2025年山東省醫(yī)療應(yīng)急技能競賽理論試題庫大全-下(判斷、判斷題B、錯誤4.胸外傷時，多根多處肋骨骨折可考慮應(yīng)用呼吸肌輔助正壓通氣。()5.對于疑似急性腦梗死的患者，溶栓治療的時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。()6.腦疝發(fā)生后應(yīng)立即腰椎穿刺引流腦脊液以減輕腦損傷。()接受骨內(nèi)(10)通路。()A、正確15.急性亞硝酸鹽中毒是指短時間內(nèi)攝入較大量亞硝酸鹽后引起的以血液害為主的全身性疾病，主要表現(xiàn)為高鐵血紅蛋白血癥。()中毒事件現(xiàn)場的核心區(qū)域。()A、正確暢，積極口對口人工呼吸。()目，詳細詢問和登記食物中毒情況。()21.2000年，包括WHO在內(nèi)的19個國家和國際組織共同創(chuàng)立“證據(jù)推薦分5級。()的晶體溶液進行初始復(fù)蘇。()23.醫(yī)務(wù)人員檢查頸靜脈搏動不應(yīng)超過30秒鐘，如果在30秒鐘內(nèi)沒有搏動，應(yīng)立即開始胸外按壓。()25.實驗效應(yīng)內(nèi)容應(yīng)包括實驗指標的選擇和觀察方法兩個部分。()解析：為避免低血壓加重腦損傷，建議在復(fù)蘇后維持收縮壓≥90mmHg,平均動脈30.負壓全面罩攜氣式呼吸防護用品的APF大于1000。()33.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。()34.癲癇與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)。()37.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。()否可以實施轉(zhuǎn)運。()解析：(危重癥患者院際轉(zhuǎn)運專家共識2022)42.對中毒事件的重大進展、采取的重要措施等重要內(nèi)容應(yīng)當隨時口頭43.心臟超聲整體評估主要包括發(fā)現(xiàn)急性心臟事件和診斷有無合并慢性心臟事件兩個方面。()45.骨折的整復(fù)原則是遠端對近端。()運。()47.上消化道出血停止的最可靠指標是排出的大便由黑色轉(zhuǎn)呈黃色。()并沒有優(yōu)勢。()49.一般化學(xué)毒劑只能通過干燥狀態(tài)的毒劑煙霧化繼發(fā)傳播到醫(yī)務(wù)人員。()52.對于顱內(nèi)壓增高的患者，使用皮質(zhì)類固醇可以有效降低顱內(nèi)壓。()55.對于顱內(nèi)壓增高的患者，過度通氣可能會引起腦灌注壓下降。()臟指數(shù)。()57.止血帶壓力不足可加重出血。()58.有機磷酸酯類殺蟲劑可通過呼吸道、皮膚、黏膜和胃腸道吸收()59.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。()61.大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。()63.中間清醒期是急性硬膜下血腫的特點。()區(qū)域外，應(yīng)至少留1人與進入人員保持有效聯(lián)系，并應(yīng)配備救生和急救設(shè)備()A、正確67.突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中法律責(zé)任分為行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任三種。()A、正確69.鉛中毒以貧血、鉛絞疼、鉛麻痹為特癥。()71.中暑患者現(xiàn)場液體復(fù)蘇首選含鈉液體。()A、正確時，下腔靜脈直徑增大可反映容量過負荷。()掃查。()75.救援隊展開區(qū)域由當?shù)卣畽C構(gòu)應(yīng)急辦機構(gòu)指定。()通氣比率遵循15:1.()注皮質(zhì)激素(地塞米松)治療。()79.開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要的原因是縱隔撲動。()快的補液可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。應(yīng)遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀”條件可靜脈注射0.5g~1.0g的氯解磷定。()83.目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是纖維支氣管鏡。(無答案)A、正確84.以酮類和醛類為主會對皮膚黏膜產(chǎn)生刺激作用。()松弛支氣管和利尿的作用。()88.省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的突發(fā)公脈注射建立靜脈通道。()過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致血壓驟降。()96.傷側(cè)足呈90度外旋畸形的多為股骨頸骨折。()97.高鉀血癥心電圖最早的改變是T波高尖。()99.成人心肺復(fù)蘇時電極板的放置位置分別為心尖部(左側(cè)鎖骨中線第五肋間)和100.止血性復(fù)蘇的輸注策略為輸注全血1:1:1的濃縮紅細胞、新鮮血漿和血小板進行復(fù)蘇。()更好。這種方法是最常用的洗消法。()103.救援現(xiàn)場由醫(yī)療救援隊劃定分區(qū)。()104.凸陣探頭常用于胃腸道、腎臟、血管的圖像獲取。()105.急性硬膜下血腫常常與腦挫裂傷同時存在。()109.檢傷時發(fā)現(xiàn)昏迷患者應(yīng)該戴黑色標示。()解析：對于ARDS患者的液體治療，患者液體應(yīng)處于輕度負平衡。114.中心靜脈壓可以作為評估血容量和左心功能的指標。()115.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是胸膜腔穿刺穿出高壓氣體。()116.鉛、汞、錳、鉻和鎘都是常見的重金屬。()118.心肺復(fù)蘇有效時應(yīng)觀察到的指標包括脈搏恢復(fù)、面色紅潤等。()121.重大突發(fā)中毒事件可以是中毒人數(shù)在100人以上且死亡1人，或死亡3~9人.122.傳染病的隱性感染者不具有傳染性。()123.對于顱內(nèi)壓增高的患者，使用甘露醇的最佳頻率是每6小時一次。()A、正確藥水和可的松眼藥水滴眼。()脈血液培養(yǎng)結(jié)果的2倍或2倍以上可以確診CRBSI。130.一般在中毒后12小時內(nèi)進行人工透折效果較好。()131.枕骨大孔疝的主要癥狀是早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大。()A、正確防護措施。()A、正確142.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標。()者有右心功能不全。()律維持機體灌()解析：止血帶應(yīng)定期放松，以避免肢體缺血壞死。一般每隔1小時左右應(yīng)放松一A、正確152.大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。()直接按規(guī)定程序和時限向有關(guān)部門報告。()A、正確158.經(jīng)口有機磷酸酯類殺蟲劑中毒不足24h的病人根據(jù)病情選擇是否洗胃。()事故發(fā)生地區(qū)縣政府啟動IV級響應(yīng)，組織應(yīng)急處置。()蛋白血癥。()165.心臟驟停復(fù)蘇后仍然昏迷的孕婦無需進行目標體溫管理。()(1級)重大(Ⅱ級)較大(Ⅲ級)和一般(I治療。()A、正確172.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。()177.糖皮質(zhì)激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。()178.急性致痙攣性殺鼠劑中毒是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。()181.突發(fā)中毒事件現(xiàn)場分區(qū)的安全支援區(qū)也叫溫區(qū)()。用綠色警示線隔離。()184.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()185.骨挫裂傷絕對臥床2~4周。()的拮抗劑，需限制液體入量。()191.初次報告應(yīng)在初步調(diào)查核實突發(fā)中毒事件后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，同盡快完成書面報告。()192.對于顱內(nèi)壓增高的患者，使用甘露醇的最佳時間是每隔4小時一次。()193.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處。()A、正確202.氯氣中度中毒時可能會出現(xiàn)局限性肺泡性肺水腫。()血液回流，頭部墊高是為了防止誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。()治療措施。()208.光氣、硫化氫、甲烷、一氧化碳等氣體屬于刺激性氣體。() 215.衛(wèi)生部門應(yīng)當對學(xué)校開展應(yīng)急知識教育進行指導(dǎo)和監(jiān)督。()近、就急、就能力”原則，聯(lián)系合適的醫(yī)療單位進行緊急處理。()解析：(危重癥患者院際轉(zhuǎn)運專家共識2022)218.張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。()律維持機體灌注。()應(yīng)及時使用靜脈麻醉劑()228.呼吸困難有突發(fā)一側(cè)胸痛(每次呼吸時都會伴隨疼痛),呈針刺樣或刀割樣疼229.全血膽堿酯酶測定是診斷有機磷中毒和判斷其中毒程度的重要指標。()230.血培養(yǎng)時，每瓶采血10ml,盡量保證兩份血液標本總采血量達40ml,提高陽性檢出率。()A、正確234.在外科手術(shù)患者術(shù)后DVT和PE的預(yù)防治療上，低分子肝素與低劑量肝素相比動突發(fā)事件發(fā)生的關(guān)鍵。()238.成人急性失血，一次失血量超過20%就會引起休克。()解析：急診患者分級病情原則中，3級患者為急癥。241.對等待轉(zhuǎn)運的輕傷者，應(yīng)該給予心理安撫治療。()245.處理甲狀腺危象時可以使用水楊酸類藥物。()246.心臟超聲檢查時采用“滑”的手法可獲取心尖四腔心切面。()解析：吸氧濃度>0.5時為肺泡-動脈氧壓差249.腦疝發(fā)生后應(yīng)立即腰椎穿刺引流腦脊液以減輕腦損傷。()250.張力性氣胸不會導(dǎo)致休克。()252.正常甲床毛細血管再灌注時間小于2秒。()254.血制品同時配比輸注，紅細胞與血漿、血小板采用1:1:1或2:1:1的比A、正確推。()A、正確戴C級以上防護服、化學(xué)防護手套和化學(xué)防護靴。()263.皮膚洗消是化學(xué)染毒現(xiàn)場早期處置的關(guān)鍵步驟。()規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。()272.口服對硫磷中毒時，可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。()274.骨關(guān)節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛、功能障礙。()通暢。()276.院前急救病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后12h內(nèi)補記。()做好交接班。()281.出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)者屬于急性致痙攣性殺鼠劑重度中毒。()282.低血容量性休克發(fā)生后首要的治療措施是糾正休克發(fā)生的原因。()PR間期縮短。()287.低血容量性休克發(fā)生后首要的治療措施是糾正休克發(fā)生的原因。()291.雙側(cè)視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征。()292.止血帶壓力不足可加重出血。()生理異常的結(jié)果。()A、正確298.斷肢再植距外傷的時間，一般以6~8小時為人員進行護送。()311.任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當在48小時內(nèi)向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。()療，重點監(jiān)測凝血功能指標變化。()313.我國標準規(guī)定的防護有機蒸氣的濾毒罐標號是3號，標色是褐色。()規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。()315.急性氯氣中毒是指在短時間內(nèi)吸入較大量氯氣后引起的呼吸系統(tǒng)疾病。()318.急診處理過程中需要10-15min評估一次。()藥后定期復(fù)查凝血酶原時間。()324.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。()小時左右，最長不宜超過3小時。()326.急診分診根椐病情輕重緩急分為5類，鐘至1小時內(nèi)給予急診治療。A、正確329.淡水淹溺所致低氧血癥主要是因為肺泡萎陷阻滯氣體交換。() 偏低。()B、錯誤答案：B332.小兒II度、III度燒傷面積超過5%應(yīng)該靜脈補液。A、正確B、錯誤答案：B333.創(chuàng)傷性失血性休克者，發(fā)生急性肝功能損害是最常見的原因是應(yīng)激反應(yīng)。()B、錯誤334.近年來，燒傷感染的主要病原微生物是真菌。B、錯誤答案：B335.燒傷應(yīng)激性潰瘍的最常見癥狀是胃腸道出血。B、錯誤答案：A336.高血壓危象的治療原則為盡快適當降壓，及時控制抽搐，迅速糾正器官功能政部門報告。()343.所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)接受X光或CT檢查以明確傷情。經(jīng)濟負擔(dān)344.上消化道出血停止的最可靠指標是排出的大便由黑色轉(zhuǎn)呈黃色。()解析：細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,細胞外液量約占體重的20%。351.中心靜脈壓可以作為評估血容量和左心功能的指標。()352.當GCS評分為10分時，提示意識狀態(tài)為中解析：患者肢體能在床面上正常移動，并不能抬起，此時肌力為2級。急性期和恢復(fù)期血清。()答案：急性心力衰竭|心源性休克|心律失常|復(fù)發(fā)性缺血或3.解痙平喘常用的四類藥物為【】、【】、【】、【】。()答案：糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥物《中國重癥醫(yī)學(xué)?？?.急性心肌梗死心電圖的特征性改變就是答案：心室顫動、無脈性室性心動過速、心7.氣管插管時導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為()cm,導(dǎo)管尖端至門齒的距離約()為一般、()、()、()四級。PaC02>【】mmHg時可診斷II型呼吸衰竭。()答案：肺通氣；肺換氣；60;50。解析：呼吸衰竭是由各種原因引起的肺通氣和/或換氣功能OmmHg,不伴PaC02高于50mmHg者為I型呼吸衰竭；伴有PaC02高于50mmHg者為1Ⅱ型呼吸衰竭，并需排除心內(nèi)解剖分流10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、()、()、()、早治療的原11.救援現(xiàn)場分為【】、【】、【】幾個區(qū)域。()12.微循環(huán)是循環(huán)系統(tǒng)最小單位，它包括()()()13.Cushing三聯(lián)征：()、()和()。15.影響氣道阻力的最主要因素是()16.醫(yī)學(xué)科研選題需遵從三大原則即對照原則、()、()。17.對于由異物阻塞引起的窒息，應(yīng)該迅速采取()和()等急救措施，以解除梗18.災(zāi)難發(fā)生后，對傷員的初步評估應(yīng)包括()、()、骨折固定以及快速識別并處理可能()的緊急情況。答案：生命體征檢查*|傷口處理*|危及生命*19.低溫治療期達到，應(yīng)使體溫逐漸恢復(fù)到正常水平，每小時回升不超過【℃】,避免復(fù)溫過程過快和出事高熱。()答案：0.2520.對于顱內(nèi)壓增高的患者，使用甘露醇后的注意事項還包括。答案：避免與其他脫水利尿劑同時使用、定期復(fù)查腎功能、監(jiān)測心電圖21.低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na+低答案：12022.心臟停搏常見的心電圖類型包括【】、【】、【】、【】。()答案：心室顫動、無脈搏性室性心動過速、心室停頓、無脈電活動(電機械分離)23.顱內(nèi)壓監(jiān)測的常用方法有0答案：腦室內(nèi)導(dǎo)管法、硬膜下導(dǎo)管法、硬膜外導(dǎo)管法24.創(chuàng)傷5項基本急救技術(shù)包括通氣、()。答案：止血、包扎、固定、搬運26.災(zāi)難后的心理干預(yù)工作應(yīng)盡早開展，通過()、()等方式幫助傷員應(yīng)對(),促進心理康復(fù)。答案：團體輔導(dǎo)*|個別咨詢*|心理創(chuàng)傷*27.肺性腦病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出現(xiàn)()、()而引起精神障礙和神經(jīng)癥狀的綜合征。答案：缺氧|二氧化碳潴留28.構(gòu)建全國緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，基本建立我國專業(yè)化、()、()、()、()30.肌肉超聲檢查時，正常骨骼肌的肌纖維程()或()。31.急性一氧化碳中毒的處理首先是：(),重要的治療法是：()。32.檢傷分類的原則包括：簡單快速原則、()、()、()、公平自主原則答案：救命優(yōu)先原則|等級劃分原則|重復(fù)檢傷原則34.擠壓綜合征的全身變化主要是()的代謝變化，臨床表現(xiàn)和生理功能紊亂主35.洗消應(yīng)遵循【】、【】【】的基本原則()36.固定骨折部位時，應(yīng)使用夾板、樹枝等()材料，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下(),以減少骨折端的()和疼痛。答案：硬質(zhì)*|兩個關(guān)節(jié)*|移動*37.目前臨床常用的肺復(fù)張手法包括【】、【】及【】。()答案：控制性肺膨脹法；PEEP遞增法；壓力控制法。解析：肺復(fù)張的方式有很多種，目前臨床常用的肺復(fù)張手法包括(控制性肺膨脹)、(PEEP遞增法)及(壓力控制法)等。但操作前需要對患者進行可復(fù)張性評估。38.急性硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)為答案：弓形、高密度、跨越顱縫39.搬運脊柱受傷的傷員時，應(yīng)使用()擔(dān)架，并保持傷員身體(),避免扭曲或旋轉(zhuǎn)，以防加重()答案：硬質(zhì)*|軸線一致*|脊柱損傷**40.顱內(nèi)壓增高的三大主征：()、()、()。答案：頭痛|嘔吐|視神經(jīng)盤水腫41.窒息性氣體包括：【】、【】、【】。()答案：單純窒息性氣體；化學(xué)性窒息性氣體；細胞性窒息性氣體42.急性中毒治療原則：【】、【】、【】、【】、【】。()對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥43.肝硬化最常見的并發(fā)癥是(),晚期最嚴重的并發(fā)癥是()。答案：上消化道出血|肝性腦病答案：接通電源|安裝電極|分析心律|充電|電擊除顫45.休克是全身組織器官低灌注導(dǎo)致機體【】不足和/或組織【】障礙、危及生命的【】。()共12項；B項：年齡評分，從44歲以下至75歲以上，依次評0-6分；C項：慢手術(shù)或未手術(shù)治療者加5分，擇期手術(shù)治療者加2分。表患者【】,一般將PEEP設(shè)置為【】。()解析：靜態(tài)PV曲線可以反應(yīng)呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性及指導(dǎo)ARSS患者PEEP設(shè)置。部分49.淹溺最主要的表現(xiàn)是()。51.急性肺動脈栓塞的血栓主要來源于()52.胃腸道超聲中，胃竇短軸切面下胃竇位于()與()的夾角處。53.有機磷農(nóng)藥中毒急救，阿托品化的表現(xiàn)有：一大指()、二干指口干、皮膚干燥、三紅指()、四快指()、五消失指()。物中毒，引起發(fā)芽馬鈴薯和四季豆中毒的有毒成分分別是【】、【】。()55.心肺復(fù)蘇中的初級生命支持()又叫現(xiàn)場急救或初級復(fù)蘇處理，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行的徒手搶救；包括的步驟是1()2()3()。56.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量<()57.斷肢()的現(xiàn)場急救包括()、()、())和()四方面。58.診斷急性心肌梗死三個診斷標準()、()、()。59.低鉀血癥指血清鉀離子濃度低于【】,心電圖表現(xiàn)為【】和【】,嚴重低鉀血癥可以出現(xiàn)致命性心律失常如室性心動過速、心室顫動()答案：3.5mmol/L;T波低平；出解析：低鉀血癥指血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L,臨床表現(xiàn)是多樣的，最危及現(xiàn)是T波低平和出現(xiàn)U波，嚴重低鉀血癥可以導(dǎo)致致命性的心律失常，如室性心60.急性梗阻性化膿性膽管炎五聯(lián)征：()、()、()、()、()。61.急性心梗最早期的心電圖改變是(),如疼痛明顯可應(yīng)用()緩解疼痛，如心62.氣道阻塞的患者常呈吸氣性呼吸困難，出現(xiàn)“四凹征”,包括()、()、答案：胸骨上窩|鎖骨上窩|肋間隙|劍突下組織|急危重癥護理學(xué)P15764.換氣功能障障主要的發(fā)生機制有【】、【】、【】。()答案：通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增加、彌散功能障礙65.急性冠脈綜合征的臨床類型主要包括：【】、【】、【】、【】。()66.上消化道大出血的主要臨床癥狀是()和()_。67.救治心跳驟停患者時，亞低溫治療分為()、()、()三個階段。69.血液凈化技術(shù)常見的溶質(zhì)清除方式包括【】、【】、【】。()71.治療急性有機磷中毒時，出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)有(),口干、皮膚干燥，(),(),肺濕啰音消失。72.急性腎損傷常見的腎前性危險因素包括【】、【】、【】、【】。()73.救援隊展開區(qū)域一般設(shè)置在【】、【】。()74.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對或()或()水平升高出現(xiàn)以高血糖、酮血和失代償性()為特征的一種臨床綜合征。76.休克臥位是指頭和軀干抬高(),下肢抬高()。77.肺正常情況下，可以設(shè)置【】的生理性PEEP,對于CO惕外源性PEEP可以導(dǎo)致呼氣末肺容積進一步增加。()解析：肺正常情況下，可以設(shè)置4-6cmH20的生理性PEEP,ARDS時需要設(shè)置更高EEPi的80%,以降低輔助通氣的呼吸功，但仍需要警惕外源性PEEP可以導(dǎo)致呼80.重度吸入性損傷是指傷及()以下83.判斷意識不清的傷員是否需要心肺復(fù)蘇時，可輕拍傷員肩部并大聲(),同時檢查傷員是否有()和()答案：呼喚*|呼吸*|脈搏**84.急性上消化道出血的表現(xiàn)表現(xiàn)特征主要是()、(),最常見原因是()。86.對銅綠假單胞菌感染嚴重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜采用()療法88.創(chuàng)傷急救的四項基本技術(shù)是()、包扎、()和()答案：止血**|固定*|搬運**89.衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理的“三定”標準包括：()、()、()。90.災(zāi)難心理是指個體在經(jīng)歷或目睹重大災(zāi)難性事件后，()出現(xiàn)的強烈恐懼、無助感和持續(xù)的(),可能導(dǎo)致()障礙()的發(fā)生。答案：心理上*|應(yīng)激反應(yīng)*|創(chuàng)傷后應(yīng)激*|PTSD物沉淀的洗胃液是【】。()解析：為了提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量，胸外按壓深度至少為5cm,避免超過6cm,頻率93.血清中含量最多的陽離子是()94.Sepsis3.0中提出了預(yù)測膿毒癥不良預(yù)后的3個最有效指標為【】、【】、96.()反應(yīng)腦組織灌注情況，()反應(yīng)體表灌注情況，()反應(yīng)腎灌注情況。97.SBT實施可以采用以下三種方式：【】、【】、【】。()答案：T管；低水平CPAP;低水平PSV。方式：T管、低水平持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)、低水平壓力支持通氣(PSV)。98.重癥中暑按表現(xiàn)的不同可分為()、()、()。99.急性胰腺炎病理學(xué)分類可分為【】、【】。()100.肺部超聲檢查中標準切面征象是(),()是超聲診斷氣胸的金標準。101.救援現(xiàn)場分為【】、【】、【】三個區(qū)域?()102.創(chuàng)傷病人的致命三聯(lián)征為()、()、()。103.為了提高公眾對災(zāi)難創(chuàng)傷的認識和應(yīng)對能力，應(yīng)加強相關(guān)知識的(),提高公眾的()意識和()能力。答案：宣傳教育*|防災(zāi)減災(zāi)*|自救互救*104.包扎傷口時，應(yīng)使用()或干凈布類，包扎松緊度應(yīng)(),既能止血又不影響答案：無菌紗布*|適宜*|血液循環(huán)**105.急性冠脈綜合征臨床分型主要包括【】、【】、【】及【】。()狀態(tài)下對不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死鑒別不清時診斷名稱。106.對于無可疑脊柱損傷的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用()開放氣道。107.非專業(yè)施救者可根據(jù)患者()及()啟動心肺復(fù)蘇。109.對創(chuàng)傷傷員的現(xiàn)場初次評估，應(yīng)包括()、()、()、脊柱脊髓。110.毒物損傷的主要染毒途徑包括【】、【】、【】。()111.洗消流程包括【】【】【】【】【】。()112.心臟驟停三聯(lián)征為：()、()、()。114.ARDS的呼吸支持方式有【】、【】、【】、【】。()解析：ARDS患者根據(jù)病情嚴重程度及治療需要可以選擇的的呼吸支持方式有氧療、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣、體外膜氧合技術(shù)(ECMO治療)。115.擠壓綜合征全身性損害的主要原因是擠壓致()導(dǎo)致細胞內(nèi)容物釋放入血引發(fā)，()、()及()休克、高鉀血癥、酸中毒、()為特征。116.對于開放性氣胸的傷員，應(yīng)立即用紗布或清潔布類(),以()胸腔內(nèi)氣體進答案：封閉傷口*|減少*|縱隔撲動*117.超聲探頭的使用方法包括()和()。119.臨床診斷腦死亡的標準是：();();()。以上三項必須全具備。120.在搬運傷員時，應(yīng)注意保持傷員身體的相對(),避免劇烈震動和(),以防答案：穩(wěn)定性*|扭曲**|加重傷情**121.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍包括：【】【】、【】、【】。()123.止血是創(chuàng)傷急救的重要任務(wù)，常用的止血方法有()止血法、()止血法和()止血法等。答案：直接壓迫*|止血帶*|加壓包扎*124.對于觸電導(dǎo)致的創(chuàng)傷患者，在進行任何救治措施(),必須首先()或使患者()電源環(huán)境。答案：之前*|切斷電源*|脫離*125.下腔靜脈直徑()提示容量不足，有容量反應(yīng)性；下腔靜脈直徑()提示容答案：<1cm|>2cm126.中毒患者清洗與消毒應(yīng)遵循()、()、()的基本原則。127.休克按原因分為()、()、()、()、()。答案：低血容量性休克|神經(jīng)源性休克|心源性休克|感染129.毒物主要吸收途徑有()、()、()。()制定。體格檢查及X線判斷存在肺炎，二是有【】。()答案：48;明確感染的病原微生物/病原學(xué)證據(jù)。體格檢查及X線判斷存在肺炎，二是有明確感染的132.正常人血漿約占體重的()133.血栓形成的三要素為【】、【】、【】。()134.顱高壓危象的典型臨床表現(xiàn)是()、()、()。135.突發(fā)水污染事件按污染要素分類分為()、()、()三類。137.胸外心臟按壓()個回合為一周期，如條件允許每()分鐘應(yīng)換人按壓，中斷按壓時間不得超過()秒鐘。138.按照血流動力學(xué)提出的休克分類方法，將休克分為【】、【】、【】、【】四類。()139.災(zāi)難創(chuàng)傷的救援工作應(yīng)遵循()、()、()的原則，優(yōu)先救治傷情嚴重、答案：先搶后救*|先重后輕*|先急后緩”**140.呼吸困難按照病因分類可分為：肺源性、()、()、()、神經(jīng)精神性。141.亞硝酸鹽中毒是特效解毒劑是()包括()、()和(),后兩者可導(dǎo)致()。144.較完善的災(zāi)難檢傷分類需要())、())、()三個階段。145.災(zāi)難創(chuàng)傷的急救處理不僅限于身體上的傷害，更重要的是關(guān)注傷員的()狀況，及時提供心理()和()。答案：心理健康*|支持*|干預(yù)*【】、【】、【】4個方面。()147.對于顱內(nèi)壓增高的患者.使用甘露醇后的監(jiān)測指標包括0149.庫欣反應(yīng)是指患者出現(xiàn)()。答案：6.9mmol/L;11.1mmol/L;2解析：空腹血糖大于或等于6.9mmol/L或隨機血糖大于或等于11.1mmol/L即可定義為高血糖；血糖低于2.8mmol/L為低血糖癥。152.腦栓塞可發(fā)生在任何年齡，但以()為多，且()栓子占所有腦栓塞的75%。保證每次按壓后(),醫(yī)務(wù)人員每()分鐘交換一次按壓職責(zé)；盡可能減少胸外按單人或雙人CPR,按壓/通氣比率為(),在氣道建立之后，每分鐘()次呼吸，與答案：至少100|至少5|胸部回彈|2|10|30:2|8-10|1154.代謝性酸中毒最突出的癥狀是()155.創(chuàng)傷失血性休克患者應(yīng)及時補充血容量，首選的液體是(),同時監(jiān)測患者的答案：平衡鹽溶液**|生命體征*|尿量**156.血液中()增加或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物時()呈不同程度青紫色，稱為紫紺。答案：還原血紅蛋白|皮膚黏膜簡答題1.試述急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)及搶救措施。皮膚濕冷，面色灰白、紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。搶救措時可重復(fù)1~3次。老年患者劑量酌減或肌注。(四)速尿：20~40mg,2min內(nèi)靜注，必要時可重復(fù)。(五)硝普鈉：12.5~25g/min靜滴，調(diào)整劑量使收縮壓維持在100mmHg左右(六)西地蘭：0.4~0.8mg,靜注。急性心肌梗塞前24h內(nèi)和單純二尖瓣狹窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。(七)其他2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中食物中毒事件的報告范圍?答案：一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上；地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3.急性胰腺炎診斷標準及救治措施?劇烈的上腹部疼痛；②血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性>正常上限3倍；③CT增強和(或)磁共振成像或腹部超聲檢查呈急性胰腺炎影像學(xué)特征改變。救治措施1生命體征監(jiān)測2非手術(shù)治療(1)禁食，持續(xù)胃腸減壓。(2)補液。(3)抑制胰液分泌。(4)鎮(zhèn)痛解痙。(5)營養(yǎng)支持。(6)抗生素的應(yīng)用。(7)中藥治療。4臟器功能支持。5并發(fā)癥的處理。6手術(shù)治療。4.感染性休克早期液體復(fù)蘇和集束化治療。答案：答：一、3小時內(nèi)需完成的項目：(1)測定乳酸水平，(2)使用抗生素前留取血培養(yǎng)，(3)使用廣譜抗生素，(4)當?shù)脱獕夯蛉樗帷?mmol/L時輸注晶體液30ml/kg。二、6小時內(nèi)需完成的項目：(1)使用升壓藥(對初始液體復(fù)蘇后無反應(yīng)仍然低血壓者)以維持MAP≥65mmHg。(2)對初始液體復(fù)蘇后持續(xù)低血壓，或初始乳酸≥4mmol/L,重新評估容量狀態(tài)和組織灌注并予以記錄：A反復(fù)有重點的體格檢查，包括生命體征、心肺檢查、毛細血管再充盈時間及皮膚表現(xiàn)；B以下兩項：a.測定CVP,b.測定Scv02;C床旁心血管超聲檢查；D通過被動抬腿試驗或補液試驗動態(tài)評估液體反應(yīng)性。(3)如較初始乳酸升高應(yīng)重新評估。解析：見《中國生重醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)教材》P445.災(zāi)害現(xiàn)場檢傷原則有哪些?答案：簡單快速原則：每名患者平均分類時間≤1min分類分級原則：根據(jù)分類標準對患者進行分類，并據(jù)此安排救護順序、合理調(diào)配救護資源救命優(yōu)先原則：患者出現(xiàn)大出血、呼吸道梗阻、張力性氣胸等致命性損傷，且可以通過簡單的現(xiàn)場急救技術(shù)時，可以先救后分或邊救變分自主決策原則：根據(jù)現(xiàn)場需主決定患者流向和醫(yī)學(xué)處置重復(fù)檢傷原則：每隔一段時間對患者進行動態(tài)傷情評估公平有效原則：兼顧公平性和有效性是現(xiàn)場檢傷分類的基本倫理原則6.請簡述急性顱內(nèi)壓增高的常見原因及其處理原則。答案：答案要點：常見原因包括：腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦積水、顱內(nèi)感染、腦外傷等。處理原則包括：監(jiān)測顱內(nèi)壓、使用脫水劑(如甘露醇)、控制血壓、維持通氣和氧合、必要時手術(shù)治療等。7.衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，進入現(xiàn)場前需明確的情況有哪些?答案：(1)緊急醫(yī)學(xué)救援的地點、對象和重點；(2)救援力量加強的程度和協(xié)同單位；(3)醫(yī)療和保障物資(車輛)補充的品種、數(shù)量和時機；(4)救援隊開進方式、時間、路線、中轉(zhuǎn)站、聯(lián)絡(luò)人員及信號、到達指定的地點；(5)院領(lǐng)導(dǎo)的指示及上級衛(wèi)生主管部門的要求；(6)完成應(yīng)急準備工作的時限。8.液凈化治療中毒的適應(yīng)癥。答案：(1)服藥劑量過大，血藥濃度達到或超過致死量。(2)兩種以上毒(藥)物中化或出現(xiàn)意識障礙、呼吸抑制等器官功能衰竭。(4)合并嚴重肝、腎功能不全導(dǎo)致機體清楚毒物障礙者。(5)毒(藥)物對機體內(nèi)環(huán)境有嚴重影響或有明顯延遲效應(yīng)(甲醇、乙二醇、百草枯等)。9.對于顱腦損傷后的患者，如何評估其神經(jīng)功能狀態(tài)?答案：答案要點：使用Glasgow昏迷評分(GCS)評估意識水平。評估瞳孔反應(yīng)性和對光反射。檢查肢體運動和感覺功能。評估言語和認知功能。使用影像學(xué)檢查(如CT或MRI)評估顱內(nèi)結(jié)構(gòu)和損傷情況。定期重復(fù)上述評估以監(jiān)測病情變化。10.擠壓綜合癥的分級答案：一級：肌紅蛋白尿試驗陽性，血清肌酸激酶CK)>10kU/L,而無ARF等全身反應(yīng)者。若傷后早期不進行筋膜切開減張，則可能發(fā)生全身反應(yīng)。二級：肌紅蛋白尿試驗陽性，CK>20kU/L,血肌酐和尿素氮增高而無少尿，但有明顯血漿滲入組織間，11.急性左心衰如何進行緊急處理?答案：答：(1)立即取病人坐位或半臥位，以減少回心血量。(2)給予高流量吸氧，6-8L/分。(3)皮下或肌肉注射嗎啡，并給予強心利尿、血管擴張劑，以減輕心臟前后負荷，改善心功能。(4)使用氨茶堿，解除氣管平滑肌痙攣。(5)找病因，消除誘發(fā)因素。12.簡答題：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則是什么?答案：創(chuàng)傷急救的基本原則主要包括以下幾點：1先搶后救：優(yōu)先搶救生命垂危的患者，如呼吸心跳驟停者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。2先重后輕：對傷情嚴重、危及生命的患者優(yōu)先處理，如大出血、開放性氣胸等。3先急后緩：先處理緊急、嚴重的傷情，再處理相對較輕的傷勢。4先止血再包扎：對于出血性傷口，應(yīng)首先采取有效止血措施，如直接壓迫、加壓包扎或使用止血帶等，然后再進行傷口包扎。5先固定后搬運：對于骨折等需要固定的傷情，應(yīng)在端移動加重損傷。解析：答案要點：這些原則旨在確保在有限的時間和資源下，最大限度地挽救患者13.垂體危象治療原則?答案：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有垂體危象或垂體卒中的臨床征象，應(yīng)診斷、檢查與搶救同時進行，爭取時間迅速緩解病情。(1).快速糾正低血糖立刻給予靜脈50%葡萄糖40~100ml,繼以10%葡萄糖500~1000ml維持，治療和防止低血糖。有失鈉病史者，靜滴5%的糖鹽水。(2).激素替代治療應(yīng)綜合考慮臨床發(fā)病的輕重緩急、誘發(fā)因素、應(yīng)激程度確定給藥劑量，一般每6小時靜脈滴注氫化可的松100mg,加入到10%的葡萄糖液中靜滴，24小時總量200-300mg。情況危急者，可用50%葡萄糖60ml,加琥珀酰氫化可的松100mg緩慢靜注。第2-3天后，根據(jù)病情和機體對激素的反應(yīng)，減量為200~100mg。約一周左右，可視病情穩(wěn)定情況逐漸減量，視病情緩解可改為口服氫化可的松40mg或潑尼松10mg,分兩次給藥維持。危象期過后，應(yīng)給予適量靶腺激素長期替代治療。包括腎上腺皮質(zhì)激素生理維持劑量；甲狀腺激素應(yīng)從小劑量開始，遞增至需要的維持量；可酌情使用性腺激素等。(3).糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡多數(shù)患者存在水電解質(zhì)紊亂，尤其有低鈉、水中毒者，應(yīng)給予及時處理。及時糾正容量不足等因素。(4).誘因治療休克者應(yīng)及時應(yīng)用血管活性藥物治療；對感染者應(yīng)予清除病灶和積極有效的抗感染治療；低體溫毛毯保溫并口服甲狀腺激素，用甲狀腺粉片，30-45mg/6h,如有T,可每小時靜注25μg;水中毒者應(yīng)限水加用利尿藥；有精神障礙者必要時給予抗精神藥物或鎮(zhèn)靜治療。慎用或禁用可能誘導(dǎo)危象的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛麻醉類藥物等。5原發(fā)垂體疾病治療包括內(nèi)科藥物緩解和外科手術(shù)干預(yù)治療，水腫者給予降顱壓治療，出血患者給壓增高、視力減退、昏迷、病情進行性惡化者，可采用手術(shù)的外科手術(shù)治療等。14.高效得院前急救應(yīng)具備得基本條件?答案：(1)健全靈敏得現(xiàn)代化得通訊網(wǎng)絡(luò)：急救專線120、指揮通訊系統(tǒng)、全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)、完善得車載電話；(2)布局合理、急救半徑較小得急救網(wǎng)絡(luò)(三級急救網(wǎng)絡(luò));(3)業(yè)務(wù)素質(zhì)良好得醫(yī)技人員；(4)性能良好得救護車、急救器材、設(shè)備與配備合理得藥品。15.傷員轉(zhuǎn)運原則?答案：(一)轉(zhuǎn)運順序已經(jīng)危及生命需要立即治療的嚴重創(chuàng)傷者優(yōu)先轉(zhuǎn)運；其次是需要急診救治可能有生命危險的傷員：再次是需要醫(yī)學(xué)觀察的非急性損傷：最后是不需要醫(yī)療幫助或現(xiàn)場已經(jīng)死亡者。(二)通信暢通調(diào)度人員在接到求救電話后，明確聯(lián)系人、聯(lián)系方式、詳細地址、轉(zhuǎn)運路程處理情況等，并在途中與轉(zhuǎn)運人保持聯(lián)系。需緊急檢查、手術(shù)的傷員，醫(yī)院應(yīng)通知相關(guān)人員做好準備。(三)安全評估轉(zhuǎn)運應(yīng)遵循NEWS原則：①Necessary,每一步驟是否必要?②Enough,治療是否充分?Working,治療是否有效?④Secure,轉(zhuǎn)運是否安全?轉(zhuǎn)運前應(yīng)再次全面評估轉(zhuǎn)運的安全性，確保轉(zhuǎn)運安全。1氣道檢查氣道，確定是否需氣管插管。2呼吸系統(tǒng)轉(zhuǎn)運前記錄呼吸狀態(tài)，檢查或安置鼻胃管，以防止使用鎮(zhèn)靜劑或插管傷員誤吸，檢查其他所有插管的位置或裝置(如胸腔引流管)是否可靠固定。3心血管系統(tǒng)轉(zhuǎn)運前記錄心率、脈搏、氧飽和度和血壓。準備控制外出血和再評估用于控制出血的繃帶，固定靜脈導(dǎo)管，保證足夠的血液制品和液體備用。危重傷員應(yīng)在監(jiān)護下轉(zhuǎn)運，侵入性通道(如動脈通道、中心靜脈壓通道、肺動脈導(dǎo)管)應(yīng)連接于轉(zhuǎn)運監(jiān)測儀，以便轉(zhuǎn)運中持續(xù)的血流動力學(xué)監(jiān)測。4中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始轉(zhuǎn)運前，需記錄神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果和GCS評分，適當給予鎮(zhèn)靜藥物。需要用固定裝置固定頭、頸、胸、腰段脊柱。(四)知情同意完成轉(zhuǎn)運前傷情評估后，應(yīng)根據(jù)傷情，到醫(yī)療單位的距離、時間、地理、氣候、傷情是否穩(wěn)定和局部資源等綜合決定轉(zhuǎn)運方式，并結(jié)合轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的意外情況、沿途的醫(yī)療單位及16.膿毒癥和膿毒癥休克(3.0版本)的定義和診斷標準答案：答：膿毒癥3.0定義：機體對感染的反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致危及生命的器官功能17.簡述確診CRBSI的條件答案：答：美國感染病協(xié)會推薦確診CRBSI需符合下列兩條標準中的1條1有一次半定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性(每導(dǎo)管節(jié)段≥15CFU)或定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性(每導(dǎo)管節(jié)段≥102CFU),同時至少一個經(jīng)皮血液培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)出同種微生物。2同時留結(jié)果的3倍或3倍以上可確診CRBSI。對于差異報陽時間，導(dǎo)管血液培養(yǎng)報陽時間比外周靜脈血液培養(yǎng)報陽時間早2小時或以上可以確診CRBSI。答案：休克是全身組織器官低灌注導(dǎo)致機體氧輸送不足和(或)組織氧利用障礙、了臨床學(xué)者的廣泛接受，將休克分為：(1).低血容量休克低血容量休克是指包括創(chuàng)傷、燒傷、出血、失液等原因引起的休克。低血容量性休克的基本機制為循環(huán)容量的丟失，各種原因引起的顯性和(或)不顯性容量丟失而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。(2).分布性休克主要包括感染性、神經(jīng)源性、過敏性休克。分布性休克的基本機制是由于血管收縮舒張調(diào)節(jié)功能異常，容量血管擴張，循環(huán)血容量相對不足導(dǎo)致的組織低灌注。其中感染性休克是臨床最常見、發(fā)病機制復(fù)雜、病情變化兇險、死亡率高的一類休克，是全身性感染進一步發(fā)展的結(jié)果。(3).心源性休克主要病因是心肌病變(如心肌缺血、急性心肌炎和終末期心肌病等)。此類休克心肌出現(xiàn)損害引起心臟泵功能減弱或衰竭、心排血量減少，組織低灌注。心律失常導(dǎo)致的心排量降低，屬于此類休克。(4).梗阻性休克主要病因包括腔靜脈梗阻、心臟壓塞、肺動脈栓塞、張力性氣胸等，引起心臟內(nèi)外流出道的梗阻、心排血量減少。梗阻性休克基本機制為血流的主要通道受阻，根據(jù)梗阻部位的不同再將其分為心內(nèi)梗阻和心外梗阻型休克。心瓣膜嚴重狹窄引起的機械性血流障礙，心排血量減少，由于未出現(xiàn)心肌19.多發(fā)性創(chuàng)傷急救基本原則是什么?(急危重癥護理學(xué)P216)答案：答：整個過程可以按VIPCO程序進行。V(ventilation):保持呼吸道通暢、通暢和充分給氧。I(infusion):迅速建立靜脈通路，保證輸