2025年《護理學(xué)技能》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用哪種方法？（）A.溫水洗手B.肥皂水擦洗C.70%酒精浸泡D.生理鹽水沖洗答案：C解析：無菌操作要求手部消毒達到有效殺滅細(xì)菌的目的，70%酒精浸泡是目前認(rèn)為最有效的手部消毒方法之一，能夠迅速殺滅大部分細(xì)菌和病毒。溫水洗手和肥皂水擦洗僅能清潔手部，但不能達到滅菌效果。生理鹽水沖洗主要用于沖洗傷口或鼻腔，不具備消毒作用。2.為患者測量體溫時，肛溫正常范圍是多少？（）A.35℃-37℃B.36℃-37℃C.36.5℃-37.5℃D.37℃-37.5℃答案：C解析：人體正常體溫存在一定波動范圍，肛溫相對最準(zhǔn)確，正常范圍通常為36.5℃-37.5℃。35℃-37℃范圍過寬，36℃-37℃范圍偏窄，37℃-37.5℃范圍偏低。3.護理人員在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了什么情況？（）A.靜脈炎B.液體外滲C.血管痙攣D.藥物過敏答案：A解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛或觸痛，這是由于長期輸液或輸液工具刺激靜脈內(nèi)膜引起的炎癥反應(yīng)。液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線，血管痙攣表現(xiàn)為輸液不暢但無紅腫，藥物過敏通常伴有皮疹、呼吸困難等癥狀。4.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，患者吸入氧氣的濃度大約是多少？（）A.25%B.30%C.35%D.40%答案：D解析：氧氣吸入濃度與氧流量大致成正比關(guān)系，可近似計算為：吸入濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。當(dāng)氧流量為3L/min時，吸入濃度=21+4×3=39%，接近40%。5.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種漱口液？（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.0.1%氯化鈉溶液答案：B解析：朵貝爾溶液（含甲酚、甘油等成分）具有輕微抑菌、中和口腔酸味的作用，適用于口腔潰瘍患者。生理鹽水主要用于清潔，碳酸氫鈉溶液偏堿性可能刺激潰瘍，0.1%氯化鈉溶液即標(biāo)準(zhǔn)消毒液，強度過大。6.為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位方法，其定位點是？（）A.恥骨聯(lián)合上緣與髂嵴連線的外上1/4處B.恥骨聯(lián)合上緣與髂嵴連線的外上1/3處C.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘與尾骨連線的中點處答案：A解析：臀大肌注射定位通常采用連線法，即從患者髂嵴最高點作一條水平線，再從髂前上棘作一條垂直線，兩線交叉點以上1/4處為注射點。其他選項分別為錯誤定位點或非標(biāo)準(zhǔn)定位方法。7.護理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液袋內(nèi)出現(xiàn)沉淀物，應(yīng)如何處理？（）A.振蕩輸液袋使沉淀物溶解B.微微加熱輸液袋使沉淀物溶解C.立即停止輸液并報告醫(yī)生D.繼續(xù)輸液觀察患者反應(yīng)答案：C解析：輸液袋內(nèi)出現(xiàn)沉淀物表明藥品可能變質(zhì)或發(fā)生沉淀，繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致患者用藥不當(dāng)或發(fā)生不良反應(yīng)。應(yīng)立即停止輸液，核對藥品并報告醫(yī)生處理，嚴(yán)禁自行溶解或加熱。8.為患者進行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過多少？（）A.500mlB.700mlC.1000mlD.1200ml答案：C解析：為膀胱高度充盈或長期留置導(dǎo)尿的患者首次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防因腹腔壓力驟降導(dǎo)致虛脫或膀胱黏膜急劇充血引起出血。其他選項放尿量過大存在上述風(fēng)險。9.護理人員進行壓瘡護理時，對長期臥床患者應(yīng)多久翻身一次？（）A.每小時B.每2小時C.每4小時D.每6小時答案：B解析：為預(yù)防壓瘡，對長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)。具體翻身間隔應(yīng)根據(jù)患者病情和體重決定，但至少應(yīng)每2小時一次。10.護理人員發(fā)現(xiàn)患者鼻導(dǎo)管吸氧時，氧氣流量突然變小，可能的原因是？（）A.患者鼻孔堵塞B.氧氣瓶內(nèi)氧氣已用盡C.氧氣濕化瓶連接不當(dāng)D.鼻導(dǎo)管扭折或脫落答案：D解析：鼻導(dǎo)管吸氧時流量突然變小最常見的原因是鼻導(dǎo)管扭折或脫落，導(dǎo)致氧氣無法正常通入患者呼吸道。其他選項可能導(dǎo)致吸氧不暢但不會完全中斷，氧氣瓶用盡會導(dǎo)致流量逐漸減小而非突然變小。11.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用哪種方法？（）A.溫水洗手B.肥皂水擦洗C.70%酒精浸泡D.生理鹽水沖洗答案：C解析：無菌操作要求手部消毒達到有效殺滅細(xì)菌的目的，70%酒精浸泡是目前認(rèn)為最有效的手部消毒方法之一，能夠迅速殺滅大部分細(xì)菌和病毒。溫水洗手和肥皂水擦洗僅能清潔手部，但不能達到滅菌效果。生理鹽水沖洗主要用于沖洗傷口或鼻腔，不具備消毒作用。12.為患者測量體溫時，肛溫正常范圍是多少？（）A.35℃-37℃B.36℃-37℃C.36.5℃-37.5℃D.37℃-37.5℃答案：C解析：人體正常體溫存在一定波動范圍，肛溫相對最準(zhǔn)確，正常范圍通常為36.5℃-37.5℃。35℃-37℃范圍過寬，36℃-37℃范圍偏窄，37℃-37.5℃范圍偏低。13.護理人員在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了什么情況？（）A.靜脈炎B.液體外滲C.血管痙攣D.藥物過敏答案：A解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛或觸痛，這是由于長期輸液或輸液工具刺激靜脈內(nèi)膜引起的炎癥反應(yīng)。液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線，血管痙攣表現(xiàn)為輸液不暢但無紅腫，藥物過敏通常伴有皮疹、呼吸困難等癥狀。14.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，患者吸入氧氣的濃度大約是多少？（）A.25%B.30%C.35%D.40%答案：D解析：氧氣吸入濃度與氧流量大致成正比關(guān)系，可近似計算為：吸入濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。當(dāng)氧流量為3L/min時，吸入濃度=21+4×3=39%，接近40%。15.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種漱口液？（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.0.1%氯化鈉溶液答案：B解析：朵貝爾溶液（含甲酚、甘油等成分）具有輕微抑菌、中和口腔酸味的作用，適用于口腔潰瘍患者。生理鹽水主要用于清潔，碳酸氫鈉溶液偏堿性可能刺激潰瘍，0.1%氯化鈉溶液即標(biāo)準(zhǔn)消毒液，強度過大。16.為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位方法，其定位點是？（）A.恥骨聯(lián)合上緣與髂嵴連線的外上1/4處B.恥骨聯(lián)合上緣與髂嵴連線的外上1/3處C.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘與尾骨連線的中點處答案：A解析：臀大肌注射定位通常采用連線法，即從患者髂嵴最高點作一條水平線，再從髂前上棘作一條垂直線，兩線交叉點以上1/4處為注射點。其他選項分別為錯誤定位點或非標(biāo)準(zhǔn)定位方法。17.護理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液袋內(nèi)出現(xiàn)沉淀物，應(yīng)如何處理？（）A.振蕩輸液袋使沉淀物溶解B.微微加熱輸液袋使沉淀物溶解C.立即停止輸液并報告醫(yī)生D.繼續(xù)輸液觀察患者反應(yīng)答案：C解析：輸液袋內(nèi)出現(xiàn)沉淀物表明藥品可能變質(zhì)或發(fā)生沉淀，繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致患者用藥不當(dāng)或發(fā)生不良反應(yīng)。應(yīng)立即停止輸液，核對藥品并報告醫(yī)生處理，嚴(yán)禁自行溶解或加熱。18.為患者進行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過多少？（）A.500mlB.700mlC.1000mlD.1200ml答案：C解析：為膀胱高度充盈或長期留置導(dǎo)尿的患者首次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防因腹腔壓力驟降導(dǎo)致虛脫或膀胱黏膜急劇充血引起出血。其他選項放尿量過大存在上述風(fēng)險。19.護理人員進行壓瘡護理時，對長期臥床患者應(yīng)多久翻身一次？（）A.每小時B.每2小時C.每4小時D.每6小時答案：B解析：為預(yù)防壓瘡，對長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)。具體翻身間隔應(yīng)根據(jù)患者病情和體重決定，但至少應(yīng)每2小時一次。20.護理人員發(fā)現(xiàn)患者鼻導(dǎo)管吸氧時，氧氣流量突然變小，可能的原因是？（）A.患者鼻孔堵塞B.氧氣瓶內(nèi)氧氣已用盡C.氧氣濕化瓶連接不當(dāng)D.鼻導(dǎo)管扭折或脫落答案：D解析：鼻導(dǎo)管吸氧時流量突然變小最常見的原因是鼻導(dǎo)管扭折或脫落，導(dǎo)致氧氣無法正常通入患者呼吸道。其他選項可能導(dǎo)致吸氧不暢但不會完全中斷，氧氣瓶用盡會導(dǎo)致流量逐漸減小而非突然變小。二、多選題1.護理人員進行鋪床操作時，屬于鋪床準(zhǔn)備工作的有哪些？（）A.檢查床單、被套等物品的清潔消毒情況B.準(zhǔn)備好所需物品如床單、被套、枕套、橡膠單等C.根據(jù)患者病情需要準(zhǔn)備相應(yīng)的護理用具D.檢查環(huán)境清潔度，調(diào)節(jié)室溫E.確認(rèn)患者身份及床號答案：ABCDE解析：鋪床準(zhǔn)備工作是一個系統(tǒng)過程，包括物品準(zhǔn)備（B）、環(huán)境準(zhǔn)備（D）、物品檢查（A）、根據(jù)患者需求準(zhǔn)備特殊用具（C）以及核對患者信息（E），這些環(huán)節(jié)都是鋪床前必須完成的，確保鋪床操作順利進行和患者安全。2.護理人員在進行靜脈輸液時，需要嚴(yán)密觀察的內(nèi)容有哪些？（）A.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)B.輸液速度是否適宜，有無滴速變慢或過快C.患者有無沿靜脈走向的紅線、腫脹或疼痛D.液體有無沉淀、變色、渾濁等異常E.患者有無呼吸困難、心悸等全身反應(yīng)答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中需要全面觀察，包括患者體溫變化（A）、輸液速度（B）、局部有無靜脈炎（C）、輸液液體的質(zhì)量（D）以及患者有無過敏或循環(huán)負(fù)荷過重等全身反應(yīng)（E），這些都是確保輸液安全和效果的重要環(huán)節(jié)。3.護理人員進行口腔護理時，對于長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意什么？（）A.定期清潔口腔，預(yù)防感染B.觀察口腔黏膜有無真菌感染跡象C.使用軟毛牙刷輕輕清潔D.可選用漱口水含漱E.必要時局部使用抗真菌藥物答案：ABCD解析：長期使用抗生素患者易發(fā)生菌群失調(diào)和念珠菌感染，口腔護理時應(yīng)注意定期清潔（A）、觀察有無真菌感染（B）、使用軟毛牙刷減少刺激（C）、使用合適的漱口水輔助清潔（D）。E選項雖然可能需要，但屬于根據(jù)具體情況決定的措施，而非必然注意的內(nèi)容。4.護理人員進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素？（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.考慮患者年齡和肌肉發(fā)育情況C.注射部位應(yīng)有足夠的組織深度D.避免在皮膚有感染或破損處注射E.同一部位不宜反復(fù)注射答案：ABCDE解析：選擇肌肉注射部位需綜合考慮多方面因素，包括避開神經(jīng)血管（A）、適應(yīng)患者個體情況（B）、保證組織條件（C）、避免感染（D）以及防止局部組織損傷和影響藥物吸收（E），這些都是安全有效進行肌肉注射的前提。5.護理人員進行患者身份識別時，應(yīng)使用哪些信息核對？（）A.姓名B.性別C.年齡D.住院號E.身份證號答案：ABCDE解析：患者身份識別是護理安全的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格核對患者身份信息，通常包括姓名、性別、年齡、住院號、床號以及身份證號等多種信息，以防止發(fā)生醫(yī)療差錯。僅憑單一信息核對存在較大風(fēng)險。6.為患者進行氧氣吸入時，氧療設(shè)備的使用需要注意哪些事項？（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否緊密B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)合適的氧流量C.保持氧氣濕化，防止呼吸道干燥D.定期更換氧氣瓶，注意氧氣儲量E.吸氧時密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE解析：氧療設(shè)備的安全有效使用涉及多個方面，包括設(shè)備檢查（A）、流量調(diào)節(jié)（B）、濕化（C）、氧氣來源管理（D）以及持續(xù)觀察患者情況（E），這些環(huán)節(jié)缺一不可，共同保障氧療效果和患者安全。7.護理人員進行患者出院護理時，需要做哪些工作？（）A.指導(dǎo)患者出院后的飲食、休息和活動B.復(fù)核出院醫(yī)囑，確保患者理解并遵從C.辦理出院手續(xù)，發(fā)放相關(guān)病歷資料D.安排患者出院后的復(fù)查時間和地點E.進行出院評估，了解患者康復(fù)情況答案：ABCD解析：患者出院護理是一個綜合性的過程，包括健康指導(dǎo)（A）、醫(yī)囑確認(rèn)（B）、行政事務(wù)處理（C）、安排后續(xù)治療（D），E選項雖然重要，但通常在患者出院前或出院評估時完成，并非出院護理的全部內(nèi)容。8.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，哪些行為是不正確的？（）A.操作前洗凈雙手并消毒B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、通風(fēng)良好C.操作時手臂保持在腰部或胸前水平D.手臂在操作過程中可以接觸無菌物品E.操作結(jié)束后應(yīng)正確處理無菌物品答案：D解析：無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，A、B、C、E選項均為正確操作行為。D選項錯誤，手臂在操作過程中絕對不能接觸無菌物品，這是防止無菌物品污染的關(guān)鍵原則。9.護理人員進行靜脈抽血操作時，需要注意哪些事項？（）A.嚴(yán)格核對患者信息及標(biāo)本標(biāo)簽B.選擇合適的靜脈，正確消毒穿刺部位C.按照采血量緩慢抽血，避免用力過猛D.避免在輸液肢體或附近采血E.抽血后立即將血液注入抗凝管答案：ABCDE解析：靜脈抽血操作涉及多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括患者信息核對（A）、血管選擇與消毒（B）、抽血技巧（C）、避開禁忌部位（D）以及標(biāo)本處理（E），這些注意事項都是為了保證標(biāo)本質(zhì)量和患者安全。10.護理人員進行壓瘡護理時，對壓瘡傷口的處理包括哪些方面？（）A.評估傷口類型、分期、大小、深度及滲出液情況B.清潔傷口，去除壞死組織和分泌物C.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料覆蓋D.保持傷口周圍皮膚清潔干燥E.定期更換敷料，觀察傷口愈合情況答案：ABCDE解析：壓瘡傷口處理是一個系統(tǒng)過程，包括全面評估（A）、清潔（B）、敷料選擇與覆蓋（C）、周圍皮膚護理（D）以及持續(xù)觀察與更換（E），這些步驟旨在促進傷口愈合，預(yù)防感染。11.護理人員進行鋪床操作時，屬于鋪床準(zhǔn)備工作的有哪些？（）A.檢查床單、被套等物品的清潔消毒情況B.準(zhǔn)備好所需物品如床單、被套、枕套、橡膠單等C.根據(jù)患者病情需要準(zhǔn)備相應(yīng)的護理用具D.檢查環(huán)境清潔度，調(diào)節(jié)室溫E.確認(rèn)患者身份及床號答案：ABCDE解析：鋪床準(zhǔn)備工作是一個系統(tǒng)過程，包括物品準(zhǔn)備（B）、環(huán)境準(zhǔn)備（D）、物品檢查（A）、根據(jù)患者需求準(zhǔn)備特殊用具（C）以及核對患者信息（E），這些環(huán)節(jié)都是鋪床前必須完成的，確保鋪床操作順利進行和患者安全。12.護理人員在進行靜脈輸液時，需要嚴(yán)密觀察的內(nèi)容有哪些？（）A.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)B.輸液速度是否適宜，有無滴速變慢或過快C.患者有無沿靜脈走向的紅線、腫脹或疼痛D.液體有無沉淀、變色、渾濁等異常E.患者有無呼吸困難、心悸等全身反應(yīng)答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中需要全面觀察，包括患者體溫變化（A）、輸液速度（B）、局部有無靜脈炎（C）、輸液液體的質(zhì)量（D）以及患者有無過敏或循環(huán)負(fù)荷過重等全身反應(yīng)（E），這些都是確保輸液安全和效果的重要環(huán)節(jié)。13.護理人員進行口腔護理時，對于長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意什么？（）A.定期清潔口腔，預(yù)防感染B.觀察口腔黏膜有無真菌感染跡象C.使用軟毛牙刷輕輕清潔D.可選用漱口水含漱E.必要時局部使用抗真菌藥物答案：ABCD解析：長期使用抗生素患者易發(fā)生菌群失調(diào)和念珠菌感染，口腔護理時應(yīng)注意定期清潔（A）、觀察有無真菌感染（B）、使用軟毛牙刷減少刺激（C）、使用合適的漱口水輔助清潔（D）。E選項雖然可能需要，但屬于根據(jù)具體情況決定的措施，而非必然注意的內(nèi)容。14.護理人員進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素？（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.考慮患者年齡和肌肉發(fā)育情況C.注射部位應(yīng)有足夠的組織深度D.避免在皮膚有感染或破損處注射E.同一部位不宜反復(fù)注射答案：ABCDE解析：選擇肌肉注射部位需綜合考慮多方面因素，包括避開神經(jīng)血管（A）、適應(yīng)患者個體情況（B）、保證組織條件（C）、避免感染（D）以及防止局部組織損傷和影響藥物吸收（E），這些都是安全有效進行肌肉注射的前提。15.護理人員進行患者身份識別時，應(yīng)使用哪些信息核對？（）A.姓名B.性別C.年齡D.住院號E.身份證號答案：ABCDE解析：患者身份識別是護理安全的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格核對患者身份信息，通常包括姓名、性別、年齡、住院號、床號以及身份證號等多種信息，以防止發(fā)生醫(yī)療差錯。僅憑單一信息核對存在較大風(fēng)險。16.為患者進行氧氣吸入時，氧療設(shè)備的使用需要注意哪些事項？（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否緊密B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)合適的氧流量C.保持氧氣濕化，防止呼吸道干燥D.定期更換氧氣瓶，注意氧氣儲量E.吸氧時密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE解析：氧療設(shè)備的安全有效使用涉及多個方面，包括設(shè)備檢查（A）、流量調(diào)節(jié)（B）、濕化（C）、氧氣來源管理（D）以及持續(xù)觀察患者情況（E），這些環(huán)節(jié)缺一不可，共同保障氧療效果和患者安全。17.護理人員進行患者出院護理時，需要做哪些工作？（）A.指導(dǎo)患者出院后的飲食、休息和活動B.復(fù)核出院醫(yī)囑，確?；颊呃斫獠⒆駨腃.辦理出院手續(xù)，發(fā)放相關(guān)病歷資料D.安排患者出院后的復(fù)查時間和地點E.進行出院評估，了解患者康復(fù)情況答案：ABCD解析：患者出院護理是一個綜合性的過程，包括健康指導(dǎo)（A）、醫(yī)囑確認(rèn)（B）、行政事務(wù)處理（C）、安排后續(xù)治療（D），E選項雖然重要，但通常在患者出院前或出院評估時完成，并非出院護理的全部內(nèi)容。18.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，哪些行為是不正確的？（）A.操作前洗凈雙手并消毒B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、通風(fēng)良好C.操作時手臂保持在腰部或胸前水平D.手臂在操作過程中可以接觸無菌物品E.操作結(jié)束后應(yīng)正確處理無菌物品答案：D解析：無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，A、B、C、E選項均為正確操作行為。D選項錯誤，手臂在操作過程中絕對不能接觸無菌物品，這是防止無菌物品污染的關(guān)鍵原則。19.護理人員進行靜脈抽血操作時，需要注意哪些事項？（）A.嚴(yán)格核對患者信息及標(biāo)本標(biāo)簽B.選擇合適的靜脈，正確消毒穿刺部位C.按照采血量緩慢抽血，避免用力過猛D.避免在輸液肢體或附近采血E.抽血后立即將血液注入抗凝管答案：ABCDE解析：靜脈抽血操作涉及多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括患者信息核對（A）、血管選擇與消毒（B）、抽血技巧（C）、避開禁忌部位（D）以及標(biāo)本處理（E），這些注意事項都是為了保證標(biāo)本質(zhì)量和患者安全。20.護理人員進行壓瘡護理時，對壓瘡傷口的處理包括哪些方面？（）A.評估傷口類型、分期、大小、深度及滲出液情況B.清潔傷口，去除壞死組織和分泌物C.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料覆蓋D.保持傷口周圍皮膚清潔干燥E.定期更換敷料，觀察傷口愈合情況答案：ABCDE解析：壓瘡傷口處理是一個系統(tǒng)過程，包括全面評估（A）、清潔（B）、敷料選擇與覆蓋（C）、周圍皮膚護理（D）以及持續(xù)觀察與更換（E），這些步驟旨在促進傷口愈合，預(yù)防感染。三、判斷題1.護理人員進行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平，避免跨越腰部或接觸操作臺。（）答案：正確解析：無菌操作要求保持無菌物品和無菌區(qū)域不受污染，操作者手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，避免下垂或跨越腰部，以防手部污染無菌區(qū)域。接觸操作臺可能將污染物帶到無菌區(qū)域，因此應(yīng)避免。2.為患者測量體溫時，腋下測溫法需要將體溫計水銀端緊貼皮膚，并夾緊腋窩至少5分鐘。（）答案：正確解析：腋下測溫法要求體溫計與腋窩皮膚充分接觸，以獲得準(zhǔn)確的體溫讀數(shù)。操作時需將體溫計水銀端緊貼皮膚，并用手臂夾緊腋窩，確保良好接觸，通常需要放置3-5分鐘。3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，可能發(fā)生了靜脈炎。（）答案：正確解析：靜脈炎的典型癥狀是輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛或觸痛。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即停止輸液，避免進一步損傷血管，并報告醫(yī)生進行處理。4.給患者進行氧氣吸入時，如果患者出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安、口唇發(fā)紺等癥狀，可能是氧氣濃度過高，應(yīng)適當(dāng)降低氧流量。（）答案：正確解析：高濃度氧氣吸入可能引起氧中毒，表現(xiàn)為呼吸困難加重、煩躁、意識改變、口唇發(fā)紺等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)考慮氧氣濃度過高，需及時降低氧流量或停用氧氣，并密切觀察患者情況。5.護理人員進行口腔護理時，對于長期使用抗生素的患者，應(yīng)特別注意觀察口腔黏膜有無真菌感染跡象，如鵝口瘡。（）答案：正確解析：長期使用廣譜抗生素會破壞口腔內(nèi)正常菌群平衡，容易導(dǎo)致真菌（如念珠菌）過度生長，引發(fā)鵝口瘡等真菌感染。因此，口腔護理時需特別關(guān)注這類患者口腔黏膜的變化。6.為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)避免在髂嵴下緣以下1/3處進行注射，以防損傷坐骨神經(jīng)。（）答案：正確解析：臀大肌注射的準(zhǔn)確定位是避免損傷附近神經(jīng)血管的關(guān)鍵。髂嵴上緣與尾骨連線的外上1/3處是傳統(tǒng)注射點，而髂嵴下緣以下1/3處肌肉較少，且靠近坐骨神經(jīng)，應(yīng)避免在此注射。7.護理人員進行患者身份識別時，可以使用床號作為主要識別信息。（）答案：錯誤解析：患者身份識別必須使用至少兩種可相互印證的身份標(biāo)識，如姓名、性別、住院號、床號等。僅憑床號識別患者存在較大風(fēng)險，尤其是在床號相同或易混淆的情況下，必須結(jié)合其他信息（如姓名、身份證號等）進行核對。8.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，如不慎將無菌物品觸碰桌面，應(yīng)立即將其移至無菌區(qū)域繼續(xù)使用。（）答案：錯誤解析：無菌物品一旦觸碰非無菌表面，即視為污染。即使未直接接觸，也應(yīng)視為污染。發(fā)現(xiàn)無菌物品觸碰桌面后，應(yīng)按規(guī)定處理，通常需要重新滅菌或丟棄，不能繼續(xù)使用，以防對患者造成感染。9.護