2025年《護(hù)理安全》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于安全目標(biāo)？（）A.預(yù)防患者跌倒B.防止患者意外燙傷C.減少患者用藥錯誤D.提高患者滿意度答案：D解析：護(hù)理工作的安全目標(biāo)主要圍繞患者安全展開，包括預(yù)防跌倒、燙傷、用藥錯誤等不良事件。提高患者滿意度雖然重要，但屬于服務(wù)質(zhì)量的范疇，不屬于安全目標(biāo)。安全目標(biāo)是保障患者在治療和護(hù)理過程中的安全，防止不良事件發(fā)生。2.在執(zhí)行給藥操作時，以下哪項(xiàng)是首要步驟？（）A.核對患者身份信息B.檢查藥物有效期C.準(zhǔn)備注射器D.測量患者生命體征答案：A解析：在執(zhí)行給藥操作時，核對患者身份信息是首要步驟，必須確保給藥對象正確，防止發(fā)生用藥錯誤。其他步驟如檢查藥物有效期、準(zhǔn)備注射器和測量生命體征也是重要環(huán)節(jié)，但核對患者身份信息具有最高優(yōu)先級。3.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是？（）A.立即給予吸氧B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.立即皮下注射腎上腺素D.靜脈輸液擴(kuò)充血容量答案：C解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需要立即搶救。首選治療措施是立即皮下注射腎上腺素，腎上腺素能快速收縮血管、提高心率、緩解呼吸困難，是治療過敏性休克的關(guān)鍵藥物。其他措施雖然也有幫助，但不如腎上腺素緊急和有效。4.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”之一？（）A.上下班時B.處理清潔物品前后C.接觸患者前后D.進(jìn)食時答案：C解析：手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：接觸患者前、接觸患者后、無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、處理患者血液或體液后。接觸患者前后是手衛(wèi)生的關(guān)鍵時刻，能有效預(yù)防交叉感染。處理清潔物品前后、上下班時、進(jìn)食時雖然也需要洗手，但不屬于“五個時刻”的特定要求。5.患者輸血時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是？（）A.輸血速度過快B.靜脈炎C.輸入異型血D.藥物過敏反應(yīng)答案：D解析：輸血時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是輸血反應(yīng)，其中藥物過敏反應(yīng)最常見。異型血輸入會導(dǎo)致溶血反應(yīng)，通常表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血，癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等。靜脈炎和輸血速度過快一般不會導(dǎo)致寒戰(zhàn)、發(fā)熱。正確識別輸血反應(yīng)類型對治療至關(guān)重要。6.在搶救室工作時，以下哪項(xiàng)屬于不安全的操作行為？（）A.使用過的注射器直接丟棄B.搶救車物品分類擺放C.搶救藥品按效期先后使用D.搶救完畢后及時補(bǔ)充藥品答案：A解析：使用過的注射器直接丟棄是不安全的操作行為，可能造成醫(yī)療廢物污染或交叉感染。應(yīng)該將使用過的注射器放入銳器盒或指定的醫(yī)療廢物容器中。搶救車物品分類擺放、按效期先后使用藥品、搶救完畢后及時補(bǔ)充藥品都是規(guī)范的操作行為，有助于提高搶救效率和安全性。7.患者臥床時預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.局部皮膚經(jīng)常用溫水濕敷答案：D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用減壓設(shè)備如氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。局部皮膚經(jīng)常用溫水濕敷不是預(yù)防壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)方法，過度濕敷反而可能導(dǎo)致皮膚浸漬，降低皮膚抵抗力。正確的做法是保持皮膚清潔干燥，必要時使用溫和的清潔劑。8.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)操作”？（）A.測量患者體溫B.為患者更換床單C.靜脈輸液D.口服給藥答案：C解析：靜脈輸液屬于“高風(fēng)險(xiǎn)操作”，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、空氣栓塞、藥物外滲等嚴(yán)重后果。測量體溫、更換床單、口服給藥雖然也需要規(guī)范操作，但風(fēng)險(xiǎn)相對較低。高風(fēng)險(xiǎn)操作需要更加嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范和監(jiān)測。9.患者跌倒后，以下哪項(xiàng)是首要處理步驟？（）A.立即查看患者傷情B.立即通知家屬C.立即給予鎮(zhèn)痛藥物D.立即將患者扶起答案：A解析：患者跌倒后，首要處理步驟是立即查看患者傷情，評估是否存在骨折、外傷或其他嚴(yán)重?fù)p傷。只有在確認(rèn)傷情無礙或輕微傷后，才能考慮后續(xù)措施。立即通知家屬、給予鎮(zhèn)痛藥物、將患者扶起都是重要環(huán)節(jié)，但必須先評估傷情。盲目移動或扶起可能導(dǎo)致傷情加重。10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于“不良事件”記錄？（）A.患者主訴輕微疼痛B.患者體溫略有升高C.輸液管路發(fā)生堵塞D.患者發(fā)生跌倒導(dǎo)致骨折答案：D解析：護(hù)理記錄中的“不良事件”是指對患者造成或可能造成傷害的事件?；颊甙l(fā)生跌倒導(dǎo)致骨折屬于嚴(yán)重的不良事件，需要詳細(xì)記錄?；颊咧髟V輕微疼痛、體溫略有升高、輸液管路堵塞雖然需要關(guān)注和處理，但不屬于嚴(yán)重的不良事件。記錄不良事件有助于分析原因、改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者身上有潛在的安全隱患，以下哪項(xiàng)處理是首選？（）A.立即報(bào)告醫(yī)生并等待指示B.告知患者并等待患者決定如何處理C.立即采取行動消除隱患D.記錄在案，下次交接班時再處理答案：C解析：護(hù)理人員有責(zé)任確保患者安全，發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患時應(yīng)立即采取行動消除隱患，如移除地面障礙物、固定松動的設(shè)備等。雖然報(bào)告醫(yī)生和告知患者也很重要，但保障患者即時安全是首要任務(wù)。等待指示或患者決定可能延誤處理時機(jī)，記錄后拖延則可能造成意外。主動消除隱患是體現(xiàn)護(hù)理責(zé)任和安全意識的關(guān)鍵。12.給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，以下哪項(xiàng)做法最安全？（）A.根據(jù)記憶給患者用藥B.向附近同事詢問藥物名稱后給藥C.聯(lián)系藥房確認(rèn)藥物信息后再給藥D.報(bào)告護(hù)士長，由護(hù)士長決定如何處理答案：C解析：用藥安全至關(guān)重要，藥物標(biāo)簽不清時絕對不能憑記憶或他人詢問給藥，因?yàn)殄e誤用藥可能造成嚴(yán)重后果。最安全的做法是立即停止給藥，聯(lián)系藥房通過正規(guī)渠道確認(rèn)藥物信息，確保準(zhǔn)確無誤后再給藥。報(bào)告護(hù)士長是必要的，但最終確認(rèn)藥物信息的責(zé)任應(yīng)落實(shí)到藥師或通過藥房系統(tǒng)進(jìn)行核實(shí)。13.患者發(fā)生病情突變，需要緊急搶救時，以下哪項(xiàng)操作不屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的范疇？（）A.開放氣道B.人工呼吸C.高壓氧治療D.胸外按壓答案：C解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）是針對心跳呼吸驟?；颊叩某跏技本却胧饕ㄗR別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量胸外按壓、開放氣道、人工呼吸（30:2比例）。高壓氧治療是高級生命支持或恢復(fù)期治療中可能使用的措施，不屬于基礎(chǔ)生命支持范疇。BLS旨在維持患者基本生命體征直到高級生命支持人員到達(dá)或患者自主循環(huán)恢復(fù)。14.使用電動床時，為預(yù)防患者跌倒，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？（）A.升降床時確?；颊咛幱谥虚g位置B.升床前告知患者并確?；颊咦プ〈策匔.床旁放置防滑墊D.患者睡眠時保持床處于最高位置答案：D解析：為預(yù)防患者在電動床使用過程中跌倒，應(yīng)采取多項(xiàng)安全措施。升床時確保患者處于中間位置、告知患者并確保其抓住床邊、床旁放置防滑墊都有助于減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。患者睡眠時不應(yīng)保持床處于最高位置，因?yàn)檫@樣一旦患者醒來或移動，很容易因失去支撐而跌倒。床應(yīng)處于舒適睡眠高度。15.預(yù)防患者墜床，以下哪項(xiàng)評估內(nèi)容不是重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)？（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的肢體活動能力C.患者的視力狀況D.患者的床旁呼叫器使用情況答案：D解析：預(yù)防患者墜床的重點(diǎn)評估內(nèi)容包括患者的意識狀態(tài)（判斷是否有認(rèn)知障礙）、肢體活動能力（判斷是否有癱瘓或肌力下降）、視力狀況（判斷是否有視物不清影響平衡）、以及是否存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素如藥物影響、環(huán)境因素等。患者的床旁呼叫器使用情況雖然重要，但主要用于緊急情況下的呼叫，不是評估墜床風(fēng)險(xiǎn)的直接指標(biāo)。評估重點(diǎn)應(yīng)放在患者的生理功能和環(huán)境危險(xiǎn)上。16.護(hù)理人員手部皮膚破損時，進(jìn)行接觸患者操作前必須？（）A.戴上防水手套B.進(jìn)行手部消毒C.戴上無菌手套D.忽略破損情況，正常進(jìn)行操作答案：C解析：護(hù)理人員手部皮膚破損時，即使破損面積小，也存在將自身微生物或污染物引入患者體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行接觸患者操作前必須采取額外防護(hù)措施，戴上無菌手套可以有效隔離破損皮膚與患者，防止交叉感染。防水手套主要用于接觸清潔或無菌物品，手部消毒不能完全封閉破損傷口，忽略破損情況操作則極不安全。17.輸液過程中患者發(fā)生空氣栓塞，以下哪項(xiàng)是首要處理措施？（）A.立即停止輸液B.將患者置于頭低腳高位C.持續(xù)高流量吸氧D.調(diào)整輸液速度答案：B解析：患者發(fā)生空氣栓塞時，首要且關(guān)鍵的急救體位是立即將患者置于頭低腳高位（Trendelenburg位），并保持左側(cè)臥位。這個體位有助于氣體向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。同時應(yīng)立即停止輸液，持續(xù)高流量吸氧，并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。調(diào)整輸液速度不是針對空氣栓塞的處理措施。18.關(guān)于患者身份識別，以下哪項(xiàng)做法不符合安全原則？（）A.使用至少兩種患者身份識別方式B.在執(zhí)行治療前后核對患者身份C.依賴患者自報(bào)姓名識別身份D.為患者建立帶有唯一標(biāo)識的檔案答案：C解析：患者身份識別是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。安全原則要求使用至少兩種患者身份識別方式（如姓名、出生日期、住院號等），并在執(zhí)行治療前后進(jìn)行核對。依賴患者自報(bào)姓名存在風(fēng)險(xiǎn)，特別是對于意識不清、語言障礙、認(rèn)知障礙或年幼的患者，其自報(bào)姓名可能不準(zhǔn)確。為患者建立帶有唯一標(biāo)識的檔案是基礎(chǔ)工作。僅依賴患者自報(bào)姓名識別身份是不安全的。19.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“間接接觸傳播”的途徑？（）A.空氣中的飛沫傳播B.醫(yī)務(wù)人員手部直接接觸患者C.醫(yī)務(wù)人員手部接觸被污染的物品后接觸患者D.血液直接進(jìn)入健康人血管答案：C解析：間接接觸傳播是指病原體通過被污染的中間物品（如醫(yī)療器具、床單、門把手等）傳播給易感者。醫(yī)務(wù)人員手部接觸被污染的物品后，再接觸患者，就屬于間接接觸傳播?？諝庵械娘w沫傳播是呼吸道飛沫傳播，醫(yī)務(wù)人員手部直接接觸患者是直接接觸傳播，血液直接進(jìn)入健康人血管是血液傳播，這些都不屬于間接接觸傳播。20.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者發(fā)生的不良事件，以下哪項(xiàng)描述是必要的？（）A.不需要記錄具體時間B.只需記錄事件發(fā)生過程C.必須包括事件發(fā)生時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、處理及后果D.由護(hù)士長決定是否記錄及記錄內(nèi)容答案：C解析：護(hù)理記錄中關(guān)于患者發(fā)生的不良事件必須進(jìn)行完整、準(zhǔn)確的記錄，這是保障患者安全和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)。必要的記錄內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)，事件的經(jīng)過描述，當(dāng)時的處理措施，以及事件對患者造成的影響或后果。記錄時間、地點(diǎn)是確定事件性質(zhì)和責(zé)任的基礎(chǔ)，經(jīng)過、處理、后果是分析原因和改進(jìn)措施的關(guān)鍵信息。記錄不良事件不是可選項(xiàng)，而是法定要求。二、多選題1.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為會增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.手部未徹底清潔就接觸無菌物品B.在無菌區(qū)域頻繁走動C.使用已經(jīng)開封但未使用過的無菌溶液D.無菌操作時說話或咳嗽E.使用無菌持物鉗夾取無菌物品答案：ABD解析：無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。手部未徹底清潔接觸無菌物品、在無菌區(qū)域頻繁走動（增加空氣擾動和污染機(jī)會）、無菌操作時說話或咳嗽（產(chǎn)生飛沫污染）都會顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。無菌溶液只要在有效期內(nèi)且包裝完好，開封后合理使用是可以的，并非絕對禁止。無菌持物鉗是用于夾取無菌物品的標(biāo)準(zhǔn)工具，本身不增加感染風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵在于使用過程中的操作是否規(guī)范。本題問的是增加感染風(fēng)險(xiǎn)的行為。2.預(yù)防患者跌倒，以下哪些措施是有效的？（）A.為患者床旁安裝防跌倒警示標(biāo)識B.保持病房地面干燥，無障礙物C.定期評估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.患者穿防滑鞋E.護(hù)士頻繁呼喚患者以提醒其注意答案：ABCD解析：預(yù)防患者跌倒需要采取綜合措施。為患者床旁安裝防跌倒警示標(biāo)識、保持病房地面干燥無障礙物、定期評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)、確?；颊叽┲线m的防滑鞋都是被證明有效的預(yù)防措施。護(hù)士頻繁呼喚患者雖然看似關(guān)注，但可能打擾患者休息，且不能替代環(huán)境改造和風(fēng)險(xiǎn)評估等措施，效果有限且可能引起患者反感。有效的跌倒預(yù)防應(yīng)是多方面的，而非單一行為。3.護(hù)理工作中，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率明顯加快B.患者主訴胸痛，性質(zhì)與以往不同C.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.患者血壓突然下降至90/60mmHgE.患者意識由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡答案：ABCDE解析：以上五種情況均屬于需要立即報(bào)告醫(yī)生的危急情況。嚴(yán)重呼吸困難可能提示心力衰竭、肺栓塞等；性質(zhì)改變的胸痛可能是心絞痛發(fā)作或心肌梗死；輸液發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)或感染；血壓突然下降可能提示失血、休克等；意識狀態(tài)改變可能提示腦部病變、缺氧、感染性休克等。護(hù)士發(fā)現(xiàn)這些情況應(yīng)立即通知醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理。4.關(guān)于用藥安全，以下哪些屬于“查對制度”的范疇？（）A.核對患者身份（床號、姓名）B.核對藥物名稱、劑量、用法C.核對藥物有效期、外觀D.核對給藥時間、途徑E.核對處方醫(yī)師簽名答案：ABCD解析：用藥安全的查對制度是防止用藥錯誤的核心環(huán)節(jié)，要求在用藥的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格核對。包括核對患者身份信息（床號、姓名）、核對藥物信息（名稱、劑量、用法）、核對藥物本身（有效期、外觀）、核對給藥信息（時間、途徑）。處方醫(yī)師簽名是處方合法性的證明，雖然需要核對，但查對制度的核心是確保發(fā)藥、配藥、給藥環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性。E選項(xiàng)雖然重要，但不是查對制度的主要內(nèi)容范疇。5.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄，以下哪些內(nèi)容是必要的？（）A.變化發(fā)生的時間B.變化的具體表現(xiàn)（癥狀、體征）C.護(hù)理人員采取的措施及效果D.患者及家屬的反應(yīng)E.醫(yī)生診斷結(jié)果答案：ABCD解析：規(guī)范的護(hù)理記錄要求對患者病情變化的記錄全面、準(zhǔn)確。必要的記錄內(nèi)容應(yīng)包括變化發(fā)生的時間（精確到分鐘）、變化的詳細(xì)表現(xiàn)（包括患者主訴癥狀和護(hù)士觀察到的體征）、護(hù)理人員為應(yīng)對變化采取的措施及措施的效果、患者及家屬對病情變化的反應(yīng)。醫(yī)生診斷結(jié)果是重要的診療信息，但通常由醫(yī)生記錄在病歷中，護(hù)理記錄側(cè)重于病情觀察和護(hù)理過程。記錄病情變化是護(hù)士職責(zé)的一部分，必須詳細(xì)記錄觀察到的信息和采取的行動。6.護(hù)理人員手部出現(xiàn)小范圍割傷時，以下哪些做法是正確的？（）A.用流動水沖洗傷口B.用消毒液消毒傷口C.立即用無菌敷料覆蓋傷口D.如果出血不多，可以不處理E.戴上一次性手套繼續(xù)工作答案：ABC解析：護(hù)理人員手部出現(xiàn)小范圍割傷時，需要妥善處理以預(yù)防感染和進(jìn)一步損傷。正確的做法是立即用流動水沖洗傷口，去除污物；然后用消毒液（如碘伏）消毒傷口；最后用無菌敷料覆蓋傷口，保護(hù)傷口并防止污染。如果傷口出血不多，也應(yīng)進(jìn)行消毒和覆蓋，不能不處理。處理傷口后，應(yīng)更換手套或采取其他防護(hù)措施，不能繼續(xù)戴著手部傷口的一次性手套接觸其他患者或物品。本題問的是正確的做法。7.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時，以下哪些情況屬于呼吸機(jī)參數(shù)需要調(diào)整的指征？（）A.患者出現(xiàn)人機(jī)對抗（如煩躁、胸廓起伏與呼吸機(jī)不同步）B.患者動脈血?dú)夥治鲲@示高碳酸血癥C.患者動脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥持續(xù)存在D.患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置錯誤但患者耐受良好E.患者咳嗽頻率增加，痰液增多答案：ABC解析：呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整是為了使呼吸機(jī)支持更符合患者的呼吸需求，改善通氣和氧合功能。需要調(diào)整的指征包括患者出現(xiàn)人機(jī)對抗（提示參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或患者需求改變）、血?dú)夥治鲲@示高碳酸血癥（提示通氣不足）、血?dú)夥治鲲@示低氧血癥持續(xù)存在（提示氧合不足，可能需要增加吸氧濃度或調(diào)整其他參數(shù)）。如果患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置雖然存在錯誤，但患者耐受良好，通常不需要立即調(diào)整，應(yīng)先評估風(fēng)險(xiǎn)?？人灶l率增加、痰液增多可能提示呼吸道感染或阻塞，需要處理痰液，但不一定直接意味著需要調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，需結(jié)合血?dú)夥治龊突颊郀顟B(tài)判斷。本題問的是需要調(diào)整參數(shù)的指征。8.關(guān)于患者身份識別，以下哪些做法是符合安全原則的？（）A.在執(zhí)行任何治療或護(hù)理操作前，至少使用兩種身份識別方式B.使用含姓名、住院號等多種信息的身份標(biāo)識牌C.依靠患者家屬的口述來識別患者D.在急診搶救時，如果患者無法清晰表達(dá)，可僅憑床號識別E.每次為患者輸注藥物前都核對身份標(biāo)識牌答案：ABE解析：患者身份識別是醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)。符合安全原則的做法包括：在執(zhí)行任何治療或護(hù)理操作前，至少使用兩種身份識別方式（如核對身份牌、詢問姓名，或同時核對床號和姓名）；使用包含姓名、住院號等多種信息的身份標(biāo)識牌，確保識別信息唯一且不易混淆；每次為患者輸注藥物前都核對身份標(biāo)識牌。依靠患者家屬口述識別患者存在風(fēng)險(xiǎn)，家屬可能信息錯誤或患者意識不清時家屬無法提供準(zhǔn)確信息。在急診搶救時，如果患者無法清晰表達(dá)，應(yīng)通過其他可靠方式（如身份標(biāo)識牌、病歷信息、家屬確認(rèn)等）進(jìn)行多重重驗(yàn)證，不能僅憑床號識別，因?yàn)榇蔡柨赡芘R時分配或錯誤。本題問的是符合安全原則的做法。9.預(yù)防醫(yī)院感染，以下哪些措施是有效的？（）A.護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒或滅菌C.環(huán)境定期清潔消毒D.患者隔離措施得當(dāng)E.免疫功能低下患者避免去人群密集場所答案：ABCD解析：預(yù)防醫(yī)院感染需要采取綜合性措施。提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性是切斷傳播途徑最基本也是最重要的措施之一；對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或滅菌能防止病原體通過器械傳播；對環(huán)境（病房、走廊、設(shè)備等）進(jìn)行定期清潔消毒可以減少環(huán)境中的病原體；對患者采取恰當(dāng)?shù)母綦x措施（如接觸隔離、飛沫隔離等）能防止特定傳染病的傳播。免疫功能低下的患者確實(shí)應(yīng)盡量避免去人群密集場所以減少暴露風(fēng)險(xiǎn)，但這更多是患者自我防護(hù)的措施，而非醫(yī)院感染預(yù)防的直接措施。醫(yī)院感染預(yù)防主要關(guān)注院內(nèi)環(huán)境和診療操作過程中的感染控制。本題問的是有效的措施，E選項(xiàng)雖有關(guān)聯(lián)但不是直接的院內(nèi)感染預(yù)防措施。10.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“高風(fēng)險(xiǎn)藥品”管理的要求？（）A.嚴(yán)格限制儲存數(shù)量B.實(shí)行雙人核對制度C.專柜加鎖保管D.使用后剩余藥品必須立即銷毀E.記錄使用和剩余量答案：ABCE解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品（如高濃度電解質(zhì)、胰島素、麻醉藥品等）因其潛在風(fēng)險(xiǎn)大，管理要求更為嚴(yán)格。正確的管理要求包括：嚴(yán)格限制儲存數(shù)量，避免大量囤積；實(shí)行雙人核對制度，確保發(fā)放和使用的準(zhǔn)確性；專柜加鎖保管，防止未授權(quán)人員接觸；記錄使用和剩余量，便于追蹤和防止浪費(fèi)或?yàn)E用。使用后剩余藥品的處理需要根據(jù)藥品種類和醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，并非所有剩余藥品都必須立即銷毀，例如某些可以回收或按規(guī)定處理。但嚴(yán)格管理是核心。本題問的是管理要求。11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，以下哪些是正確的處理步驟？（）A.立即評估患者生命體征B.觀察變化持續(xù)一段時間再判斷C.根據(jù)評估結(jié)果采取初步措施D.立即通知醫(yī)生并記錄變化情況E.向護(hù)士長匯報(bào)病情變化答案：ACD解析：患者病情變化時，護(hù)理人員應(yīng)立即采取行動。首先，快速評估患者生命體征（A正確），這是判斷病情嚴(yán)重程度的基礎(chǔ)。其次，不能僅憑短暫變化就立即采取行動或通知醫(yī)生，需要觀察一段時間以確認(rèn)變化是否持續(xù)或加?。˙錯誤）。一旦確認(rèn)變化或情況不明，應(yīng)立即根據(jù)初步評估結(jié)果采取必要的急救或支持措施（C正確），同時立即通知醫(yī)生（D正確），因?yàn)檫@可能需要緊急干預(yù)。向護(hù)士長匯報(bào)也很重要，但通常是在醫(yī)生到達(dá)或情況穩(wěn)定后，或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定在特定情況下進(jìn)行（E不一定立即）。首要步驟是評估、初步處理和通知醫(yī)生。12.關(guān)于患者用藥，以下哪些情況屬于需要立即停藥的指征？（）A.患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)B.用藥后患者出現(xiàn)呼吸困難C.患者自述頭暈、惡心，但不明顯D.藥物劑量計(jì)算錯誤，可能導(dǎo)致中毒E.患者忘記服藥，下次補(bǔ)服時加倍劑量答案：ABD解析：需要立即停藥的情況通常是藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重、可能危及患者生命或造成嚴(yán)重后果?；颊叱霈F(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)（A）可能是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的前兆，需要立即停藥并處理。用藥后患者出現(xiàn)呼吸困難（B）是嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，可能提示過敏或藥物中毒，必須立即停藥并搶救。藥物劑量計(jì)算錯誤，可能導(dǎo)致中毒（D），一旦發(fā)現(xiàn)必須立即停藥，并進(jìn)行相關(guān)處理（如催吐、洗胃等）?；颊咦允鲱^暈、惡心，如果不明顯，可能不需要立即停藥，可以觀察或給予對癥處理（C錯誤）?；颊咄浄帲麓窝a(bǔ)服時加倍劑量（E錯誤），正確的做法是咨詢醫(yī)生或藥師，按醫(yī)囑處理，通常不建議隨意加倍劑量，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但不屬于需要立即停藥的緊急情況。13.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“手衛(wèi)生五時刻”的范疇？（）A.接觸患者前后B.處理清潔物品前后C.無菌操作前后D.處理患者血液體液后E.進(jìn)入或離開隔離病房時答案：ACDE解析：“手衛(wèi)生五時刻”是指為了預(yù)防交叉感染，在特定環(huán)節(jié)必須進(jìn)行手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵時刻。包括：接觸患者前（A）、接觸患者后（A）、無菌操作前（C）、處理患者血液或體液后（D）、進(jìn)入或離開隔離病房時（E）。處理清潔物品前后（B）雖然也需要手衛(wèi)生，但通常風(fēng)險(xiǎn)低于接觸患者或無菌物品，標(biāo)準(zhǔn)中并未將其列為“五時刻”之一?！拔鍟r刻”聚焦于高風(fēng)險(xiǎn)暴露環(huán)節(jié)。本題問的是屬于“五時刻”范疇的。14.預(yù)防患者跌倒，以下哪些措施是針對環(huán)境因素的？（）A.保持地面干燥，無障礙物B.為患者床旁安裝防跌倒警示標(biāo)識C.確?；颊叽┲阑珼.保持病區(qū)光線充足E.病床高度可調(diào)節(jié)答案：ABDE解析：預(yù)防患者跌倒的環(huán)境因素改造措施包括：保持地面干燥、清潔，無障礙物（A）；為高風(fēng)險(xiǎn)患者床旁安裝防跌倒警示標(biāo)識（B），提醒醫(yī)護(hù)人員和患者注意；保持病區(qū)光線充足，確保患者能看清環(huán)境（D）；病床高度可調(diào)節(jié)（E），便于患者安全上下床。確保患者穿著防滑鞋（C）是針對患者自身狀態(tài)的措施，雖然重要，但屬于物品或患者準(zhǔn)備范疇，而非純粹的環(huán)境改造。15.使用約束帶時，以下哪些做法是符合安全原則的？（）A.使用前評估患者是否必需B.選擇合適的約束帶，松緊適宜C.約束帶下墊軟枕，保護(hù)皮膚D.定時松解，至少每2小時一次E.約束期間持續(xù)觀察患者情況答案：ABCDE解析：使用約束帶是為了保護(hù)患者安全或防止意外，但必須嚴(yán)格遵守規(guī)定，以保障患者舒適和避免損傷。符合安全原則的做法包括：使用前必須評估患者是否真的必需使用約束帶，避免濫用（A）；選擇合適尺寸的約束帶，松緊適度，以允許血液循環(huán)和呼吸為宜（B）；約束帶下墊軟枕或其他保護(hù)物，防止勒傷或壓迫皮膚（C）；定時松解約束帶，一般每1-2小時松解一次，讓患者肢體活動，同時觀察皮膚情況（D）；約束期間必須持續(xù)觀察患者的情況，包括皮膚顏色、溫度、意識狀態(tài)、生命體征以及舒適度（E）。以上五項(xiàng)都是使用約束帶時必須遵循的安全措施。16.關(guān)于靜脈輸液，以下哪些屬于常見的輸液反應(yīng)？（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.空氣栓塞C.靜脈炎D.藥物外滲E.輸液速度過快導(dǎo)致的循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中可能發(fā)生多種反應(yīng)，影響患者安全。常見的輸液反應(yīng)包括：發(fā)熱反應(yīng)（A），通常由致熱原引起；空氣栓塞（B），是嚴(yán)重但相對少見的情況；靜脈炎（C），因藥物刺激或輸液時間過長等引起；藥物外滲（D），藥物誤入皮下組織；輸液速度過快或液體過多導(dǎo)致的循環(huán)負(fù)荷過重（E），可能引起心力衰竭等。這些都是靜脈輸液需要關(guān)注和預(yù)防的不良事件。17.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥記錄，以下哪些內(nèi)容是必要的？（）A.藥物名稱（通用名或商品名）B.藥物劑量C.用藥途徑（口服、注射等）D.給藥時間（精確到分鐘）E.簽名/蓋章（執(zhí)行者）答案：ABCDE解析：規(guī)范的護(hù)理用藥記錄需要包含完整、準(zhǔn)確的信息，以便追蹤、核對和評估。必要的記錄內(nèi)容包括：藥物名稱（A），應(yīng)使用準(zhǔn)確的全名；藥物劑量（B）；用藥途徑（C）；準(zhǔn)確的給藥時間（D），最好精確到分鐘；執(zhí)行者簽名/蓋章（E），明確責(zé)任。這些信息對于保障用藥安全和進(jìn)行用藥錯誤防范至關(guān)重要。18.護(hù)理人員手部出現(xiàn)小范圍割傷出血時，以下哪些做法是正確的？（）A.立即用流動水沖洗傷口B.用消毒液（如碘伏）消毒傷口C.用無菌紗布按壓止血D.如果出血不多，可以不用處理E.處理完傷口后繼續(xù)戴著手套工作答案：ABC解析：護(hù)理人員手部出現(xiàn)小范圍割傷出血時，正確的處理方法是：立即用流動水沖洗傷口，清除污物（A）；然后用消毒液（如碘伏）消毒傷口，殺滅細(xì)菌（B）；再用無菌紗布按壓止血（C）。處理完成后，應(yīng)更換手套或采取其他防護(hù)措施，不能繼續(xù)戴著手套接觸其他患者或物品（E錯誤）。即使出血不多，也應(yīng)及時處理，防止感染（D錯誤）。19.預(yù)防患者墜床，以下哪些屬于針對患者自身情況的評估內(nèi)容？（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的視力狀況C.患者的肢體活動能力D.患者是否使用鎮(zhèn)靜藥物E.患者對床旁呼叫器的使用能力答案：ACD解析：預(yù)防患者墜床需要全面評估，其中針對患者自身情況的評估包括：患者的意識狀態(tài)（如癡呆、譫妄等可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙和判斷力下降）；患者的視力狀況（視力模糊影響空間感知和平衡）；患者的肢體活動能力（如癱瘓、肌力下降導(dǎo)致行動困難）；患者是否使用鎮(zhèn)靜藥物或降壓藥物等可能影響神志或平衡的藥物?；颊邔Υ才院艚衅鞯氖褂媚芰Γ‥）雖然重要，但主要關(guān)系到緊急呼叫的及時性，而非直接評估跌倒的身體功能狀態(tài)。評估重點(diǎn)應(yīng)是患者的身體功能和潛在風(fēng)險(xiǎn)。20.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“不良事件”報(bào)告范疇？（）A.患者輸注錯誤藥物B.患者發(fā)生壓瘡C.護(hù)理人員操作失誤導(dǎo)致患者短暫不適D.患者跌倒但未受傷E.醫(yī)療器械使用不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞答案：ABCD解析：不良事件是指患者在接受醫(yī)療護(hù)理過程中發(fā)生的、非預(yù)期的、可能或已經(jīng)造成患者傷害的事件。報(bào)告范疇通常包括：患者輸注錯誤藥物（A）；患者發(fā)生壓瘡（B）；護(hù)理人員操作失誤（即使未造成嚴(yán)重后果）導(dǎo)致患者短暫不適（C）；患者發(fā)生跌倒，即使未受傷，也屬于需要報(bào)告的事件，因?yàn)榈故歉唢L(fēng)險(xiǎn)事件（D）。醫(yī)療器械使用不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞（E）雖然需要處理，但不直接涉及對患者安全的損害，通常不屬于患者安全事件報(bào)告范疇。報(bào)告不良事件有助于分析原因、改進(jìn)系統(tǒng)、預(yù)防同類事件再次發(fā)生。三、判斷題1.護(hù)理人員在進(jìn)行手衛(wèi)生時，只要用洗手液或肥皂搓揉足夠時間即可，無需使用流動水沖洗。（）答案：錯誤解析：手衛(wèi)生的正確步驟包括沖洗、清潔、消毒或洗手。使用洗手液或肥皂搓揉只是清潔手部的步驟，必須在使用洗手液或肥皂充分揉搓后，用流動水徹底沖洗干凈，才能有效去除雙手的污垢和殘留物。不使用流動水沖洗會導(dǎo)致手衛(wèi)生效果大打折扣，無法達(dá)到預(yù)期的清潔目的。因此，題目表述錯誤。2.患者發(fā)生病情變化時，護(hù)理人員應(yīng)首先通知醫(yī)生，然后才進(jìn)行評估和處理。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生病情變化時，護(hù)理人員應(yīng)首先快速評估患者情況，判斷病情的緊急程度和嚴(yán)重性。如果情況危急，應(yīng)立即采取必要的急救措施并通知醫(yī)生；如果情況不危急，也應(yīng)先評估再決定是否需要通知醫(yī)生及采取何種措施。評估是采取行動的基礎(chǔ)，不應(yīng)在通知醫(yī)生后才進(jìn)行。因此，題目表述錯誤。3.使用約束帶時，可以長時間束縛患者，只要患者沒有明顯不適即可。（）答案：錯誤解析：使用約束帶是為了保護(hù)患者安全或防止意外，但必須嚴(yán)格控制使用時間，定時松解，觀察皮膚情況和患者反應(yīng)。長時間束縛患者，即使沒有明顯不適，也可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢、皮膚壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥，甚至可能加重病情或?qū)е缕渌馔狻１仨氉裱白钚』褂脮r間”原則，并密切觀察患者情況。因此，題目表述錯誤。4.護(hù)理記錄中，為了保護(hù)患者隱私，可以不記錄涉及患者隱私的病情信息。（）答案：錯誤解析：護(hù)理記錄必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地反映患者的病情變化、治療和護(hù)理過程。即使信息涉及患者隱私，只要與患者的診療和護(hù)理相關(guān)，都是必須記錄的內(nèi)容。隱瞞或遺漏重要信息可能導(dǎo)致治療決策失誤，影響患者康復(fù)，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，題目表述錯誤。5.給藥時，患者提出了疑問，護(hù)理人員可以簡單告知患者“按醫(yī)囑執(zhí)行”而不予解釋。（）答案：錯誤解析：給藥時，患者有權(quán)了解所用藥物的名稱、作用、用法用量等信息。護(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)地解釋，解答患者的疑問。簡單告知“按醫(yī)囑執(zhí)行”而不予解釋，不僅違反了知情同意原則，也可能導(dǎo)致患者對治療產(chǎn)生疑慮，影響治療依從性。應(yīng)充分溝通，建立信任。因此，題目表述錯誤。6.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)其他同事在工作中違反安全規(guī)定，應(yīng)立即指出并制止，必要時報(bào)告上級。（）答案：正確解析：護(hù)理安全需要全體護(hù)理人員的共同努力和維護(hù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反安全規(guī)定時，其他護(hù)理人員有責(zé)任和義務(wù)立即指出并制止，防止不良事件發(fā)生。如果情況嚴(yán)重或同事拒不改正，應(yīng)及時向上級報(bào)告，共同維護(hù)護(hù)理安全。這是護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作和責(zé)任感的體現(xiàn)。因此，題目表述正確。7.輸液過程中，患者主訴頭暈、心慌，護(hù)理人員應(yīng)首先減慢輸液速度。（）答案：錯誤解析：輸液過程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，可能提示輸液反應(yīng)（如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)）或循環(huán)負(fù)荷過重等。護(hù)理人員應(yīng)首先評估患者生命體征，并立即通知醫(yī)生。減慢輸液速度可能是處理措施之一，但不能作為首要步驟，需要先明確原因并采取針對性措施。因此，題目表述錯誤。8.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，戴好無菌手套后就可以直接接觸無菌物品。（）答案：錯誤解析：無菌操作要求嚴(yán)格的無菌技術(shù)，戴好無菌手套只是其中一步。在進(jìn)行無菌操作時，手部、手臂、衣服、帽子、口