尼替丁+氯雷他定C.甲強龍+奧美拉唑+異丙嗪D.潑尼松+法莫替丁+維生素CE.氫化可的松+昂丹司瓊+阿托品答案:A5.(單選)卵巢癌維持治療中,貝伐珠單抗的推薦療程為A.6周期B.12周期C.15周期D.22周期E.直至疾病進展或不可耐受答案:E6.(單選)宮頸癌術(shù)后留置導尿管第7天,尿常規(guī)WBC300/μl,患者無發(fā)熱,最佳處理A.立即拔管B.更換三腔導尿管C.口服呋喃妥因5天D.尿培養(yǎng)后拔管E.膀胱沖洗答案:C7.(單選)下列哪項屬于PARP抑制劑常見34級血液學毒性A.淋巴細胞減少B.嗜酸性粒細胞增多C.中性粒細胞減少D.單核細胞減少E.basophil減少答案:C8.(單選)婦科腫瘤患者發(fā)生化療外滲,首先采取A.局部冷敷B.局部熱敷C.透明質(zhì)酸酶封閉D.抬高肢體E.硫酸鎂濕敷答案:A9.(單選)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后第1天,引流液呈淡乳白,乳糜試驗陽性,應首選A.禁食+TPNB.低脂飲食+中鏈脂肪酸C.立即手術(shù)結(jié)扎淋巴管D.奧曲肽皮下注射E.腹帶加壓包扎答案:B10.(單選)宮頸癌患者放療后發(fā)生放射性直腸炎,出現(xiàn)里急后重,護士指導患者采取A.高纖維飲食B.坐位排便C.溫水坐浴10minbidD.口服洛哌丁胺E.直腸灌注激素答案:C11.(單選)下列哪項不是卵巢癌BRCA1/2突變攜帶者行RRSO的推薦年齡A.BRCA1:3540歲B.BRCA2:4045歲C.完成生育后D.絕經(jīng)后E.聯(lián)合子宮切除答案:D12.(單選)宮頸癌患者行CT模擬定位前,護士需協(xié)助患者A.空腹6hB.膀胱充盈C.清潔灌腸D.禁食水E.肌注6542答案:B13.(單選)下列化療藥物中,最易導致出血性膀胱炎的是A.異環(huán)磷酰胺B.紫杉醇C.卡鉑D.多柔比星脂質(zhì)體E.吉西他濱答案:A14.(單選)婦科腫瘤患者PICC置管后第3天,臂圍較置管前增加3cm,首選措施A.立即拔管B.超聲評估血栓C.熱敷D.抬高肢體E.口服阿司匹林答案:B15.(單選)卵巢癌患者術(shù)后第5天,腸鳴音未恢復,腹脹明顯,護士應警惕A.低鉀血癥B.吻合口瘺C.麻痹性腸梗阻D.尿潴留E.肝轉(zhuǎn)移答案:C16.(單選)下列哪項不是子宮內(nèi)膜癌術(shù)前宮腔鏡檢查的禁忌證A.急性盆腔炎B.嚴重心肺功能不全C.妊娠D.子宮肌瘤E.凝血功能障礙答案:D17.(單選)宮頸癌患者放療期間出現(xiàn)III度皮膚反應,護士應使用A.三乙醇胺B.0.9%氯化鈉沖洗C.磺胺嘧啶銀D.碘伏E.酒精答案:C18.(單選)下列哪項屬于婦科腫瘤免疫治療相關(guān)不良反應的內(nèi)分泌毒性A.甲狀腺功能減退B.心肌炎C.結(jié)腸炎D.皮疹E.肺炎答案:A19.(單選)卵巢癌患者使用尼拉帕利后血小板降至45×10?/L,護士應A.立即停藥并報告B.減量繼續(xù)C.輸注血小板D.皮下注射TPOE.觀察3天答案:A20.(單選)宮頸癌術(shù)后淋巴囊腫感染,首選抗生素A.頭孢唑林B.左氧氟沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.萬古霉素E.甲硝唑答案:C21.(單選)下列哪項不是婦科腫瘤患者VTE高危因素A.年齡≥60歲B.肥胖C.腹腔鏡手術(shù)D.化療E.長期臥床答案:C22.(單選)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后使用雌激素替代治療的絕對禁忌證是A.漿液性癌B.肥胖C.高血壓D.糖尿病E.子宮肌瘤答案:A23.(單選)卵巢癌患者行腹腔熱灌注化療,灌注液溫度維持在A.37℃B.40℃C.42℃D.45℃E.50℃答案:C24.(單選)宮頸癌患者放療后陰道狹窄,護士指導使用陰道擴張器頻率A.每天1次×1月B.每周2次×3月C.每周3次×6月D.每月1次×1年E.無需擴張答案:C25.(單選)下列哪項不是PARP抑制劑用藥前必查項目A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.BRCA檢測E.妊娠試驗答案:C26.(單選)婦科腫瘤患者化療后口腔潰瘍,護士指導漱口液首選A.3%過氧化氫B.0.9%氯化鈉+利多卡因C.0.05%氯己定D.5%碳酸氫鈉E.蒸餾水答案:D27.(單選)卵巢癌患者術(shù)后留置腹腔引流管,引流量連續(xù)2天<____ml可拔管A.10B.50C.100D.200E.300答案:C28.(單選)宮頸癌患者行同步放化療,白細胞降至1.8×10?/L,應A.延遲放療B.減量順鉑C.皮下注射GCSFD.口服利可君E.輸注白細胞答案:C29.(單選)下列哪項不是子宮內(nèi)膜癌術(shù)后隨訪常規(guī)項目A.陰道殘端細胞學B.CA125C.盆腔MRID.胸片E.體重答案:C30.(單選)婦科腫瘤患者應用阿片類鎮(zhèn)痛,出現(xiàn)尿潴留,首選A.導尿B.納洛酮C.減量阿片D.針灸E.新斯的明答案:A31.(多選)卵巢癌患者新輔助化療前評估內(nèi)容包含A.ECOG評分B.CA125C.病理類型D.基因檢測E.營養(yǎng)風險篩查答案:A,B,C,D,E32.(多選)宮頸癌術(shù)后尿潴留危險因素A.手術(shù)時間>4hB.廣泛宮旁切除C.術(shù)中失血>500mlD.年齡>50歲E.糖尿病答案:A,B,D,E33.(多選)下列屬于免疫檢查點抑制劑相關(guān)irAEs的是A.皮疹B.甲狀腺功能亢進C.垂體炎D.胰腺炎E.重癥肌無力答案:A,B,C,D,E34.(多選)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后下肢淋巴水腫預防措施A.梯度壓力襪B.下肢抬高C.避免穿刺患肢D.高溫泡腳E.功能鍛煉答案:A,B,C,E35.(多選)卵巢癌患者行BRCA檢測標本可來源于A.外周血B.腫瘤組織C.胸水細胞塊D.腹水細胞塊E.口腔拭子答案:A,B,C,D36.(多選)宮頸癌放療期間營養(yǎng)支持原則A.高蛋白B.低脂C.少量多餐D.避免辛辣E.每日能量30kcal/kg答案:A,C,D,E37.(多選)下列屬于紫杉醇急性過敏癥狀A.支氣管痙攣B.面部潮紅C.低血壓D.蕁麻疹E.胸痛答案:A,B,C,D,E38.(多選)婦科腫瘤患者化療后便秘護理措施A.增加膳食纖維B.每日飲水2000mlC.適當活動D.記錄排便E.必要時緩瀉劑答案:A,B,C,D,E39.(多選)卵巢癌維持治療期間隨訪需監(jiān)測A.血常規(guī)B.肝腎功能C.血壓D.體重E.心電圖答案:A,B,C,D40.(多選)宮頸癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫處理A.超聲引導下穿刺B.硬化劑注射C.腹腔鏡開窗D.抗生素E.觀察答案:A,B,C,D,E41.(多選)下列屬于化療藥物生殖毒性A.閉經(jīng)B.卵巢功能衰竭C.睪丸萎縮D.致畸E.不孕答案:A,B,C,D,E42.(多選)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者接受放療定位前準備A.膀胱充盈B.口服造影劑C.標記陰道殘端D.空腹E.體位固定答案:A,B,C,E43.(多選)卵巢癌患者行HIPEC并發(fā)癥A.吻合口瘺B.胰腺炎C.骨髓抑制D.腎損傷E.腹腔感染答案:A,B,D,E44.(多選)宮頸癌患者心理支持內(nèi)容A.疾病知識B.性生活指導C.生育力保存D.經(jīng)濟援助信息E.同伴支持答案:A,B,C,D,E45.(多選)下列屬于PARP抑制劑藥物相互作用A.強CYP3A4誘導劑B.強CYP3A4抑制劑C.華法林D.質(zhì)子泵抑制劑E.鈣通道阻滯劑答案:A,B,C46.(多選)婦科腫瘤患者疼痛評估工具A.NRSB.VASC.FLACCD.CPOTE.BPI答案:A,B,C,E47.(多選)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后早期活動益處A.減少血栓B.促進腸蠕動C.降低肺不張D.緩解焦慮E.減少淋巴囊腫答案:A,B,C,D48.(多選)卵巢癌患者腹水穿刺前準備A.凝血功能B.超聲定位C.知情同意D.排空膀胱E.備血答案:A,B,C,D49.(多選)宮頸癌患者放療皮膚護理禁用A.肥皂B.酒精C.碘伏D.熱水E.冰敷答案:A,B,D50.(多選)下列屬于婦科腫瘤護士核心能力A.化療安全給藥B.癥狀管理C.心理支持D.臨床研究E.安寧療護答案:A,B,C,D,E51.(判斷)卵巢癌患者術(shù)后第2天即可行腹腔熱灌注化療。答案:錯誤52.(判斷)宮頸癌患者放療期間出現(xiàn)II度皮炎可繼續(xù)照射。答案:正確53.(判斷)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后無需常規(guī)陰道殘端細胞學檢查。答案:錯誤54.(判斷)PARP抑制劑可導致MDS/AML。答案:正確55.(判斷)紫杉醇只能用玻璃瓶裝,不能用塑料輸液袋。答案:錯誤56.(判斷)婦科腫瘤患者PICC置管側(cè)可測血壓。答案:錯誤57.(判斷)宮頸癌術(shù)后尿潴留定義:殘余尿>100ml。答案:正確58.(判斷)卵巢癌患者CA125正常即可排除復發(fā)。答案:錯誤59.(判斷)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后可立即使用雌激素陰道軟膏。答案:錯誤60.(判斷)免疫治療相關(guān)心肌炎需永久停藥并大劑量激素。答案:正確61.(填空)卵巢癌最常見的病理類型是________。答案:高級別漿液性癌62.(填空)宮頸癌同步放化療中,放療總劑量為________Gy。答案:4550.463.(填空)子宮內(nèi)膜癌FIGO2021分期中,腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)為________期。答案:II64.(填空)PARP抑制劑導致血液學毒性,血小板最低值通常出現(xiàn)在第________周。答案:3465.(填空)婦科腫瘤患者化療止吐方案,AC方案致吐等級為________。答案:高度66.(填空)卵巢癌BRCA突變者終生卵巢癌風險約為________%。答案:405067.(填空)宮頸癌術(shù)后留置導尿管,殘余尿<________ml可拔管。答案:5068.(填空)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助放療,陰道殘端照射劑量為________Gy。答案:68×369.(填空)紫杉醇外滲解毒劑為________。答案:透明質(zhì)酸酶70.(填空)婦科腫瘤患者血栓風險評估常用________評分。答案:Caprini71.(簡答)簡述卵巢癌患者新輔助化療后手術(shù)時機選擇標準。答案:①化療23周期后評估;②CA125下降>50%;③影像提示病灶可切除;④ECOG≤1;⑤無化療禁忌;⑥由MDT討論決定。72.(簡答)列舉宮頸癌放療期間急性放射性皮炎護理要點。答案:①保持局部清潔干燥;②穿純棉寬松內(nèi)衣;③避免抓撓及摩擦;④使用無刺激保濕霜;⑤III度以上暫停放療并濕敷;⑥疼痛評估與鎮(zhèn)痛;⑦感染征象及時報告;⑧營養(yǎng)支持促愈合。73.(簡答)簡述子宮內(nèi)膜癌術(shù)后下肢淋巴水腫發(fā)生機制及預防。答案:機制:淋巴管破壞→淋巴回流受阻→富含蛋白液體積聚→纖維化。預防:術(shù)中保留淋巴結(jié)主干、術(shù)后梯度壓力襪、下肢抬高、功能鍛煉、避免患肢穿刺、控制體重、定期隨訪。74.(簡答)敘述PARP抑制劑相關(guān)貧血護理措施。答案:①用藥前基線血紅蛋白;②每周監(jiān)測血常規(guī)至穩(wěn)定;③Hb≤80g/L停藥并輸血;④評估出血征象;⑤飲食補鐵葉酸;⑥避免NSAIDs;⑦記錄活動耐力;⑧心理支持。75.(簡答)說明婦科腫瘤患者化療后口腔黏膜炎分級及處理。答案:WHO分級:0IV級。處理:0級觀察;I級漱口+鎮(zhèn)痛;II級加表面保護劑;III級靜脈鎮(zhèn)痛+營養(yǎng)支持;IV級停藥、靜脈抗生素、TPN、口腔護理6次/日、利多卡因含漱、嗎啡泵。76.(簡答)描述宮頸癌術(shù)后尿潴留康復訓練三步法。答案:①術(shù)后第1天起定時夾管,每2h開放;②第3天起個體化放尿,記錄尿量;③第57天測殘余尿,<50ml拔管,>100ml繼續(xù)訓練并加盆底肌電刺激。77.(簡答)簡述免疫治療相關(guān)甲狀腺功能減退監(jiān)測流程。答案:①基線TSH、FT4;②每24周復查;③TSH>10mU/L或癥狀性替代治療;④左甲狀腺素1.6μg/kg;⑤4周后復查調(diào)整;⑥內(nèi)分泌科會診;⑦記錄體重、心率、便秘;⑧患者教育終身服藥。78.(簡答)闡述卵巢癌患者腹水穿刺護理配合。答案:①術(shù)前解釋+知情同意;②超聲定位標記;③備齊無菌包+試管;④監(jiān)測生命體征;⑤協(xié)助半臥位;⑥術(shù)中觀察面色、腹痛;⑦記錄量、色、性狀;⑧術(shù)后腹帶包扎4h;⑨送檢細胞學+腫瘤標志物;⑩交代延遲進食2h。79.(簡答)說明婦科腫瘤患者疼痛健康教育五大內(nèi)容。答案:①疼痛是疾病不是忍耐;②按時給藥非按需;③阿片成癮率低;④不良反應可防可治;⑤疼痛日記記錄方法。80.(簡答)列舉護士在婦科腫瘤MDT中的角色。答案:①癥狀評估者;②化療安全執(zhí)行者;③患者教育者;④臨床試驗協(xié)調(diào)者;⑤延續(xù)護理聯(lián)絡者;⑥心理支持者;⑦質(zhì)量改進參與者;⑧數(shù)據(jù)記錄者。81.(案例分析)患者女,58歲,因“子宮內(nèi)膜癌II期”行腹腔鏡全子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后第4天出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛,Homans征陽性。查D二聚體5.2mg/L,超聲示左股靜脈血栓。問題:(1)列出目前主要護理診斷;(2)闡述急性期護理措施;(3)說明抗凝治療護理要點;(4)描述出院指導內(nèi)容。答案:(1)護理診斷:①急性疼痛與血栓靜脈回流障礙有關(guān);②肢體活動受限與腫脹疼痛有關(guān);③潛在肺栓塞危險;④知識缺乏缺乏抗凝自我管理能力。(2)急性期護理:①絕對臥床抬高患肢2030°;②禁止按摩及熱敷;③每日測量腿圍并記錄;④低分子肝素皮下注射q12h;⑤監(jiān)測INR、血小板、出血征象;⑥疼痛評估按NRS給藥;⑦心理安慰減少焦慮;⑧備好溶栓及搶救物品。(3)抗凝護理:①嚴格按時間給藥;②注射部位輪換,按壓3min;③觀察牙齦、鼻腔、皮下出血;④指導患者使用軟毛牙刷;⑤告知藥物與食物相互作用;⑥定期復查凝血功能;⑦記錄不良反應。(4)出院指導:①穿梯度壓力襪≥2年;②每日行走30min避免久坐;③3個月內(nèi)避免長途旅行;④多飲水低鹽低脂;⑤出現(xiàn)呼吸困難胸痛立即就診;⑥按時復診凝血及超聲;⑦隨身攜帶抗凝卡片;⑧教會自我注射技術(shù);⑨避免外傷及跌倒;⑩告知華法林與維生素K食物關(guān)系。82.(案例分析)患者女,45歲,因“卵巢癌IIIC期”行第3周期TC方案化療,今日入院第2天出現(xiàn)惡心嘔吐NRS8分,24h嘔吐6次,尿酮體++,體重下降2kg。問題:(1)判斷惡心嘔吐分級;(2)列出即刻護理措施;(3)說明補液方案;(3)描述后續(xù)止吐調(diào)整;(4)闡述患者教育要點。答案:(1)分級:CTCAEV5.03級。(2)即刻護理:①立即報告醫(yī)生;②安置安靜病房減少異味;③協(xié)助側(cè)臥防誤吸;④記錄嘔吐物量及性質(zhì);⑤監(jiān)測生命體征、尿量、電解質(zhì);⑥建立雙靜脈通道;⑦抽血查電解質(zhì)肝腎功能;⑧心理支持。(3)補液方案:①0.9%氯化鈉1000ml+10%氯化鉀20ml+維生素B6200mg;②5%葡萄糖500ml+50%葡萄糖40ml+胰島素8U;③平衡液500ml;④總液量2500ml/24h;⑤記錄出入量;⑥尿量>50ml/h。(3)止吐調(diào)整:①原方案昂丹司瓊8mgivq8h升級為NK1受體拮抗劑+奧氮平;②加用地塞米松12mgivqd;③帕洛諾司瓊0.25mgivd1;④阿瑞匹坦125mgd1,80mgd23;⑤奧氮平5mgpoqn;⑥監(jiān)測鎮(zhèn)靜、錐體外系反應。(4)患者教育:①少量多餐清淡飲食;②餐前1h不大量飲水;③含服生姜片或檸檬;④記錄嘔吐日記;⑤下次化療前預防性用藥;⑥居家備止吐藥;⑦體重每日測;⑧出現(xiàn)脫水立即返院;⑨加入患者微信群獲取支持;⑩放松訓練及音樂療法。83.(案例分析)患者女,36歲,因“宮頸鱗癌IB2期”行同步放化療,放療第20次出現(xiàn)腹瀉46次/日,水樣便,無膿血,腹鳴腹痛,體溫37.5℃。問題:(1)評估腹瀉分級;(2)列出護理診斷;(3)闡述飲食管理;(4)說明藥物護理;(5)描述肛周皮膚護理。答案:(1)CTCAEV5.02級。(2)護理診斷:①腹瀉與放射性腸炎有關(guān);②體液不足危險與丟失過多有關(guān);③皮膚完整性受損危險與頻繁排便有關(guān);④焦慮與癥狀反復有關(guān)。(3)飲食管理:①暫停乳制品及高纖維;②低渣流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食過渡;③少量多餐67次/日;④口服補液鹽500mltid;⑤避免咖啡因及酒精;⑥記錄大便次數(shù)性狀;⑦每周測體重。(4)藥物護理:①洛哌丁胺首劑4mg后2mg/次,最大16mg/日;②蒙脫石散3gtid;③口服黃連素0.3gtid;④必要時生長抑素皮下注射;⑤記錄藥效及不良反應;⑥監(jiān)測電解質(zhì),必要時靜脈補液。(5)肛周護理:①每次便后溫水清洗+軟紙輕蘸;②使用皮膚保護膜噴3次/日;③氧化鋅軟膏外涂;④保持局部干燥;⑤穿寬松純棉內(nèi)褲;⑥夜間使用護墊及時更換;⑦出現(xiàn)II度破損請造口治療師會診;⑧指導溫水坐浴10minbid;⑨避免使用肥皂;⑩記錄皮膚分期。84.(案例分析)患者女,52歲,因“高級別漿液性卵巢癌”完成初始手術(shù)+6周期TC,CA125降至8U/ml,現(xiàn)開始尼拉帕利維持治療200mgqd,第3周復查血小板68×10?/L,無出血。問題:(1)判斷血液學毒性級別;(2)闡述劑量調(diào)整原則;(3)說明護理監(jiān)測重點;(4)列出患者教育內(nèi)容;(5)描述心理支持策略。答案:(1)CTCAEV5.02級。(2)劑量調(diào)整:①首次2級無需停藥,減量至200mg→100mgqd;②若降至<50×10?/L停藥至≥75×10?/L后恢復100mg;③仍下降則再減至100mg隔日;④持續(xù)低值永久停藥;⑤記錄劑量日志。(3)護理監(jiān)測:①每周血常規(guī)至穩(wěn)定;②評估皮下出血點、牙齦出血;③避免肌注及硬牙刷;④監(jiān)測血壓、尿蛋白;⑤記錄乏力、頭暈;⑥備好止血藥物。(4)患者教育:①避免劇烈運動及跌倒;②使用電動剃須刀;③食軟食避免魚刺;④出現(xiàn)鼻血按壓10min并就醫(yī);⑤藥物與抑酸劑間隔2h;⑥隨身攜帶醫(yī)療警示卡;⑦下次化

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