2025年衛(wèi)生院艾滋病培訓(xùn)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于HIV病毒特性，以下描述錯(cuò)誤的是：A.對熱敏感，56℃30分鐘可滅活B.對75%乙醇、0.2%次氯酸鈉敏感C.在干燥環(huán)境中可存活超過24小時(shí)D.不能在昆蟲體內(nèi)復(fù)制答案：C2.艾滋病窗口期的定義是：A.感染HIV后至出現(xiàn)典型臨床癥狀的時(shí)間B.感染HIV后至體內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體被檢測出的時(shí)間C.感染HIV后至CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的時(shí)間D.感染HIV后至發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間答案：B3.以下哪種行為屬于HIV的高風(fēng)險(xiǎn)暴露？A.與HIV感染者共用餐具B.被HIV感染者使用過的針頭刺傷皮膚C.與HIV感染者同池游泳D.接觸HIV感染者的汗液答案：B4.目前我國推薦的HIV初篩檢測方法是：A.病毒載量檢測（HIVRNA）B.快速檢測（膠體金法）C.蛋白印跡試驗(yàn)（WB）D.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測答案：B5.艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是：A.對艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物B.對艾滋病致孤兒童免費(fèi)提供義務(wù)教育C.對生活困難的艾滋病患者及其家庭給予生活救助D.對孕婦免費(fèi)提供HIV檢測和母嬰阻斷答案：C6.關(guān)于HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥（PEP），以下說法正確的是：A.需在暴露后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，越早越好B.首選單藥治療，療程28天C.暴露源為HIV陽性且病毒載量高時(shí)，需采用強(qiáng)化方案（3種藥物）D.暴露后無需進(jìn)行HIV抗體檢測，僅需觀察癥狀答案：C7.以下哪項(xiàng)不是HIV感染急性期的典型表現(xiàn)？A.發(fā)熱、咽痛、皮疹B.淋巴結(jié)腫大C.持續(xù)腹瀉超過1個(gè)月D.頭痛、肌肉酸痛答案：C8.艾滋病患者機(jī)會性感染中，最常見的病原體是：A.結(jié)核分枝桿菌B.卡氏肺孢子菌C.弓形蟲D.隱球菌答案：B9.對HIV感染者進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞檢測的主要目的是：A.評估病毒復(fù)制水平B.判斷疾病進(jìn)展和免疫狀態(tài)C.確定是否需要抗病毒治療D.監(jiān)測抗病毒治療效果答案：B10.以下關(guān)于HIV母嬰傳播的描述，錯(cuò)誤的是：A.宮內(nèi)感染（妊娠期間）占母嬰傳播的5%-15%B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過程中）占母嬰傳播的50%-70%C.產(chǎn)后感染（哺乳）占母嬰傳播的10%-20%D.通過規(guī)范的母嬰阻斷（抗病毒治療+剖宮產(chǎn)+人工喂養(yǎng)），傳播率可降至1%以下答案：B（產(chǎn)時(shí)感染占70%以上）11.艾滋病的潛伏期（無癥狀期）通常為：A.1-2年B.2-5年C.6-8年D.8-10年答案：D12.以下哪種情況不需要進(jìn)行HIV檢測？A.有不安全性行為史者B.接受過非正規(guī)醫(yī)療輸血者C.確診為梅毒的患者D.接種過HPV疫苗的健康女性答案：D13.關(guān)于HIV抗病毒治療（ART）的啟動(dòng)時(shí)機(jī)，目前我國指南推薦：A.所有HIV感染者一旦確診即開始治療B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜350個(gè)/μL時(shí)啟動(dòng)C.出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀時(shí)啟動(dòng)D.病毒載量＞10萬拷貝/mL時(shí)啟動(dòng)答案：A14.以下哪種物品可能攜帶HIV病毒？A.干燥的HIV感染者血液污染的棉簽（已放置2小時(shí)）B.HIV感染者使用過的牙刷（濕潤狀態(tài)）C.HIV感染者打噴嚏的飛沫D.HIV感染者的尿液（未混血液）答案：B15.艾滋病的主要傳播途徑不包括：A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下哪些行為不會傳播HIV？A.與HIV感染者握手、擁抱B.輸入經(jīng)過HIV檢測的血液C.共用剃須刀（未出血）D.蚊蟲叮咬E.共同進(jìn)餐答案：ABDE2.HIV感染的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)包括：A.初篩試驗(yàn)陽性+確證試驗(yàn)陽性B.HIVRNA檢測陽性（適用于窗口期）C.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μLD.快速檢測陽性（單次結(jié)果）E.臨床癥狀符合艾滋病期表現(xiàn)答案：AB3.艾滋病患者的健康管理內(nèi)容包括：A.定期進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞和病毒載量檢測B.監(jiān)測抗病毒治療的不良反應(yīng)C.預(yù)防機(jī)會性感染（如接種肺炎疫苗）D.提供心理支持和社會關(guān)懷E.強(qiáng)制隔離治療答案：ABCD4.關(guān)于HIV職業(yè)暴露的處理流程，正確的步驟是：A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位（如皮膚刺傷）B.暴露部位為黏膜時(shí)，用生理鹽水反復(fù)沖洗C.擠壓傷口以盡可能排出污血（僅適用于皮膚損傷）D.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.72小時(shí)后啟動(dòng)預(yù)防用藥（PEP）答案：ABCD5.以下哪些屬于艾滋病的機(jī)會性腫瘤？A.卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤）B.非霍奇金淋巴瘤C.宮頸癌（HPV相關(guān)）D.肝癌（HBV相關(guān)）E.肺癌答案：ABC6.艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)包括：A.持續(xù)抑制病毒復(fù)制（病毒載量＜50拷貝/mL）B.恢復(fù)或維持免疫功能（CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升）C.降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)D.治愈HIV感染E.減少機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生答案：ABCE7.對HIV感染者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療的重要性B.避免無保護(hù)性行為和血液暴露C.正確使用安全套的方法D.歧視的法律后果E.機(jī)會性感染的識別與預(yù)防答案：ABCE8.以下哪些人群屬于HIV檢測的重點(diǎn)人群？A.男男性行為者（MSM）B.注射吸毒者（IDU）C.商業(yè)性工作者（CSW）D.65歲以上健康老年人E.艾滋病患者的配偶答案：ABCE9.關(guān)于HIV母嬰阻斷，正確的措施包括：A.孕婦確診HIV感染后立即啟動(dòng)抗病毒治療B.分娩方式首選自然分娩（降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)）C.新生兒出生后6小時(shí)內(nèi)開始服用抗病毒藥物D.提倡母乳喂養(yǎng)（降低營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)）E.產(chǎn)后42天對嬰兒進(jìn)行HIV檢測答案：ACE10.以下關(guān)于HIV病毒耐藥性的描述，正確的是：A.不規(guī)范抗病毒治療（如漏服藥物）會增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)B.耐藥檢測可指導(dǎo)調(diào)整治療方案C.初始治療方案耐藥后需立即停藥D.耐藥病毒株的傳播可能影響公共衛(wèi)生防控E.所有HIV感染者治療前都需進(jìn)行耐藥檢測答案：ABD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.HIV感染者的精液、陰道分泌物、乳汁中均含有病毒，具有傳染性。（）答案：√2.艾滋病患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一定低于200個(gè)/μL。（）答案：×（艾滋病期定義為CD4＜200或出現(xiàn)機(jī)會性感染，但部分患者CD4未達(dá)閾值時(shí)已出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀）3.安全套可以100%預(yù)防HIV性傳播。（）答案：×（正確使用可降低風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全阻斷）4.HIV病毒離開人體后，在常溫下的血液中可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。（）答案：√5.對HIV感染者進(jìn)行結(jié)核篩查時(shí)，PPD試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核感染。（）答案：×（HIV感染者免疫功能低下，PPD可能呈假陰性）6.艾滋病抗病毒治療需要終身服藥，不能隨意停藥。（）答案：√7.暴露源為HIV陽性且病毒載量未知時(shí)，職業(yè)暴露者無需啟動(dòng)PEP。（）答案：×（需按高風(fēng)險(xiǎn)處理，啟動(dòng)PEP）8.艾滋病屬于乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√9.HIV感染急性期的患者傳染性較弱，因?yàn)椴《据d量低。（）答案：×（急性期病毒載量極高，傳染性強(qiáng)）10.對HIV感染者進(jìn)行隱私保護(hù)時(shí)，可向其家屬透露病情以獲得支持。（）答案：×（需經(jīng)患者同意方可告知家屬）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述HIV的傳播途徑及預(yù)防措施。答案：傳播途徑：性傳播（同性、異性無保護(hù)性行為）、血液傳播（輸入含HIV的血液/血制品、共用針具、不安全醫(yī)療操作）、母嬰傳播（妊娠、分娩、哺乳）。預(yù)防措施：①推廣安全套使用，減少不安全性行為；②嚴(yán)格血液管理，推廣使用一次性醫(yī)療用品；③對吸毒者實(shí)施美沙酮維持治療和針具交換；④實(shí)施母嬰阻斷（孕婦抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)）；⑤開展暴露后預(yù)防（PEP）和暴露前預(yù)防（PrEP）。2.列出艾滋病職業(yè)暴露后的處理步驟。答案：①立即處理暴露部位：皮膚損傷時(shí)用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗；禁止擠壓傷口（除非有明顯出血）。②立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。③評估暴露源和暴露程度：確定暴露源HIV感染狀態(tài)（陽性、陰性、未知）及暴露類型（如針刺傷深度、是否有可見血液）。④預(yù)防用藥（PEP）：暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)最佳，最遲不超過72小時(shí)；根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇2-3種抗病毒藥物，療程28天。⑤隨訪檢測：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測；若暴露源為高傳染性（如急性感染期），需增加病毒載量檢測。3.簡述艾滋病抗病毒治療（ART）的“三早”原則及其意義。答案：“三早”原則：早檢測、早診斷、早治療。意義：①早檢測可發(fā)現(xiàn)潛在感染者，避免延誤治療；②早診斷可明確感染狀態(tài)，制定個(gè)性化方案；③早治療可快速抑制病毒復(fù)制，減少CD4+T淋巴細(xì)胞損耗，延緩疾病進(jìn)展；同時(shí)降低感染者傳染性，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)（“治療即預(yù)防”）。4.列舉艾滋病常見的機(jī)會性感染及對應(yīng)的病原體（至少5種）。答案：①肺孢子菌肺炎（卡氏肺孢子菌）；②結(jié)核（結(jié)核分枝桿菌）；③弓形蟲腦?。▌偟毓蜗x）；④隱球菌腦膜炎（新型隱球菌）；⑤巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎（巨細(xì)胞病毒）；⑥念珠菌食管炎（白色念珠菌）。5.說明“四免一關(guān)懷”政策的具體內(nèi)容。答案：“四免”：①對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病患者，免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；②所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員，可免費(fèi)獲得咨詢和初篩檢測；③對感染HIV的孕婦，免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；④對艾滋病患者的子女，免費(fèi)提供義務(wù)教育?！耙魂P(guān)懷”：對生活困難的艾滋病患者及其家庭給予生活救助，積極扶持有生產(chǎn)能力的患者開展生產(chǎn)活動(dòng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士小李在為HIV感染者王某抽血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口有少量出血。問題：（1）小李應(yīng)如何緊急處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些防控措施？答案：（1）傷口處理：立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口10分鐘，從近心端向遠(yuǎn)心端輕擠污血（避免擠壓過重），用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)措施：①立即報(bào)告科室主任和院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②評估暴露源：王某HIV感染狀態(tài)明確，需確認(rèn)其近期病毒載量（若為高載量，風(fēng)險(xiǎn)更高）；③啟動(dòng)PEP：暴露后2小時(shí)內(nèi)（最遲72小時(shí)）開始服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），療程28天；④隨訪檢測：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測HIV抗體，若暴露源為急性感染期，增加HIVRNA檢測；⑤心理支持：提供心理咨詢，緩解焦慮情緒。案例2：患者張某，男，32歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽1月，加重伴呼吸困難3天”就診。既往有男男性行為史，未做過HIV檢測。查體：T38.5℃，呼吸28次/分，雙肺可聞及濕啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查：CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)120個(gè)/μL，胸部CT示雙肺彌漫性磨玻璃影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）治療原則是什么？答案：（1）最可能診斷：艾滋病期（CD4＜200）合并肺孢子菌肺炎（PCP）。（2）進(jìn)一步檢查：①HIV抗體確證