引產(chǎn)護(hù)理知識(shí)試題及答案2025年新版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于依沙吖啶（利凡諾）羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)的劑量限制，正確的是A.50-100mgB.100-150mgC.150-200mgD.200-250mg答案：A2.中期妊娠引產(chǎn)患者術(shù)前必查的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目不包括A.血常規(guī)+血型B.凝血功能C.尿常規(guī)D.腫瘤標(biāo)志物答案：D3.米非司酮用于引產(chǎn)的主要作用機(jī)制是A.促進(jìn)宮頸成熟B.拮抗孕激素受體C.直接興奮子宮平滑肌D.抑制前列腺素代謝答案：B4.引產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、體溫38.5℃、惡露有臭味，首先考慮的并發(fā)癥是A.子宮復(fù)舊不全B.產(chǎn)褥感染C.胎盤殘留D.尿潴留答案：B5.水囊引產(chǎn)時(shí)，水囊放置的位置應(yīng)位于A.宮底與胎囊之間B.宮頸內(nèi)口上方C.陰道后穹窿D.子宮下段前壁答案：A6.引產(chǎn)患者術(shù)后2小時(shí)陰道出血量達(dá)300ml，首要處理措施是A.立即行清宮術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷D.輸血糾正休克答案：C7.關(guān)于引產(chǎn)術(shù)后回奶護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.限制液體攝入B.生麥芽60-90g水煎代茶飲C.乳房脹痛時(shí)立即擠奶D.芒硝外敷乳房答案：C8.羊膜腔穿刺引產(chǎn)時(shí)，進(jìn)針深度一般不超過(guò)A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：B9.引產(chǎn)患者術(shù)前心理評(píng)估的核心內(nèi)容是A.經(jīng)濟(jì)狀況B.文化程度C.引產(chǎn)原因及心理承受力D.家庭支持系統(tǒng)答案：C10.利凡諾引產(chǎn)術(shù)后，胎兒娩出的平均時(shí)間為A.6-12小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.48-72小時(shí)答案：C11.引產(chǎn)術(shù)后并發(fā)尿潴留的主要原因不包括A.膀胱麻痹B.會(huì)陰部疼痛C.精神緊張D.子宮收縮痛答案：D12.引產(chǎn)患者術(shù)后1周復(fù)查B超提示宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲2.5cm×2.0cm，伴陰道少量出血，首選處理是A.立即清宮B.繼續(xù)觀察C.口服米索前列醇D.抗生素+縮宮素治療答案：D13.水囊引產(chǎn)時(shí)，注入的生理鹽水量一般為A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案：C14.引產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降，首先考慮的并發(fā)癥是A.羊水栓塞B.感染性休克C.失血性休克D.藥物過(guò)敏反應(yīng)答案：B15.關(guān)于引產(chǎn)術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)，正確的是A.術(shù)后24小時(shí)絕對(duì)臥床B.術(shù)后6小時(shí)可床上翻身C.術(shù)后48小時(shí)可正?；顒?dòng)D.術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)答案：D16.米索前列醇用于引產(chǎn)時(shí)的常規(guī)起始劑量是A.25μgB.50μgC.100μgD.200μg答案：A17.引產(chǎn)患者術(shù)前宮頸評(píng)分（Bishop評(píng)分）≥多少時(shí)，引產(chǎn)成功率顯著提高A.4分B.6分C.8分D.10分答案：B18.引產(chǎn)術(shù)后乳汁分泌的高峰時(shí)間通常在術(shù)后A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天答案：B19.引產(chǎn)過(guò)程中，宮縮過(guò)強(qiáng)（10分鐘內(nèi)≥5次）時(shí)，首要處理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.立即行剖宮產(chǎn)C.人工破膜D.停止縮宮素輸注答案：D20.關(guān)于引產(chǎn)術(shù)后隨訪，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后1個(gè)月復(fù)查B超B.月經(jīng)復(fù)潮后評(píng)估卵巢功能C.術(shù)后3個(gè)月指導(dǎo)避孕D.有胎盤殘留史者需追蹤HCG答案：C21.羊膜腔穿刺引產(chǎn)時(shí)，最多可穿刺次數(shù)為A.1次B.2次C.3次D.無(wú)限制答案：B22.引產(chǎn)患者術(shù)后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出爛肉樣組織，首先考慮A.蛻膜殘留B.絨毛膜癌C.子宮黏膜下肌瘤D.宮頸息肉答案：A23.水囊引產(chǎn)的禁忌證不包括A.前置胎盤B.生殖道急性炎癥C.嚴(yán)重貧血D.子宮肌瘤答案：D24.引產(chǎn)術(shù)后患者血紅蛋白70g/L，正確的處理是A.立即輸血B.口服鐵劑+維生素CC.靜脈補(bǔ)鐵D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B25.引產(chǎn)過(guò)程中，胎心持續(xù)<100次/分且無(wú)改善，應(yīng)立即A.繼續(xù)觀察B.靜脈推注阿托品C.終止引產(chǎn)D.加快縮宮素滴速答案：C26.關(guān)于引產(chǎn)術(shù)后會(huì)陰護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗2次B.保持會(huì)陰墊干燥C.會(huì)陰水腫時(shí)用50%硫酸鎂濕敷D.大便后無(wú)需特殊清潔答案：D27.米非司酮聯(lián)合米索前列醇引產(chǎn)的最佳給藥間隔是A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C28.引產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁、呼吸急促、發(fā)紺，首先考慮A.肺栓塞B.心力衰竭C.羊水栓塞D.急性呼吸窘迫綜合征答案：C29.引產(chǎn)術(shù)前宮頸準(zhǔn)備常用的藥物不包括A.地諾前列酮栓B.縮宮素C.米索前列醇D.普拉睪酮答案：B30.引產(chǎn)術(shù)后患者復(fù)查HCG未降至正常，最可能的原因是A.再次妊娠B.胎盤殘留C.垂體功能異常D.檢驗(yàn)誤差答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.引產(chǎn)術(shù)前需要評(píng)估的內(nèi)容包括A.孕周及胎兒大小B.子宮瘢痕位置及厚度C.凝血功能D.肝腎功能E.心理狀態(tài)答案：ABCDE2.引產(chǎn)術(shù)后需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)有A.生命體征B.陰道出血量及性狀C.子宮收縮強(qiáng)度及宮底高度D.排尿情況E.乳房脹痛程度答案：ABCDE3.引產(chǎn)并發(fā)子宮破裂的高危因素包括A.瘢痕子宮B.多次宮腔操作史C.胎位異常D.縮宮素使用不當(dāng)E.胎兒過(guò)大答案：ABDE4.引產(chǎn)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.術(shù)后預(yù)防性使用抗生素C.保持會(huì)陰清潔D.避免過(guò)早性生活E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE5.心理護(hù)理在引產(chǎn)過(guò)程中的作用包括A.緩解焦慮情緒B.提高疼痛閾值C.促進(jìn)宮縮協(xié)調(diào)D.減少術(shù)后抑郁發(fā)生E.增強(qiáng)治療依從性答案：ABCDE6.引產(chǎn)術(shù)后出血的常見(jiàn)原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.宮頸妊娠答案：ABCD7.水囊引產(chǎn)的并發(fā)癥包括A.感染B.子宮破裂C.胎盤早剝D.水囊嵌頓E.羊水栓塞答案：ABCD8.引產(chǎn)患者術(shù)后健康教育內(nèi)容包括A.避孕方法選擇（如術(shù)后3個(gè)月可放置IUD）B.異常癥狀識(shí)別（如發(fā)熱、大出血）C.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（高蛋白、高鐵飲食）D.活動(dòng)與休息（避免重體力勞動(dòng)2周）E.復(fù)查時(shí)間（術(shù)后1周、1個(gè)月）答案：ABCDE9.利凡諾引產(chǎn)的禁忌證包括A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.急性傳染病C.穿刺部位皮膚感染D.前置胎盤E.對(duì)依沙吖啶過(guò)敏答案：ABCDE10.引產(chǎn)過(guò)程中宮縮過(guò)強(qiáng)的處理措施包括A.立即停止縮宮素輸注B.左側(cè)臥位C.面罩吸氧D.靜脈注射硫酸鎂E.人工破膜緩解壓力答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述引產(chǎn)術(shù)前宮頸評(píng)分（Bishop評(píng)分）的評(píng)估指標(biāo)及意義。答案：評(píng)估指標(biāo)包括宮頸擴(kuò)張度（0-3分）、宮頸軟硬度（0-2分）、宮頸位置（0-2分）、宮頸長(zhǎng)度（0-3分）、胎先露位置（0-3分）?？偡帧?分提示宮頸不成熟，需促宮頸成熟；≥6分提示宮頸成熟，引產(chǎn)成功率高。2.列舉引產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力性出血的處理措施。答案：①按摩子宮（腹部按摩或陰道-腹部雙手按摩）；②應(yīng)用宮縮劑（縮宮素10U靜脈推注后持續(xù)滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射）；③宮腔填塞（球囊或紗條）；④血管活性藥物（去甲腎上腺素鹽水宮腔灌注）；⑤介入治療（子宮動(dòng)脈栓塞）；⑥必要時(shí)手術(shù)（子宮捆綁術(shù)或切除）。3.說(shuō)明引產(chǎn)患者術(shù)后心理護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。答案：①建立信任關(guān)系（主動(dòng)傾聽(tīng)引產(chǎn)原因，避免評(píng)判性語(yǔ)言）；②情緒疏導(dǎo)（允許表達(dá)悲傷、自責(zé)，提供情感支持）；③認(rèn)知干預(yù)（解釋引產(chǎn)必要性，糾正“傷害胎兒”的負(fù)罪感）；④家庭支持（指導(dǎo)家屬陪伴，避免指責(zé)）；⑤遠(yuǎn)期指導(dǎo)（強(qiáng)調(diào)身體恢復(fù)和未來(lái)生育可能性）。4.簡(jiǎn)述水囊引產(chǎn)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，水囊經(jīng)宮頸緩慢放入宮腔（宮底與胎囊間）；②注入生理鹽水300-500ml（不超過(guò)500ml）；③水囊放置時(shí)間≤24小時(shí)。注意事項(xiàng)：①放置后臥床2小時(shí)，監(jiān)測(cè)宮縮、胎心；②出現(xiàn)規(guī)律宮縮（10分鐘3次）或體溫升高時(shí)取出；③取出后未臨產(chǎn)者，間隔72小時(shí)可重復(fù)1次；④有感染跡象立即終止。5.列舉引產(chǎn)術(shù)后需要緊急轉(zhuǎn)診的情況。答案：①陰道出血量>500ml（2小時(shí)內(nèi)）或休克表現(xiàn)（血壓下降、意識(shí)模糊）；②持續(xù)高熱（體溫≥39℃）伴寒戰(zhàn)、腹痛；③劇烈頭痛、視物模糊（警惕子癇前期）；④呼吸困難、胸痛、咯血（警惕肺栓塞）；⑤宮底升高伴壓痛（提示宮腔積血）；⑥HCG持續(xù)升高（排除妊娠后警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者女，28歲，孕20周，因“胎兒致死性畸形”要求引產(chǎn)。既往體健，無(wú)手術(shù)史。查體：生命體征平穩(wěn)，宮底臍下1指，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，B超提示單活胎，胎盤前壁，位置正常。予米非司酮50mgbid×2天，第3天晨起陰道后穹窿放置米索前列醇25μg，2小時(shí)后出現(xiàn)規(guī)律宮縮（10分鐘3次），強(qiáng)度中等，胎心140次/分。4小時(shí)后患者訴下腹痛加劇，宮縮變?yōu)?0分鐘6次，胎心105次/分，查宮口開(kāi)大2cm，宮頸質(zhì)軟。問(wèn)題：（1）該患者目前出現(xiàn)的異常情況是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（3）后續(xù)觀察重點(diǎn)有哪些？答案：（1）異常情況：宮縮過(guò)頻（10分鐘6次）伴胎心減慢（105次/分，低于正常下限110次/分）。（2）處理措施：①立即取出陰道內(nèi)剩余米索前列醇；②左側(cè)臥位，面罩吸氧（8-10L/min）；③靜脈滴注0.9%氯化鈉500ml+硫酸鎂4g（首劑），之后1-2g/h維持；④持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，每15分鐘評(píng)估宮縮頻率及強(qiáng)度；⑤備宮縮抑制劑（如特布他林）；⑥通知醫(yī)生，做好急診清宮或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備（若胎心持續(xù)下降）。（3）后續(xù)觀察重點(diǎn)：①宮縮頻率（目標(biāo)調(diào)整為10分鐘3-5次）；②胎心變化（恢復(fù)至110-160次/分）；③陰道出血情況（警惕胎盤早剝）；④生命體征（血壓、呼吸、血氧飽和度）；⑤患者主觀感受（腹痛性質(zhì)、有無(wú)肛門墜脹感）。案例2：患者女，32歲，孕24周，因“計(jì)劃外妊娠”行依沙吖啶羊膜腔引產(chǎn)。術(shù)后36小時(shí)胎兒娩出，胎盤娩出不完整，手取胎盤后檢查見(jiàn)胎盤缺損約1/3，立即行清宮術(shù)。術(shù)后2小時(shí)陰道出血量約400ml，色暗紅，伴血塊，宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底流出大量血液及血塊。問(wèn)題：（1）該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么？（2）需立即實(shí)施的護(hù)理措施有哪些？（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？答案：（1）主要原因：子宮收縮乏力（宮底高、質(zhì)軟）合并胎盤殘留（胎盤娩出不完整）。（2）護(hù)理措施：①立即按摩子宮（腹部環(huán)形按摩）；②遵醫(yī)囑靜脈推注縮宮素10U，隨后以10-20U加入500ml液體中持續(xù)滴注；③監(jiān)測(cè)生命體征（每5-10分鐘測(cè)量血壓、脈搏）；④開(kāi)放兩條靜脈通路（一條擴(kuò)容