2025/08/08胸腔閉式引流操作演示Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

胸腔閉式引流概述02

胸腔閉式引流操作步驟03

胸腔閉式引流技巧04

胸腔閉式引流并發(fā)癥05

胸腔閉式引流的護(hù)理胸腔閉式引流概述01引流目的與適應(yīng)癥

排除胸腔積液通過(guò)引流胸腔積液，緩解壓迫感，優(yōu)化呼吸效能。

治療氣胸引流旨在排出胸腔內(nèi)的氣體，促進(jìn)肺部充盈，適用于治療自發(fā)性或創(chuàng)傷性氣胸。

預(yù)防感染擴(kuò)散引流有助于防止胸腔積液或血胸繼發(fā)感染，降低膿胸等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

緩解呼吸困難對(duì)于因胸腔積液或氣胸導(dǎo)致的呼吸困難，引流可迅速緩解癥狀，改善患者舒適度。引流禁忌癥

活動(dòng)性出血對(duì)于出血癥狀明顯的患者，進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)存在加重出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)特別注意操作或盡量不進(jìn)行。

肺大皰肺大皰患者在接受引流操作時(shí)，存在皰壁破損的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)張力性氣胸，務(wù)必引起重視。胸腔閉式引流操作步驟02準(zhǔn)備工作評(píng)估患者狀況

在進(jìn)行胸腔閉式引流前，需評(píng)估患者的生命體征，確保其適合進(jìn)行手術(shù)。準(zhǔn)備引流裝置

配置完好的無(wú)菌胸腔引流設(shè)備，包含引流瓶、引流管及連接管，確保所有部件完好無(wú)缺。消毒與鋪巾

對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并使用無(wú)菌巾鋪蓋，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。局部麻醉

實(shí)施局部麻醉于患者，以確保其在引流作業(yè)中保持舒適，降低痛感。穿刺定位確定穿刺點(diǎn)根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，選擇最佳穿刺點(diǎn)，通常位于腋中線與腋前線之間。評(píng)估穿刺深度測(cè)定從皮膚至胸膜腔間的間距，以保證穿刺針精準(zhǔn)進(jìn)入胸腔內(nèi)部。避免損傷重要結(jié)構(gòu)在操作穿刺時(shí)，必須小心繞開(kāi)肋骨、肺部結(jié)構(gòu)及主要血管，以免引發(fā)并發(fā)癥。置管與固定選擇合適的置管位置針對(duì)每位患者的具體狀況，決定最適宜的導(dǎo)管放置位置，一般位于腋中線或腋后線的第五或第六肋骨之間。確保引流管正確固定以縫合線或特制夾具確保引流管穩(wěn)固連接至皮膚，避免脫落及感染風(fēng)險(xiǎn)。引流裝置連接

活動(dòng)性出血對(duì)于有活動(dòng)性出血癥狀的患者，使用胸腔閉式引流技術(shù)可能會(huì)使出血情況惡化，因此操作需格外小心或考慮不采用此方法。

肺大皰肺大皰病人在進(jìn)行引流手術(shù)時(shí)，存在肺泡可能破裂的風(fēng)險(xiǎn)，故此成為引流操作的限制條件之一。引流觀察與管理確定穿刺點(diǎn)根據(jù)影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)，確定最適宜的穿刺位置，一般位于腋中線與腋前線相交的第5或第6肋間。評(píng)估穿刺深度采用超聲波或X射線技術(shù)測(cè)量胸腔積液的程度，以便準(zhǔn)確定位穿刺針進(jìn)入胸腔的位置。標(biāo)記穿刺路徑在皮膚上標(biāo)記穿刺路徑，以減少操作過(guò)程中的偏差，確保引流管能順利插入胸腔。胸腔閉式引流技巧03操作技巧要點(diǎn)排除胸腔積液胸腔閉式引流技術(shù)旨在排出胸腔內(nèi)積聚的液體，緩解壓迫感，提升呼吸效能。治療氣胸通過(guò)引流管排出胸腔內(nèi)的氣體，治療自發(fā)性或創(chuàng)傷性氣胸，恢復(fù)肺部膨脹。緩解膿胸癥狀引流膿液，減輕膿胸引起的發(fā)熱、胸痛等癥狀，促進(jìn)感染控制和組織愈合。預(yù)防感染擴(kuò)散防止胸腔感染蔓延至全身，引流操作能減少并發(fā)癥幾率，并增強(qiáng)治療成效。常見(jiàn)問(wèn)題處理

選擇合適的置管位置根據(jù)病人的實(shí)際情況挑選最適宜的穿刺部位，一般位于腋前線和腋中線之間。

確保引流管正確固定確保引流管固定牢固，可選用縫線或?qū)Ｓ霉潭ㄆ鳎苑榔浠摶蛞莆?。胸腔閉式引流并發(fā)癥04并發(fā)癥類型

患者評(píng)估與準(zhǔn)備在實(shí)施胸腔閉式引流手術(shù)之前，必須對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行詳盡的檢查，這包括對(duì)其生命體征的監(jiān)測(cè)以及進(jìn)行必要的影像學(xué)診斷。選擇合適的引流裝置根據(jù)患者情況選擇合適的引流瓶和引流管，確保裝置無(wú)菌且功能正常。環(huán)境與設(shè)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備無(wú)菌操作臺(tái)，確保所有操作在無(wú)菌條件下進(jìn)行，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前溝通與指導(dǎo)與患者術(shù)前交流，詳細(xì)闡述手術(shù)步驟及可能出現(xiàn)的不適感，并指導(dǎo)患者在手術(shù)過(guò)程中的配合。并發(fā)癥預(yù)防與處理

選擇合適的置管位置依據(jù)患者個(gè)體狀況挑選最適宜的置管部位，一般位于腋中線第4或第5肋間隙。

確保引流管正確固定固定引流管必須牢固，以防脫落，通常使用縫合線或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置將其固定于皮膚。胸腔閉式引流的護(hù)理05護(hù)理要點(diǎn)活動(dòng)性出血在處理活動(dòng)性出血患者時(shí)，應(yīng)小心實(shí)施胸腔閉式引流，以免加劇出血情況，建議謹(jǐn)慎操作或選擇其他方法。肺大皰肺大皰患者若需進(jìn)行引流，需先評(píng)估氣胸風(fēng)險(xiǎn)，以決定是否進(jìn)行引流操作?；颊呓逃c指導(dǎo)

01排除胸腔積液胸腔閉式引流用于排除胸腔內(nèi)的積液，減輕壓迫癥狀，改善呼吸功能。

02治療氣胸通過(guò)引流管排出胸腔內(nèi)的氣體，治療自發(fā)性或創(chuàng)傷性氣胸，恢復(fù)肺部膨脹。

03預(yù)防感