2025年婦幼健康知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹血糖、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖閾值分別為：A.≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/LB.≥5.6mmol/L、≥10.3mmol/L、≥8.9mmol/LC.≥4.4mmol/L、≥7.8mmol/L、≥6.7mmol/LD.≥6.1mmol/L、≥11.1mmol/L、≥7.8mmol/L答案：A2.產(chǎn)后出血的首要處理原則是：A.立即輸血B.迅速補(bǔ)充血容量C.針對(duì)病因止血D.應(yīng)用宮縮劑答案：C3.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B4.宮頸癌篩查的主要方法是：A.HPV檢測(cè)聯(lián)合液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：A5.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血紅蛋白（Hb）B.血清鐵蛋白（SF）C.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）D.血清鐵（SI）答案：B6.正常足月兒生后24小時(shí)內(nèi)排出的胎便顏色為：A.黃色B.綠色C.黑綠色D.灰白色答案：C7.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺觀念答案：D（注：核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，自殺觀念為嚴(yán)重表現(xiàn)）8.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首選復(fù)溫方法是：A.熱水袋保暖B.暖箱復(fù)溫C.輻射保暖臺(tái)D.母體皮膚接觸（袋鼠式護(hù)理）答案：B9.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，“上臀圍”主要反映的是：A.皮下脂肪儲(chǔ)備B.肌肉發(fā)育C.骨骼生長(zhǎng)D.內(nèi)臟功能答案：A10.孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)的正常標(biāo)準(zhǔn)是：A.12小時(shí)胎動(dòng)＜10次B.12小時(shí)胎動(dòng)≥30次C.每小時(shí)胎動(dòng)＜3次D.每小時(shí)胎動(dòng)≥5次答案：B11.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清總膽紅素＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日血清膽紅素升高＜85μmol/L答案：C12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C13.孕早期葉酸的推薦每日攝入量為：A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg答案：B14.產(chǎn)后42天健康檢查中，盆底功能評(píng)估的主要指標(biāo)是：A.子宮復(fù)舊情況B.陰道分泌物性狀C.盆底肌力分級(jí)D.腹直肌分離程度答案：C15.兒童哮喘的診斷中，“可逆性氣流受限”的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.肺功能舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.血清IgE升高C.胸部X線檢查D.過(guò)敏原檢測(cè)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于高危妊娠范疇的是：A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓疾病C.雙胎妊娠D.前次剖宮產(chǎn)史答案：ABCD2.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括：A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及惡露情況B.新生兒喂養(yǎng)及黃疸監(jiān)測(cè)C.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)估D.指導(dǎo)避孕方法答案：ABCD3.新生兒黃疸需要干預(yù)的指征包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞85μmol/L）B.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/LC.每日膽紅素上升速度＞85μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周答案：ABCD4.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估的常用指標(biāo)有：A.體重B.身高（長(zhǎng)）C.頭圍D.胸圍答案：ABCD5.母乳喂養(yǎng)支持措施包括：A.早接觸、早吸吮（生后30分鐘內(nèi)）B.按需哺乳C.哺乳期母親每日增加500kcal能量攝入D.避免使用奶瓶奶嘴（除非醫(yī)學(xué)需要）答案：ABCD6.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓≥140/90mmHg（間隔4小時(shí)兩次測(cè)量）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.頭痛、視物模糊D.血小板減少答案：ABCD7.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”包括：A.快速評(píng)估與初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理呼吸道、擦干、刺激）B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD8.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危人群是：A.6個(gè)月-2歲嬰幼兒B.早產(chǎn)兒C.低出生體重兒D.長(zhǎng)期腹瀉患兒答案：ABCD9.宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施包括：A.HPV疫苗接種B.安全性行為教育C.定期篩查D.治療宮頸上皮內(nèi)病變答案：AB（注：C為二級(jí)預(yù)防，D為三級(jí)預(yù)防）10.產(chǎn)后尿潴留的處理方法包括：A.誘導(dǎo)排尿（聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰）B.針灸治療C.導(dǎo)尿（殘余尿量＞400ml時(shí)）D.口服α受體阻滯劑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入（每日＜3g）。（×）（注：無(wú)證據(jù)支持嚴(yán)格限鹽，正常飲食即可）2.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%酒精或碘伏從臍根向外環(huán)形消毒。（√）3.兒童預(yù)防接種時(shí)，發(fā)熱（體溫＞37.5℃）是所有疫苗的禁忌證。（×）（注：一般發(fā)熱可暫緩接種，但非絕對(duì)禁忌）4.產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)在產(chǎn)后42天進(jìn)行，使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。（×）（注：應(yīng)在產(chǎn)后2周、42天、3個(gè)月等多階段篩查）5.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)為反應(yīng)差、少吃、少動(dòng)、體溫不穩(wěn)定。（√）6.兒童肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值的20%。（√）7.孕中期（14-27+6周）是進(jìn)行唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)期（中孕期血清學(xué)篩查）。（√）8.哺乳期母親服用普通感冒藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）無(wú)需暫停哺乳。（√）9.兒童急性喉炎的典型表現(xiàn)是犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴。（√）10.宮頸癌篩查結(jié)果為“意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）”時(shí)，需立即行宮頸錐切術(shù)。（×）（注：需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果決定隨訪或陰道鏡檢查）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及處理原則。答案：分類：①妊娠期高血壓（妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，無(wú)蛋白尿，產(chǎn)后12周恢復(fù)）；②子癇前期（高血壓+蛋白尿或其他器官功能損害）；③子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期（慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或原有蛋白尿加重）；⑤妊娠合并慢性高血壓（妊娠前或妊娠20周前已診斷高血壓）。處理原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙（首選硫酸鎂）、降壓（目標(biāo)收縮壓130-155mmHg，舒張壓80-105mmHg）、合理擴(kuò)容與利尿，適時(shí)終止妊娠（子癇前期經(jīng)治療無(wú)改善或孕周≥34周時(shí)）。2.列舉產(chǎn)后出血的四大常見(jiàn)原因及對(duì)應(yīng)的處理措施。答案：四大原因：①子宮收縮乏力（最常見(jiàn)，占70%-80%）；②胎盤(pán)因素（胎盤(pán)滯留、粘連、植入）；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙。處理措施：①宮縮乏力：按摩子宮+宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）；②胎盤(pán)因素：人工剝離胎盤(pán)（滯留）、清宮術(shù)（殘留）、子宮動(dòng)脈栓塞或切除（植入）；③軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)縫合止血；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子（新鮮冰凍血漿、血小板等）。3.新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟是什么？答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣，頻率40-60次/分）；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓，頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs）：藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容劑等）；E（Evaluation）：評(píng)估（每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度）。4.兒童營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期（激期）的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①骨骼改變：頭部（方顱、前囟閉合延遲）、胸部（雞胸、漏斗胸、肋骨串珠）、四肢（手鐲/腳鐲征、O型或X型腿）；②肌肉松弛：肌張力低下，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩；③其他：神經(jīng)精神癥狀（易激惹、夜驚）、免疫力下降易感染。5.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（至少列舉5項(xiàng)）。答案：①營(yíng)養(yǎng)均衡（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，含活性免疫成分如IgA）；②增強(qiáng)嬰兒免疫力（含溶菌酶、乳鐵蛋白、雙歧因子等）；③促進(jìn)嬰兒腸道發(fā)育（益生菌定植）；④降低母親產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)（促進(jìn)子宮收縮）；⑤降低母嬰遠(yuǎn)期疾病風(fēng)險(xiǎn)（嬰兒過(guò)敏、肥胖；母親乳腺癌、卵巢癌）；⑥經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜。五、案例分析題（每題4分，共20分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕28周，OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，服糖后2小時(shí)9.0mmol/L。無(wú)糖尿病家族史，孕前體重55kg，身高160cm（BMI21.5kg/m2）。問(wèn)題：該孕婦是否診斷為妊娠期糖尿??？下一步應(yīng)如何管理？答案：診斷：是（空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷）。管理：①醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（控制總熱量，碳水化合物占50%-60%，少食多餐）；②運(yùn)動(dòng)療法（餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步）；③血糖監(jiān)測(cè)（空腹＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L）；④若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小時(shí)≥6.7mmol/L），啟用胰島素治療；⑤定期產(chǎn)檢（監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、羊水、臍血流等）。案例2：產(chǎn)婦，32歲，G2P1，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問(wèn)題：最可能的出血原因是什么？應(yīng)立即采取哪些措施？答案：最可能原因：子宮收縮乏力。立即措施：①按摩子宮（雙手壓迫法或經(jīng)腹按摩）；②靜脈注射縮宮素10U（或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充晶體液（如乳酸林格液）；⑤檢查胎盤(pán)胎膜是否完整（排除胎盤(pán)殘留）；⑥若出血持續(xù)（＞1000ml），考慮宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞或手術(shù)止血。案例3：新生兒，男，生后48小時(shí)，皮膚黃染明顯，經(jīng)皮測(cè)膽紅素18mg/dl（307μmol/L），母親血型O型，嬰兒血型B型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：該新生兒黃疸的類型是什么？需采取哪些干預(yù)措施？答案：類型：新生兒ABO溶血?。庖咝匀苎渣S疸）。干預(yù)措施：①光療（首選，雙面光療，持續(xù)照射）；②靜脈注射免疫球蛋白（0.5-1g/kg，阻斷溶血）；③監(jiān)測(cè)膽紅素（每4-6小時(shí)經(jīng)皮測(cè)或血生化）；④若膽紅素持續(xù)上升（足月兒＞25mg/dl或出現(xiàn)警告期表現(xiàn)如嗜睡、拒乳），考慮換血治療；⑤維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防低血糖、低體溫。案例4：患兒，男，1歲6個(gè)月，體重8kg（低于同年齡同性別均值-2SD），身高75cm（-1.5SD），面色蒼白，食欲差，易感冒，血常規(guī)示Hb90g/L，MCV75fl，MCH25pg，血清鐵蛋白10μg/L。問(wèn)題：該患兒最可能的診斷是什么？如何制定治療方案？答案：診斷：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（中度，小細(xì)胞低色素性）。治療方案：①鐵劑治療（元素鐵4-6mg/kg·d，分2-3次口服，首選硫酸亞鐵或多糖鐵復(fù)合物，同時(shí)服用維生素C促進(jìn)吸收）；②療程：血紅蛋白正常后繼續(xù)服用4-6個(gè)月，補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備；③飲食調(diào)整：增加富含鐵食物（紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品）、維生素C豐富的水果（橙子、獼猴桃）；④病因治療（糾正喂養(yǎng)不當(dāng)，治療慢性腹瀉等原發(fā)?。虎荻ㄆ趶?fù)查（2周后復(fù)查Hb，1-3個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)）。