2025年耳鼻咽喉中級職稱考試題庫及答案【章節(jié)題庫】第一章耳科學(xué)1.【單選】患者，男，42歲，右耳反復(fù)流膿20年，近1個月出現(xiàn)眩暈、惡心，查體：右耳鼓膜松弛部穿孔，膿液有臭味。最可能的并發(fā)癥是A.耳后骨膜下膿腫?B.迷路炎?C.乙狀竇血栓性靜脈炎?D.腦膿腫?E.硬腦膜外膿腫答案：B2.【單選】關(guān)于前半規(guī)管裂綜合征，下列描述錯誤的是A.高分辨率CT可見前半規(guī)管骨壁缺損?B.可表現(xiàn)為Tullio現(xiàn)象?C.眼震方向與裂口位置無關(guān)?D.可合并自聲增強(qiáng)?E.手術(shù)封閉裂口可緩解眩暈答案：C3.【單選】耳內(nèi)鏡下見鼓膜完整，呈“Schwartze征”陽性，首先考慮A.耳硬化癥?B.鼓室硬化?C.膽固醇肉芽腫?D.中耳膽脂瘤?E.粘連性中耳炎答案：A4.【單選】患者突發(fā)左耳聽力下降伴耳鳴，純音測聽示左耳中度感音神經(jīng)性聾，低頻下降型，聲導(dǎo)抗A型，最合理的一線治療是A.鼓膜穿刺?B.口服銀杏葉提取物?C.全身糖皮質(zhì)激素+鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素?D.高壓氧?E.觀察2周再決定答案：C5.【單選】關(guān)于耳石復(fù)位治療，下列哪項不正確A.后半規(guī)管BPPV首選Epley法?B.水平半規(guī)管BPPV首選Lempert翻滾法?C.復(fù)位后立即駕車回家可促進(jìn)復(fù)位穩(wěn)固?D.復(fù)位后夜間抬高床頭30°可減少復(fù)發(fā)?E.中樞性位置性眼震禁忌復(fù)位答案：C6.【單選】患兒3歲，發(fā)現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸，PSG提示OAHI=9次/h，最低SpO?85%，首選治療A.鼻用激素?B.口腔矯治器?C.腺樣體+扁桃體切除?D.減重?E.持續(xù)正壓通氣答案：C7.【單選】關(guān)于人工耳蝸植入，下列哪項術(shù)前評估最關(guān)鍵A.聲導(dǎo)抗?B.耳聲發(fā)射?C.內(nèi)耳MRI排除耳蝸骨化?D.顳骨CT觀察乳突氣房發(fā)育?E.咽鼓管功能答案：C8.【單選】患者外耳道內(nèi)段狹窄，鼓膜完整，傳導(dǎo)性聾30dB，CT示外耳道骨性閉鎖，聽骨鏈正常，首選術(shù)式A.外耳道成形+鼓室成形?B.骨橋式骨導(dǎo)助聽器?C.乳突根治?D.鐙骨足板開窗?E.觀察答案：A9.【單選】耳帶狀皰疹最常見受累腦神經(jīng)A.Ⅴ?B.Ⅶ?C.Ⅷ?D.Ⅸ?E.Ⅹ答案：B10.【單選】關(guān)于噪聲性聾，下列哪項正確A.4000Hz切跡與耳蝸基底回血供差有關(guān)?B.每日85dB(A)暴露8h絕對安全?C.暫時性閾移不會演變成永久性閾移?D.佩戴音樂耳機(jī)可完全預(yù)防?E.耳毒性藥物與噪聲無協(xié)同損傷答案：A11.【共用題干】患者，女，28歲，左耳搏動性耳鳴1年，按壓左側(cè)頸靜脈耳鳴消失，聽力正常。(1)最可能診斷A.頸靜脈球體瘤?B.耳硬化癥?C.乙狀竇憩室?D.鼓室體瘤?E.顳骨動脈畸形答案：C(2)確診首選影像A.顳骨CTA+CTV?B.內(nèi)耳MRI?C.數(shù)字減影血管造影(DSA)?D.純音測聽?E.聲導(dǎo)抗答案：A(3)若CT示乙狀竇板缺損5mm，最佳治療A.經(jīng)乳突乙狀竇壁重建?B.伽馬刀?C.頸靜脈結(jié)扎?D.觀察?E.口服倍他司汀答案：A12.【多選】梅尼埃病診斷依據(jù)(2015AAO-HNS標(biāo)準(zhǔn))包括A.2次以上旋轉(zhuǎn)性眩暈≥20min?B.聽力波動?C.耳脹滿感?D.排除其他前庭疾病?E.甘油試驗陽性答案：ABCD13.【多選】耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥A.硬腦膜外膿腫?B.腦膜炎?C.小腦膿腫?D.橫竇血栓?E.巖尖炎答案：ABCD14.【判斷】耳蝸植入電極若插入角度>360°可導(dǎo)致耳蝸基底膜撕裂。答案：正確15.【填空】顳骨骨折最常見類型為________骨折，面神經(jīng)受累發(fā)生率約________%。答案：縱行，1516.【簡答】簡述突發(fā)性聾的全國指南推薦治療方案。答案：①發(fā)病72h內(nèi)開始全身糖皮質(zhì)激素（潑尼松1mg/kg/d，最大60mg/d，逐漸減量，總療程10d）；②鼓室內(nèi)注射地塞米松作為補(bǔ)救或聯(lián)合治療，每次4mg/ml，隔日1次，共4次；③可聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、前列地爾；④高壓氧在發(fā)病14d內(nèi)加用，每日1次，10次一療程；⑤禁用耳毒性藥物，監(jiān)測血糖、血壓，治療原發(fā)病如糖尿病、高血壓。17.【案例分析】患者，男，55歲，右耳悶脹伴面癱3d，純音示右耳混合性聾，顳骨CT示乳突氣房模糊、巖尖氣房密度增高。(1)診斷：急性巖尖炎（Gradenigo綜合征）(2)處理：靜脈廣譜抗生素（頭孢曲松+甲硝唑），乳突切開+巖尖引流，必要時面神經(jīng)減壓。第二章鼻科學(xué)18.【單選】患者，女，34歲，雙側(cè)鼻塞、流清涕2年，皮膚點刺示塵螨++++，VAS8分，首選藥物A.口服抗生素?B.鼻用糖皮質(zhì)激素?C.口服抗組胺?D.鼻用減充血劑?E.鼻用抗膽堿答案：B19.【單選】關(guān)于鼻中隔穿孔，下列哪項不會引起A.長期鼻用減充血劑?B.鼻中隔黏膜下切除術(shù)后?C.梅毒樹膠腫?D.過敏性鼻炎?E.鉻酸霧吸入答案：D20.【單選】上頜竇后鼻孔息肉最常見起源A.上頜竇內(nèi)側(cè)壁?B.篩竇?C.額竇?D.蝶竇?E.中鼻甲答案：A21.【單選】患者鼻竇CT示Haller氣房壓迫眶下神經(jīng)，手術(shù)中應(yīng)A.開放Haller氣房?B.保留Haller氣房?C.切除中鼻甲?D.結(jié)扎篩前動脈?E.經(jīng)淚點引流答案：A22.【單選】關(guān)于變應(yīng)性真菌性鼻竇炎，下列哪項錯誤A.黏稠“花生醬”樣分泌物?B.血清總IgE升高?C.需全身抗真菌藥?D.手術(shù)徹底清除病灶?E.術(shù)后口服糖皮質(zhì)激素可防復(fù)發(fā)答案：C23.【單選】腦脊液鼻漏最敏感定位檢查A.高分辨率CT?B.MRI腦池造影?C.葡萄糖試紙?D.β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白?E.熒光素鞘內(nèi)注射答案：D24.【單選】經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)，進(jìn)入眶內(nèi)壁深度不宜超過A.1mm?B.3mm?C.5mm?D.7mm?E.10mm答案：C25.【單選】青少年男性反復(fù)鼻出血，DSA示上頜動脈假性動脈瘤，最佳處理A.前鼻孔填塞?B.后鼻孔填塞?C.上頜動脈結(jié)扎?D.血管內(nèi)栓塞?E.頸外動脈結(jié)扎答案：D26.【多選】慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)內(nèi)在型包括A.嗜酸粒細(xì)胞型?B.中性粒細(xì)胞型?C.混合型?D.少炎型?E.真菌型答案：ABCD27.【多選】經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)可致眶并發(fā)癥A.眶周瘀斑?B.復(fù)視?C.眼球突出?D.視神經(jīng)損傷?E.淚囊損傷答案：ABCD28.【判斷】鼻丘氣房過度氣化可阻塞額竇引流，形成額竇炎。答案：正確29.【填空】蝶腭孔位于中鼻甲后端________cm，其內(nèi)走行________動脈。答案：1.0，蝶腭30.【簡答】簡述難治性鼻出血的內(nèi)鏡下處理步驟。答案：①全麻插管，控制性低血壓；②0°內(nèi)鏡下清除血痂，尋找出血點，常見部位：鼻中隔Little區(qū)、下鼻道后部、蝶腭動脈分支；③用1:1000腎上腺素+1%利多卡因局部浸潤收縮；④雙極電凝或低溫等離子止血；⑤若出血來自蝶腭動脈，行中鼻甲后端切除，暴露蝶腭孔，夾閉或電凝動脈；⑥填塞可吸收止血材料，如明膠海綿+凝血酶，避免過度填塞；⑦術(shù)后24h靜臥，避免用力擤鼻，口服抗生素5d，復(fù)查內(nèi)鏡清理痂皮。31.【案例分析】患者，男，48歲，左眼視力下降1個月，鼻竇CT示蝶竇占位，MRIT1高信號、T2低信號，增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化。(1)診斷：蝶竇黏液囊腫(2)處理：經(jīng)鼻內(nèi)鏡蝶竇開放，囊腫切除，蝶竇口擴(kuò)大至1.5cm，術(shù)后激素沖洗，隨訪MRI。第三章咽科學(xué)32.【單選】患兒5歲，發(fā)熱2d，咽痛拒食，語音含糊，張口受限，右咽側(cè)壁膨隆，最可能A.扁桃體周圍膿腫?B.咽旁膿腫?C.咽后膿腫?D.傳染性單核細(xì)胞增多癥?E.白血病答案：C33.【單選】OSA患者AHI35次/h，BMI28kg/m2，首選A.懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)?B.口器?C.減重?D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)?E.舌根射頻答案：D34.【單選】關(guān)于鼻咽癌，下列哪項錯誤A.EB病毒DNA載量與預(yù)后相關(guān)?B.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3期屬Ⅳ期?C.調(diào)強(qiáng)放療為標(biāo)準(zhǔn)治療?D.同步含鉑化療提高生存?E.放療后頸部淋巴結(jié)殘留應(yīng)首選再次放療答案：E35.【單選】扁桃體惡性腫瘤最常見的病理類型A.鱗癌?B.腺樣囊性癌?C.淋巴瘤?D.黑色素瘤?E.肉瘤答案：A36.【單選】患者咽痛1周，扁桃體表面覆灰白色假膜，拭之不易脫落，頜下淋巴結(jié)腫大，外周血異淋20%，最可能A.白喉?B.傳染性單核細(xì)胞增多癥?C.樊尚咽峽炎?D.急性鏈球菌性扁桃體炎?E.念珠菌感染答案：B37.【多選】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的病理生理包括A.上氣道塌陷?B.覺醒閾值降低?C.呼吸中樞驅(qū)動減弱?D.肥胖致咽壁脂肪沉積?E.小頜畸形答案：ABDE38.【判斷】舌根淋巴組織屬于Waldeyer環(huán)組成部分。答案：正確39.【填空】咽旁隙以________筋膜為界分為莖突前、后隙，________神經(jīng)走行于后隙。答案：莖突，Ⅸ～Ⅻ40.【簡答】簡述扁桃體周圍膿腫切開引流路徑。答案：①表麻+局麻；②取坐位或半坐位；③最隆起處或軟腭邊緣與扁桃體之間做垂直切口1cm；④用彎鉗擴(kuò)張膿腔，沿扁桃體被膜外側(cè)分離，避免損傷頸內(nèi)動脈；⑤生理鹽水沖洗，放置引流條，24h后復(fù)查；⑥同時靜脈抗生素（阿莫西林-克拉維酸+甲硝唑），3d后無膿可拔條。41.【案例分析】患者，女，56歲，打鼾10年，PSG示AHI45次/h，最低SpO?78%，BMI31kg/m2，小頜畸形。(1)診斷：重度OSAHS(2)處理：①CPAP壓力滴定，設(shè)定12cmH?O；②減重，目標(biāo)BMI<27；③口腔矯治器輔助；④若依從性差，考慮雙頜前移術(shù)；⑤隨訪血壓、血糖。第四章喉科學(xué)42.【單選】小兒急性喉炎最具特征表現(xiàn)A.犬吠樣咳?B.吸氣性喉喘鳴?C.聲音嘶啞?D.發(fā)熱?E.三凹征答案：A43.【單選】聲帶息肉最常見部位A.前1/3?B.中1/3?C.后1/3?D.杓間區(qū)?E.室?guī)Т鸢福築44.【單選】患者，男，60歲，吸煙40年，聲嘶3個月，喉鏡示右側(cè)聲帶固定，梨狀窩飽滿，最需排除A.聲帶息肉?B.喉癌?C.聲帶麻痹?D.喉結(jié)核?E.喉淀粉樣變答案：B45.【單選】關(guān)于喉返神經(jīng)，下列哪項正確A.左喉返繞鎖骨下動脈?B.右喉返繞主動脈弓?C.入喉點位于環(huán)甲關(guān)節(jié)后方?D.支配環(huán)甲肌?E.損傷致聲門后聯(lián)合關(guān)閉不全答案：C46.【單選】雙側(cè)聲帶麻痹最危險并發(fā)癥A.聲嘶?B.誤咽?C.呼吸困難?D.喉痛?E.咳嗽答案：C47.【單選】喉乳頭狀瘤最常見致病基因A.HPV6/11?B.HPV16/18?C.EBV?D.HSV?E.CMV答案：A48.【多選】支撐喉鏡下CO?激光手術(shù)適應(yīng)證A.聲帶息肉?B.任克水腫?C.早期聲門型T1a癌?D.喉乳頭狀瘤?E.雙側(cè)聲帶外展麻痹答案：ABCD49.【判斷】環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位可在電子喉鏡下見“草莓征”。答案：正確50.【填空】喉上神經(jīng)外支主要支配________肌，損傷致音調(diào)________。答案：環(huán)甲，降低51.【簡答】簡述喉癌TNM分期(第8版UICC)中T1、T2定義。答案：T1：腫瘤局限于聲帶，可累及前或后聯(lián)合，聲帶活動正常；T2：腫瘤累及聲門上或聲門下，和/或聲帶活動受限。52.【案例分析】患者，男，58歲，聲嘶半年，喉鏡示左側(cè)聲帶全長新生物，病理中分化鱗癌，CT示甲狀軟骨無破壞，雙頸Ⅱ區(qū)各一1.5cm淋巴結(jié)。(1)分期：T2N2bM0，ⅣA期(2)治療：①術(shù)前同步放化療（順鉑+放療70Gy）；②若淋巴結(jié)殘留，行擇區(qū)頸清掃；③隨訪喉鏡、PET-CT。第五章氣管食管科學(xué)53.【單選】小兒氣管異物最常見位置A.左主支氣管?B.右主支氣管?C.氣管?D.喉?E.鼻答案：B54.【單選】食管異物最常見嵌頓部位A.環(huán)咽肌?B.主動脈弓壓跡?C.左主支氣管壓跡?D.膈肌裂孔?E.賁門答案：A55.【單選】關(guān)于食管腐蝕傷，下列哪項錯誤A.強(qiáng)堿致液化壞死更深?B.24h內(nèi)禁洗胃?C.立即口服弱酸中和?D.內(nèi)鏡評估在12–48h?E.Ⅲ度需結(jié)腸代食管答案：C56.【單選】患者誤吞假牙，胸片示第4胸椎平面異物，最佳處理A.催吐?B.全麻硬質(zhì)食管鏡取出?C.胃鏡取出?D.開胸?E.觀察答案：B57.【多選】氣管切開術(shù)后早期并發(fā)癥A.皮下氣腫?B.縱隔氣腫?C.氣胸?D.出血?E.拔管困難答案：ABCD58.【判斷】Foley管法可用于食管光滑異物取出。答案：正確59.【填空】氣管后壁無軟骨，為________膜壁，與________相鄰。答案：氣管，食管60.【簡答】簡述氣管異物急救海姆立克手法步驟。答案：①站立位，施救者從背后環(huán)抱患者；②一手握拳，拇指側(cè)置于臍與劍突之間；③另一手握拳，快速向上、向內(nèi)沖擊上腹部；④重復(fù)5–10次，直至異物咳出或患者意識喪失；⑤若意識喪失，立即平臥，行胸外按壓+人工呼吸，呼叫120。61.【案例分析】患兒，男，3歲，吃花生后嗆咳，喘鳴，SpO?90%，胸片示右肺透亮度增高。(1)診斷：右主支氣管異物(2)處理：①全麻，硬質(zhì)支氣管鏡取出；②術(shù)前霧化腎上腺素減輕水腫；③術(shù)后激素、抗生素，復(fù)查胸片；④留觀24h。第六章頭頸外科62.【單選】甲狀腺乳頭狀癌最常見轉(zhuǎn)移途徑A.血行?B.淋巴?C.種植?D.神經(jīng)周圍?E.直接侵犯答案：B63.【單選】關(guān)于腮腺混合瘤，下列哪項錯誤A.最常見