養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理操作細(xì)則一、總則為規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作，預(yù)防安全事故發(fā)生，保障入住老年人的生命健康與合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營實(shí)際，制定本操作細(xì)則。本細(xì)則適用于各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公辦、民辦、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型等）的日常安全管理，涵蓋設(shè)施、消防、食品、醫(yī)療、人員、應(yīng)急等全流程安全管控，全體員工、入住老人及訪客均應(yīng)遵守本細(xì)則相關(guān)要求。安全管理遵循“安全第一、預(yù)防為主、全員參與、規(guī)范管理”原則，實(shí)行“機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人總責(zé)、部門分工負(fù)責(zé)、崗位具體落實(shí)”的三級管理機(jī)制，確保安全責(zé)任層層壓實(shí)。二、設(shè)施安全管理細(xì)則（一）建筑與設(shè)備安全1.建筑結(jié)構(gòu)：每月對建筑主體結(jié)構(gòu)（墻體、樓板、樓梯等）進(jìn)行目視檢查，每半年聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展一次結(jié)構(gòu)安全評估，發(fā)現(xiàn)裂縫、沉降等隱患立即停用隱患區(qū)域并整改。2.設(shè)施設(shè)備：建立設(shè)施設(shè)備臺賬（含電梯、空調(diào)、電器、護(hù)理床等），制定維護(hù)計(jì)劃（電梯每月維保、電器每季度檢修），維修后留存記錄；禁止使用國家明令淘汰的設(shè)備，新購設(shè)備需符合養(yǎng)老行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)。3.無障礙環(huán)境：公共區(qū)域（走廊、衛(wèi)生間、樓梯）設(shè)置防滑扶手、應(yīng)急呼叫按鈕，地面采用防滑材料并定期清潔（避免積水積油）；房間內(nèi)床鋪高度、家具擺放應(yīng)符合適老化設(shè)計(jì)，防止老人磕碰、絆倒。（二）環(huán)境安全1.公共區(qū)域：保持通道暢通，禁止堆放雜物；照明系統(tǒng)（含應(yīng)急照明）每日檢查，損壞后24小時內(nèi)修復(fù)；戶外活動區(qū)設(shè)置防護(hù)欄（高度不低于1.2米），避免老人跌落。2.房間管理：老人房間內(nèi)禁止私拉電線、使用大功率電器（如電爐、熱得快）；配備煙霧報警器、應(yīng)急手電筒，定期測試（每月一次）；窗戶加裝限位器（開啟角度≤30度），防止墜樓。三、消防安全管理細(xì)則（一）消防設(shè)施與通道1.設(shè)施配備：按標(biāo)準(zhǔn)配置滅火器、消火栓、應(yīng)急疏散標(biāo)志，每月檢查壓力、有效期，每半年由專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測消防系統(tǒng)（噴淋、煙感等）；消防設(shè)施前禁止堆放物品，確保隨時可用。2.疏散通道：疏散通道、安全出口保持24小時暢通，禁止上鎖或堵塞；定期（每季度）組織員工熟悉疏散路線，確保能快速引導(dǎo)老人撤離。（二）用火用電與培訓(xùn)1.用火管理：廚房、鍋爐房等動火區(qū)域安裝燃?xì)鈭缶?，操作人員持證上崗；老人房間內(nèi)禁止使用明火（如蠟燭、蚊香），食堂動火后及時關(guān)閉燃?xì)忾y門。2.用電規(guī)范：電器線路定期（每年）由電工檢查，禁止超負(fù)荷用電；員工宿舍、辦公室私接電線需經(jīng)后勤部門審批，老人使用的電器需由護(hù)理員協(xié)助操作。3.消防培訓(xùn)與演練：新員工入職前接受消防培訓(xùn)（含滅火器使用、逃生技巧），每半年組織一次全員消防演練（含老人疏散模擬），演練后總結(jié)改進(jìn)。四、食品衛(wèi)生安全管理細(xì)則（一）食材管理1.采購驗(yàn)收：選擇資質(zhì)齊全的供應(yīng)商，食材到貨后檢查新鮮度、保質(zhì)期，留存采購憑證（含票據(jù)、檢測報告）；禁止采購變質(zhì)、過期、“三無”食品。2.儲存規(guī)范：食材分類存放（生熟、干濕分離），倉庫保持通風(fēng)干燥，肉類、蔬菜分別冷藏（溫度≤5℃）、冷凍（溫度≤-18℃）；每周清理倉庫，防止食材霉變。（二）加工與留樣1.加工流程：食堂工作人員持健康證上崗，加工前洗手消毒，生熟砧板、刀具分開使用；食品中心溫度需達(dá)70℃以上（肉類、海鮮類），避免生食加工。2.留樣管理：每餐次、每品種留樣量≥125克，冷藏保存48小時，記錄留樣時間、餐品；留樣冰箱專用，禁止存放其他物品。（三）餐具與衛(wèi)生1.餐具消毒：每餐次后餐具經(jīng)高溫（100℃，30分鐘）或消毒柜消毒，消毒后晾干存放；每周對食堂環(huán)境（地面、灶臺、冰箱）進(jìn)行深度清潔，定期滅鼠滅蟲。2.健康管理：食堂人員每日晨檢（測體溫、查手部傷口），患傳染性疾病者立即調(diào)離崗位，康復(fù)后持健康證明返崗。五、醫(yī)療安全管理細(xì)則（一）健康監(jiān)測與用藥1.日常監(jiān)測：護(hù)理員每日記錄老人體溫、血壓、血糖等基礎(chǔ)體征，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生；建立老人健康檔案，動態(tài)更新病史、過敏史、用藥史。2.藥品管理：老人自帶藥品需登記（名稱、劑量、有效期），由護(hù)理員統(tǒng)一保管、按時發(fā)放；處方藥憑醫(yī)囑使用，精神類、麻醉類藥品專柜上鎖，雙人管理。（二）急救與協(xié)作1.急救設(shè)備：機(jī)構(gòu)內(nèi)配備急救箱（含紗布、碘伏、硝酸甘油、AED等）、吸氧裝置，每月檢查設(shè)備有效性；護(hù)理員、醫(yī)生需掌握心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法。2.醫(yī)養(yǎng)協(xié)作：與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂綠色轉(zhuǎn)診協(xié)議，突發(fā)疾病時30分鐘內(nèi)聯(lián)系急救車，同步啟動內(nèi)部急救流程（如吸氧、用藥）；定期邀請醫(yī)護(hù)人員開展健康講座、義診。六、人員安全管理細(xì)則（一）員工管理1.資質(zhì)與培訓(xùn)：護(hù)理員、安全員需持職業(yè)資格證上崗，每年參加不少于40學(xué)時的安全培訓(xùn)（含護(hù)理安全、應(yīng)急處置）；新員工試用期內(nèi)完成安全考核，合格后方可獨(dú)立上崗。2.行為規(guī)范：禁止員工歧視、虐待老人，工作中使用文明用語；值班期間不得飲酒、離崗，發(fā)現(xiàn)老人異常及時上報。（二）老人與訪客管理1.老人宣教：每月開展安全宣教（防詐騙、防跌倒、安全用電等），采用案例講解、情景模擬等方式；針對失智老人，佩戴定位手環(huán)或設(shè)置專人陪護(hù)。2.出入管理：訪客需登記身份、事由，由員工陪同進(jìn)入；老人外出需家屬或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)，失智、行動不便老人外出需員工陪同，返回后注銷記錄。七、應(yīng)急管理細(xì)則（一）預(yù)案制定與演練1.預(yù)案體系：制定火災(zāi)、食物中毒、疫情、老人走失、突發(fā)疾病等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，明確報告流程、救援分工、處置措施；每半年組織一次綜合應(yīng)急演練，每季度開展單項(xiàng)演練（如火災(zāi)逃生、食物中毒處置）。2.應(yīng)急物資：儲備急救包、防護(hù)口罩、消毒用品、食品物資（至少滿足3天需求），建立物資臺賬，每月檢查保質(zhì)期、完好率。（二）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.報告制度：發(fā)生安全事故后，第一目擊者立即報告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（30分鐘內(nèi)），同步撥打119、120等救援電話；重大事故（如3人以上受傷）2小時內(nèi)上報屬地民政、應(yīng)急部門。2.救援與后續(xù)：啟動應(yīng)急預(yù)案，組織員工開展救援（如疏散老人、急救傷員），保護(hù)現(xiàn)場并配合調(diào)查；事故處置后72小時內(nèi)召開復(fù)盤會，分析原因、制定整改措施，向老人及家屬通報情況。八、監(jiān)督與改進(jìn)（一）日常檢查1.層級檢查：實(shí)行“日查（崗位自查）、周查（部門互查）、月查（機(jī)構(gòu)督查）”機(jī)制，檢查內(nèi)容涵蓋設(shè)施、消防、食品等；檢查人員簽字確認(rèn)，隱患整改限時反饋（一般隱患3日內(nèi)，重大隱患立即整改）。2.閉環(huán)管理：建立隱患臺賬，記錄問題描述、整改責(zé)任人、完成時限，整改后復(fù)查驗(yàn)收，確?！鞍l(fā)現(xiàn)-整改-復(fù)查”閉環(huán)。（二）評估與改進(jìn)1.安全評估：每年邀請第三方機(jī)構(gòu)開展安全