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2025年《外科手術(shù)護理》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.外科手術(shù)護理中,術(shù)前訪視的主要目的是()A.了解患者的手術(shù)費用B.評估患者的心理狀態(tài)和配合程度C.安排手術(shù)室的物資準(zhǔn)備D.確認手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)答案:B解析:術(shù)前訪視的主要目的是評估患者的心理狀態(tài)和配合程度,了解患者的身體狀況和病史,以便制定合適的護理方案,減少患者緊張焦慮情緒,確保手術(shù)順利進行。了解費用、安排物資和確認醫(yī)生資質(zhì)雖然也是手術(shù)準(zhǔn)備的一部分,但不是術(shù)前訪視的核心目的。2.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是()A.紫外線照射B.離心式通風(fēng)C.熱力消毒D.化學(xué)氣體消毒答案:A解析:紫外線照射是手術(shù)室空氣消毒最常用的方法之一,具有操作簡便、無二次污染等優(yōu)點。離心式通風(fēng)主要起換氣作用,熱力消毒主要用于器械滅菌,化學(xué)氣體消毒有時用于特殊環(huán)境消毒,但紫外線對空氣消毒效果較好且應(yīng)用廣泛。3.無菌技術(shù)操作中,下列哪項是錯誤的()A.手術(shù)臺鋪巾后,應(yīng)保持無菌區(qū)域不被污染B.無菌物品一旦超過有效期,應(yīng)立即銷毀C.手術(shù)人員手部消毒后,可以隨意觸摸無菌物品D.無菌布單應(yīng)每日更換答案:C解析:手術(shù)人員手部消毒后,手部仍是相對無菌的,但不應(yīng)隨意觸摸無菌物品,以免造成污染。無菌區(qū)域應(yīng)保持無菌狀態(tài),過期無菌物品必須銷毀,無菌布單應(yīng)根據(jù)污染情況及時更換。4.手術(shù)中發(fā)生患者體位意外損傷時,護士首先應(yīng)()A.立即報告麻醉醫(yī)生B.立即調(diào)整體位C.立即進行局部按摩D.立即停止手術(shù)答案:A解析:手術(shù)中發(fā)生患者體位意外損傷時,護士首先應(yīng)立即報告麻醉醫(yī)生,由醫(yī)生判斷損傷情況并采取相應(yīng)措施。同時護士應(yīng)密切觀察患者生命體征變化,根據(jù)醫(yī)囑進行處理,調(diào)整體位、按摩和停止手術(shù)都需要在醫(yī)生判斷后進行。5.手術(shù)室物品清潔消毒的順序應(yīng)該是()A.從清潔區(qū)到污染區(qū)B.從污染區(qū)到清潔區(qū)C.從相對清潔區(qū)到相對污染區(qū)D.先消毒再清潔答案:B解析:手術(shù)室物品清潔消毒的順序應(yīng)該是從污染區(qū)到清潔區(qū),即先處理污染最嚴(yán)重的區(qū)域和物品,再逐步向清潔區(qū)推進,防止污染擴散。清潔應(yīng)在消毒之前進行,確保消毒效果。6.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的處理,下列說法錯誤的是()A.標(biāo)本應(yīng)立即送檢B.標(biāo)本容器應(yīng)標(biāo)明患者信息C.標(biāo)本可以與消毒液接觸D.標(biāo)本應(yīng)保持原有形態(tài)答案:C解析:標(biāo)本不應(yīng)與消毒液接觸,以免影響檢驗結(jié)果。標(biāo)本應(yīng)立即送檢,容器要標(biāo)明患者信息,并保持原有形態(tài)以便準(zhǔn)確診斷。7.手術(shù)室護士進行手部消毒時,下列哪項是錯誤的()A.消毒前應(yīng)清除指甲下的污垢B.消毒時間應(yīng)不少于1分鐘C.消毒劑應(yīng)涂抹到肘部D.消毒后應(yīng)自然晾干答案:C解析:手部消毒劑只需涂抹到手指和手腕部位,不需要涂抹到肘部。消毒前應(yīng)清除指甲下的污垢,消毒時間應(yīng)確保充分接觸,消毒后應(yīng)自然晾干或使用一次性擦手紙。8.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動,護士首先應(yīng)()A.使用約束帶固定患者B.檢查患者生命體征和麻醉效果C.大聲呵斥患者D.立即通知家屬答案:B解析:麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動,護士首先應(yīng)檢查患者生命體征和麻醉效果,排除其他可能導(dǎo)致躁動的因素,如疼痛、缺氧等。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物,不宜使用約束帶和粗暴對待患者,也不應(yīng)急于通知家屬。9.關(guān)于手術(shù)室的照明,下列說法錯誤的是()A.照明應(yīng)充足且均勻B.照明應(yīng)能提供良好的視野C.照明應(yīng)能產(chǎn)生眩光D.照明應(yīng)能調(diào)節(jié)亮度答案:C解析:手術(shù)室的照明應(yīng)充足均勻,提供良好的視野,便于手術(shù)操作,同時應(yīng)避免產(chǎn)生眩光,以免影響醫(yī)生視線。照明系統(tǒng)通常應(yīng)能調(diào)節(jié)亮度,以適應(yīng)不同手術(shù)需求。10.手術(shù)室護士交接班時,下列哪項內(nèi)容不需要重點交接()A.手術(shù)安排情況B.患者特殊需求C.手術(shù)器械使用情況D.患者身高體重答案:D解析:手術(shù)室護士交接班時,需要重點交接手術(shù)安排情況、患者特殊需求(如過敏史、出血傾向等)和手術(shù)器械使用情況,確保手術(shù)順利進行?;颊呱砀唧w重雖然重要,但通常在入院時已記錄,交接班時不需要作為重點。11.手術(shù)室scrub手術(shù)準(zhǔn)備階段,手消毒劑應(yīng)涂擦到()A.手指指尖B.手腕以上10厘米處C.肘關(guān)節(jié)以下D.整個手臂直至肘部以上答案:D解析:手術(shù)室scrub手術(shù)準(zhǔn)備階段,手消毒劑應(yīng)涂擦到整個手臂直至肘部以上,確保從指尖到肘部的所有皮膚表面都得到充分消毒,最大限度減少手術(shù)部位感染風(fēng)險。僅涂擦到手指指尖、手腕或肘關(guān)節(jié)以下均無法達到標(biāo)準(zhǔn)的消毒范圍。12.下列哪項不是手術(shù)室無菌物品的基本要求()A.包裝完整無破損B.有明確的生產(chǎn)批號C.有效的滅菌日期D.外包裝有明顯的滅菌標(biāo)識答案:B解析:手術(shù)室無菌物品的基本要求包括包裝完整無破損、有效的滅菌日期和明顯的滅菌標(biāo)識,以便確認物品是否在有效期內(nèi)且經(jīng)過適當(dāng)滅菌處理。生產(chǎn)批號雖然有助于追溯,但不是判斷物品是否無菌的基本要求。13.預(yù)防手術(shù)部位感染,下列哪項措施最為關(guān)鍵()A.手術(shù)室環(huán)境定期消毒B.手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)C.手術(shù)器械滅菌徹底D.患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備答案:B解析:預(yù)防手術(shù)部位感染,手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)最為關(guān)鍵。雖然手術(shù)室環(huán)境消毒、器械滅菌和患者皮膚準(zhǔn)備都很重要,但操作者的手部帶菌是感染的主要途徑,只有手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,才能最大程度降低感染風(fēng)險。14.手術(shù)中使用電刀時,為了避免燒傷,應(yīng)()A.使用較大的輸出功率B.保持電刀與組織接觸良好C.使用絕緣良好的電刀筆D.在易燃物品附近使用答案:C解析:使用電刀時,為了避免燒傷,應(yīng)使用絕緣良好的電刀筆,減少電流外泄風(fēng)險。使用較大功率會增加燒傷可能,保持良好接觸可能導(dǎo)致組織過度加熱,在易燃物品附近使用存在火災(zāi)隱患,這些做法都不安全。15.關(guān)于手術(shù)室通風(fēng)要求,下列說法正確的是()A.通風(fēng)次數(shù)應(yīng)少于每小時3次B.換氣量應(yīng)能保持空氣壓力相對負壓C.空氣潔凈度應(yīng)達到百級標(biāo)準(zhǔn)D.通風(fēng)系統(tǒng)無需定期維護答案:B解析:手術(shù)室的通風(fēng)要求應(yīng)能保持空氣壓力相對負壓,防止外部污染空氣進入手術(shù)區(qū)域。通風(fēng)次數(shù)、空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)(如百級)和通風(fēng)系統(tǒng)維護都有具體要求,負壓是基本要求之一,通風(fēng)次數(shù)通常要求更高,潔凈度根據(jù)手術(shù)區(qū)域不同而異,通風(fēng)系統(tǒng)必須定期維護。16.手術(shù)室器械包內(nèi)放置化學(xué)指示卡的作用是()A.標(biāo)識器械包所有者B.記錄器械包滅菌時間C.顯示滅菌過程是否達標(biāo)D.表示器械包已清潔答案:C解析:手術(shù)室器械包內(nèi)放置化學(xué)指示卡的作用是顯示滅菌過程是否達標(biāo)。通過指示卡的變色情況,可以直觀判斷滅菌是否成功以及滅菌條件是否適宜。它不能標(biāo)識所有者、記錄時間或表示清潔。17.患者在手術(shù)室停留時間較長,為預(yù)防壓瘡,應(yīng)()A.每2小時協(xié)助患者更換一次體位B.在骨突處墊軟枕C.患者自述不適時再處理D.使用彈性繃帶固定體位答案:B解析:為預(yù)防手術(shù)患者長時間臥床發(fā)生壓瘡,應(yīng)在骨突處墊軟枕,分散壓力,減少局部組織受壓。雖然定時更換體位也很重要,但墊軟枕是直接針對局部壓力點的措施。不適時再處理可能導(dǎo)致壓瘡已形成。使用彈性繃帶可能固定過緊,反而不利于血液循環(huán)。18.手術(shù)室護士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包破損,應(yīng)()A.嘗試修復(fù)后使用B.通知器械護士更換C.繼續(xù)使用觀察效果D.自行丟棄答案:B解析:手術(shù)室護士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包破損,應(yīng)立即通知器械護士更換。器械包的完整性是保證滅菌效果的前提,破損的包裝無法確保器械在滅菌過程中及儲存期間保持無菌,絕不能嘗試修復(fù)、繼續(xù)使用或自行丟棄。19.麻醉未清醒患者發(fā)生嘔吐,護士首先應(yīng)()A.清理患者口鼻分泌物B.立即報告麻醉醫(yī)生C.使用約束帶防止墜床D.將患者頭偏向一側(cè)答案:D解析:麻醉未清醒患者發(fā)生嘔吐時,護士首先應(yīng)將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。清理分泌物、報告醫(yī)生和使用約束帶也是必要的措施,但首要任務(wù)是保持呼吸道通暢。20.關(guān)于手術(shù)室噪音控制,下列措施錯誤的是()A.限制非必要人員進入B.設(shè)備應(yīng)定期維護減少故障C.強制要求所有人員戴耳罩D.控制談話音量答案:C解析:控制手術(shù)室噪音應(yīng)采取合理措施,如限制非必要人員進入、設(shè)備定期維護減少故障、控制談話音量等。強制要求所有人員戴耳罩不現(xiàn)實,且耳罩可能影響必要的溝通和聽力監(jiān)測,不是首選的噪音控制方法。二、多選題1.手術(shù)室無菌技術(shù)操作中,以下哪些是基本原則()A.操作環(huán)境需保持無菌B.所有操作人員手部需保持清潔C.無菌物品一經(jīng)接觸非無菌物品即視為污染D.操作時身體應(yīng)保持在無菌區(qū)上方E.無菌物品距離身體越遠越安全答案:ABCD解析:手術(shù)室無菌技術(shù)操作的基本原則包括:操作環(huán)境需保持無菌,限制非無菌人員進入;所有操作人員手部需保持清潔并嚴(yán)格遵守手消毒規(guī)程;無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染,應(yīng)立即更換或重新滅菌;操作時身體應(yīng)保持在無菌區(qū)上方,避免跨越無菌區(qū);無菌物品應(yīng)放置在視線范圍內(nèi)且距離身體適當(dāng),并非越遠越安全。因此,A、B、C、D均為基本原則。2.手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素包括()A.化學(xué)消毒劑B.空氣污染C.噪音D.生物危害E.電離輻射答案:ABCDE解析:手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素多樣,包括化學(xué)消毒劑(如含氯消毒劑)的揮發(fā)和刺激、長時間工作導(dǎo)致的空氣污染、手術(shù)設(shè)備運行產(chǎn)生的噪音、手術(shù)過程中接觸到的血液、體液等造成的生物危害,以及某些手術(shù)中使用的電離輻射(如放射介入手術(shù))。這些因素都可能導(dǎo)致護士健康受損,需要采取相應(yīng)的防護措施。3.手術(shù)室物品滅菌的方法主要有()A.高溫高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.紫外線照射滅菌D.甲醛氣體滅菌E.乳酸消毒液浸泡答案:ABD解析:手術(shù)室物品滅菌的方法主要有物理方法和化學(xué)方法。物理方法包括高溫高壓蒸汽滅菌(最常用)、環(huán)氧乙烷滅菌(適用于不耐熱物品)、伽馬射線輻照滅菌等?;瘜W(xué)方法包括使用甲醛、環(huán)氧乙烷、過氧化氫等氣體或溶液進行滅菌。紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒,作用范圍有限,且不能穿透物體,乳酸消毒液浸泡屬于消毒而非滅菌。因此,A、B、D屬于主要的滅菌方法。4.手術(shù)室護理人員的職業(yè)防護措施包括()A.佩戴個人防護用品B.接種相關(guān)疫苗C.定期進行健康檢查D.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣E.避免與患者共用個人物品答案:ABCDE解析:為了防止手術(shù)室護理人員接觸有害因素和傳染病,需要采取全面的職業(yè)防護措施。這包括佩戴必要的個人防護用品(如手套、口罩、護目鏡、防護服),根據(jù)需要接種相關(guān)疫苗(如乙肝疫苗),定期進行健康檢查以監(jiān)測健康狀況,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,以及嚴(yán)格避免與患者共用個人物品等。這些措施能有效降低職業(yè)風(fēng)險。5.麻醉蘇醒期患者的監(jiān)護內(nèi)容主要包括()A.呼吸頻率和深度B.血壓和心率C.體溫變化D.瞳孔大小和對光反射E.意識狀態(tài)和疼痛程度答案:ABCDE解析:麻醉蘇醒期是患者恢復(fù)的關(guān)鍵階段,需要密切監(jiān)護。主要監(jiān)護內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)(頻率、深度、節(jié)律、血氧飽和度)、循環(huán)系統(tǒng)(血壓、心率、心律)、體溫、神經(jīng)系統(tǒng)(瞳孔大小、對光反射、意識狀態(tài))、以及疼痛程度等。全面評估有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,確保患者安全。6.手術(shù)中使用電凝時,需要注意哪些安全事項()A.確?;颊哂辛己媒拥谺.術(shù)中使用大量生理鹽水沖洗C.避免電凝與金屬器械接觸D.控制合適的電凝功率E.電凝部位應(yīng)保持干燥答案:ACD解析:手術(shù)中使用電凝時,需要注意多項安全事項。確?;颊哂辛己媒拥厥欠乐菇M織燒傷和電損傷的基礎(chǔ);應(yīng)避免電凝與金屬器械(尤其是導(dǎo)電良好的金屬)接觸,以免造成電弧或設(shè)備損壞;控制合適的電凝功率,根據(jù)組織性質(zhì)和出血情況調(diào)整,避免功率過大導(dǎo)致組織炭化;術(shù)中沖洗(尤其是使用生理鹽水)可能會降低組織電阻,影響電凝效果,需注意調(diào)整功率或暫停沖洗。電凝部位應(yīng)保持相對干燥,過濕會增加導(dǎo)電性,加大燒傷風(fēng)險。因此,A、C、D是主要的安全注意事項。7.手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括()A.手術(shù)人員手衛(wèi)生B.無菌技術(shù)操作C.手術(shù)器械滅菌D.手術(shù)室環(huán)境清潔消毒E.患者隔離答案:ABCDE解析:手術(shù)室感染控制是一個系統(tǒng)工程,涉及多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。手術(shù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術(shù)操作是防止手術(shù)部位感染的核心;手術(shù)器械必須滅菌徹底;手術(shù)室的空氣、物體表面等環(huán)境需保持清潔并定期消毒,維持適宜的空氣潔凈度;對于感染患者或有感染風(fēng)險的患者,可能需要采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。這些環(huán)節(jié)共同作用,才能有效控制手術(shù)室的感染風(fēng)險。8.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的處理,以下說法正確的有()A.標(biāo)本應(yīng)立即按指定途徑送檢B.標(biāo)本容器應(yīng)清晰標(biāo)記患者信息、手術(shù)名稱和日期C.標(biāo)本運送過程中應(yīng)避免破損和污染D.某些特殊標(biāo)本需要特殊固定或保存方法E.標(biāo)本接收后由手術(shù)室護士自行診斷答案:ABCD解析:手術(shù)標(biāo)本的處理需要嚴(yán)格遵循規(guī)程。標(biāo)本應(yīng)立即按指定途徑和流程送檢,不能延誤;標(biāo)本容器必須清晰、準(zhǔn)確標(biāo)記患者信息、手術(shù)名稱、日期等關(guān)鍵標(biāo)識,以便追蹤;在標(biāo)本運送過程中,應(yīng)采取措施防止標(biāo)本破損、滲漏或交叉污染;某些特殊標(biāo)本(如病理標(biāo)本、細菌培養(yǎng)標(biāo)本)可能需要特殊的固定液或保存條件;標(biāo)本接收后由檢驗科(病理科)技術(shù)人員進行檢驗和診斷,而非手術(shù)室護士。因此,A、B、C、D是正確的說法。9.手術(shù)室物品管理的要求包括()A.建立物品出入庫登記制度B.定期檢查物品有效期C.無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)存放D.廢棄物分類收集并按規(guī)定處理E.所有物品可隨意堆放答案:ABCD解析:手術(shù)室的物品管理需要規(guī)范化和制度化。應(yīng)建立物品(尤其是無菌物品)的出入庫登記制度,便于追蹤和追溯;必須定期檢查所有物品,特別是無菌物品和消毒劑的有效期,確保使用在有效期內(nèi);無菌物品、清潔物品、污染物品及廢棄物必須嚴(yán)格分區(qū)存放,防止交叉污染;醫(yī)療廢物(如手術(shù)廢棄物)需分類收集、標(biāo)識清楚,并按規(guī)定流程處理。所有物品不能隨意堆放,必須有序管理。因此,A、B、C、D是正確的管理要求。10.手術(shù)室護士在術(shù)前訪視時需要了解的內(nèi)容有()A.患者的既往病史和過敏史B.患者的心理狀態(tài)和對手術(shù)的期望C.患者是否有吸煙等不良生活習(xí)慣D.患者對手術(shù)體位的耐受情況E.患者的家庭經(jīng)濟狀況答案:ABCD解析:術(shù)前訪視是手術(shù)室護理工作的重要組成部分,旨在全面了解患者情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備和健康教育。護士需要了解患者的既往病史(尤其是與麻醉和手術(shù)相關(guān)的)、過敏史(藥物、食物、麻醉藥等)、心理狀態(tài)(焦慮、恐懼等)、對手術(shù)的認知和期望、生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒)、身體狀況(如心肺功能、血液循環(huán)等)以及手術(shù)體位的耐受情況等?;颊叩募彝ソ?jīng)濟狀況雖然重要,但通常不是術(shù)前訪視的核心內(nèi)容。因此,A、B、C、D是術(shù)前訪視需要了解的關(guān)鍵信息。11.手術(shù)室scrub手術(shù)準(zhǔn)備階段,手消毒劑應(yīng)涂擦到()A.手指指尖B.手腕以上10厘米處C.肘關(guān)節(jié)以下D.整個手臂直至肘部以上答案:D解析:手術(shù)室scrub手術(shù)準(zhǔn)備階段,手消毒劑應(yīng)涂擦到整個手臂直至肘部以上,確保從指尖到肘部的所有皮膚表面都得到充分消毒,最大限度減少手術(shù)部位感染風(fēng)險。僅涂擦到手指指尖、手腕或肘關(guān)節(jié)以下均無法達到標(biāo)準(zhǔn)的消毒范圍。12.下列哪項不是手術(shù)室無菌物品的基本要求()A.包裝完整無破損B.有明確的生產(chǎn)批號C.有效的滅菌日期D.外包裝有明顯的滅菌標(biāo)識答案:B解析:手術(shù)室無菌物品的基本要求包括包裝完整無破損、有效的滅菌日期和明顯的滅菌標(biāo)識,以便確認物品是否在有效期內(nèi)且經(jīng)過適當(dāng)滅菌處理。生產(chǎn)批號雖然有助于追溯,但不是判斷物品是否無菌的基本要求。13.預(yù)防手術(shù)部位感染,下列哪項措施最為關(guān)鍵()A.手術(shù)室環(huán)境定期消毒B.手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)C.手術(shù)器械滅菌徹底D.患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備答案:B解析:預(yù)防手術(shù)部位感染,手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)最為關(guān)鍵。雖然手術(shù)室環(huán)境消毒、器械滅菌和患者皮膚準(zhǔn)備都很重要,但操作者的手部帶菌是感染的主要途徑,只有手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,才能最大程度降低感染風(fēng)險。14.手術(shù)中使用電刀時,為了避免燒傷,應(yīng)()A.使用較大的輸出功率B.保持電刀與組織接觸良好C.使用絕緣良好的電刀筆D.在易燃物品附近使用答案:C解析:使用電刀時,為了避免燒傷,應(yīng)使用絕緣良好的電刀筆,減少電流外泄風(fēng)險。使用較大功率會增加燒傷可能,保持良好接觸可能導(dǎo)致組織過度加熱,在易燃物品附近使用存在火災(zāi)隱患,這些做法都不安全。15.關(guān)于手術(shù)室通風(fēng)要求,下列說法正確的是()A.通風(fēng)次數(shù)應(yīng)少于每小時3次B.換氣量應(yīng)能保持空氣壓力相對負壓C.空氣潔凈度應(yīng)達到百級標(biāo)準(zhǔn)D.通風(fēng)系統(tǒng)無需定期維護答案:B解析:手術(shù)室的通風(fēng)要求應(yīng)能保持空氣壓力相對負壓,防止外部污染空氣進入手術(shù)區(qū)域。通風(fēng)次數(shù)、空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)(如百級)和通風(fēng)系統(tǒng)維護都有具體要求,負壓是基本要求之一,通風(fēng)次數(shù)通常要求更高,潔凈度根據(jù)手術(shù)區(qū)域不同而異,通風(fēng)系統(tǒng)必須定期維護。16.手術(shù)室器械包內(nèi)放置化學(xué)指示卡的作用是()A.標(biāo)識器械包所有者B.記錄器械包滅菌時間C.顯示滅菌過程是否達標(biāo)D.表示器械包已清潔答案:C解析:手術(shù)室器械包內(nèi)放置化學(xué)指示卡的作用是顯示滅菌過程是否達標(biāo)。通過指示卡的變色情況,可以直觀判斷滅菌是否成功以及滅菌條件是否適宜。它不能標(biāo)識所有者、記錄時間或表示清潔。17.患者在手術(shù)室停留時間較長,為預(yù)防壓瘡,應(yīng)()A.每2小時協(xié)助患者更換一次體位B.在骨突處墊軟枕C.患者自述不適時再處理D.使用彈性繃帶固定體位答案:B解析:為預(yù)防手術(shù)患者長時間臥床發(fā)生壓瘡,應(yīng)在骨突處墊軟枕,分散壓力,減少局部組織受壓。雖然定時更換體位也很重要,但墊軟枕是直接針對局部壓力點的措施。不適時再處理可能導(dǎo)致壓瘡已形成。使用彈性繃帶可能固定過緊,反而不利于血液循環(huán)。18.手術(shù)室護士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包破損,應(yīng)()A.嘗試修復(fù)后使用B.通知器械護士更換C.繼續(xù)使用觀察效果D.自行丟棄答案:B解析:手術(shù)室護士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包破損,應(yīng)立即通知器械護士更換。器械包的完整性是保證滅菌效果的前提,破損的包裝無法確保器械在滅菌過程中及儲存期間保持無菌,絕不能嘗試修復(fù)、繼續(xù)使用或自行丟棄。19.麻醉未清醒患者發(fā)生嘔吐,護士首先應(yīng)()A.清理患者口鼻分泌物B.立即報告麻醉醫(yī)生C.使用約束帶防止墜床D.將患者頭偏向一側(cè)答案:D解析:麻醉未清醒患者發(fā)生嘔吐時,護士首先應(yīng)將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。清理分泌物、報告醫(yī)生和使用約束帶也是必要的措施,但首要任務(wù)是保持呼吸道通暢。20.關(guān)于手術(shù)室噪音控制,下列措施錯誤的是()A.限制非必要人員進入B.設(shè)備應(yīng)定期維護減少故障C.強制要求所有人員戴耳罩D.控制談話音量答案:C解析:控制手術(shù)室噪音應(yīng)采取合理措施,如限制非必要人員進入、設(shè)備定期維護減少故障、控制談話音量等。強制要求所有人員戴耳罩不現(xiàn)實,且耳罩可能影響必要的溝通和聽力監(jiān)測,不是首選的噪音控制方法。三、判斷題1.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是紫外線照射。()答案:正確解析:紫外線照射是手術(shù)室空氣消毒常用且有效的方法之一,具有操作簡便、無化學(xué)污染等優(yōu)點。雖然還有其他方法如化學(xué)消毒氣溶膠,但紫外線在空氣消毒方面應(yīng)用廣泛。因此,該說法正確。2.無菌技術(shù)操作中,一旦無菌物品接觸非無菌物品,應(yīng)立即將其視為污染物品處理。()答案:正確解析:無菌技術(shù)的基本原則是防止無菌物品被污染。一旦無菌物品(如無菌器械、無菌布單)接觸了非無菌物品或環(huán)境,即使表面看起來沒有破損,也已被視為可能受到污染,應(yīng)立即按污染物品處理,重新滅菌或丟棄,以防將污染帶入無菌區(qū)域。因此,該說法正確。3.手術(shù)室所有工作人員進入手術(shù)室都必須嚴(yán)格洗手和消毒手。()答案:正確解析:為了防止將外部環(huán)境或自身攜帶的微生物帶入無菌手術(shù)區(qū)域,所有進入手術(shù)室的工作人員,無論其崗位(醫(yī)生、護士、器械護士、巡回護士等)或即將執(zhí)行的操作是否需要無菌,都必須首先進行規(guī)范的洗手和手消毒,這是控制手術(shù)感染的重要環(huán)節(jié)。因此,該說法正確。4.手術(shù)中使用的電刀會增加手術(shù)室的空氣污染。()答案:正確解析:電刀在切割組織時會產(chǎn)生煙霧和氣體,這些產(chǎn)物含有多種化學(xué)物質(zhì)和微粒,會增加手術(shù)室的空氣中有害物質(zhì)濃度,造成空氣污染,對手術(shù)人員和環(huán)境有一定危害。因此,該說法正確。5.手術(shù)標(biāo)本可以與其他醫(yī)療廢物一起混合收集處理。()答案:錯誤解析:手術(shù)標(biāo)本屬于具有潛在生物危害的醫(yī)療廢物,需要按照特殊的生物安全規(guī)定進行收集、標(biāo)識、轉(zhuǎn)運和處置,通常需要使用專門的容器,并與其他類型的醫(yī)療廢物(如感染性廢物、損傷性廢物等)分開處理,不能隨意混合。因此,該說法錯誤。6.手術(shù)室地面的清潔應(yīng)優(yōu)先于物體表面的清潔。()答案:錯誤解析:手術(shù)室的清潔消毒應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、由高到低”的原則,優(yōu)先清潔和消毒物體表面(如手術(shù)臺、器械臺、地面等),特別是與手術(shù)操作直接相關(guān)的表面,因為物體表面是微生物的主要載體,污染風(fēng)險更高。因此,該說法錯誤。7.麻醉蘇醒期患者血壓突然下降,護士應(yīng)首先檢查患者是否需要調(diào)整手術(shù)體位。()答案:錯誤解析:麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)血壓突然下降,可能是休克、低血容量、麻醉反應(yīng)等多種原因引起的緊急情況,護士應(yīng)首先檢查患者呼吸、心率、意識等生命體征,并立即報告麻醉醫(yī)生,共同判斷原因并采取急救措施,調(diào)整體位可能是后續(xù)處理之一,但不是首要措施。因此,該說法錯誤。8.手術(shù)室護士在操作電刀時,可以徒手接觸電刀負極板。()答案:錯誤解析:使用電刀時,為了防止電燒傷,電刀負極板(返回電極)必須與患者有良好且廣泛的接觸,通常需要貼在患者肌肉豐富、脂肪厚的部位(如大腿外側(cè)),并使用專用固定夾固定。絕對不能徒手接觸負極板,以免造成電流通過手部,導(dǎo)致嚴(yán)重電燒傷。因此,該說法錯誤。9.手術(shù)室內(nèi)的照明亮度只需要滿足手術(shù)視野即可,無需考慮其他區(qū)域。()答案:錯誤解析:手術(shù)室的照明不僅要保證手術(shù)區(qū)域有足夠且無影的光線,滿足手術(shù)需求,同時也要保證手術(shù)室其他區(qū)域(如器械室、準(zhǔn)備區(qū)、走廊等)有適宜的照明,以便工作人員安全、準(zhǔn)確地進行各項操作和活動。因此,該說法錯誤。10.手術(shù)室廢棄物(如沾染血液的紗布)可以隨意丟棄在普通垃圾桶內(nèi)。()答案:錯誤解析:手術(shù)室的廢棄物,特別是沾染血液、體液或被病原微生物污染的物品,屬于醫(yī)療廢物,具有生物危害性,必須按照國家相關(guān)法規(guī)進行分類、收集、轉(zhuǎn)運和無害化處理,不能隨意丟棄在普通垃圾桶內(nèi),以防止交叉感染和環(huán)境污染。因此,該說法錯誤。四、簡答題1.簡述手術(shù)室scrub手術(shù)準(zhǔn)備階段手消毒的操作要點。答案:手術(shù)室scrub手術(shù)準(zhǔn)備階段手消毒的操作要點包括:首先徹底清洗雙手和前臂,去除污垢和油脂;接著使用含氯消毒劑或含有效碘消毒劑等手消毒劑,按照規(guī)定的順
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