注射豐胸手術協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有進行注射豐胸手術的需求，甲方具備提供該手術的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方的注射豐胸手術事宜達成如下協(xié)議：一、手術內(nèi)容及標的物或服務具體描述1.手術名稱：注射豐胸手術2.手術方式：甲方采用[具體注射材料名稱]對乙方胸部進行注射填充，以達到豐胸效果。該注射材料應符合國家相關質(zhì)量標準及醫(yī)療器械管理規(guī)定，具有安全性和有效性。3.手術預期效果：通過手術，期望乙方胸部外觀得到改善，胸部形態(tài)更加豐滿、自然，提升乙方的身體美感和自信。但甲方需明確告知乙方，注射豐胸手術效果可能存在個體差異，且效果并非永久性，會受到多種因素影響。4.手術過程：術前，甲方應安排專業(yè)醫(yī)生對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于胸部檢查、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，以確定乙方是否適合進行該手術。術中，甲方應嚴格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行手術，確保手術操作的準確性和安全性。手術過程中，如遇突發(fā)情況或需要變更手術方案，應及時與乙方溝通并取得乙方書面同意。術后，甲方應為乙方提供必要的護理指導和隨訪服務，觀察乙方術后恢復情況，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利：有權(quán)按照本協(xié)議約定收取手術費用。根據(jù)乙方身體狀況和手術需要，合理安排手術時間、方式及相關醫(yī)療服務。2.義務：嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，制定并執(zhí)行完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保手術質(zhì)量和醫(yī)療安全。向乙方如實告知手術的詳細情況，包括手術的成功率、可能出現(xiàn)的風險、并發(fā)癥及術后注意事項等，保證乙方在充分知情的情況下做出手術決定。為乙方提供的醫(yī)療服務應配備具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員。手術醫(yī)生應親自操作手術，并對手術過程和結(jié)果負責。按照約定使用符合質(zhì)量標準的注射材料，不得使用假冒偽劣或過期材料。在手術前，應向乙方提供注射材料的相關證明文件，包括產(chǎn)品合格證書、質(zhì)量檢測報告等。妥善保管乙方的病歷資料、手術記錄等相關醫(yī)療文件，保證資料的真實性、完整性和保密性。未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露乙方的隱私信息。術后按照約定為乙方提供必要的護理指導和隨訪服務，對乙方術后出現(xiàn)的問題及時進行處理和解答。如因甲方原因?qū)е乱曳匠霈F(xiàn)醫(yī)療損害，應承擔相應的賠償責任。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利：有權(quán)了解手術的詳細情況，包括手術方案、風險、費用等，要求甲方提供相關信息并進行解釋說明。在充分了解手術情況后，自主決定是否接受手術及選擇手術醫(yī)生。對甲方提供的醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出意見和建議。2.義務：如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的信息，不得隱瞞或虛報。如因乙方故意隱瞞重要信息導致手術出現(xiàn)不良后果，乙方應承擔相應責任。按照甲方要求進行術前各項檢查，積極配合甲方做好術前準備工作。如乙方拒絕進行必要檢查或不配合術前準備，甲方有權(quán)拒絕為其進行手術。按照本協(xié)議約定按時足額支付手術費用。嚴格遵守甲方的術后護理指導和注意事項，如因乙方自身原因未遵守導致出現(xiàn)不良后果，乙方應自行承擔責任。在手術過程中及術后如有任何不適或疑問，應及時向甲方醫(yī)護人員反映，積極配合甲方進行治療和處理。三、費用及支付方式1.手術費用：乙方應向甲方支付注射豐胸手術費用共計人民幣[X]元。該費用包含手術費、注射材料費、護理費、檢查費等與手術相關的所有費用，但不包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥治療費用。2.支付方式：乙方應在簽署本協(xié)議之日向甲方支付手術費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。剩余手術費用在手術前[X]天支付完畢。3.費用調(diào)整：如因乙方身體狀況變化需要增加檢查項目或變更手術方案導致費用增加，甲方應提前告知乙方，并經(jīng)乙方書面同意后，乙方應按照調(diào)整后的費用標準支付。如因甲方原因?qū)е沦M用增加，由甲方自行承擔；如因不可預見、不可避免的原因（如國家政策調(diào)整、物價波動等）導致費用增加，雙方應協(xié)商解決。四、違約責任1.甲方違約責任：若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務，如未如實告知手術風險、使用不合格注射材料、手術操作失誤等，導致乙方人身損害或其他不良后果，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）、精神損害撫慰金等。若甲方違反保密義務，泄露乙方隱私信息，應向乙方支付違約金人民幣[X]元，并承擔因此給乙方造成的全部損失。若甲方未按照約定提供術后護理指導和隨訪服務，影響乙方術后恢復，甲方應采取積極措施進行補救，并向乙方支付違約金人民幣[X]元。2.乙方違約責任：若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的手術費用及違約金，同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反如實告知義務，隱瞞重要信息，導致手術出現(xiàn)不良后果，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。如給甲方造成損失的，乙方還應賠償甲方的損失。若乙方未按照甲方術后護理指導和注意事項進行護理，導致出現(xiàn)不良后果，乙方應自行承擔責任，甲方不承擔賠償責任。但甲方應積極協(xié)助乙方進行治療，并提供必要的醫(yī)療建議。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至手術結(jié)束且雙方權(quán)利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)