2025年中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.下列哪項(xiàng)是中醫(yī)辨證論治的核心原則？a)辨證求因b)因證結(jié)合c)辨病論治d)守常應(yīng)變e)辨證施護(hù)2.中醫(yī)“六淫”致病，其中“濕”邪最主要的病理特點(diǎn)是？a)輕揚(yáng)開(kāi)泄b)燥烈傷津c)蘊(yùn)蓄于內(nèi)d)侵襲肌表e)風(fēng)勝則動(dòng)3.脾胃氣虛證的主要臨床表現(xiàn)不包括？a)食欲不振b)大便溏薄c)神疲乏力d)舌淡苔白e)脈浮細(xì)弱4.肝火上炎證與肝陽(yáng)上亢證的主要鑒別點(diǎn)是？a)眩暈耳鳴b)面紅目赤c)口苦咽干d)脈弦數(shù)e)脅肋脹痛5.中醫(yī)認(rèn)為“心”開(kāi)竅于？a)目b)口c)耳d)鼻e)舌6.腎陽(yáng)虛衰證最典型的舌象是？a)舌紅少苔b)舌淡胖嫩c)舌紫暗d)舌光剝e)舌黃膩7.氣虛證與陽(yáng)虛證的主要區(qū)別在于？a)畏寒肢冷b)自汗盜汗c)脈虛無(wú)力d)脈微細(xì)e)神疲懶言8.中醫(yī)治療“火熱證”首選的治法是？a)清熱解毒b)滋陰降火c)瀉火清心d)潤(rùn)燥生津e)疏肝解郁9.血瘀證最主要的舌象是？a)舌紅絳b)舌青紫c)舌淡白d)舌有瘀斑e)舌光剝10.中醫(yī)“五行”中，“水”對(duì)應(yīng)的生理功能是？a)生發(fā)疏泄b)肅降藏泄c)濕化宣發(fā)d)燥化收斂e)燃燒溫煦二、判斷題（總共10題，每題2分）1.脾主運(yùn)化，主要指運(yùn)化水谷精微和水濕。（正確）2.肝主疏泄，主要功能是調(diào)暢氣機(jī)。（正確）3.腎主水，主要指腎氣蒸騰氣化水液。（正確）4.心主血脈，主要指心氣推動(dòng)血液運(yùn)行。（正確）5.肺主宣發(fā)，主要功能是呼出濁氣。（錯(cuò)誤，宣發(fā)與肅降協(xié)同調(diào)節(jié)氣機(jī)）6.脾胃為“后天之本”，腎為“先天之本”。（正確）7.氣虛證一定伴隨陽(yáng)虛證。（錯(cuò)誤，氣虛與陽(yáng)虛是不同病理狀態(tài)）8.血瘀證一定伴隨疼痛。（錯(cuò)誤，疼痛是常見(jiàn)表現(xiàn)，但非唯一）9.肝火上炎證屬于實(shí)熱證。（正確）10.陰虛證與陽(yáng)虛證的病機(jī)本質(zhì)相同。（錯(cuò)誤，陰陽(yáng)失衡方向不同）三、填空題（總共10題，每題2分）1.中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，強(qiáng)調(diào)________在疾病防治中的重要性。2.脾胃氣虛證的代表方劑是________。3.肝火上炎證的臨床表現(xiàn)包括頭暈脹痛、面紅目赤、________。4.腎陽(yáng)虛衰證的代表方劑是________。5.中醫(yī)“五行”中，“木”對(duì)應(yīng)的生理功能是________。6.血瘀證最主要的脈象是________。7.脾主運(yùn)化，主要指運(yùn)化________和水濕。8.肺主宣發(fā)，主要功能是宣發(fā)________和將水液輸布全身。9.肝主疏泄，主要功能是調(diào)暢________和情志。10.中醫(yī)辨證的基本原則是________和同病異治。四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理功能及其臨床意義。答：肝主疏泄主要指調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)消化吸收、調(diào)暢情志等。臨床意義：若肝失疏泄，可導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、消化不良、情志異常（如抑郁、易怒）。2.簡(jiǎn)述“腎主水”的生理功能及其病理表現(xiàn)。答：腎主水指腎氣蒸騰氣化水液，調(diào)節(jié)水液代謝。病理表現(xiàn)：若腎陽(yáng)虛衰，水液代謝失常，可出現(xiàn)水腫、小便不利。3.簡(jiǎn)述“心主血脈”的生理功能及其病理表現(xiàn)。答：心主血脈指心氣推動(dòng)血液運(yùn)行。病理表現(xiàn)：若心氣虛，可致心悸、氣短、脈弱；若心陽(yáng)虛，可致心悸、畏寒、脈微。4.簡(jiǎn)述“脾主運(yùn)化”的生理功能及其病理表現(xiàn)。答：脾主運(yùn)化指運(yùn)化水谷精微和水濕。病理表現(xiàn)：若脾虛，可致食欲不振、腹脹便溏、水濕內(nèi)停（如水腫）。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論脾胃氣虛證與腎陽(yáng)虛衰證的鑒別要點(diǎn)。答：脾胃氣虛證以納差、便溏、神疲為主，舌淡苔白，脈虛無(wú)力；腎陽(yáng)虛衰證以畏寒肢冷、腰膝酸軟為主，舌淡胖嫩，脈微細(xì)。病位與病因不同，前者屬中焦氣虛，后者屬腎陽(yáng)不足。2.討論肝火上炎證與肝陽(yáng)上亢證的異同。答：兩者均屬肝熱證，但肝火上炎以實(shí)火為主，多見(jiàn)頭暈脹痛、面紅目赤；肝陽(yáng)上亢以虛火為主，多見(jiàn)眩暈耳鳴、腰膝酸軟。病機(jī)本質(zhì)不同，前者屬實(shí)，后者屬虛。3.討論血瘀證與氣虛證的鑒別要點(diǎn)。答：血瘀證以舌紫暗、脈澀、疼痛固定為主；氣虛證以脈虛無(wú)力、自汗、神疲為主。血瘀為病理產(chǎn)物，氣虛為功能不足，需結(jié)合舌脈綜合判斷。4.討論中醫(yī)“辨證論治”與西醫(yī)“辨病治療”的異同。答：中醫(yī)辨證論治強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，通過(guò)辨證確定治法；西醫(yī)辨病治療強(qiáng)調(diào)病因病理，針對(duì)疾病施治。兩者理論體系不同，但目標(biāo)一致，可互補(bǔ)。參考答案一、選擇題1.a2.c3.e4.a5.a6.b7.b8.a9.d10.b二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×三、填空題1.正氣2.四君子湯3.口苦4.金匱腎氣丸5.生發(fā)疏泄6.澀7.水谷精微8.肺氣9.氣機(jī)10.辨證論治四、簡(jiǎn)答題1.肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)消化吸收，調(diào)暢情志。臨床意義：肝失疏泄可致氣機(jī)郁滯、消化不良、情志異常。2.腎主水指腎氣蒸騰氣化水液。病理表現(xiàn)：腎陽(yáng)虛衰可致水腫、小便不利。3.心主血脈指心氣推動(dòng)血液運(yùn)行。病理表現(xiàn)：心氣虛可致心悸、脈弱；心陽(yáng)虛可致畏寒、脈微。4.脾主運(yùn)化水谷精微和水濕。病理表現(xiàn)：脾虛可致納差、便溏、水濕內(nèi)停。五、討論題1.脾胃氣虛證以納差、便溏為主，腎