成人型強(qiáng)直性脊柱炎全脊柱受累個案護(hù)理強(qiáng)直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的慢性進(jìn)行性炎性疾病，屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。全脊柱受累是AS晚期嚴(yán)重表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、活動受限、疼痛劇烈等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。本文通過對1例成人型強(qiáng)直性脊柱炎全脊柱受累患者的護(hù)理過程進(jìn)行詳細(xì)闡述，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，為臨床同類病例的護(hù)理提供參考。一、案例背景與評估（一）一般資料患者男性，38歲，已婚，育有一子，職業(yè)為貨車司機(jī)。因“腰骶部疼痛10年，加重伴全脊柱活動受限2年，再發(fā)加重1周”于2025年3月10日入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶部疼痛，呈間歇性鈍痛，夜間及晨起時明顯，活動后可緩解，未予重視。2年前疼痛逐漸加重，累及胸腰段及頸椎，出現(xiàn)脊柱活動受限，無法完成彎腰、轉(zhuǎn)頭等動作，在外院診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”，予“塞來昔布膠囊200mgbid”口服治療，癥狀時有緩解。1周前因受涼后上述癥狀再次加重，疼痛VAS評分達(dá)8分，夜間無法平臥，為求進(jìn)一步治療收入我院風(fēng)濕免疫科。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：腰骶部疼痛10年，加重伴全脊柱活動受限2年，再發(fā)加重1周?，F(xiàn)病史：患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶部疼痛，呈間歇性鈍痛，夜間痛醒，晨起時腰骶部僵硬感明顯，持續(xù)約1小時，活動后癥狀可減輕。曾在外院行腰椎X線檢查示“骶髂關(guān)節(jié)炎”，未規(guī)范治療。2年前疼痛逐漸向上蔓延至胸腰段、頸椎，出現(xiàn)脊柱后凸畸形，脊柱前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)均明顯受限，日常生活如穿衣、洗漱、進(jìn)食等需家人協(xié)助。期間規(guī)律服用塞來昔布膠囊200mgbid，但近半年來自覺藥效下降，疼痛控制不佳。1周前受涼后疼痛劇烈加重，腰骶部、胸背部及頸部呈持續(xù)性脹痛，VAS評分8分，夜間無法平臥，只能側(cè)臥，晨起僵硬時間延長至3小時，活動后緩解不明顯。為求系統(tǒng)治療，今日來我院就診，門診以“強(qiáng)直性脊柱炎（全脊柱受累）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)差，食欲減退，睡眠質(zhì)量差，二便正常，體重近半年下降5kg。（三）既往史與個人史既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。個人史：生于原籍，無長期外地居住史，吸煙史15年，每日約10支，未戒煙；飲酒史10年，每周飲酒2-3次，每次約500ml啤酒，入院后已戒酒?；橛罚?8歲結(jié)婚，配偶體健，育有一子，10歲，體健。家族史：父親患有“強(qiáng)直性脊柱炎”，母親及兒子體健。（四）體格檢查T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg，身高170cm，體重60kg，BMI：20.8kg/m2。神志清楚，精神萎靡，慢性病容，被動體位（側(cè)臥）。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸部活動受限，前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)均不能完成，頸椎生理曲度消失，呈后凸畸形。胸廓對稱，呼吸動度減弱，胸廓活動度：深吸氣與深呼氣時胸圍差3cm（正常＞5cm）。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。脊柱生理曲度消失，呈“駝背”畸形，全脊柱壓痛、叩擊痛陽性，Schober試驗：骶髂關(guān)節(jié)處劃20cm橫線，上端平第5腰椎棘突，下端平骶骨岬，彎腰后測量長度為21cm（正常＞25cm）；指地距：患者直立位，雙下肢伸直，指尖距地面80cm；枕墻距：患者背靠墻站立，足跟貼墻，枕骨粗隆距墻15cm（正常=0）。四肢無畸形，雙下肢無水腫，雙側(cè)直腿抬高試驗陰性，4字試驗陽性（左側(cè)++，右側(cè)+），雙側(cè)膝腱反射、跟腱反射正常，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例30%，血紅蛋白125g/L，血小板計數(shù)230×10?/L。血沉（ESR）：65mm/h（正常0-20mm/h）。C反應(yīng)蛋白（CRP）：45mg/L（正常0-10mg/L）。人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）：陽性。肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂均正常。類風(fēng)濕因子（RF）：陰性?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）：陰性。2.影像學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié)CT：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面毛糙，可見骨質(zhì)增生及蟲蝕樣改變，符合強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅳ級改變。脊柱X線片：頸椎生理曲度消失，呈后凸畸形，椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，部分椎體間可見骨橋形成（竹節(jié)樣變）；胸椎生理曲度加深，椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄；腰椎生理曲度消失，呈后凸畸形，椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，骶髂關(guān)節(jié)間隙消失。脊柱MRI：頸椎、胸椎、腰椎椎體骨髓水腫，椎間盤變性，部分椎間盤突出，相應(yīng)硬膜囊受壓，黃韌帶增厚，脊髓未見明顯異常信號。二、護(hù)理問題與診斷（一）慢性疼痛：與脊柱及骶髂關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)依據(jù)：患者腰骶部、胸背部及頸部持續(xù)性脹痛，VAS評分8分，夜間無法平臥，脊柱壓痛、叩擊痛陽性。（二）軀體活動障礙：與脊柱強(qiáng)直、畸形及疼痛有關(guān)依據(jù)：患者全脊柱活動受限，頸椎前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)不能完成，Schober試驗21cm，指地距80cm，枕墻距15cm，日常生活需家人協(xié)助。（三）生活自理能力缺陷：與軀體活動障礙有關(guān)依據(jù)：患者無法獨立完成穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁等日常生活活動，需依賴他人幫助。（四）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛導(dǎo)致食欲減退、體重下降有關(guān)依據(jù)：患者食欲減退，近半年體重下降5kg，BMI：20.8kg/m2，略低于正常范圍。（五）焦慮：與疾病慢性遷延、疼痛劇烈、活動受限及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)依據(jù)：患者精神萎靡，主訴“擔(dān)心病情治不好，以后無法工作和照顧家人”，睡眠質(zhì)量差。（六）知識缺乏：與對強(qiáng)直性脊柱炎疾病知識、治療方案及康復(fù)訓(xùn)練了解不足有關(guān)依據(jù)：患者10年前發(fā)病未予重視，未規(guī)范治療，對目前所用藥物的作用、副作用及康復(fù)訓(xùn)練的重要性認(rèn)識不足。（七）有皮膚完整性受損的風(fēng)險：與長期臥床、被動體位有關(guān)依據(jù)：患者因疼痛夜間無法平臥，長期側(cè)臥，局部皮膚受壓時間長，易發(fā)生壓瘡。三、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）總體目標(biāo)患者疼痛得到有效控制，軀體活動能力有所改善，生活自理能力提高，營養(yǎng)狀況改善，焦慮情緒緩解，掌握疾病相關(guān)知識及康復(fù)訓(xùn)練方法，無皮膚完整性受損等并發(fā)癥發(fā)生。（二）具體目標(biāo)1.疼痛控制：入院1周內(nèi)患者疼痛VAS評分降至4分以下，夜間能平臥休息，睡眠質(zhì)量改善。2.軀體活動障礙：住院期間患者脊柱活動度有所改善，Schober試驗較入院時增加2-3cm，指地距減少10-15cm，枕墻距減少5-8cm。3.生活自理能力：出院前患者能獨立完成穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常生活活動，無需他人協(xié)助。4.營養(yǎng)支持：住院期間患者食欲改善，體重每周增加0.5-1kg，BMI恢復(fù)至正常范圍（18.5-23.9kg/m2）。5.心理護(hù)理：入院2周內(nèi)患者焦慮評分降至正常范圍，精神狀態(tài)改善，能積極配合治療和護(hù)理。6.健康教育：出院前患者及家屬能復(fù)述強(qiáng)直性脊柱炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方案及康復(fù)訓(xùn)練方法，掌握藥物的正確服用方法及常見副作用的觀察。7.皮膚護(hù)理：住院期間患者皮膚完整，無壓瘡發(fā)生。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）慢性疼痛的護(hù)理干預(yù)1.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者非甾體抗炎藥（NSAIDs）及生物制劑治療。①非甾體抗炎藥：塞來昔布膠囊200mgbid口服，告知患者飯后服用，以減少胃腸道刺激，觀察患者有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，定期監(jiān)測肝腎功能。②生物制劑：依那西普注射液25mg，皮下注射，每周2次。注射前評估患者注射部位皮膚情況，選擇上臂外側(cè)、大腿前側(cè)等部位輪換注射，注射后觀察有無局部紅腫、瘙癢、皮疹等不良反應(yīng)，以及有無發(fā)熱、乏力、頭痛等全身反應(yīng)。用藥后每日評估患者疼痛VAS評分，記錄疼痛變化情況。2.物理因子治療：①熱療：給予脊柱及骶髂關(guān)節(jié)部位紅外線照射，每次20-30分鐘，每日2次，溫度控制在40-50℃，避免燙傷。熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。②超聲波治療：于疼痛明顯部位行超聲波治療，頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2，每次15分鐘，每日1次，促進(jìn)炎癥吸收，緩解疼痛。③牽引治療：頸椎牽引采用坐位頜枕帶牽引，重量3-5kg，每次20分鐘，每日1次，緩解頸椎肌肉痙攣，改善頸椎間隙壓力，減輕疼痛。3.體位護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時使用硬板床，枕頭高度適宜（約5-8cm），避免過高或過低導(dǎo)致頸椎不適。疼痛劇烈時可協(xié)助患者采取側(cè)臥，在背部及膝關(guān)節(jié)處放置軟枕，減輕脊柱壓力，緩解疼痛。4.心理干預(yù)：疼痛與情緒密切相關(guān)，焦慮、緊張等情緒可加重疼痛感受。護(hù)士每日與患者溝通交流，傾聽患者的疼痛感受，給予心理支持和安慰，引導(dǎo)患者采用放松訓(xùn)練（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松法）緩解疼痛，每次15-20分鐘，每日2次。（二）軀體活動障礙的護(hù)理干預(yù)1.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：根據(jù)患者脊柱活動受限情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，由康復(fù)師協(xié)助指導(dǎo)，護(hù)士每日監(jiān)督執(zhí)行。①頸椎訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行頸椎緩慢前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈訓(xùn)練，每個動作重復(fù)5-10次，每日2-3次，動作幅度以患者耐受為宜，避免過度用力。②胸椎訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動，雙手交叉放于胸前，緩慢用力向兩側(cè)展開，同時深呼吸，重復(fù)10-15次，每日2-3次，改善胸廓活動度。③腰椎訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法（仰臥位，雙腿屈膝，雙足、雙肘及頭部著地，將腰臀部抬起，維持5-10秒后放下，重復(fù)10-15次）、小燕飛（俯臥位，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，同時抬起頭部、胸部及雙腿，維持3-5秒后放下，重復(fù)5-10次），每日2次，增強(qiáng)腰背肌力量，改善腰椎活動度。④全身運(yùn)動：鼓勵患者進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次20-30分鐘，每日1次，改善全身血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。2.支具護(hù)理：根據(jù)患者脊柱畸形情況，遵醫(yī)囑為患者佩戴脊柱矯形支具，每日佩戴時間為4-6小時，避免長時間佩戴導(dǎo)致肌肉萎縮。佩戴前檢查支具是否合適，佩戴后觀察患者有無不適，如皮膚壓紅、疼痛等，及時調(diào)整支具松緊度。3.協(xié)助活動：護(hù)士每日協(xié)助患者進(jìn)行翻身、坐起、站立等活動，避免患者自行用力導(dǎo)致脊柱損傷。協(xié)助患者站立時，雙手支撐患者腋下，緩慢用力，避免突然用力。患者行走時，給予助行器輔助，確保患者安全。（三）生活自理能力缺陷的護(hù)理干預(yù)1.日常生活活動協(xié)助：根據(jù)患者自理能力情況，給予相應(yīng)的協(xié)助。①穿衣：選擇寬松、易穿脫的衣物，協(xié)助患者先穿患側(cè)肢體，再穿健側(cè)肢體，脫衣時則相反。②洗漱：將洗漱用品放置在患者易于取用的位置，協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭，必要時給予口腔護(hù)理。③進(jìn)食：協(xié)助患者坐起，給予合適的餐具，如帶扶手的勺子、防滑碗等，鼓勵患者自行進(jìn)食，護(hù)士在旁觀察協(xié)助，避免嗆咳。④如廁：協(xié)助患者使用坐便器，必要時給予便器，便后協(xié)助清潔肛周皮膚。2.環(huán)境改造：為患者創(chuàng)造安全、舒適的住院環(huán)境，病房地面保持干燥清潔，避免積水；物品擺放整齊，通道暢通；床頭安裝呼叫器，方便患者隨時呼叫護(hù)士；床旁放置助行器、輪椅等輔助器具。3.自理能力訓(xùn)練：在患者疼痛緩解、軀體活動能力改善后，逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行自理能力訓(xùn)練，如自行穿衣、洗漱、進(jìn)食等，由簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)，鼓勵患者獨立完成，增強(qiáng)患者的自信心和自理能力。（四）營養(yǎng)支持的護(hù)理干預(yù)1.飲食評估：入院后評估患者的飲食習(xí)慣、食欲情況及營養(yǎng)狀況，制定個性化的飲食計劃。2.飲食指導(dǎo)：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，避免辛辣、油膩、刺激性食物。鼓勵患者少食多餐，避免暴飲暴食。對于食欲減退的患者，可根據(jù)其口味調(diào)整食物種類和烹飪方法，增加食物的色香味，促進(jìn)食欲。3.營養(yǎng)監(jiān)測：每日監(jiān)測患者的進(jìn)食量，每周測量體重1次，定期復(fù)查血常規(guī)、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，評估患者的營養(yǎng)狀況改善情況，及時調(diào)整飲食計劃。4.胃腸功能護(hù)理：對于伴有胃腸道不適的患者，遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療，指導(dǎo)患者飯后適當(dāng)活動，促進(jìn)胃腸蠕動，改善消化功能。（五）焦慮的護(hù)理干預(yù)1.心理評估：采用焦慮自評量表（SAS）對患者入院時的焦慮程度進(jìn)行評估，患者SAS評分65分，屬于中度焦慮。2.溝通交流：護(hù)士每日抽出一定時間與患者溝通交流，了解患者的心理需求和顧慮，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者介紹強(qiáng)直性脊柱炎的疾病知識、治療進(jìn)展及成功案例，讓患者了解疾病的可控性，增強(qiáng)患者的治療信心。3.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練及冥想訓(xùn)練等，每次15-20分鐘，每日2次，幫助患者緩解焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量。4.家庭支持：鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者關(guān)心和照顧，參與患者的治療和護(hù)理過程，讓患者感受到家庭的溫暖和支持，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。5.音樂療法：根據(jù)患者的喜好，為患者播放舒緩、輕松的音樂，每次30分鐘，每日2次，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解焦慮情緒。（六）健康教育的護(hù)理干預(yù)1.疾病知識宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、觀看視頻等方式，向患者及家屬介紹強(qiáng)直性脊柱炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法及預(yù)后等知識，讓患者及家屬對疾病有全面的認(rèn)識。2.用藥指導(dǎo)：詳細(xì)向患者及家屬介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用機(jī)制及常見副作用，告知患者按時按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。指導(dǎo)患者觀察藥物副作用，如出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹、發(fā)熱等癥狀，及時告知醫(yī)護(hù)人員。3.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：向患者及家屬演示康復(fù)訓(xùn)練的動作要領(lǐng)，指導(dǎo)患者正確掌握訓(xùn)練方法和注意事項，強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的長期性和重要性，鼓勵患者出院后堅持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。4.生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、勞累；戒煙戒酒；注意保暖，避免受涼；保持正確的站姿、坐姿和睡姿，避免長時間彎腰、低頭等動作；選擇合適的床墊和枕頭，睡硬板床，枕頭高度適宜。5.定期復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后定期復(fù)查的重要性，指導(dǎo)患者出院后1個月、3個月、6個月復(fù)查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能及脊柱影像學(xué)檢查等，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。（七）皮膚完整性的護(hù)理干預(yù)1.皮膚評估：每日評估患者皮膚狀況，重點觀察受壓部位（如肩胛部、骶尾部、足跟部等）的皮膚顏色、溫度、彈性及有無壓紅、破損等情況。2.體位護(hù)理：定時協(xié)助患者翻身，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。翻身后按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次按摩5-10分鐘。3.皮膚清潔：保持患者皮膚清潔干燥，每日為患者擦浴1次，擦浴時使用溫水，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂和沐浴露。擦浴后及時涂抹潤膚露，保持皮膚滋潤。4.床單位護(hù)理：保持床單位清潔、平整、干燥，無渣屑，及時更換污染的床單、被套。使用氣墊床，減輕局部皮膚壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效患者住院21天，經(jīng)過上述綜合護(hù)理干預(yù)后，各項護(hù)理目標(biāo)基本達(dá)成。①疼痛控制：患者疼痛VAS評分降至3分，夜間能平臥休息，睡眠質(zhì)量明顯改善，每日睡眠時間達(dá)7-8小時。②軀體活動障礙：脊柱活動度有所改善，Schober試驗24cm（較入院時增加3cm），指地距65cm（較入院時減少15cm），枕墻距8cm（較入院時減少7cm），頸椎前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)可完成小幅度動作。③生活自理能力：患者能獨立完成穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常生活活動，無需他人協(xié)助。④營養(yǎng)狀況：患者食欲改善，每日進(jìn)食量增加，體重增至63kg，BMI：21.8kg/m2，恢復(fù)至正常范圍。⑤焦慮情緒：患者SAS評分降至40分，屬于正常范圍，精神狀態(tài)良好，能積極配合治療和護(hù)理。⑥健康教育：患者及家屬能復(fù)述強(qiáng)直性脊柱炎的疾病知識、治療方案及康復(fù)訓(xùn)練方法，掌握藥物的正確服用方法及常見副作用的觀察。⑦皮膚護(hù)理：住院期間患者皮膚完整，無壓瘡發(fā)生。（二）護(hù)理反思1.康復(fù)訓(xùn)練的依從性：患者在住院初期對康復(fù)訓(xùn)練的重視程度不夠，訓(xùn)練時存在敷衍、不配合的情況，導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練效果不佳。經(jīng)過護(hù)士多次溝通、講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性及示范指導(dǎo)后，患者的依從性逐漸提高。在今后的護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)對患者康復(fù)訓(xùn)練依從性的評估和干預(yù)，采用多樣化的訓(xùn)練方式，提高患者的訓(xùn)練興趣。2.心理護(hù)理的深度：患者因疾病慢性遷延、活動受限，存在明顯的焦慮情緒，雖然經(jīng)過心理干預(yù)后焦慮情緒得到緩解，但在與患者溝通交流中發(fā)現(xiàn)，患者對疾病的長期預(yù)后仍存在擔(dān)憂。在今后的護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的動態(tài)評估，深入了解患者的心理需求，提供更具針對性的心理支持和干預(yù)，如邀請康復(fù)良好的患者分享經(jīng)驗、組織病友交流會等。3.出院后的延續(xù)性護(hù)理：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病，需要長期治療和康復(fù)訓(xùn)練，出院后的延續(xù)性護(hù)理至關(guān)重要。目前我院風(fēng)濕免疫科已建立患者隨訪制度，但隨訪方式較為單一，主要以電話隨訪為主，無法及時了解患者的康復(fù)訓(xùn)練情況