3月醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)模考試題（含答案）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.下列哪項為惡性腫瘤？（）

A.多形性腺瘤

B.成肌纖維細(xì)胞（肌纖維母細(xì)胞）瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.甲狀腺囊腺瘤

E.軟骨母細(xì)胞瘤

答案：（C）

解析：在腫瘤分類和命名原則中，不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤，

但也有例外，如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。部分腫

瘤稱之為“母細(xì)胞瘤”，其中包括良性和惡性腫瘤:如膠質(zhì)母細(xì)胞

瘤（惡性）、髓母細(xì)胞瘤（惡性）、神經(jīng)母細(xì)胞瘤（惡性），軟骨母細(xì)胞瘤

（良性）等。

2.洋蔥皮樣表現(xiàn)常見于下列哪種腫瘤？（）

A.滑膜肉瘤

B.尤文肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨母細(xì)胞瘤

E.巨細(xì)胞瘤

答案：（B）

解析：尤文肉瘤是骨和軟組織的小細(xì)胞腫瘤,屬于統(tǒng)稱為原始神經(jīng)外

胚層腫瘤家族成員之一。典型的尤文肉瘤X線表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚、髓

腔變寬，隨病變進(jìn)展出現(xiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)。

3.最常見的鼻咽癌的組織學(xué)類型是（）。

A.高分化鱗狀細(xì)胞癌

B.腺泡狀細(xì)胞癌

C.低分化鱗狀細(xì)胞癌

D.泡狀核細(xì)胞癌

E.未分化癌

答案：（C）

解析：98%的鼻咽癌屬低分化鱗狀細(xì)胞癌。高分化鱗狀細(xì)胞癌、腺泡

狀細(xì)胞癌、泡狀核細(xì)胞癌和未分化癌等較少見。

4,鼻咽咽旁間隙在解剖學(xué)上間隙可以分為（）。

A.2個間隙

B.5個間隙

C.4個間隙

D.6個間隙

E.3個間隙

答案：（E）

解析：鼻咽咽旁間隙在解剖學(xué)上分為莖突前間隙、莖突后間隙、咽

后間隙。

5.女性,39歲,因接觸性出血兩月就診,婦科肉眼診斷宮頸糜爛,宮頸

刮片可見重度核異質(zhì)細(xì)胞。為確診宮頸癌最可靠的方法是（）。

A,子宮鏡檢查

B.陰道鏡檢查

C.宮頸活檢

D.氮激光腫瘤固有熒光診斷儀檢查

E.B超檢查

答案：（C）

解析：宮頸癌三階梯篩查包括:①細(xì)胞學(xué)+HPV是初篩;②陰道鏡協(xié)助

診斷;③宮頸活檢取材是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

6.甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是（）。

A.乳頭狀癌

B.以上答案都不對

C.濾泡狀腺癌

D.髓樣癌

E.未分化癌

答案：（E）

解析：甲狀腺癌病理類型主要有乳頭狀癌,濾泡狀腺癌、未分化癌

及髓樣癌。甲狀腺癌病理類型中惡性度由高至低順序為未分化癌-髓

樣癌-濾泡狀腺癌-乳頭狀癌。

7.以下不屬于肉瘤組織學(xué)特點的是0。

A.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞

B.實質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

C.間質(zhì)少、血管豐富

D.瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

E.瘤細(xì)胞彌散分布

答案：（D）

解析：肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成癌巢,實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間

質(zhì)富于血管,缺乏纖維成分，肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。

8.患者男性,49歲，發(fā)現(xiàn)乙肝十余年,反復(fù)腹痛,腹脹黃疸月余,CT圖

像如下,最有可能的診斷是（）。CT平掃動脈期增強(qiáng)門靜脈期增強(qiáng)

A.肝血管瘤

B.肝腺瘤

C.肝癌

D.肝再生結(jié)節(jié)

E.肝肉瘤

答案：（C）

解析：該患者中年男性,有肝炎病史伴反復(fù)腹痛,腹脹黃疸,CT檢查

可見肝臟超過20cm巨大腫塊,平掃低密度,動脈期增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，

門脈期不增強(qiáng)，“快進(jìn)快出”為典型肝癌表現(xiàn)。

9.落實（）管理措施,為患者提供安全、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。

A.安全生產(chǎn)

B.醫(yī)患關(guān)系

C.醫(yī)療安全

D.核心制度

E.績效

答案：（A）

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八章第五十條規(guī)定，勤

儉節(jié)約,愛護(hù)公物,落實安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，

為患者提供安仝整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。

答案：（A）

解析：BeI-2基因（即B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一種原癌基因,

它具有抑制凋亡的作用，并用近年來的一些研究已開始揭示這一作用

的機(jī)制。

13.肺癌最常見的癥狀是（）。

A.咳嗽

B.氣促

C.胸痛

D.胸悶

E.血痰

答案：（A）

解析：一般早期肺癌沒有臨床癥狀，僅在X線體格檢查上能夠發(fā)現(xiàn)。

肺癌分中心型肺癌和周圍型肺癌兩種，中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早，周

圍型的相對較晚。常見肺癌晚期癥狀有咳嗽（最常見的癥狀）、咳

血、胸痛、發(fā)熱等。

14.下列屬于癌前疾病的是（）。

A.結(jié)腸家族性腺瘤性息肉病

B.慢性淺表性胃炎

C.肺結(jié)核球

D.乳腺纖維腺病

E.皮膚瘢痕

答案：（A）

解析：癌前疾病是指一類可能發(fā)展為惡性腫瘤的前驅(qū)階段病變,如不

治療即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?如鱗狀上皮重度不典型增生。是一類統(tǒng)計學(xué)上

具有明顯癌變危險的疾病:如結(jié)腸家族性腺瘤性息肉病。

15.以下藥物致吐作用最強(qiáng)的是（）。

A.阿霉素

B.甲氨蝶吟

C.環(huán)磷酰胺

D.草酸鈉

E.順銷

答案：（E）

解析：上述五種化療藥物使用中均可出現(xiàn)消化道反應(yīng),根據(jù)嘔吐的分

類可分為:①高致吐性：順粕等;②中度致吐性:阿霉素、環(huán)磷酰胺

等;③低度致吐性：甲氨蝶嶺、草酸鉗等;④很低致吐性:博來霉素、

長春新堿等。

16.鼻咽癌好發(fā)于我國的哪個地區(qū)？（）

A.東北地區(qū)

B.華東地區(qū)

C.華南地區(qū)

D.西北地區(qū)

E.華北地區(qū)

答案：（C）

解析：鼻咽癌的發(fā)病有明顯的地域分布特點及種族差異,并存在家族

高發(fā)傾向,在我國以華南及西南高發(fā),華北及西北較少。

17.病人的心理活動特點包括（）。

A.主觀感覺異常、情緒易激

B.以上都是

C.自尊心增強(qiáng)且猜疑心加重

D.依賴性增加，被動性加重

E.焦慮和恐懼反應(yīng)

答案：（B）

解析：癌癥病人的心理活動特點包括:①依賴性增加、被動性加重、

行為變得幼稚;②自尊心增強(qiáng);③疑心加重,主觀感覺異常、情緒易

激動、焦慮和恐懼、害怕孤獨(dú)等。

18.在CT圖象上腮腺深淺部的分界為（）。

A.頸外靜脈

B.頜后靜脈

C.頸內(nèi)動脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.頸外動脈

答案：（B）

解析：腮腺被人為分為腮腺淺葉和腮腺深葉,以面神經(jīng)為界，位于其

外側(cè)部分為腮腺淺葉，位于其內(nèi)側(cè)部分為腮腺深葉，但在CT和MRI上

不能區(qū)分面神經(jīng)而以下頜后靜脈作為其標(biāo)志，因為面神經(jīng)恰好位于

下頜后靜脈的外側(cè)與其伴行。

19.目前患病率呈下降趨勢的腫瘤是()。

A.乳腺癌

B.肺癌

C.肝癌

D.宮頸癌

E.大腸癌

答案：(D)

解析：由于癌癥普查措施的普及，目前患病率呈下降趨勢的腫瘤是胃

癌、宮頸癌和食管癌。

20.下列良性腫瘤呈浸潤性生長的是()。

A.海綿狀血管瘤

B.纖維瘤

C.平滑肌瘤

D.皮下脂肪瘤

E.骨瘤

答案：(A)

解析：海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損,

呈浸潤性生長。平滑肌瘤、纖維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤，肉眼觀

呈膨脹性生長。骨瘤為發(fā)生于骨表面的良性成骨病變，是一種發(fā)

育異常，不會破壞骨皮質(zhì)。

21.與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是()。

A.維生素缺乏

B.亞硝胺

C.過熱飲食習(xí)慣

D.錮等微量元素缺乏

E.蛋白質(zhì)-能量缺乏

答案：(E)

解析：A項,粗糙、過燙食物及咀嚼檳榔或煙絲等習(xí)慣，造成對食管

黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或彌漫性上皮增生，此為食管癌的

癌前病變。B項，蛋白質(zhì)-能量缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、皮下脂肪減

少、水腫及各器官功能紊亂;內(nèi)臟器官萎縮、淋巴結(jié)易觸及,鏡下可

見大部分臟器組織中有脂褐素沉積,尤其在心和肝。C項,亞硝胺

在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中亞硝胺含量顯著增高,且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪?/p>

管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān)。D項,食物、飲水和土壤內(nèi)

的元素鋁、硼、鋅、鎂和鐵含量較低，可能與食管癌的發(fā)生間接相關(guān)。

E項,食物中缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果,攝入的維生素A、

維生素B2和維生素C缺乏,是食管癌的危險因素。

22.對慢性癌痛患者止痛首選的給藥途徑是()。

A.直腸給藥

B.口服

C.肌注或皮下注射

D.靜脈輸注

E.透皮貼劑

答案：(B)

解析：慢性癌痛患者止痛首選的給藥途徑是口服給藥，口服給藥經(jīng)濟(jì)、

方便,尤其對強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥不易產(chǎn)生依賴性,這樣便于患者長期

用藥。

23.某醫(yī)師在為患者施行左側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有

腫瘤,活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)師認(rèn)為將來可能癌變,在未征求患者

意見的情況下，同時切除了右側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了患者

的哪項權(quán)利？()

A.疾病認(rèn)知權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.保密權(quán)

D.平等的醫(yī)療權(quán)

E.隱私權(quán)

答案：(B)

解析：知情同意權(quán)是指患者對醫(yī)務(wù)人員給予自己的診療方法，包括診

療方案和實施診療的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險以及

可能發(fā)生的不可預(yù)測的后果等信息有獲息的權(quán)利,該診療手段必

須經(jīng)患者同意后方可實施。本例中，盡管醫(yī)生是為患者著想,但未征

求患者的意見屬于違背了患者的知情同意權(quán)。

24.有助于前列腺癌診斷的指標(biāo)是（）。

A.淀粉酶升高

B.癌胚抗原升高

C.甲胎蛋白升高

D.前列腺特異性抗原升高

E.堿性磷酸酶升高

答案：（D）

解析：前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中，也

是前列腺癌最主要的腫瘤標(biāo)志物,具有高度臟器特異性,可用于前列

腺癌的篩查。

25.醫(yī)技人員在臨床工作過程中應(yīng)注意的事項不包括（）。

A.積極配合臨床診療

B.實施人文關(guān)懷

C.尊重患者

D.提出明確治療措施

E.保護(hù)患者隱私

答案：（D）

解析：醫(yī)技人員在臨床工作過程中應(yīng)做到認(rèn)真履行職責(zé),積極配合臨

床診療,實施人文關(guān)懷,尊重患者，保護(hù)患者隱私。

26.常規(guī)放射治療中，全腦干的耐受劑量為0。

A.56Gy

B.50Gy

C.40Gy

D.23Gy

E.30Gy

答案：（B）

解析：規(guī)定仝腦干的耐受量為50Gy,規(guī)定垂體的耐受量為45Gy。

27.關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯誤的是（）。

A.多無肝炎病史

B,可有肝區(qū)疼痛

C.多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生

D.可有腹脹

E.AFP多明顯升高

答案：（A）

解析：原發(fā)性肝癌病因尚未明確，可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。

28.照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織有0。

A.腎上腺

B.皮膚

C.肺

D.子宮

E.甲狀腺

答案：（D）

解析：子宮及前列腺的放射耐受性較高,可耐受75Gy的放療劑量。

放療時根據(jù)指證可采用外照射+照射的治療方式。

29.下列有關(guān)縱隔畸胎瘤的表述錯誤的是。。

A.全部為良性腫瘤

B.常見的癥狀有胸悶、胸痛、咳嗽、氣促及心悸等

C.治療以外科手術(shù)為主

D.X線典型表現(xiàn)為前下縱隔向一側(cè)生長的圓形或橢圓形陰影，有時

呈分葉狀；多數(shù)邊緣清晰，?？梢娔冶阝}化或不規(guī)則骨骼影

E.易發(fā)生繼發(fā)感染

答案：（A）

解析：約90%縱膈畸胎瘤為良性，10%為惡性。X線典型表現(xiàn)為前下縱

隔向一側(cè)生長的圓形或橢圓形陰影,有時呈分葉狀；多數(shù)邊緣清晰,常

可見囊壁鈣化或不規(guī)則骨骼影，常見的癥狀有胸悶、胸痛、咳嗽、

氣促及心悸等,治療以外科手術(shù)為主。這類腫瘤易感染甚至潰破入肺

形成支氣管痿及肺化膿癥、膿胸或心包感染。

30.胃癌發(fā)生有關(guān)的病因是0。

A.幽門螺桿菌

B.EB病毒

C,單純性皰疹病毒II型E.HIV免疫缺陷病毒

D.乙型肝炎病毒

答案：（A）

解析：胃癌的危險因素包括幽門螺桿菌、吸煙、高鹽飲食和其他飲

食因素。

31.原位癌的主要特征是0。

A.發(fā)生于黏膜，表皮和腺體

B.上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性細(xì)胞

C.胃黏膜內(nèi)癌是一種原位癌

D.癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整

E.可以治愈

答案：（D）

解析：原位癌又稱上皮內(nèi)癌、侵襲前癌,癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)而未

突破基底膜,無侵襲或轉(zhuǎn)移,為癌的最早階段。

32.化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛（）。

A.繼續(xù)注射以減少疼痛發(fā)生率

B.可能由于引起血管痙享所致

C.勿用止痛藥

D.給嗎啡預(yù)防性止痛治療

E.僅發(fā)生于藥物滲漏出血管時

答案：（B）

解析：化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛可能是由于靜脈炎、藥物血管外

滲、血管痙攣所致?？s短藥物在血管局部的停留時間是解決這一難

題的主要途徑。

33.下列哪項是lll~IV期無癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則？（）

A.觀察和等待

B.氟達(dá)拉濱

C.CVP方案化療

D.CHOP方案化療

E.氟達(dá)拉濱+利妥等單抗

答案：（A）

解析：lll~IV期無癥狀或無治療指征的患者采用觀察與等待原則,對

于腫瘤進(jìn)展者,可以選擇局部放療或化療。

34.化療藥物的劑量一反應(yīng)曲線不見于下列哪種腫瘤？（）

A.淋巴瘤

B.睪丸腫瘤

C.非小細(xì)胞肺癌

D.乳腺癌

E.小細(xì)胞肺癌

答案：（C）

解析：化療藥物的劑量-反應(yīng)曲線見于:①淋巴瘤;②睪丸腫瘤;③乳

腺癌;④小細(xì)胞肺癌,這是臨床上應(yīng)用高劑量化療的基礎(chǔ)。非小細(xì)胞

肺癌化療不存在明顯劑量-反應(yīng)曲線,一味增加化療劑量并不能提

高療效。

35.癌癥病人的生活質(zhì)量（QUL評估）（）。

A.是指無病生存期

B.是指對病人一般情況評分（KPS）

C.包括軀體、功能狀況、社會、心理及精神等四個方面

D.可以反映病人的幸福感、滿意感以及生活水平

E.由醫(yī)護(hù)人員評估更準(zhǔn)確可靠

答案：（C）

解析：生活質(zhì)量是指處于不同文化和價值體系中的個體對自身在生

活中所處位置的感受以及對自身的目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)和所關(guān)注的事

情有關(guān)的生活狀況的體驗，包括個體生理、心理、社會功能及物

質(zhì)狀態(tài)四個方面。

36.1976年Bioshop等發(fā)現(xiàn)的第一個細(xì)胞癌基因是0。

A.Fos

B.MyC

C.Ras

D.c-src

E.P53

答案：(D)

解析：1976年varmus和bishop發(fā)現(xiàn)了第一個細(xì)胞癌基因c-srco

37.鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的主要診斷手段除外()。

A.免疫組化

B.CT掃描

C.磁共振成像

D