2025年溫病學(xué)考試題集及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.溫病學(xué)的概念中，下列哪項(xiàng)說法欠妥（）A.以研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及診治方法為主要任務(wù)B.溫病學(xué)是一門臨床學(xué)科C.溫病學(xué)是《傷寒論》的一個(gè)分支學(xué)科D.溫病學(xué)是研究所有外感熱病中除風(fēng)寒性質(zhì)以外的急性熱病答案：C。溫病學(xué)與《傷寒論》雖都研究外感熱病，但溫病學(xué)有其獨(dú)立的理論體系和診治方法，并非《傷寒論》的分支學(xué)科。2.下列哪項(xiàng)不屬于溫?zé)嵝再|(zhì)的溫病（）A.風(fēng)溫B.春溫C.暑溫D.伏暑答案：D。伏暑既有溫?zé)嵝再|(zhì)又有濕熱性質(zhì)，風(fēng)溫、春溫、暑溫都屬于溫?zé)嵝再|(zhì)溫病。3.溫病的病因是（）A.外感病邪B.六淫邪氣C.癘氣D.溫邪答案：D。溫病的病因是溫邪，這是溫病區(qū)別于其他外感疾病的關(guān)鍵因素。4.下列哪項(xiàng)不符合溫邪的特性（）A.從外侵襲人體B.溫?zé)嵝再|(zhì)顯著C.易消耗人體陰津D.直接導(dǎo)致精神異常答案：D。溫邪一般通過影響人體的氣血、臟腑功能間接影響精神，并非直接導(dǎo)致精神異常。5.風(fēng)熱病邪致病初起病變中心在（）A.衛(wèi)分B.氣分C.營(yíng)分D.血分答案：A。風(fēng)熱病邪從口鼻而入，初起多先犯肺衛(wèi)，病變中心在衛(wèi)分。6.暑熱病邪致病特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)提法欠妥（）A.發(fā)病急驟B.初起即見氣分熱盛癥狀C.易傷津耗氣D.易逆?zhèn)餍陌?，引起神昏痙厥答案：D。暑熱病邪易直中心包，引起神昏痙厥，而非逆?zhèn)餍陌?.下列哪項(xiàng)不屬于濕熱病邪的致病特點(diǎn)（）A.初起以邪遏衛(wèi)氣為主要病理變化B.易困阻脾胃，阻滯氣機(jī)C.傳變較快，易入營(yíng)血D.病程較長(zhǎng)，纏綿難愈答案：C。濕熱病邪傳變較慢，病程較長(zhǎng)，不易迅速入營(yíng)血。8.溫病發(fā)病的內(nèi)因是（）A.人體正氣不足B.氣候異常變化C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)答案：A。人體正氣不足是溫病發(fā)病的內(nèi)因，正氣存內(nèi)，邪不可干，正氣虛弱則易受溫邪侵襲。9.新感溫病的特點(diǎn)不包括（）A.感邪后立即發(fā)病B.初起病發(fā)于表，以表熱證為主C.病情較輕，傳變較少D.初起以里熱證為主答案：D。新感溫病初起病發(fā)于表，以表熱證為主，而非里熱證為主。10.下列哪項(xiàng)不屬于伏邪溫病的特點(diǎn)（）A.初起即見里熱證B.病情較重，傳變較快C.病程較長(zhǎng)，纏綿難愈D.多發(fā)于冬春季節(jié)答案：C。病程較長(zhǎng)、纏綿難愈是濕熱性質(zhì)溫病的特點(diǎn)，伏邪溫病病情較重，傳變較快。11.溫病衛(wèi)分證的辨證要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴B.發(fā)熱，咳嗽，口渴C.發(fā)熱，汗出，煩渴D.發(fā)熱，神昏，痙厥答案：A。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴是溫病衛(wèi)分證的辨證要點(diǎn)，體現(xiàn)了衛(wèi)表受邪，肺衛(wèi)失宣的特點(diǎn)。12.氣分證的基本特征是（）A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴B.壯熱，不惡寒，口渴，苔黃C.身熱夜甚，心煩譫語(yǔ)，舌紅絳D.吐血、衄血、便血、尿血答案：B。氣分證為里熱熾盛階段，基本特征是壯熱，不惡寒，口渴，苔黃。13.營(yíng)分證的辨證要點(diǎn)是（）A.身熱夜甚，心煩譫語(yǔ)，舌紅絳B.壯熱，不惡寒，口渴，苔黃C.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴D.吐血、衄血、便血、尿血答案：A。身熱夜甚，心煩譫語(yǔ)，舌紅絳是營(yíng)分證的辨證要點(diǎn)，提示熱入營(yíng)分，營(yíng)陰受損，心神被擾。14.血分證的主要表現(xiàn)不包括（）A.身熱夜甚，心煩譫語(yǔ)B.吐血、衄血、便血、尿血C.斑疹密布D.手足蠕動(dòng)或瘛疭答案：A。身熱夜甚，心煩譫語(yǔ)是營(yíng)分證的表現(xiàn)，血分證以動(dòng)血、耗血為主要特征，伴有斑疹密布、出血等癥狀。15.下列哪項(xiàng)不屬于溫病氣分證的常見類型（）A.熱壅于肺B.熱擾胸膈C.熱結(jié)腸道D.熱盛動(dòng)血答案：D。熱盛動(dòng)血是血分證的表現(xiàn)，氣分證常見類型有熱壅于肺、熱擾胸膈、熱結(jié)腸道等。16.溫病肺熱發(fā)疹證的治療方劑是（）A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.銀翹散去豆豉加細(xì)生地、丹皮、大青葉、倍元參方D.清營(yíng)湯答案：C。銀翹散去豆豉加細(xì)生地、丹皮、大青葉、倍元參方用于治療溫病肺熱發(fā)疹證，以透泄肺熱，涼營(yíng)透疹。17.白虎湯的功效是（）A.清熱瀉火，生津止渴B.清營(yíng)透熱，養(yǎng)陰活血C.清熱解毒，涼血散瘀D.宣肺泄熱答案：A。白虎湯具有清熱瀉火，生津止渴的功效，主治氣分熱盛證。18.下列哪項(xiàng)不是白虎湯的禁忌證（）A.表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者B.脈見浮細(xì)或沉者C.身熱面赤，手足厥冷，脈沉伏者D.壯熱，煩渴，汗多，脈洪大答案：D。壯熱，煩渴，汗多，脈洪大是白虎湯的適應(yīng)證，而表證未解、脈見浮細(xì)或沉、身熱面赤手足厥冷脈沉伏等情況不適合使用白虎湯。19.承氣湯類的主要作用是（）A.通腑泄熱B.清營(yíng)涼血C.滋陰增液D.和解表里答案：A。承氣湯類方劑主要作用是通腑泄熱，治療熱結(jié)腸道等實(shí)證。20.黃連阿膠湯的功效是（）A.滋陰透熱B.滋陰熄風(fēng)C.滋陰降火，交通心腎D.清營(yíng)涼血答案：C。黃連阿膠湯具有滋陰降火，交通心腎的功效，用于治療少陰熱化證。21.安宮牛黃丸的功效是（）A.清熱開竅，豁痰解毒B.清熱開竅，熄風(fēng)止痙C.清熱開竅，化濁解毒D.清熱開竅，辟穢解毒答案：A。安宮牛黃丸的功效是清熱開竅，豁痰解毒，主治邪熱內(nèi)陷心包證。22.紫雪丹的功效是（）A.清熱開竅，豁痰解毒B.清熱開竅，熄風(fēng)止痙C.清熱開竅，化濁解毒D.清熱開竅，辟穢解毒答案：B。紫雪丹具有清熱開竅，熄風(fēng)止痙的功效，適用于熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證。23.至寶丹的功效是（）A.清熱開竅，豁痰解毒B.清熱開竅，熄風(fēng)止痙C.清熱開竅，化濁解毒D.清熱開竅，辟穢解毒答案：C。至寶丹的功效是清熱開竅，化濁解毒，用于痰熱內(nèi)閉心包證。24.溫病后期，邪留陰分證的治療方劑是（）A.青蒿鱉甲湯B.三甲復(fù)脈湯C.大定風(fēng)珠D.黃連阿膠湯答案：A。青蒿鱉甲湯用于治療溫病后期，邪留陰分證，具有滋陰透熱的作用。25.三甲復(fù)脈湯的功效是（）A.滋陰透熱B.滋陰熄風(fēng)C.滋陰降火，交通心腎D.清營(yíng)涼血答案：B。三甲復(fù)脈湯具有滋陰熄風(fēng)的功效，用于溫病后期，陰虛風(fēng)動(dòng)證。26.大定風(fēng)珠的功效是（）A.滋陰透熱B.滋陰熄風(fēng)C.滋陰降火，交通心腎D.清營(yíng)涼血答案：B。大定風(fēng)珠同樣具有滋陰熄風(fēng)的功效，治療溫病后期，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。27.下列哪項(xiàng)不屬于溫病學(xué)的診斷方法（）A.辨舌B.驗(yàn)齒C.按胸腹D.切脈答案：D。切脈是中醫(yī)普遍的診斷方法，辨舌、驗(yàn)齒、按胸腹是溫病學(xué)特有的診斷方法。28.溫病患者齒燥如枯骨，多為（）A.腎陰枯竭B.胃陰大傷C.陽(yáng)明熱盛D.肺陰虧虛答案：A。溫病患者齒燥如枯骨，提示腎陰枯竭，腎主骨，齒為骨之余。29.溫病患者白?的出現(xiàn)，多因（）A.濕熱郁于肌表，汗出不徹B.風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)C.熱入營(yíng)血，迫血妄行D.陰虛內(nèi)熱，虛火上炎答案：A。白?是濕熱之邪留戀氣分，郁于肌表，汗出不徹所致。30.溫病治療原則中的“祛邪扶正”，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.初期以祛邪為主B.中期以扶正為主C.后期以扶正為主D.始終注意扶正與祛邪的結(jié)合答案：B。溫病中期正邪交爭(zhēng)激烈，仍以祛邪為主，后期邪熱漸退，正氣已傷，以扶正為主。二、多選題（每題2分，共20分）1.溫病的特點(diǎn)包括（）A.有特異的致病因素B.多有明顯的季節(jié)性、地域性C.病情演變有一定的規(guī)律性D.臨床表現(xiàn)有特殊性E.易內(nèi)陷生變，致動(dòng)血、閉竅、動(dòng)風(fēng)等答案：ABCDE。溫病有特異的致病因素溫邪，多有明顯的季節(jié)性和地域性，病情演變遵循一定規(guī)律，臨床表現(xiàn)有特殊性，且易出現(xiàn)動(dòng)血、閉竅、動(dòng)風(fēng)等嚴(yán)重變證。2.常見的溫邪有（）A.風(fēng)熱病邪B.暑熱病邪C.濕熱病邪D.燥熱病邪E.溫?zé)岵⌒按鸢福篈BCDE。以上選項(xiàng)均為常見的溫邪，它們各自有不同的致病特點(diǎn)。3.新感溫病包括（）A.風(fēng)溫B.暑溫C.秋燥D.大頭瘟E.爛喉痧答案：ABCDE。風(fēng)溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧都屬于新感溫病，感邪后立即發(fā)病。4.伏邪溫病包括（）A.春溫B.伏暑C.風(fēng)溫D.暑溫E.秋燥答案：AB。春溫和伏暑屬于伏邪溫病，初起即見里熱證。5.溫病衛(wèi)分證的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒B.口微渴C.咳嗽D.頭痛E.無汗或少汗答案：ABCDE。溫病衛(wèi)分證表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，伴有咳嗽、頭痛、無汗或少汗等肺衛(wèi)失宣的癥狀。6.氣分證的常見證型有（）A.熱壅于肺B.熱擾胸膈C.熱結(jié)腸道D.濕熱中阻E.熱郁少陽(yáng)答案：ABCDE。氣分證常見證型包括熱壅于肺、熱擾胸膈、熱結(jié)腸道、濕熱中阻、熱郁少陽(yáng)等。7.營(yíng)分證的臨床表現(xiàn)有（）A.身熱夜甚B.心煩譫語(yǔ)C.斑疹隱隱D.口不甚渴E.舌紅絳答案：ABCDE。營(yíng)分證表現(xiàn)為身熱夜甚，心煩譫語(yǔ)，斑疹隱隱，口不甚渴，舌紅絳等，提示熱入營(yíng)分，營(yíng)陰受損。8.血分證的臨床表現(xiàn)有（）A.身熱灼手B.吐血、衄血、便血、尿血C.斑疹密布D.神昏譫狂E.手足抽搐答案：ABCD。血分證以動(dòng)血、耗血為主要特征，表現(xiàn)為身熱灼手，吐血、衄血、便血、尿血，斑疹密布，神昏譫狂等，手足抽搐是動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn)，血分證可兼見動(dòng)風(fēng)，但不是其主要表現(xiàn)。9.下列屬于清熱瀉火法的方劑有（）A.白虎湯B.黃連解毒湯C.黃芩湯D.涼膈散E.清營(yíng)湯答案：ABCD。白虎湯、黃連解毒湯、黃芩湯、涼膈散都屬于清熱瀉火法的方劑，清營(yíng)湯主要功效是清營(yíng)透熱，養(yǎng)陰活血。10.下列屬于開竅息風(fēng)法的方劑有（）A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.羚角鉤藤湯E.三甲復(fù)脈湯答案：ABCD。安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹用于清熱開竅，羚角鉤藤湯用于涼肝息風(fēng)，三甲復(fù)脈湯主要用于滋陰熄風(fēng)，不屬于開竅息風(fēng)法的方劑。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.溫病：是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類急性外感熱病。2.溫邪：是存在于自然界的一類具有溫?zé)嵝再|(zhì)的外邪，是溫病的致病因素，包括風(fēng)熱病邪、暑熱病邪、濕熱病邪等。3.逆?zhèn)餍陌褐笢夭“l(fā)病初期，肺衛(wèi)之邪不解，不按一般規(guī)律順傳氣分，而直接內(nèi)陷心包的病理傳變過程。4.白?：是溫病過程中在頸、胸、腹、腰等部位皮膚出現(xiàn)的細(xì)小、白色、晶瑩如粟的皰疹，多因濕熱郁于肌表，汗出不徹所致。5.透熱轉(zhuǎn)氣：是清營(yíng)法的治療原則之一，在清營(yíng)熱的同時(shí)，配伍輕清透泄之品，使?fàn)I分邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解。四、簡(jiǎn)答題（每題7分，共21分）1.簡(jiǎn)述溫病的診斷要點(diǎn)。答：溫病的診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：病史與發(fā)病季節(jié)：了解患者近期的生活環(huán)境、接觸史，結(jié)合發(fā)病季節(jié)判斷是否符合溫病的季節(jié)性特點(diǎn)，如春季多風(fēng)溫，夏季多暑溫等。臨床癥狀：以發(fā)熱為主癥，熱象偏重，伴有口渴、心煩、尿黃等熱象表現(xiàn)，同時(shí)根據(jù)不同階段和證型，有相應(yīng)的兼癥，如衛(wèi)分證有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴等；氣分證有壯熱、不惡寒、口渴、苔黃等；營(yíng)分證有身熱夜甚、心煩譫語(yǔ)等；血分證有出血、斑疹等。舌象和脈象：舌象變化對(duì)溫病診斷十分重要，如衛(wèi)分證舌邊尖紅，苔薄白；氣分證舌紅苔黃；營(yíng)分證舌紅絳；血分證舌深絳等。脈象也有相應(yīng)改變，如衛(wèi)分證脈浮數(shù)，氣分證脈洪大等。特殊體征：如白?、斑疹、齒齦、咽喉等部位的變化，白?提示濕熱，斑疹反映熱入營(yíng)血等。2.簡(jiǎn)述氣分證的辨證要點(diǎn)及常見證型。答：氣分證的辨證要點(diǎn)是：壯熱，不惡寒，口渴，苔黃。這體現(xiàn)了氣分邪熱熾盛，里熱蒸騰的特點(diǎn)。常見證型有：熱壅于肺：身熱，汗出，口渴，咳喘，苔黃，脈數(shù)等，為邪熱壅滯于肺，肺氣失宣所致。熱擾胸膈：身熱，心煩懊儂，坐臥不安，苔微黃，脈數(shù)等，是熱邪擾于胸膈，心神不寧的表現(xiàn)。熱結(jié)腸道：日晡潮熱，時(shí)有譫語(yǔ)，腹?jié)M硬痛，大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流，苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實(shí)等，為燥熱與腸中糟粕相結(jié)，腑氣不通。濕熱中阻：身熱不揚(yáng)，胸脘痞悶，泛惡欲吐，舌苔黃膩，脈濡數(shù)等，是濕熱之邪困阻中焦脾胃，氣機(jī)不暢。熱郁少陽(yáng)：寒熱如瘧，口苦，咽干，目眩，胸脅滿悶，脘痞，苔黃微膩，脈弦數(shù)等，為熱邪郁于少陽(yáng)，樞機(jī)不利。3.簡(jiǎn)述溫病后期肝腎陰虧證的臨床表現(xiàn)及治療方劑。答：溫病后期肝腎陰虧證的臨床表現(xiàn)有：身熱不甚，久留不退，手足心熱甚于手足背，口干咽燥，神倦耳聾，舌質(zhì)干絳，甚則紫晦而干，脈虛軟或結(jié)代。這是由于溫病后期，邪熱久羈，耗傷肝腎之陰所致。治療方劑主要有：黃連阿膠湯：適用于少陰熱化證，心中煩，不得臥，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)等，具有滋陰降火，交通心腎的功效。三甲復(fù)脈湯：用于陰虛風(fēng)動(dòng)較輕者，癥見手指蠕動(dòng)等，能滋陰熄風(fēng)。大定風(fēng)珠：主治真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證，癥見神倦瘈疭，脈氣虛弱，舌絳苔少等，有滋陰熄風(fēng)的作用。五、論述題（每題14分，共28分）1.論述溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的意義及相互關(guān)系。答：溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：指導(dǎo)診斷：通過辨別衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段的癥狀、體征，如衛(wèi)分證的發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴等，氣分證的壯熱、不惡寒、口渴等，營(yíng)分證的身熱夜甚、心煩譫語(yǔ)等，血分證的出血、斑疹等，能夠準(zhǔn)確判斷溫病的病位、病性和病情輕重，為診斷提供依據(jù)。指導(dǎo)治療：不同的衛(wèi)氣營(yíng)血階段有不同的治療原則和方法。衛(wèi)分證以辛涼解表為主，如銀翹散；氣分證以清熱瀉火為主，如白虎湯；營(yíng)分證以清營(yíng)透熱為主，如清營(yíng)湯；血分證以涼血散血為主，如犀角地黃湯。根據(jù)辨證結(jié)果選擇合適的方劑和藥物，提高治療效果。判斷預(yù)后：觀察病情在衛(wèi)氣營(yíng)血之間的傳變情況，可以推測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)后。一般來說，病情從衛(wèi)分向氣分、營(yíng)分、血分傳變，提示病情逐漸加重；若能及時(shí)治療，病情從營(yíng)分、血分轉(zhuǎn)出氣分、衛(wèi)分，則預(yù)后較好。衛(wèi)氣營(yíng)血的相互關(guān)系如下：層次遞進(jìn)關(guān)系：衛(wèi)氣營(yíng)血代表了溫病發(fā)展的四個(gè)不同階段和層次，衛(wèi)分是溫病初期，病位最淺，病情最輕；氣分是邪熱入里，病情較衛(wèi)分加重；營(yíng)分是熱邪深入，營(yíng)陰受損；血分是病情最為嚴(yán)重的階段，以動(dòng)血、耗血為主要特征。一般情況下，溫病按照衛(wèi)氣營(yíng)血的順序依次傳變。相互影響關(guān)系：在溫病過程中，衛(wèi)氣營(yíng)血之間并非截然分開，而是相互影響。如衛(wèi)分證未解，可直接傳入營(yíng)分或血分，出現(xiàn)逆?zhèn)餍陌惹闆r；氣分邪熱熾盛，也可波及營(yíng)血，導(dǎo)致營(yíng)血分證；營(yíng)分證和血分證也可兼見氣分證的表現(xiàn)，形成氣營(yíng)兩燔、氣血兩燔等復(fù)雜證候?？赡嫘裕涸谝欢l件下，病情也可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。如經(jīng)過有效的治療，營(yíng)分、血分的邪熱可以轉(zhuǎn)出氣分、衛(wèi)分而解，體現(xiàn)了溫病傳變的復(fù)雜性和治療的重要性。2.論述溫病的治療原則及主要治法。答：溫病的治療原則是祛邪扶正，具體可概括為以下幾點(diǎn)：初期祛邪為主：溫病初起，邪在衛(wèi)表，以祛邪外出為首要原則，采用辛涼解表等方法，使邪從表解，防止邪熱內(nèi)傳。中期祛邪扶正兼顧：中期邪正斗爭(zhēng)激烈，既要積極祛邪，又要注意扶正，防止正氣過度損傷。根據(jù)不同的證型，采用清熱、解毒、攻下等祛邪方法，同時(shí)根據(jù)正氣受損情況適當(dāng)扶正。后期扶正為主：后期邪熱漸退，但正氣已傷，尤其是陰液耗損，此時(shí)以扶正為主，滋養(yǎng)陰液，恢復(fù)正氣，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。主要治法包括：解表法：適用于溫病初期衛(wèi)分證。辛涼解表法：如銀翹散、桑菊飲，用于風(fēng)熱病邪侵襲肺衛(wèi)，具有辛涼透表，宣肺泄熱的作用。解表清暑法：用于暑濕初起，表寒內(nèi)郁暑濕之證，如新加香薷飲。宣表化濕法：用于濕溫初起，濕遏衛(wèi)氣證，如藿樸夏苓湯、三仁湯。清熱法：用于氣分熱盛證。清熱瀉火法：如白虎湯，清熱生津，治療氣分熱盛，陽(yáng)明經(jīng)證；黃連解毒湯，瀉火解毒，用于三焦火毒證。