2025年中醫(yī)腦病科試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)腦病的常見(jiàn)病因？A.外感邪氣B.內(nèi)傷七情C.飲食不節(jié)D.跌打損傷E.勞逸適度答案：E。解析：勞逸適度一般不會(huì)成為疾病的病因，而外感邪氣、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、跌打損傷都可能導(dǎo)致中醫(yī)腦病的發(fā)生。外感邪氣如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等可侵襲人體，上犯于腦；內(nèi)傷七情過(guò)度，如喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，可影響臟腑氣機(jī)，進(jìn)而影響腦的功能；飲食不節(jié)可導(dǎo)致脾胃損傷，痰濕內(nèi)生，上蒙清竅；跌打損傷直接損傷腦部脈絡(luò)氣血。2.患者頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，胸悶惡心，舌苔白膩，脈濡滑。其證型為：A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：D。解析：痰濕中阻，清陽(yáng)不升，濁陰不降，故頭暈?zāi)垦?、頭重如裹；痰濕中阻，氣機(jī)不暢，則胸悶惡心；舌苔白膩、脈濡滑均為痰濕之象。肝陽(yáng)上亢證多有頭痛、眩暈、面紅目赤、煩躁易怒等表現(xiàn)；氣血虧虛證常見(jiàn)頭暈?zāi)垦！⑸衿７α?、面色淡白等；腎精不足證有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、健忘等癥狀；瘀血阻竅證可見(jiàn)頭痛如刺、痛有定處等。3.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證，首選的方劑是：A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.星蔞承氣湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯答案：A。解析：天麻鉤藤飲具有平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)的功效，適用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證。真方白丸子主要用于風(fēng)痰入絡(luò)證；星蔞承氣湯用于痰熱腑實(shí)證；補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動(dòng)證。4.癡呆的基本病機(jī)為：A.髓海不足，神機(jī)失用B.氣血虧虛，腦失所養(yǎng)C.痰濁蒙竅，清陽(yáng)不升D.瘀血內(nèi)阻，腦脈不通E.以上都是答案：E。解析：癡呆的基本病機(jī)總屬髓海不足，神機(jī)失用。而氣血虧虛，腦失所養(yǎng)；痰濁蒙竅，清陽(yáng)不升；瘀血內(nèi)阻，腦脈不通等均可導(dǎo)致髓海失養(yǎng)，神機(jī)失用，進(jìn)而引發(fā)癡呆。5.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其治法是：A.化痰熄風(fēng)，宣郁開(kāi)竅B.息風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅C.通腑泄熱，息風(fēng)化痰D.益氣活血，化瘀通絡(luò)E.滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)答案：B。解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷為中風(fēng)中臟腑陽(yáng)閉證。陽(yáng)閉證為肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，挾痰火上蒙清竅所致，故治法為息風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅?；迪L(fēng)，宣郁開(kāi)竅適用于風(fēng)痰入絡(luò)證；通腑泄熱，息風(fēng)化痰用于痰熱腑實(shí)證；益氣活血，化瘀通絡(luò)用于氣虛血瘀證；滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)用于陰虛風(fēng)動(dòng)證。6.頭痛如雷鳴，頭面起核，謂之：A.偏頭痛B.雷頭風(fēng)C.首風(fēng)D.真頭痛E.厥頭痛答案：B。解析：雷頭風(fēng)的特點(diǎn)是頭痛如雷鳴，頭面起核。偏頭痛多為單側(cè)頭部發(fā)作性疼痛；首風(fēng)是指新沐中風(fēng)所致的頭痛；真頭痛是一種劇烈的頭痛，常伴有噴射性嘔吐等危重癥候；厥頭痛是指頭痛連及項(xiàng)背，或伴有眩暈等癥狀。7.眩暈的病位在于：A.心B.肝C.脾D.腎E.腦答案：E。解析：眩暈的病位主要在腦，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等均可導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)或清竅被蒙，從而引發(fā)眩暈。8.下列哪項(xiàng)不是癇病發(fā)作期的治法？A.清肝瀉火B(yǎng).豁痰息風(fēng)C.開(kāi)竅定癇D.補(bǔ)益氣血E.滌痰通絡(luò)答案：D。解析：癇病發(fā)作期多為實(shí)證，治療以清肝瀉火、豁痰息風(fēng)、開(kāi)竅定癇、滌痰通絡(luò)等為主。補(bǔ)益氣血多用于癇病緩解期，以調(diào)理臟腑，鞏固療效。9.患者失眠多夢(mèng)，易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其治法是：A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神B.清化痰熱，和中安神C.滋陰降火，交通心腎D.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神E.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志答案：D。解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷為不寐之心脾兩虛證。心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)，故失眠多夢(mèng)、心悸健忘等，治法為補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神用于肝郁化火證；清化痰熱，和中安神用于痰熱擾心證；滋陰降火，交通心腎用于心腎不交證；益氣鎮(zhèn)驚，安神定志用于心膽氣虛證。10.中風(fēng)與厥證的區(qū)別是有無(wú)：A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙關(guān)緊閉E.后遺癥答案：E。解析：中風(fēng)和厥證都可出現(xiàn)神昏、肢厥等癥狀，但中風(fēng)多有后遺癥，如半身不遂、言語(yǔ)不利等，而厥證一般蘇醒后無(wú)后遺癥?？谕孪涯嘁?jiàn)于癇病；牙關(guān)緊閉在中風(fēng)和厥證中均可出現(xiàn)。11.下列哪項(xiàng)是治療腦鳴實(shí)證的主要治法？A.補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽(yáng)B.益氣養(yǎng)血，健脾升清C.清肝瀉火，化痰開(kāi)竅D.活血化瘀，通竅活絡(luò)E.以上都不是答案：C。解析：腦鳴實(shí)證多由肝郁化火、痰火上擾等引起，治療主要以清肝瀉火，化痰開(kāi)竅為主。補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽(yáng)用于腦鳴虛證之腎精虧虛證；益氣養(yǎng)血，健脾升清用于氣血虧虛證；活血化瘀，通竅活絡(luò)用于瘀血阻滯證。12.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，溲赤，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選：A.芎芷石膏湯B.羌活勝濕湯C.天麻鉤藤飲D.加味四物湯E.通竅活血湯答案：A。解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷為風(fēng)熱頭痛。芎芷石膏湯具有疏風(fēng)清熱和絡(luò)的功效，適用于風(fēng)熱頭痛。羌活勝濕湯用于風(fēng)濕頭痛；天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)頭痛；加味四物湯用于血虛頭痛；通竅活血湯用于瘀血頭痛。13.治療失眠肝郁化火證，應(yīng)首選的方劑是：A.龍膽瀉肝湯B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.六味地黃丸合交泰丸E.安神定志丸答案：A。解析：龍膽瀉肝湯具有清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神的作用，適用于失眠肝郁化火證。黃連溫膽湯用于痰熱擾心證；歸脾湯用于心脾兩虛證；六味地黃丸合交泰丸用于心腎不交證；安神定志丸用于心膽氣虛證。14.下列關(guān)于顫證的敘述，錯(cuò)誤的是：A.以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)B.多發(fā)生于中老年人C.男性多于女性D.與腦、肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切E.病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)答案：C。解析：顫證多發(fā)生于中老年人，女性多于男性。其以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)，與腦、肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切，病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)，本虛多為肝腎陰虛、氣血不足，標(biāo)實(shí)多為風(fēng)、火、痰、瘀。15.患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不利，口角歪斜，言語(yǔ)謇澀，兼見(jiàn)面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。其證型為：A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.風(fēng)陽(yáng)上擾證C.痰熱腑實(shí)證D.氣虛血瘀證E.陰虛風(fēng)動(dòng)證答案：B。解析：風(fēng)陽(yáng)上擾證多因肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，氣血上逆所致，故出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不利等中風(fēng)癥狀，同時(shí)伴有面紅目赤、眩暈頭痛、心煩易怒等肝陽(yáng)上亢之象。風(fēng)痰入絡(luò)證多有肢體麻木、手足拘攣等表現(xiàn)；痰熱腑實(shí)證有腹脹便秘等癥狀；氣虛血瘀證可見(jiàn)神疲乏力、面色淡白等；陰虛風(fēng)動(dòng)證有手足心熱、腰膝酸軟等癥狀。16.下列哪項(xiàng)不是癡呆與郁證的鑒別要點(diǎn)？A.有無(wú)智能減退B.有無(wú)情緒低落C.發(fā)病的緩急D.病程的長(zhǎng)短E.有無(wú)幻覺(jué)、妄想答案：E。解析：癡呆與郁證的鑒別要點(diǎn)主要在于有無(wú)智能減退、情緒低落、發(fā)病緩急、病程長(zhǎng)短等。癡呆以智能減退為主要表現(xiàn)，起病緩慢，病程較長(zhǎng)；郁證以情緒低落等情志癥狀為主，一般無(wú)智能減退?；糜X(jué)、妄想不是兩者鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)。17.治療癇病風(fēng)痰閉阻證，應(yīng)首選的方劑是：A.定癇丸B.滌痰湯C.順氣導(dǎo)痰湯D.生鐵落飲E.羚角鉤藤湯答案：A。解析：定癇丸具有滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇的功效，適用于癇病風(fēng)痰閉阻證。滌痰湯用于痰火擾神證；順氣導(dǎo)痰湯用于痰氣郁結(jié)證；生鐵落飲用于痰火上擾證；羚角鉤藤湯用于肝熱生風(fēng)證。18.眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是：A.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓B.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)C.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾D.化痰祛濕，健脾和胃E.活血化瘀，通竅活絡(luò)答案：C。解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷為眩暈之氣血虧虛證。氣血虧虛，腦失所養(yǎng)，故眩暈動(dòng)則加劇等，治法為補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。滋養(yǎng)肝腎，益精填髓用于腎精不足證；平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)用于肝陽(yáng)上亢證；化痰祛濕，健脾和胃用于痰濕中阻證；活血化瘀，通竅活絡(luò)用于瘀血阻竅證。19.患者頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。其治療方劑是：A.天麻鉤藤飲B.芎芷石膏湯C.羌活勝濕湯D.通竅活血湯E.加味四物湯答案：D。解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷為瘀血頭痛。通竅活血湯具有活血化瘀，通竅止痛的功效，適用于瘀血頭痛。天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)頭痛；芎芷石膏湯用于風(fēng)熱頭痛；羌活勝濕湯用于風(fēng)濕頭痛；加味四物湯用于血虛頭痛。20.下列哪項(xiàng)不是失眠的常見(jiàn)病因？A.情志所傷B.飲食不節(jié)C.病后體虛D.勞逸失調(diào)E.外感風(fēng)寒答案：E。解析：失眠的常見(jiàn)病因有情志所傷、飲食不節(jié)、病后體虛、勞逸失調(diào)等。情志所傷可導(dǎo)致肝郁化火、痰火擾心等；飲食不節(jié)可損傷脾胃，釀生痰熱；病后體虛可導(dǎo)致氣血不足、心脾兩虛等；勞逸失調(diào)可影響臟腑功能，導(dǎo)致心神不寧。外感風(fēng)寒一般不會(huì)直接導(dǎo)致失眠。21.中風(fēng)中臟腑脫證的主要臨床表現(xiàn)是：A.突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)B.突然昏仆，不省人事，兩手握固，肢體強(qiáng)痙C.突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微D.突然昏仆，不省人事，面赤身熱，氣粗口臭E.突然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，喉中痰鳴答案：C。解析：中風(fēng)中臟腑脫證為五臟真陽(yáng)散脫于外，癥見(jiàn)突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱等。牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩手握固、肢體強(qiáng)痙等為閉證的表現(xiàn)；面赤身熱、氣粗口臭多見(jiàn)于陽(yáng)閉證；痰涎壅盛、喉中痰鳴多見(jiàn)于痰熱閉證。22.癡呆與健忘的鑒別要點(diǎn)是：A.記憶力減退的程度B.有無(wú)認(rèn)知障礙C.發(fā)病的年齡D.病程的長(zhǎng)短E.以上都不是答案：B。解析：癡呆與健忘都有記憶力減退的表現(xiàn)，但癡呆除記憶力減退外，還有認(rèn)知障礙，如定向力、計(jì)算力、判斷力等減退，而健忘一般無(wú)認(rèn)知障礙。發(fā)病年齡、病程長(zhǎng)短不是兩者的主要鑒別要點(diǎn)。23.治療顫證痰熱風(fēng)動(dòng)證，應(yīng)首選的方劑是：A.導(dǎo)痰湯B.羚角鉤藤湯C.天麻鉤藤飲D.滌痰湯E.黃連溫膽湯合羚角鉤藤湯答案：E。解析：黃連溫膽湯具有清熱化痰的作用，羚角鉤藤湯能涼肝息風(fēng)，兩者合用適用于顫證痰熱風(fēng)動(dòng)證。導(dǎo)痰湯主要用于痰氣郁結(jié)證；羚角鉤藤湯單獨(dú)使用側(cè)重于肝熱生風(fēng)證；天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)上亢證；滌痰湯用于痰火擾神證。24.患者頭暈?zāi)垦＃Q如蟬，腰膝酸軟，遺精滑泄，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型為：A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：C。解析：腎精不足，腦髓失養(yǎng)，故頭暈?zāi)垦！⒍Q如蟬；腰為腎之府，腎主生殖，腎精虧虛則腰膝酸軟、遺精滑泄；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛之象。肝陽(yáng)上亢證多有頭痛、面紅目赤等表現(xiàn)；氣血虧虛證常見(jiàn)神疲乏力、面色淡白等；痰濕中阻證有頭重如裹、胸悶惡心等癥狀；瘀血阻竅證可見(jiàn)頭痛如刺、痛有定處等。25.下列哪項(xiàng)是治療頭痛肝陽(yáng)頭痛的代表方劑？A.川芎茶調(diào)散B.天麻鉤藤飲C.羌活勝濕湯D.加味四物湯E.通竅活血湯答案：B。解析：天麻鉤藤飲具有平肝潛陽(yáng)，通絡(luò)止痛的作用，是治療肝陽(yáng)頭痛的代表方劑。川芎茶調(diào)散用于風(fēng)寒頭痛；羌活勝濕湯用于風(fēng)濕頭痛；加味四物湯用于血虛頭痛；通竅活血湯用于瘀血頭痛。26.癇病發(fā)作時(shí)的基本病理因素是：A.風(fēng)、火、痰、瘀B.風(fēng)、火、痰、虛C.風(fēng)、痰、濕、瘀D.風(fēng)、痰、火、食E.風(fēng)、火、虛、瘀答案：A。解析：癇病發(fā)作時(shí)的基本病理因素是風(fēng)、火、痰、瘀。風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，挾痰上擾，蒙蔽清竅，可引發(fā)癇病發(fā)作；痰濁內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，也可導(dǎo)致癇病發(fā)作；瘀血阻滯腦絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，也與癇病的發(fā)作有關(guān)。虛不是發(fā)作時(shí)的主要病理因素；濕、食等一般不是癇病發(fā)作的關(guān)鍵病理因素。27.治療不寐心腎不交證，應(yīng)首選的方劑是：A.六味地黃丸合交泰丸B.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸C.歸脾湯D.黃連溫膽湯E.安神定志丸答案：A。解析：六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，交泰丸交通心腎，兩者合用適用于不寐心腎不交證。天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸用于陰虛火旺證；歸脾湯用于心脾兩虛證；黃連溫膽湯用于痰熱擾心證；安神定志丸用于心膽氣虛證。28.中風(fēng)的病理因素主要是：A.風(fēng)、火、痰、氣、瘀B.風(fēng)、火、痰、濕、瘀C.風(fēng)、痰、濕、虛、瘀D.風(fēng)、火、虛、氣、瘀E.風(fēng)、痰、火、食、瘀答案：A。解析：中風(fēng)的病理因素主要是風(fēng)、火、痰、氣、瘀。風(fēng)陽(yáng)上擾，氣血逆亂；火盛傷津，煉液為痰；痰濁內(nèi)阻，蒙蔽清竅；氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行不暢；瘀血阻滯腦絡(luò)，均可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。濕、食一般不是中風(fēng)的主要病理因素；虛不是中風(fēng)的直接病理因素，而是在疾病發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài)。29.患者頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急收緊感，伴惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是：A.疏風(fēng)清熱和絡(luò)B.祛風(fēng)勝濕通竅C.平肝潛陽(yáng)息風(fēng)D.疏散風(fēng)寒止痛E.活血化瘀通竅答案：D。解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷為風(fēng)寒頭痛。風(fēng)寒之邪侵襲頭部，脈絡(luò)收引，故頭痛連及項(xiàng)背、拘急收緊感等，治法為疏散風(fēng)寒止痛。疏風(fēng)清熱和絡(luò)用于風(fēng)熱頭痛；祛風(fēng)勝濕通竅用于風(fēng)濕頭痛；平肝潛陽(yáng)息風(fēng)用于肝陽(yáng)頭痛；活血化瘀通竅用于瘀血頭痛。30.下列哪項(xiàng)不是眩暈痰濕中阻證的臨床表現(xiàn)？A.眩暈，頭重如裹B.胸悶惡心C.嘔吐痰涎D.耳鳴如蟬E.舌苔白膩，脈濡滑答案：D。解析：眩暈痰濕中阻證表現(xiàn)為眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈濡滑等。耳鳴如蟬多見(jiàn)于腎精不足證或肝腎陰虛證，不是痰濕中阻證的臨床表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)腦病的常見(jiàn)癥狀有：A.頭痛B.眩暈C.失眠D.癡呆E.中風(fēng)答案：ABCDE。解析：頭痛、眩暈、失眠、癡呆、中風(fēng)等都是中醫(yī)腦病的常見(jiàn)癥狀。頭痛可由多種原因引起，如外感邪氣、內(nèi)傷七情等；眩暈可因肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛等導(dǎo)致；失眠與情志、臟腑功能失調(diào)等有關(guān)；癡呆以智能減退為主要表現(xiàn)；中風(fēng)則以突然昏仆、不省人事或肢體活動(dòng)不利等為主要癥狀。2.中風(fēng)的辨證要點(diǎn)包括：A.辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑B.辨閉證與脫證C.辨陽(yáng)閉與陰閉D.辨病期E.辨虛實(shí)答案：ABCDE。解析：中風(fēng)的辨證要點(diǎn)包括辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，中經(jīng)絡(luò)一般無(wú)神志改變，中臟腑則有神志不清；辨閉證與脫證，閉證為實(shí)證，脫證為虛證；辨陽(yáng)閉與陰閉，陽(yáng)閉有面赤身熱等熱象，陰閉有面白唇紫等寒象；辨病期，分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期；辨虛實(shí)，實(shí)證多為風(fēng)、火、痰、瘀等，虛證多為氣血不足、肝腎陰虛等。3.癡呆的治療原則有：A.開(kāi)郁逐痰B.活血通竅C.平肝潛陽(yáng)D.補(bǔ)腎益髓E.填精養(yǎng)神答案：ABDE。解析：癡呆的治療原則為開(kāi)郁逐痰、活血通竅、補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神。癡呆多因髓海不足，神機(jī)失用，兼夾痰濁、瘀血等病理因素，故治療應(yīng)針對(duì)病因，以化痰、活血、補(bǔ)腎、填精等為主要方法。平肝潛陽(yáng)一般用于肝陽(yáng)上亢證，不是癡呆的主要治療原則。4.下列哪些方劑可用于治療頭痛？A.川芎茶調(diào)散B.芎芷石膏湯C.羌活勝濕湯D.天麻鉤藤飲E.通竅活血湯答案：ABCDE。解析：川芎茶調(diào)散用于風(fēng)寒頭痛；芎芷石膏湯用于風(fēng)熱頭痛；羌活勝濕湯用于風(fēng)濕頭痛；天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)頭痛；通竅活血湯用于瘀血頭痛。這些方劑都可根據(jù)不同的頭痛證型進(jìn)行選用。5.眩暈的常見(jiàn)證型有：A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：ABCDE。解析：眩暈的常見(jiàn)證型有肝陽(yáng)上亢證，多因肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢所致；氣血虧虛證，因氣血不足，腦失所養(yǎng)引起；腎精不足證，由于腎精虧虛，腦髓失養(yǎng)導(dǎo)致；痰濕中阻證，因痰濕內(nèi)阻，清陽(yáng)不升所致；瘀血阻竅證，因瘀血阻滯腦絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢引起。6.癇病的發(fā)作特點(diǎn)有：A.突然發(fā)作B.反復(fù)發(fā)作C.發(fā)作時(shí)口吐涎沫D.發(fā)作時(shí)兩目上視E.發(fā)作后一如常人答案：ABCDE。解析：癇病的發(fā)作特點(diǎn)為突然發(fā)作，多無(wú)明顯誘因；反復(fù)發(fā)作，具有重復(fù)性；發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐等癥狀；發(fā)作后患者一般可恢復(fù)正常，一如常人。7.失眠的常見(jiàn)證型有：A.肝郁化火證B.痰熱擾心證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.心膽氣虛證答案：ABCDE。解析：失眠的常見(jiàn)證型有肝郁化火證，多因情志不舒，肝郁化火，上擾心神所致；痰熱擾心證，因痰熱內(nèi)擾，心神不寧引起；心脾兩虛證，由心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)導(dǎo)致；心腎不交證，因心腎陰虛，水火不濟(jì)，心神不寧所致；心膽氣虛證，因心膽氣虛，神魂不安引起。8.顫證的病理性質(zhì)為：A.本虛B.標(biāo)實(shí)C.虛實(shí)夾雜D.純虛證E.純實(shí)證答案：ABC。解析：顫證的病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)，本虛多為肝腎陰虛、氣血不足，標(biāo)實(shí)多為風(fēng)、火、痰、瘀。疾病早期多以標(biāo)實(shí)為主，后期則虛實(shí)夾雜。一般不存在純虛證或純實(shí)證。9.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證的方劑有：A.真方白丸子B.大秦艽湯C.牽正散D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯答案：ABC。解析：真方白丸子、大秦艽湯、牽正散均可用于治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證。真方白丸子祛風(fēng)化痰通絡(luò)；大秦艽湯祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血；牽正散祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動(dòng)證。10.下列關(guān)于腦鳴的敘述，正確的有：A.以自覺(jué)腦內(nèi)鳴響為主要癥狀B.可伴有頭暈、目眩等癥狀C.實(shí)證多由肝郁化火、痰火上擾等引起D.虛證多由腎精虧虛、氣血不足等引起E.治療時(shí)實(shí)證以清肝瀉火、化痰開(kāi)竅為主，虛證以補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血為主答案：ABCDE。解析：腦鳴以自覺(jué)腦內(nèi)鳴響為主要癥狀，可伴有頭暈、目眩等癥狀。實(shí)證多因肝郁化火、痰火上擾，導(dǎo)致清竅被蒙；虛證多由腎精虧虛、氣血不足，腦竅失養(yǎng)引起。治療時(shí)實(shí)證以清肝瀉火、化痰開(kāi)竅等為主要治法，虛證以補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血等為主要治法。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)主要在于有無(wú)神志障礙。中經(jīng)絡(luò)者，一般無(wú)神志改變而病輕，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等肢體和言語(yǔ)功能障礙。其病位較淺，多在經(jīng)絡(luò)，病情相對(duì)較輕，預(yù)后較好。中臟腑者，必有神志不清，且病情較重。中臟腑又可分為閉證和脫證。閉證表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，肢體強(qiáng)痙等，根據(jù)有無(wú)熱象又可分為陽(yáng)閉和陰閉；脫證則表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱等，病情兇險(xiǎn)，預(yù)后較差。2.簡(jiǎn)述眩暈的病因病機(jī)。答：眩暈的病因主要有以下幾個(gè)方面：（1）情志內(nèi)傷：長(zhǎng)期憂郁惱怒，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，使肝陰暗耗，風(fēng)陽(yáng)升動(dòng)，上擾清空，發(fā)為眩暈；或素體陰虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，發(fā)為眩暈。（2）飲食不節(jié)：嗜酒肥甘，饑飽勞倦，傷于脾胃，健運(yùn)失司，以致水谷不化精微，聚濕生痰，痰濕中阻，則清陽(yáng)不升，濁陰不降，引起眩暈。（3）久病體虛：久病不愈，耗傷氣血，或失血之后，虛而不復(fù)，或脾胃虛弱，不能運(yùn)化水谷以生氣血，以致氣血兩虛，氣虛則清陽(yáng)不展，血虛則腦失所養(yǎng)，皆能發(fā)生眩暈。（4）先天不足，或年老腎虧：腎為先天之本，藏精生髓，若先天不足，或年老腎虧，或房勞過(guò)度，導(dǎo)致腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髓海不足，上下俱虛，發(fā)為眩暈。（5）跌仆損傷，瘀血內(nèi)阻：跌仆墜損，頭腦外傷，瘀血停留，阻滯經(jīng)脈，而致氣血不能榮于頭目；或瘀停胸中，迷閉心竅，心神飄搖不定，發(fā)為眩暈。其病機(jī)主要是風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養(yǎng)。病位主要在腦，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。病理性質(zhì)有虛實(shí)兩端，虛者居多，如肝腎陰虛、氣血虧虛等；實(shí)證則多由風(fēng)陽(yáng)上擾、痰濁中阻、瘀血阻竅等引起。3.簡(jiǎn)述癡呆的治療原則及常用治法。答：癡呆的治療原則是以開(kāi)郁逐痰、活血通竅、補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神為主。常用治法如下：（1）補(bǔ)腎益髓法：適用于腎精虧虛證。腎主骨生髓，腦為髓海，腎精不足則髓?？仗?，神機(jī)失用。常用方劑如七福飲等，藥物有熟地、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、炙甘草、遠(yuǎn)志、杏仁等，以補(bǔ)腎填精，益髓養(yǎng)神。（2）益氣養(yǎng)血法：用于氣血不足證。氣血虧虛，腦失所養(yǎng)，可導(dǎo)致癡呆。代表方劑如歸脾湯，藥物有白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志等，以健脾養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血。（3）化痰開(kāi)竅法：針對(duì)痰濁蒙竅證。痰濁上蒙清竅，使神明失用。常用方劑如滌痰湯，藥物有制半夏、制南星、陳皮、枳實(shí)、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等，以豁痰開(kāi)竅，理氣健脾。（4）活血化瘀法：用于瘀血內(nèi)阻證。瘀血阻滯腦絡(luò)，氣