2025年醫(yī)院急診科實習生出科考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況不屬于急診范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B。解析：慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不屬于需要緊急處理的范疇；而急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、食物中毒都屬于急診常見的緊急情況。2.對心跳呼吸驟停的成人患者實施單人復蘇法，心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.10:1答案：C。解析：2015版心肺復蘇指南建議，對心跳呼吸驟停的成人患者實施單人復蘇法時，心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。3.下列哪項不是心肺復蘇有效的指標（）A.可捫及大動脈搏動B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔散大D.自主呼吸恢復答案：C。解析：心肺復蘇有效的指標包括可捫及大動脈搏動、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、自主呼吸恢復等；而瞳孔散大是病情惡化的表現(xiàn)，不是心肺復蘇有效的指標。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.酒味答案：B。解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味；爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨臭味見于尿毒癥患者；酒味見于飲酒后。5.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。解析：急性左心衰竭患者采取坐位，雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解呼吸困難癥狀。6.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有起效快、作用時間短等優(yōu)點。7.中暑患者降溫治療時，肛溫降至多少應暫停降溫（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.38℃答案：D。解析：中暑患者降溫治療時，肛溫降至38℃應暫停降溫，以免體溫過低。8.下列哪種情況不是氣管插管的適應證（）A.呼吸、心搏驟停B.氣道梗阻C.昏迷患者D.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期答案：D。解析：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能相對穩(wěn)定，不需要氣管插管；而呼吸、心搏驟停、氣道梗阻、昏迷患者等可能存在呼吸功能障礙，需要氣管插管建立人工氣道。9.張力性氣胸的緊急處理是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓答案：D。解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部急癥，可迅速導致患者死亡，緊急處理是立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征；急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性胰腺炎表現(xiàn)為上腹部疼痛，向腰背部放射；消化性潰瘍表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛。11.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動答案：D。解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停，必須立即進行電除顫等搶救措施。12.對急性中毒患者進行洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。解析：對急性中毒患者進行洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml，以免灌入量過多導致胃擴張，引起嘔吐、誤吸等并發(fā)癥。13.下列哪種藥物可用于治療低血糖癥（）A.胰島素B.格列本脲C.葡萄糖D.阿卡波糖答案：C。解析：低血糖癥是指血糖濃度低于正常范圍，治療低血糖癥的關(guān)鍵是補充葡萄糖；胰島素、格列本脲等是降血糖藥物，會使血糖進一步降低；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖。14.腦出血患者最常見的病因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病答案：A。解析：高血壓是腦出血患者最常見的病因，長期高血壓可導致腦動脈硬化，血管壁彈性減退，容易破裂出血。15.下列哪種情況不是輸血的適應證（）A.嚴重貧血B.大量失血C.凝血功能障礙D.病毒性肝炎患者答案：D。解析：病毒性肝炎患者輸血可能會導致肝炎病毒傳播，不是輸血的適應證；嚴重貧血、大量失血、凝血功能障礙等患者可根據(jù)病情需要進行輸血治療。16.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可興奮α和β受體，收縮血管，升高血壓，增加心輸出量，緩解支氣管痙攣等。17.下列哪種骨折屬于開放性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.粉碎性骨折D.骨折端刺破皮膚與外界相通答案：D。解析：開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通；裂縫骨折、青枝骨折、粉碎性骨折等如果皮膚或黏膜完整，屬于閉合性骨折。18.下列哪種情況是急性腎衰竭少尿期的主要死因（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：B。解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期的主要死因，可導致心律失常、心臟驟停等嚴重并發(fā)癥。19.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.利多卡因D.以上都是答案：D。解析：苯妥英鈉、阿托品、利多卡因等藥物都可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常，具體用藥應根據(jù)心律失常的類型選擇。20.下列哪種情況是急性心肌梗死的特征性心電圖改變（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段弓背向上抬高D.QRS波增寬答案：C。解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性心電圖改變；ST段壓低、T波倒置可見于多種心臟疾??；QRS波增寬見于室內(nèi)傳導阻滯等。21.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D。解析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，可減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀。三者都可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。22.下列哪種情況是急性胰腺炎的主要癥狀（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：A。解析：上腹部疼痛是急性胰腺炎的主要癥狀，疼痛劇烈，可向腰背部放射；惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等也是急性胰腺炎的常見癥狀，但不是主要癥狀。23.下列哪種藥物可用于治療心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案：D。解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀；硝苯地平可擴張血管，降低血壓，減輕心臟負擔；美托洛爾可降低心率，減少心肌耗氧量。三者都可用于治療心絞痛發(fā)作。24.下列哪種情況是腸梗阻的主要癥狀（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.以上都是答案：D。解析：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等是腸梗阻的主要癥狀，不同類型的腸梗阻癥狀可能有所差異。25.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.以上都是答案：A。解析：硝普鈉是治療高血壓急癥的首選藥物，可直接擴張動脈和靜脈，降低血壓，起效快，作用時間短；硝苯地平、卡托普利等也可用于治療高血壓，但不是高血壓急癥的首選藥物。26.下列哪種情況是糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)（）A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.多飲、多食、多尿癥狀加重C.惡心、嘔吐D.以上都是答案：D。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酮體提供過多，可出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋果味；同時，多飲、多食、多尿癥狀加重，還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。27.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.嗎啡C.硝普鈉D.以上都是答案：D。解析：呋塞米是強效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負擔；嗎啡可鎮(zhèn)靜、止痛，減輕患者焦慮情緒，同時擴張外周血管，減少回心血量；硝普鈉可擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷。三者都可用于治療急性肺水腫。28.下列哪種情況是急性一氧化碳中毒的主要機制（）A.一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力B.一氧化碳抑制細胞色素氧化酶，影響細胞呼吸C.一氧化碳刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道痙攣D.一氧化碳損傷肺泡上皮細胞，導致肺水腫答案：A。解析：急性一氧化碳中毒的主要機制是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導致組織缺氧。29.下列哪種藥物可用于治療破傷風（）A.破傷風抗毒素B.青霉素C.地西泮D.以上都是答案：D。解析：破傷風抗毒素可中和游離的破傷風毒素；青霉素可抑制破傷風桿菌的生長繁殖；地西泮可控制痙攣發(fā)作。三者都可用于治療破傷風。30.下列哪種情況是急性膽囊炎的主要體征（）A.右上腹壓痛B.墨菲征陽性C.右上腹腫塊D.以上都是答案：D。解析：右上腹壓痛、墨菲征陽性、右上腹腫塊等都是急性膽囊炎的主要體征，不同患者的體征可能有所差異。31.下列哪種藥物可用于治療痛風急性發(fā)作（）A.秋水仙堿B.布洛芬C.別嘌醇D.以上都是答案：A。解析：秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的首選藥物，可抑制白細胞趨化、吞噬作用及乳酸形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應；布洛芬等非甾體抗炎藥也可用于緩解痛風急性發(fā)作的疼痛癥狀；別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預防痛風發(fā)作，不用于痛風急性發(fā)作的治療。32.下列哪種情況是急性闌尾炎的主要癥狀（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.以上都是答案：D。解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，同時還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等胃腸道和全身癥狀。33.下列哪種藥物可用于治療急性腎盂腎炎（）A.左氧氟沙星B.頭孢呋辛C.阿莫西林D.以上都是答案：D。解析：左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等都是常用的抗生素，可用于治療急性腎盂腎炎，具體用藥應根據(jù)患者的病情、病原菌等因素選擇。34.下列哪種情況是急性盆腔炎的主要癥狀（）A.下腹部疼痛B.發(fā)熱C.白帶增多D.以上都是答案：D。解析：下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶增多等都是急性盆腔炎的主要癥狀，部分患者還可伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀。35.下列哪種藥物可用于治療小兒高熱驚厥（）A.地西泮B.苯巴比妥C.布洛芬D.以上都是答案：D。解析：地西泮、苯巴比妥可用于控制小兒高熱驚厥發(fā)作；布洛芬可用于降低體溫，緩解發(fā)熱癥狀。三者都可用于治療小兒高熱驚厥。36.下列哪種情況是急性喉炎的主要癥狀（）A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉鳴D.以上都是答案：D。解析：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等都是急性喉炎的主要癥狀，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難。37.下列哪種藥物可用于治療過敏性紫癜（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.蘆丁D.以上都是答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應，緩解癥狀；抗組胺藥可抗過敏，減輕瘙癢等癥狀；蘆丁可降低毛細血管通透性，減少出血。三者都可用于治療過敏性紫癜。38.下列哪種情況是急性腎小球腎炎的主要癥狀（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.以上都是答案：D。解析：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等都是急性腎小球腎炎的主要癥狀，部分患者還可伴有少尿、腎功能損害等。39.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.硫酸亞鐵B.維生素CC.葉酸D.以上都是答案：A。解析：硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物，可補充鐵元素，促進血紅蛋白合成；維生素C可促進鐵的吸收；葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血。40.下列哪種情況是血小板減少性紫癜的主要表現(xiàn)（）A.皮膚瘀點、瘀斑B.鼻出血、牙齦出血C.月經(jīng)過多D.以上都是答案：D。解析：皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等都是血小板減少性紫癜的主要表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。41.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.以上都是答案：D。解析：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成；普萘洛爾可減慢心率，減輕甲狀腺激素過多引起的交感神經(jīng)興奮癥狀。三者都可用于治療甲狀腺功能亢進癥。42.下列哪種情況是甲狀腺功能減退癥的主要癥狀（）A.乏力、怕冷B.體重增加C.記憶力減退D.以上都是答案：D。解析：乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應遲鈍等都是甲狀腺功能減退癥的主要癥狀。43.下列哪種藥物可用于治療腦梗死（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿托伐他汀D.以上都是答案：D。解析：阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集，預防血栓形成；阿托伐他汀可降低血脂，穩(wěn)定斑塊。三者都可用于治療腦梗死。44.下列哪種情況是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.頸項強直D.以上都是答案：D。解析：劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀，部分患者還可出現(xiàn)意識障礙、癲癇發(fā)作等。45.下列哪種藥物可用于治療偏頭痛（）A.布洛芬B.麥角胺咖啡因C.舒馬曲坦D.以上都是答案：D。解析：布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解偏頭痛發(fā)作時的疼痛癥狀；麥角胺咖啡因可收縮腦血管，減輕頭痛；舒馬曲坦是5-羥色胺受體激動劑，可選擇性收縮顱內(nèi)血管，緩解偏頭痛。三者都可用于治療偏頭痛。46.下列哪種情況是急性酒精中毒的主要表現(xiàn)（）A.興奮期B.共濟失調(diào)期C.昏迷期D.以上都是答案：D。解析：急性酒精中毒患者可依次出現(xiàn)興奮期、共濟失調(diào)期、昏迷期等不同階段的表現(xiàn)，嚴重者可導致呼吸、循環(huán)衰竭。47.下列哪種藥物可用于治療海洛因中毒（）A.納洛酮B.美沙酮C.丁丙諾啡D.以上都是答案：A。解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可迅速逆轉(zhuǎn)海洛因等阿片類藥物的中毒癥狀；美沙酮、丁丙諾啡主要用于海洛因成癮的替代治療。48.下列哪種情況是電擊傷的主要危害（）A.心律失常B.燒傷C.呼吸停止D.以上都是答案：D。解析：電擊傷可導致心律失常、心臟驟停、燒傷、呼吸停止等嚴重危害，具體表現(xiàn)取決于電流強度、接觸時間等因素。49.下列哪種藥物可用于治療毒蛇咬傷（）A.季德勝蛇藥片B.抗蛇毒血清C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D。解析：季德勝蛇藥片可清熱解毒、消腫止痛；抗蛇毒血清可中和蛇毒；糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應，緩解中毒癥狀。三者都可用于治療毒蛇咬傷。50.下列哪種情況是中暑的主要類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.以上都是答案：D。解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病等類型，熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐等；熱射病是最嚴重的中暑類型，可導致高熱、昏迷、抽搐等。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇的基本步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC。解析：心肺復蘇的基本步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸；電除顫主要用于治療心室顫動等心律失常，不是心肺復蘇的基本步驟。2.有機磷農(nóng)藥中毒的解救藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮答案：ABC。解析：阿托品可拮抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀；解磷定、氯磷定可恢復膽堿酯酶活性，減輕有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀；納洛酮主要用于治療阿片類藥物中毒。3.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫答案：ABC。解析：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀；雙下肢水腫是右心衰竭的常見表現(xiàn)。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止舌咬傷C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征和病情變化答案：ABCD。解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應保持呼吸道通暢，防止窒息；用壓舌板等防止舌咬傷；迅速建立靜脈通道，以便及時用藥；密切觀察生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.中暑的預防措施包括（）A.避免高溫時段外出B.做好防暑降溫措施C.補充水分和電解質(zhì)D.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)答案：ABC。解析：避免高溫時段外出、做好防暑降溫措施、補充水分和電解質(zhì)等都是中暑的預防措施；加強體育鍛煉，增強體質(zhì)可提高身體抵抗力，但不是中暑的直接預防措施。6.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.氣道損傷B.感染C.氣管食管瘺D.心律失常答案：ABC。解析：氣管插管可能導致氣道損傷、感染、氣管食管瘺等并發(fā)癥；心律失常一般不是氣管插管的直接并發(fā)癥。7.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括（）A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.皮下氣腫D.患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬答案：ABCD。解析：張力性氣胸患者由于胸腔內(nèi)高壓，可出現(xiàn)極度呼吸困難、煩躁不安、皮下氣腫等癥狀；患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬是氣胸的常見體征。8.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑答案：ABCD。解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑等，同時還應進行對癥支持治療。9.腦出血患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征和病情變化D.控制血壓答案：ABCD。解析：腦出血患者應絕對臥床休息，避免情緒激動和劇烈運動；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；控制血壓，避免血壓過高導致再次出血。10.輸血的不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD。解析：輸血的不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等，嚴重者可危及生命，輸血過程中應密切觀察患者的反應。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作要點。答：心肺復蘇的操作要點如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時間不超過10秒。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口進行吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，按壓與呼吸比為30:2。（6）重復操作：持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管痙攣、呼吸困