(2025年)護(hù)理三基考試試題練習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B2.患者因急性左心衰竭入院，需立即給予高流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量為（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（注：濃度不超過(guò)0.3%，500ml×0.3%=1.5g）4.下列哪種藥物需避光輸注？（）A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故讀數(shù)偏高）6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C7.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（0分：無(wú)心跳；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）9.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集量應(yīng)為（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C11.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B12.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但無(wú)骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C13.下列哪種情況需立即停止輸血？（）A.輸血開(kāi)始15分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血后2小時(shí)出現(xiàn)低熱（37.8℃）C.輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛D.輸血后次日出現(xiàn)輕度黃疸答案：C（提示溶血反應(yīng)，需立即停止）14.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）15.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（最新指南成人為30:2）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管C.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再給藥D.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器答案：ABCD3.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.高纖維、低鹽D.少量多餐答案：ACD4.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE5.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE6.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取答案：ABCD7.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括（）A.限制鈉鹽攝入（<5g/日）B.避免情緒激動(dòng)C.規(guī)律服用降壓藥，不可自行停藥D.每周測(cè)量血壓1-2次答案：ABCD8.屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD9.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處B.用氧時(shí)先調(diào)節(jié)流量再插管C.停氧時(shí)先拔管再關(guān)流量表D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa答案：ABCD10.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABD（C屬于一級(jí)護(hù)理）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度需測(cè)量3分鐘，腋下溫度需測(cè)量5分鐘。（）答案：×（腋下需測(cè)量10分鐘）2.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√3.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)做深而慢的呼吸。（）答案：√4.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果等。（）答案：√5.為患者翻身時(shí)，若有頸椎損傷，應(yīng)保持頭部與軀干成直線。（）答案：√6.鼻飼患者的胃管應(yīng)每周更換1次。（）答案：×（硅膠胃管可每月更換1次）7.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：√8.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）答案：√9.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)記“青霉素過(guò)敏”。（）答案：√10.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)取平臥位，雙腿下垂。（）答案：×（應(yīng)取端坐位，雙腿下垂）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（三查：血制品有效期、質(zhì)量、包裝；八對(duì)：患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量）；②輸血前15分鐘緩慢滴注（20滴/分），觀察有無(wú)不良反應(yīng)；③血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物；④兩袋血之間需輸入少量生理鹽水；⑤輸血后血袋保留24小時(shí)備查；⑥嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)體溫1次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（每日3000ml以上）和營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；④口腔護(hù)理（每日2-3次），預(yù)防感染；⑤保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔外陰及尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防尿路感染；④定期更換集尿袋（每3天1次）和導(dǎo)尿管（普通尿管每周1次，硅膠尿管每月1次）；⑤觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次）。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈、乏力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷。處理措施：①立即監(jiān)測(cè)血糖；②意識(shí)清醒者，口服15-20g快速升糖食物（如糖水、果汁、糖果）；③意識(shí)障礙者，靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素；④15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若未達(dá)標(biāo)重復(fù)補(bǔ)充；⑤癥狀緩解后，給予少量主食（如面包、餅干）；⑥查找低血糖原因（如藥物過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)食等），調(diào)整治療方案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，主訴“胸口壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐”。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及生命威脅有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①立即安置患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（監(jiān)測(cè)血壓）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓變化，警惕室顫等心律失常；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品（如腎上腺素、利多卡因）；⑥安撫患者情緒，減輕恐懼；⑦記錄24小時(shí)出入量，觀察有無(wú)少尿等休克表現(xiàn)；⑧通知醫(yī)生，做好PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)）。案例2：患者女性，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查體：T38.5℃，R28次/分，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問(wèn)題：（1）該患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種類(lèi)型的呼吸衰竭？（2）應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？答案：（1）血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg）。（2）針對(duì)性護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)吸痰；②氧療護(hù)理：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（防止高濃度氧抑制呼