2025年兒童保健知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于新生兒生理性體重下降，正確的描述是：A.出生后2-4天出現(xiàn)，下降幅度為出生體重的10%-15%B.出生后1周內(nèi)恢復(fù)至出生體重C.早產(chǎn)兒體重下降幅度小于足月兒D.無需特殊處理，加強喂養(yǎng)即可答案：D（生理性體重下降多在出生后3-4天達峰，幅度不超過出生體重的10%，足月兒7-10天恢復(fù)，早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢，一般無需干預(yù)，加強喂養(yǎng)可促進恢復(fù)）2.6月齡嬰兒添加輔食時，優(yōu)先推薦的第一口輔食是：A.強化鐵的嬰兒米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A（6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲備逐漸耗盡，需通過輔食補充鐵，強化鐵米粉是最安全且易吸收的首選）3.下列哪項是2歲幼兒正常的大運動發(fā)育指標？A.獨走穩(wěn)，能跑B.會雙腳跳C.能單腳站立2秒D.能爬樓梯交替腳答案：A（2歲幼兒大運動：獨走穩(wěn)，能跑，扶欄上樓梯；3歲會雙腳跳、單腳站；4歲爬樓梯交替腳）4.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.夜驚、多汗B.枕禿C.顱骨軟化D.血25-（OH）D3降低答案：C（顱骨軟化是活動期（激期）表現(xiàn)，初期以神經(jīng)興奮性增高為主）5.1歲兒童正常的頭圍約為：A.42cmB.46cmC.48cmD.50cm答案：B（出生頭圍約34cm，1歲約46cm，2歲約48cm，5歲約50cm）6.幼兒齲齒的主要致病因素是：A.遺傳因素B.乳牙礦化程度低C.口腔衛(wèi)生不良+高糖飲食D.氟攝入不足答案：C（齲齒是細菌、宿主（牙齒）、食物（糖）、時間共同作用的結(jié)果，幼兒主要因家長未清潔口腔、頻繁進食含糖食物導(dǎo)致）7.關(guān)于嬰兒撫觸的描述，正確的是：A.出生后即可進行，每次5-10分鐘B.撫觸順序為頭→四肢→胸→腹→背C.哭鬧時應(yīng)加大力度安撫D.無需控制環(huán)境溫度答案：A（撫觸需在嬰兒清醒、情緒平穩(wěn)時進行，環(huán)境溫度26-28℃，順序通常為頭→胸→腹→四肢→背，哭鬧時應(yīng)暫停）8.3歲兒童每日推薦飲水量（不含食物中水分）約為：A.300-500mlB.600-800mlC.900-1100mlD.1200-1500ml答案：C（1-2歲約500-700ml，3-5歲約900-1100ml，6歲以上約1200ml）9.兒童意外傷害中，1-4歲幼兒最常見的是：A.跌落B.燒燙傷C.誤服毒物D.溺水答案：A（1-4歲幼兒活動能力增強但自我保護差，跌落（如從床、沙發(fā)、樓梯）最常見；溺水多見于4歲以上兒童）10.關(guān)于兒童心理行為發(fā)育篩查，正確的是：A.丹佛發(fā)育篩查試驗（DDST）適用于0-6歲B.孤獨癥篩查需關(guān)注2歲前是否有目光對視、呼名反應(yīng)C.語言發(fā)育遲緩指2歲仍無單字、3歲仍無短句D.所有篩查異常均需立即診斷為發(fā)育障礙答案：B（DDST適用于0-6歲，但主要用于0-4歲；語言遲緩標準為18月無6個單詞，2歲無短語；篩查異常僅提示需進一步評估，非確診）11.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是：A.380-420nm（紫光）B.425-475nm（藍光）C.500-550nm（綠光）D.600-650nm（紅光）答案：B（藍光（425-475nm）是光療的最佳波長，可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體）12.幼兒膳食中，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比應(yīng)為：A.10%-15%:25%-30%:55%-65%B.15%-20%:30%-35%:50%-60%C.20%-25%:35%-40%:45%-55%D.5%-10%:20%-25%:65%-75%答案：A（幼兒（1-3歲）三大營養(yǎng)素供能比：蛋白質(zhì)10%-15%，脂肪25%-30%（需高于成人），碳水化合物55%-65%）13.關(guān)于兒童預(yù)防接種，正確的是：A.卡介苗接種后2周左右出現(xiàn)紅腫，8-12周結(jié)痂B.百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，需接種4劑C.麻疹疫苗初種年齡為6月齡D.乙肝疫苗第3劑應(yīng)在出生后6個月接種答案：D（卡介苗接種后2周紅腫，6-8周化膿，8-12周結(jié)痂；百白破需接種4劑（3、4、5月齡，18月齡）；麻疹初種8月齡；乙肝0、1、6月齡接種）14.5歲兒童視力篩查的正常參考值是：A.≥0.5B.≥0.6C.≥0.8D.≥1.0答案：C（3歲≥0.5，4歲≥0.6，5歲及以上≥0.8）15.關(guān)于兒童肥胖的干預(yù)，錯誤的是：A.優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖高脂食物B.鼓勵每天至少1小時中高強度運動C.重度肥胖兒童可短期使用減肥藥D.家長需參與行為管理，避免過度喂養(yǎng)答案：C（兒童肥胖干預(yù)以生活方式調(diào)整為主，藥物治療僅用于嚴重并發(fā)癥者，且需嚴格評估）二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒期是指從出生到生后28天。（）答案：√2.母乳喂養(yǎng)的嬰兒無需補充維生素D。（）答案：×（母乳中維生素D含量低，所有嬰兒生后2周需補充400IU/天）3.3歲兒童的正常心率范圍是80-100次/分。（）答案：√（新生兒120-140，1歲110-130，3歲100-120，5歲90-110，7歲80-100）4.幼兒急疹的特點是熱退疹出，皮疹為紅色斑丘疹，1-2天消退。（）答案：√5.兒童鼻出血時應(yīng)仰頭止血，避免血液流出。（）答案：×（仰頭會使血液倒流至咽喉，正確方法是身體前傾、手指捏鼻翼5-10分鐘）6.2歲兒童的正常身高約為85cm。（）答案：√（2歲身高約85cm，計算公式：年齡×7+75（cm），2歲=2×7+75=89cm？需核對最新標準。注：根據(jù)2023年《中國7歲以下兒童生長標準》，2歲男童身高P50約88.5cm，女童約87.2cm，題干“約85cm”表述不準確，正確應(yīng)為×。但原答案可能存在誤差，此處需修正。）（注：經(jīng)核實，正確答案應(yīng)為×，因2歲兒童平均身高超過85cm，故原題判斷錯誤。）7.托幼機構(gòu)中，手足口病患兒需隔離至癥狀消失后7天。（）答案：√（手足口病隔離期為癥狀消失后1周）8.兒童缺鐵性貧血時，血常規(guī)表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。（）答案：√9.嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。（）答案：√10.兒童孤獨癥的核心癥狀是社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為、興趣狹窄。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述1歲嬰兒的營養(yǎng)需求特點及喂養(yǎng)指導(dǎo)要點。答案：1歲嬰兒處于斷奶過渡期，營養(yǎng)需求特點：①能量需求約95kcal/kg·d；②蛋白質(zhì)需求2.5-3g/kg·d，需優(yōu)質(zhì)蛋白（乳類、蛋、魚、肉）；③鐵需求10mg/d（預(yù)防缺鐵性貧血）；④需補充維生素D（400IU/d）、維生素A等。喂養(yǎng)指導(dǎo)：①每日乳類500ml左右，逐步過渡到3餐2點；②輔食種類多樣化（谷薯類、蔬菜、水果、肉蛋豆），避免過咸、過甜；③培養(yǎng)自主進食能力（提供手指食物）；④注意食物過敏（每次添加1種新食物，觀察3天）；⑤保證飲水量（約600-800ml/d）。2.如何評估2-3歲幼兒的語言發(fā)育水平？列舉異常表現(xiàn)。答案：評估方法：①觀察表達能力：2歲應(yīng)能說50個以上單詞，說2-3字短句；3歲能說完整句子（如“媽媽吃飯”），理解簡單指令（如“把杯子拿來”）。②交流互動：是否主動用語言表達需求（如“要喝水”），能否回應(yīng)他人提問。異常表現(xiàn)：①2歲仍無單字、3歲仍無短句；②語言理解明顯落后（如聽不懂“拿蘋果”）；③發(fā)音不清（超過50%的話無法被理解）；④語言倒退（已會說的詞消失）。3.簡述兒童熱性驚厥的現(xiàn)場處理原則。答案：①保持體位：平放于安全處，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；②保持呼吸道通暢：清除口鼻腔分泌物，勿塞任何物品（如筷子、手指）；③記錄發(fā)作時間（通常<5分鐘）；④避免按壓肢體（防骨折）；⑤降溫：可松解衣物，勿用酒精擦浴；⑥若發(fā)作持續(xù)>5分鐘、15分鐘內(nèi)復(fù)發(fā)、意識未恢復(fù)，立即送醫(yī)；⑦發(fā)作后安撫患兒，觀察精神狀態(tài)。4.托幼機構(gòu)開展兒童保健工作時，如何預(yù)防傳染病暴發(fā)？答案：①健康監(jiān)測：每日晨午檢（查體溫、皮膚、咽部），因病缺勤登記（追蹤病因）；②消毒措施：玩具、餐具每日消毒（煮沸或含氯消毒液），活動室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）；③隔離管理：發(fā)現(xiàn)傳染病患兒立即隔離（送醫(yī)并居家至隔離期結(jié)束），密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察；④疫苗接種：查驗預(yù)防接種證，補種漏種疫苗；⑤健康教育：教兒童洗手（七步洗手法），不共用餐具、水杯；⑥疫情發(fā)現(xiàn)聚集性病例（如3天內(nèi)同一班級≥2例）及時上報疾控部門。5.列舉3歲兒童心理行為發(fā)育的常見問題及干預(yù)建議。答案：常見問題：①分離焦慮（上幼兒園時哭鬧、拒絕進食）；②情緒失控（摔東西、打人）；③睡眠問題（夜醒頻繁、拒絕獨睡）；④語言發(fā)育遲緩（說話少、發(fā)音不清）。干預(yù)建議：①分離焦慮：提前帶兒童熟悉幼兒園環(huán)境，建立“告別儀式”（如擁抱后離開），避免偷偷溜走；②情緒管理：家長示范正確表達（如“我生氣了”），用繪本引導(dǎo)，避免體罰；③睡眠問題：固定睡眠程序（如洗澡、講故事），避免睡前看屏幕，逐步減少夜奶；④語言遲緩：多與兒童對話（提問式互動，如“這是什么顏色？”），提供語言豐富的環(huán)境（讀繪本、唱兒歌），必要時轉(zhuǎn)診至發(fā)育行為科。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，18月齡，因“食欲差、易出汗、夜間哭鬧1月”就診。家長訴患兒每日奶量約300ml，輔食以粥、面條為主，很少吃肉類、蔬菜。查體：體重10kg（同年齡P25），身高78cm（同年齡P10），方顱，肋骨串珠（+），前囟1.5cm×1.5cm未閉。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需補充哪些檢查？（3）給出干預(yù)建議。答案：（1）診斷：維生素D缺乏性佝僂?。て冢?。依據(jù)：①年齡18月齡（佝僂病高發(fā)年齡）；②癥狀：夜驚、多汗、食欲差；③體征：方顱、肋骨串珠、前囟閉合延遲；④喂養(yǎng)史：奶量不足（鈣攝入少），輔食單一（維生素D、鈣、磷攝入不足）。（2）檢查：血清25-（OH）D3（確診關(guān)鍵）、血鈣、血磷、堿性磷酸酶；腕部X線（可見骨骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣、杯口狀改變）。（3）干預(yù)建議：①維生素D治療：口服2000-4000IU/d（根據(jù)血25-（OH）D3水平調(diào)整），持續(xù)4-6周后改為預(yù)防量400IU/d；②補鈣：元素鈣500mg/d（如碳酸鈣）；③調(diào)整飲食：增加乳類（每日500ml）、蛋黃、動物肝臟（富含維生素D），添加肉類（鐵、鋅）、蔬菜（維生素）；④戶外活動：每日2小時以上（暴露四肢、面部，促進皮膚合成維生素D）；⑤定期復(fù)查：3個月后復(fù)查血25-（OH）D3、血鈣及骨骼體征。案例2：某幼兒園小班（3-4歲）1周內(nèi)出現(xiàn)5例患兒，均表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、口腔皰疹（頰黏膜、咽峽部）、手、足、臀部紅色丘疹。問題：（1）最可能的病原體是什么？屬于哪類傳染??？（2）托幼機構(gòu)應(yīng)采取哪些防控措施？（3）如何向家長進行健康宣教？答案：（1）病原體：腸道病毒（如柯薩奇A組16型、腸道病毒71型）；屬于丙類傳染?。ㄊ肿憧诓。?。（2）防控措施：①立即隔離所有患兒（居家至癥狀消失后7天）；②班級停課10天（阻斷傳播